ພາບລວມຂອງໂລກຫົວໃຈ

ບໍ່ມີອະໄວຍະວະອື່ນໃນຮ່າງກາຍມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ທຸກໆອົງການທີ່ເປັນຫົວໃຈ. ມັນແມ່ນວຽກຂອງຫົວໃຈທີ່ຈະລີດເລືອດ, ດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ມີຊີວິດໃຫ້ແລະສານອາຫານ, ເພື່ອທຸກເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ. ຖ້າປັ໊ມດັ່ງກ່າວຢຸດເຊົາ, ອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ສະຫມອງແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງທົນທຸກທໍລະມານ. ແລະຖ້າຫົວໃຈຢຸດເຊົາເຮັດວຽກກໍ່ຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃນບໍ່ເທົ່າໃດນາທີ. ຊີວິດຕົວເອງແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບການປະຕິບັດງານທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງຫົວໃຈ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ພະຍາດຫົວໃຈເປັນເລື່ອງທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ພະຍາດຫົວໃຈຢູ່ໃນຫຼາຍຊະນິດ. ບາງບັນຫາກ່ຽວກັບພະຍາດຫົວໃຈມີຜົນກະທົບຕໍ່ກ້າມເນື້ອ, ບາງປະກົດຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈວາວ, ບາງປະກົດຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈແລະບາງຄົນກໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ. ເຫຼົ່ານີ້ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງພະຍາດຫົວໃຈສາມາດມີຜົນກະທົບຫົວໃຈໃນຫຼາຍວິທີ.

ແຕ່ບັນຫາສຸດທ້າຍທີ່ມີແນວພັນທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈທັງຫມົດແມ່ນວ່າ, ໂດຍວິທີຫນຶ່ງຫຼືຄົນອື່ນ, ພວກເຂົາສາມາດຂັດຂວາງການປະຕິບັດການສູບຢາຂອງຫົວໃຈ.

ນີ້ແມ່ນການສໍາຫຼວດຂອງພະຍາດຫົວໃຈຢູ່ໃນຫຼາຍຮູບແບບຂອງມັນ. ໂດຍປະຕິບັດຕາມການເຊື່ອມຕໍ່ໃນຫນ້ານີ້, ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈຢ່າງເລິກເຊິ່ງຕາມທີ່ທ່ານຕ້ອງການໃນການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບບັນຫາຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດຫົວໃຈ. ການສໍາຫຼວດນີ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສາມສ່ວນຕົ້ນຕໍ:

• ສ່ວນທີ 1 - ວິທີການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ - ເປັນ primer ສັ້ນໆກ່ຽວກັບການວິພາກວິຈານແລະຫນ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈ.
• ສ່ວນທີ 2 - ພະຍາດຫົວໃຈໃນຄວາມເລິກ - ການແນະນໍາໃຫ້ແກ່ຮູບແບບທີ່ສໍາຄັນຂອງພະຍາດ cardiovascular, ມີການເຊື່ອມຕໍ່ຢ່າງກວ້າງຂວາງກັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງລະອຽດ.

• ສ່ວນທີ 3 - ວິທີປ້ອງກັນພະຍາດຫົວໃຈ - ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນພະຍາດຫົວໃຈ.

ສ່ວນທີ 1 - ຫົວໃຈປະກະຕິ

ຫົວໃຈແມ່ນພື້ນຖານທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະບໍ່ສະຫມອງ. ມັນປະກອບດ້ວຍຫ້ອງກ້າກ້າມເນື້ອທີ່ເຮັດສັນຍາເພື່ອກະຕຸ້ນເລືອດຜ່ານລະບົບ vascular ແລະຊຸດຂອງປ່ຽງທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດເຄື່ອນຍ້າຍຢ່າງມີປະສິດທິພາບແລະໃນທິດທາງທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ອ່ານກ່ຽວກັບຫ້ອງຫົວໃຈແລະປ່ຽງ .

ເປັນຫຍັງຫມາກຫົວໃຈຈຶ່ງຕໍ່ສູ້? ແລະມັນ "ຮູ້" ໃນເວລາໃດ, ແລະວິທີການໄວ, ຕີ? ຄໍາຕອບແມ່ນ: ຫົວໃຈມີລະບົບໄຟຟ້າທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍຕົນເອງທີ່ກໍານົດອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ, ແລະວ່າການປະສານງານຕໍ່ສູ້ຕາມລໍາດັບຂອງລໍາໄສ້ຕ່າງໆ. ອ່ານກ່ຽວກັບລະບົບໄຟຟ້າຂອງພະຍາດຫົວໃຈ .

ເພື່ອເຮັດວຽກທັງຫມົດນີ້ກ້າມເນື້ອປະມານ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຫົວໃຈຕ້ອງການການສະຫນອງເລືອດທີ່ອຸດົມສົມບູນທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນເສັ້ນເລືອດທີ່ສະຫນອງເລືອດໃຫ້ກ້າມຫົວໃຈ. ພວກເຂົາມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ຫົວໃຈແລະຊີວິດ. ອ່ານກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດກ້າມເນື້ອ .

ສ່ວນທີ 2 - ໂລກຫົວໃຈໃນຄວາມເລິກ

ການທໍາງານປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແລະລະບົບ vascular ສາມາດຖືກຂັດຈັງຫວະໂດຍເງື່ອນໄຂຂະຫນາດໃຫຍ່. ໃນການສໍາຫຼວດນີ້ພວກເຮົາຈະແບ່ງປັນປະເພດຕ່າງໆຂອງພະຍາດ cardiovascular ເຂົ້າໄປໃນຫຼາຍປະເພດໃຫຍ່: ພະຍາດຫົວໃຈຄໍແລະຫົວໃຈ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ອາການບ້າຫມູ, ແລະຄວາມຜິດກະຕິຂອງໂຣກ.

ໂຣກໂລຫິດຄໍແລະໂຣກຫົວໃຈ

ພະຍາດໂຣກ Coronary Cardiovascular (CAD) ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນສັງຄົມຕາເວັນຕົກແລະເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດແລະຄວາມພິການ. ໃນ CAD, plaque atherosclerotic ປະ ກອບຢູ່ໃນເສັ້ນຂອງເສັ້ນປະສາດຮໍໂມນ.

ນີ້ແມ່ນການສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້ກ່ຽວກັບໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ .

plaque ເສັ້ນເລືອດແດງເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສອງປະເພດທີ່ສໍາຄັນ. ຫນ້າທໍາອິດ, ຖ້າ plaques ກາຍເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່ພຽງພໍ, ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະກີດຂວາງການໄຫຼຂອງເລືອດໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງ. ໃນເວລາທີ່ເວລາທີ່ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນອງໂດຍເສັ້ນເລືອດແດງຕ້ອງການການໄຫລວຽນຂອງເລືອດ (ເຊັ່ນໃນໄລຍະເວລາຂອງຄວາມກົດດັນຫຼືການອອກກໍາລັງກາຍ), ກ້າມເນື້ອສາມາດກາຍເປັນ ischemic, ຫຼືອົກຊີຫີນ. Ischemia ເຮັດໃຫ້ກ້າມຫົວໃຈເຮັດວຽກບໍ່ໄດ້ປະສິດທິຜົນແລະສາມາດສ້າງຄວາມເສຍຫາຍໃນຫນ້າເອິກເປັນ ອັນຕະລາຍ . ແພດແນະນໍາໃຫ້ແນະນໍາໃຫ້ ຫົວໃຈ cardiac catheterizations ສໍາລັບຜູ້ທີ່ສົງໃສວ່າ CAD, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເພື່ອຊອກຫາຂໍ້ plaque ເຫຼົ່ານີ້.

ຖ້າພົບ, plaques ມັກຈະຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍ angioplasty ແລະ stenting . ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼັກຖານປະຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ plaque "ທີ່ສໍາຄັນ" ອາດເຮັດເຊັ່ນດຽວກັນຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແລະການປ່ຽນແປງຊີວິດ. ນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກພະຍາດຫົວໃຈຄໍ .

ຄັ້ງທີສອງ, plaque ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຄໍແມ່ນສາມາດ rupture ກະທັນຫັນ. plaque ruptured ມັກຈະກະຕຸ້ນ ກົນໄກການກ້າມເລືອດ , ການຜະລິດ clot ທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການອຸດຕັນກະທັນຫັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງໄດ້. ການກະຕຸ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເກີດຈາກ plaque ruptured ແມ່ນເປັນ ໂຣກ coronary ສ້ວຍແຫຼມ (ACS) . ACS ແມ່ນສະຖານີສຸກເສີນສະເຫມີ.

ຖ້າການລະບາດທີ່ເກີດຈາກ plaque ruptured ພຽງແຕ່ບາງສ່ວນຫຼືຊົ່ວຄາວ, ມັນກໍ່ສາມາດສ້າງບັນຫາ ລໍາໄສ້ທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ . ຖ້າການກີດຂວາງແມ່ນບາງສ່ວນແຕ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ມັນສາມາດສ້າງປະເພດຂອງການເປັນຫົວໃຈຫົວໃຈທີ່ຮູ້ຈັກເປັນບາດກ້າວທີ່ບໍ່ແມ່ນ ST-segment infarction myocardial ( NSTEMI ). (ຖ້າມີການສີດພົ່ນແລ້ວກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນພະຍາດຫົວໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າທີ່ເອີ້ນວ່າ STEMI (ST-segment elevation myocardial infarction) ( STEMI ) ທີ່ຢູ່ ນີ້ແມ່ນພາບລວມກ່ຽວກັບການໂຈມຕີຫົວໃຈ .

ທຸກຮູບແບບຂອງ ACS ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທາງການແພດທັນທີເພື່ອບັນເທົາການກະຕຸ້ນໃນເສັ້ນເລືອດແລະຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມກົດດັນຕໍ່ກ້າມຫົວໃຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ, ການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ - ທັງມີຢາແລະມີການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຊີວິດທີ່ຮຸນແຮງ - ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງການມີ episodes ຫຼາຍຂອງ ACS. ອ່ານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມ . ອ່ານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວຫຼັງຈາກ ACS .

ເນື່ອງຈາກວ່າ ACS ສາມາດຜະລິດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈແບບຖາວອນຫຼືເສຍຊີວິດແລະເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວທັນທີສາມາດປ້ອງກັນຜົນເສຍຫາຍເຫລົ່ານີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ເຖິງອາການຕ່າງໆແລະເຮັດຢ່າງໄວວາຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະມີບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ. ອ່ານກ່ຽວກັບ ອາການຂອງ ACS ແລະການໂຈມຕີຫົວໃຈ , ແລະ ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະເປັນພະຍາດຫົວໃຈ .

Heart Failure

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ ແມ່ນຜົນທັງຫມົດທີ່ເກີດຂຶ້ນທົ່ວໄປທົ່ວໄປທົ່ວໄປຂອງຫຼາຍໆຊະນິດຂອງພະຍາດຫົວໃຈ. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫົວໃຈຫນຶ່ງຫຼືບາງຄົນເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈບໍ່ສາມາດປະຕິບັດວຽກງານທັງຫມົດທີ່ມັນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ. ອາການຕ່າງໆອາດຈະເກີດຂື້ນ. ບາງລະດັບຂອງຄວາມພິການແມ່ນທົ່ວໄປ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເສຍຊີວິດຕົ້ນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ແລະຫຼາຍຄົນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນປັດຈຸບັນສາມາດມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດີຫຼາຍປີ.

ອາການທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແມ່ນ dyspnea , ງ່າຍ fatiguability, ແລະອາການຂອງ arrhythmias ຫົວໃຈ (ຈາກ palpitations ກັບການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ), ແຕ່ອາການອື່ນໆອາດຈະເກີດຂຶ້ນເຊັ່ນກັນ. ອ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ . ໃນປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈ, dyspnea ແມ່ນຫມາຍເຖິງອາການສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເວົ້າວ່າມີ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive .

ມີບາງ "ປະເພດ" ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ dilated cardiomyopathy, cardiomyopathy hypertrophic, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດ diastolic.

ຮູບແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແມ່ນ dilated cardiomyopathy , ເຊິ່ງແມ່ນ characterized by ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຂອງ ventricle ຊ້າຍ. ເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ cardiomyopathy ແມ່ນເປັນເຫດຜົນທີ່ເປັນຜົນມາຈາກຫຼາຍໆຊະນິດຂອງພະຍາດຫົວໃຈ. ອ່ານກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງ cardiomyopathy dilated . ການປິ່ນປົວພະຍາດ cardiomyopathy dilated ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ແລະມີຜູ້ປິ່ນປົວທີ່ຮຸກຮານທີ່ມີເງື່ອນໄຂນີ້ແມ່ນປະຈຸບັນອາໄສຢູ່ຫຼາຍໆອາທິດແລະມີອາການຫນ້ອຍລົງກວ່າເກົ່າ. ອ່ານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພະຍາດ cardiomyopathy dilated .

Cardiomyopathy Hypertrophic ແມ່ນເປັນບັນຫາທາງພັນທຸກໍາຂອງຫົວໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫນາ (hypertrophy) ຂອງກ້າມຫົວໃຈ. ມັນສາມາດຜະລິດປະເພດຂອງບັນຫາ cardiac ຫຼາຍຊະນິດ, ລວມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ cardiomyopathy hypertrophic ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກບຸກຄົນໄປຫາບຸກຄົນແລະມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາສະເພາະ (ຊຶ່ງມີຫຼາຍ) ທີ່ຜະລິດມັນ. ການປິ່ນປົວຂອງມັນສາມາດກາຍເປັນສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ສຸດແລະຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ cardiomyopathy hypertrophic ຄວນຈະຕິດຕາມເປັນປະຈໍາໂດຍນັກ cardiologist. ຄໍາຖາມທົ່ວໄປທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຄົນຫນຸ່ມທີ່ມີເງື່ອນໄຂນີ້ແມ່ນວ່າພວກເຂົາຄວນໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມກິລາ, ເພາະວ່າການເສຍຊີວິດແບບກະທັນຫັນໃນໄລຍະທີ່ເຮັດວຽກເປັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ສໍາຄັນໃນບາງຄົນ. ອ່ານກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການອອກກໍາລັງກາຍດ້ວຍ cardiomyopathy hypertrophic .

ໃນ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ເສັ້ນເລືອດແດງ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສາມາດຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈໃນການສີດເລືອດຍັງຄົງເປັນປົກກະຕິ, ກ້າມຫົວໃຈຈະກາຍເປັນ "ແຂງ" ເກີນໄປ (ເປັນສະພາບທີ່ເປັນໂລກ dysfunction Diastolic). ຄວາມແຂງແຮງນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນຂອງພະຍາດ cardiac, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼປອດອັກເສບແລະ dyspnea ເຊິ່ງມັກຈະສາມາດກາຍເປັນທີ່ຮຸນແຮງ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈເບົາ ໆ ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມ hypertension ແລະພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຮຸນແຮງ, ຖ້າວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້.

Heart Valve Disease

ສີ່ຫົວໃຈວາວ (tricuspid, pulmonary, mitral, and aortic) ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ. ພວກເຂົາຮັບປະກັນວ່າໃນເວລາທີ່ຫົວໃຈເຕັ້ນລົງ, ເລືອດຈະເຄື່ອນໄຫວໂດຍກົງຜ່ານຊ່ອງຄອດແລະໄຫຼໃນທິດທາງທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍກໍ່ສ້າງສອງປະເພດທົ່ວໄປຂອງບັນຫາ. ບໍ່ວ່າຮູດຈະກາຍເປັນກ້ອນບາງສ່ວນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການໄຫຼຂອງເລືອດ (ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ stenosis ); ຫຼືປ່ຽງຈະກາຍເປັນຮົ່ວໄຫຼ, ໃຫ້ເລືອດໄຫຼໃນທິດທາງທີ່ຜິດໃນເວລາທີ່ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ (ເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ regurgitation ). ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າວ່າໂຣກ valvular ກາຍເປັນຄວາມຮຸນແຮງຕໍ່ຫົວໃຈທີ່ລົ້ມເຫຼວກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດ, ອ່ອນເພຍແລະໄຂມັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດໂຣກສະຫມອງມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຄາຍຂອງຫົວໃຈ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຫົດຕົວຂອງ atrial fibrillation.

ພະຍາດຫົວໃຈວາວມີຫລາຍສາເຫດ. ໃນຂະນະທີ່ມັນສາມາດເກີດຂື້ນຈາກ ໂຣກ endocarditis ຫຼື ພະຍາດຫົວໃຈ ຫູອັກເສບ , ພະຍາດຫົວໃຈ ວາວແມ່ນເກີດຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງຫົວໃຈ (ຫຼື ການປ່ຽນແປງຂອງຫົວໃຈ ), ຝຸ່ນແຄຊຽມໃນຮູທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກັບອາຍຸສູງສຸດແລະບັນຫາ cardiac congenital.

ທຸກໆສີ່ປ່ຽງຫົວໃຈສາມາດພັດທະນາສະຫມອງຫຼື regurgitation. ການຢຸດເຊືອກ Pulmonary ແມ່ນບັນຫາວັກແຊງຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່, ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍທີ່ສໍາຄັນແມ່ນ ໂຣກ stenosis , aortic regurgitation , miten stenosis ແລະ miturgical regurgitation . ບັນຫາ ວັກແຊງ ຫົວໃຈໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນໂຣກປວດ ຮໍໂມນ (MVP) , ແຕ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີ MVP ມີຮູບແບບທີ່ອ່ອນແອທີ່ຈະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາຫົວໃຈທີ່ສໍາຄັນ.

ນີ້ແມ່ນພາບລວມຂອງພະຍາດຫົວໃຈ, ສາເຫດແລະການປິ່ນປົວ .

Cardiac Arrhythmias

ອາການຂໍ່ຂີ້ເຫຍື້ອ ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຕັ້ງຄ່າຫົວໃຈ (ຄວາມໄວຫົວໃຈໄວ) ແລະການປະສານງານຂອງການກະຈາຍຕາມລໍາດັບຂອງຫົວໃຈກ້າມໃນ atria ແລະ ventricles.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈໂດຍທົ່ວໄປມັກຈະເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈທີ່ຊ້າເກີນໄປ (bradycardias), ຫຼືອັດຕາຫົວໃຈທີ່ໄວເກີນໄປ ( tachycardias ). ດ້ວຍຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງອາລົມຢ່າງໄວວາຫຼືຊັກຊ້າ, ຕາມລໍາດັບຕາມລໍາດັບຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈປະກະຕິອາດຈະຖືກລົບກວນ.

ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີອາການຫອບຫືດຂອງພະຍາດບໍ່ມີອາການໃດກໍ່ຕາມ, ປະເພດໃດຫນຶ່ງຂອງອາໄລຍະທີ່ມີທ່າແຮງໃນການຜະລິດ ປານກາງ , ຄວາມອ່ອນເພຍຫຼືຄວາມອ່ອນເພຍ. ບາງອາການຫອບຫືດສາມາດຜະລິດອາການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍເຊັ່ນ syncope ແລະບາງຄົນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ. ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ມີອາການທີ່ແນະນໍາກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກຫົວໃຈບໍ່ດີຄວນມີການປະເມີນຜົນເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າອາໄລຣ໌ຮາຍມີຫຍັງແດ່ແລະຖ້າເປັນເຊັ່ນນັ້ນ, ອາຣອຍທີ່ເປັນໂຣກນີ້. ອ່ານກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກເລືອດຂອດ .

bradycardias: ມີສອງປະເພດທົ່ວໄປຂອງອາການຫອບຫືດທີ່ຜະລິດ bradycardia. ຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນ sinus (ໂຄງສ້າງໃນຫົວໃຈທີ່ເກີດຂື້ນຂອງພະລັງໄຟຟ້າທົ່ວໄປຂອງຫົວໃຈ). ນີ້ເອີ້ນວ່າ bradycardia sinus . ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີອາການທີ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນອັກເສບ bradycardia ມັກຈະໄດ້ເວົ້າວ່າມີ ໂຣກ sinus ເຈັບປ່ວຍ . ປະເພດທີສອງຂອງ bradycardia ແມ່ນ ຫົວໃຈຕັນ , ເງື່ອນໄຂທີ່ບາງຄັ້ງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ບລັອກສາຂາ . ຖ້າ bradycardia ແມ່ນທົນນານແລະກໍາລັງຜະລິດອາການຫຼືເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການໃສ່ ເຄື່ອງຈັກ pacemaker .

tachycardias: Tachycardias ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຫ້ອງຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈ ( tachycardias supraventricular, ຫຼື SVT ) ຫຼືໃນ ventricles ( ventricular tachycardia ຫຼື ventricular fibrillation ).

SVTs ແມ່ນຄອບຄົວໃຫຍ່ຂອງໄວຣັດສ໌ທີ່ມີກົນໄກຕ່າງໆແລະການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ພວກເຂົາມັກຈະຜະລິດອາການຫຼາຍໆຢ່າງ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນບໍ່ແມ່ນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. SVT ທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຫຼາຍທີ່ສຸດແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ສຸດແມ່ນການ ຫົດຕົວຂອງ atrial fibrillation , ຊຶ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນເພາະວ່າມັນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ. ແນວພັນທົ່ວໄປອື່ນໆຂອງ SVT ປະກອບມີ tachycardia reentrant AV-nodal , ໂຣກ Wolff-Parkinson-White , ແລະ tachycardia sinus ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ .

tachycardia ventricular, ແລະໂດຍທົ່ວໄປ fibrillation ventricular, ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ ການຈັບກຸມຫົວໃຈ ແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວອາການຫອບຫືດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອກໍານົດຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະປະຕິບັດຂັ້ນຕອນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງໄວວາທີ່ມີການປິ່ນປົວທາງການແພດ (ຖ້າເປັນໄປໄດ້) ຫຼືໃຫ້ໃສ່ defibrillator implantable .

ການລ່ວງລະເມີດທາງເພດ : ນອກເຫນືອຈາກອາການຫອບຫືດທີ່ຜະລິດ bradycardia ຫຼື tachycardia, ຫຼາຍໆຄົນຈະໄດ້ຮັບການເຕັ້ນຫົວໃຈກ່ອນໄວອັນຄວນ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນຢູ່ໃນ atria (ອາ ການສະແດງ atrial ສະລັບສັບຊ້ອນ - PACs ) ຫຼືໃນ ventricles ( ventricular premature complexes-PVCs ). ຂີ້ເຫຍື້ອເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຜະລິດ palpitations, ແຕ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ຫາຍາກມີຜົນກະທົບອື່ນໆອີກຫນ້ອຍ.

Vascular Disorders

ໃນຂະນະທີ່ຫຼາຍໆຄົນ, ຂະບວນການຕ່າງໆຂອງໂຣກສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ, ຄໍາວ່າ "ພະຍາດ cardiovascular" ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກອັກເສບ, hypertension, ຫຼືພະຍາດຫົວໃຈ.

Atherosclerosis ແລະ hypertension ບໍ່ພຽງແຕ່ຜະລິດພະຍາດໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ຍັງເປັນ ພະຍາດເສັ້ນເລືອດທີ່ ມີ peripheral ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍ. ການໂຈມຕີແລະການໂຈມຕີທີ່ບໍ່ທັນສະໄຫມຄ່ອຍໆ (TIAs) ມັກຈະເປັນຍ້ອນພະຍາດໂຣກບາດແຜທີ່ມີ atherosclerotic. Aneurysm Aortic , ເຊິ່ງເປັນຜູ້ທີ່ມັກໃຊ້ຢາສູບ, ສາມາດເປັນບັນຫາຮ້າຍແຮງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍແລະເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ. Hypertension ແມ່ນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການ ຜ່າຕັດອະໄວຍະວະ .

ຄວາມດັນໂລຫິດສູງ , ຄວາມດັນສູງໃນເສັ້ນເລືອດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຈາກພະຍາດຫົວໃຈຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫົວໃຈຫຼາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, hypertension pulmonary ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງ embolus pulmonary , ເຊິ່ງ, ໃນນັ້ນ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງຂຶ້ນ.

ສ່ວນທີ 3 - ປ້ອງກັນພະຍາດຫົວໃຈ

ຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດຫົວໃຈແມ່ນສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງ, ຖ້າພວກເຮົາພຽງແຕ່ເອົາໃຈໃສ່ກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາ, ແລະດໍາເນີນຂັ້ນຕອນທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພວກມັນ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເອົາຫຼັກຊັບຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານເອງ. ໂດຍວິທີທາງການ, ທ່ານຄວນເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອປະເມີນຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນທາງການ. ແຕ່ທ່ານສາມາດ ເຮັດການປະເມີນຄວາມສ່ຽງທີ່ຖືກຕ້ອງໄດ້ຢ່າງເຫມາະສົມຕົວທ່ານເອງ . ຖ້າຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານຕ່ໍາ, ຂໍຂອບໃຈ! ຈົ່ງຈື່ໄວ້ໃນສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນເຮັດ (ແລະບໍ່ເຮັດ) ເພື່ອ ຮັກສາມັນແບບນັ້ນ . ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າຫາກວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດແຜຂອງທ່ານແມ່ນສູງຂຶ້ນ, ທ່ານມີວຽກເຮັດບາງຢ່າງ. ນີ້ແມ່ນ ວິທີທີ່ທ່ານຄວນຈັດການກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງພະຍາດຫົວໃຈ .

ນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດບາງຢ່າງກ່ຽວກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງຫົວໃຈ:

ເລືອດ: ເລືອດ cholesterol ແລະລະດັບເລືອດ triglyceride ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງຂອງ cardiac. ຄໍາແນະນໍາໃນປັດຈຸບັນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວນໍ້າມັນໃນເລືອດ ແມ່ນສຸມໃສ່ຄວາມສໍາຄັນຂອງການປັບປຸງຊີວິດການເປັນຢູ່ແລະການນໍາໃຊ້ ຢາ statins ທີ່ເຫມາະສົມ.

ການສູບຢາ: ການ ສູບຢາຢາສູບອາດເປັນປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດສໍາລັບການເສຍຊີວິດຍ້ອນວ່າມັນມັກຈະຜະລິດພະຍາດ cardiovascular ກ່ອນໄວອັນຄວນແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ. ການສູບຢາແມ່ນ ບໍ່ດີສໍາລັບຫົວໃຈ ແລະເຮັດໃຫ້ ເກີດຄວາມສ່ຽງ cardiac ໃນໄລຍະຍາວແລະ ສັ້ນ .

Hypertension: ຄວາມດັນເລືອດສູງ , ຜູ້ທີ່ຂ້າຄົນທີ່ງຽບ, ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ເປັນອາການຈົນກວ່າມັນກໍ່ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈ, ສະຫມອງ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດກວດພາຍໃນແຕ່ລະໄລຍະແລະຖ້າພົບວ່າມີ hypertension, ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິພາບ .

ໂລກອ້ວນ: ເປັນການ overweight ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼື obese ແມ່ນ ບໍ່ດີສໍາລັບຫົວໃຈ ແລະລະບົບ cardiovascular.

ການກິນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ: ໃນຂະນະທີ່ແນວຄິດຂອງອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີຕໍ່ສຸຂະພາບຫົວໃຈໄດ້ກາຍເປັນເລື່ອງວິວາດໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ ( ໄຂ່ແມ່ນ OK ແລ້ວ? ຄວນເບິ່ງຄື.

ການອອກກໍາລັງກາຍ: ຊີວິດທີ່ບໍ່ສະບາຍແມ່ນບໍ່ດີສໍາລັບລະບົບ cardiovascular; ການໄດ້ຮັບການ ອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍຢ່າງແມ່ນດີສໍາລັບຫົວໃຈ .

ໂລກເບົາຫວານ: ໂລກເບົາຫວານເປັນປັດໄຈທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບພະຍາດ cardiovascular ແລະຖ້າທ່ານມີພະຍາດເບົາຫວານທ່ານຄວນຈະເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານກໍາລັງເຮັດທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານສາມາດຮັກສາໄວ້ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທີ່ດີ.

ຄວາມກົດດັນ: ຄວາມກົດດັນກໍ່ມີບົດບາດໃນສຸຂະພາບຂອງຫົວໃຈ , ແຕ່ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ ວ່າປະເພດຂອງຄວາມກົດດັນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ ແລະເປັນຫຍັງມັນມີຜົນກະທົບ. ທ່ານສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາຂອງທ່ານໄປສູ່ຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

A Word From

ຄົນທີ່ສຶກສາອົບຮົມຕົນເອງແລະມີບົດບາດໃນການຕັດສິນໃຈທາງການແພດມັກຈະມີຜົນທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງສໍາລັບບັນຫາທາງການແພດໃດໆ; ມັນເປັນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ.

ມີຫລາຍປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງພະຍາດຫົວໃຈ, ແລະພວກເຂົາທັງຫມົດມີສາເຫດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຄວາມຮຸນແຮງແລະການປິ່ນປົວ. ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຫົວໃຈ, ທ່ານອາດຈະມີຊີວິດທີ່ມີຊີວິດຊີວາຫຼາຍແລະມີສຸຂະພາບດີຖ້າທ່ານໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບບັນຫາ cardiac ຂອງທ່ານ. ດ້ວຍຄວາມຮູ້ດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຈະສາມາດເຮັດວຽກຮ່ວມກັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອປະເມີນການປະເມີນຜົນຂອງຫົວໃຈແລະປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມກັບທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al 2012 ACCF / AHA ສຸມໃສ່ການປັບປຸງລວມເຂົ້າໃນຄູ່ມື ACCF / AHA 2007 ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ຫມັ້ນຄົງ Angina / ບໍ່ແມ່ນຄວາມສູງຂອງໂລກຫົວໃຈຂອງຂ້ອຍ: ບົດລາຍງານຂອງວິທະຍາໄລຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ. J Am Coll Cardiol 2013 61: e179

> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al ການປັບປຸງການປັບປຸງປີ 2008 ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນຄໍາແນະນໍາຂອງ ACC / AHA 2006 ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຫົວໃຈ Valvular: ລາຍງານຂອງວິທະຍາໄລອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫົວໃຈສາດສະຫນາ / ສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫຼັກການປະຕິບັດ (ຄະນະກໍາມະການຂຽນເພື່ອປັບປຸງແນວທາງການຄຸ້ມຄອງ ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຫົວໃຈ Valvular): ຖືກຮັບຮອງໂດຍສະມາຄົມຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບໂລກຫົວໃຈ, ສັງຄົມສໍາລັບພະຍາດ Angiography ແລະການແຊກແຊງ, ແລະສະມາຄົມແພດ Thoracic. Circulation 2008 118: e523

> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al 2012 Guideline for Diagnosis and Management of Patients with Stable Ischemic Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Guidelines Practice, and American ສະມາຄົມວິທະຍາສາດແພດຫມໍຫົວໃຈ, ສະມາຄົມສໍາລັບພະຍາດ Angiography ແລະການແຊກແຊງ, ແລະສະມາຄົມການແພດ Thoracic. Circulation 2012 126: e354

> Leening MJ, Berry JD, Allen NB. ແນວໂນ້ມຕະຫລອດຊີວິດກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນປະຖົມຂອງໂລກ Atherosclerotic Cardiovascular. JAMA 2016 315: 1449

> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ຂໍ້ແນະນໍາ ESC ສໍາລັບການກວດແລະການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຄໍແລະປະຈໍາປີ 2012: ທີມງານສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຄໍແລະແບບເຮື້ອຮັງປີ 2012 ຂອງສະມາຄົມໂລກຫົວໃຈ. ການພັດທະນາໂດຍການຮ່ວມມືກັບສະມາຄົມການສູນເສຍຫົວໃຈ (HFA) ຂອງອົງການ ESC. Eur Heart J 2012 33: 1787