ກ້າວຫນ້າໃນບັນຫາ pacemakers cardiac ໃນໄລຍະປີໄດ້ເຮັດໃຫ້ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມປອດໄພ, ແລະປະສິດທິຜົນແລະເຊື່ອຖືໄດ້. ຜູ້ທີ່ມີເຄື່ອງຈັກ pacemakers ສາມາດນໍາໄປສູ່ຊີວິດທີ່ບໍ່ຈໍາກັດທັງຫມົດ. ຖ້າທ່ານມີເຄື່ອງຈັກ pacemaker ຫຼືຖືກບອກວ່າທ່ານຕ້ອງການຫນຶ່ງ, ບົດຄວາມນີ້ຄວນຊ່ວຍທ່ານໃຫ້ເຂົ້າໃຈເຖິງສິ່ງທີ່ເຄື່ອງເຮັດໃຫ້ຈັງຫວະແລະສິ່ງທີ່ທ່ານອາດຈະຄາດຫວັງຈາກມັນ.
ແມ່ນຫຍັງ?
ເຄື່ອງຈັກ pacemaker ເປັນອຸປະກອນເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍແຕ່ມີຄວາມທັນສະໄຫມຫຼາຍທີ່ຖືກຝັງຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງເພື່ອຊ່ວຍຄວບຄຸມຫົວໃຈ.
ໂດຍສະເພາະ, ເຄື່ອງຈັກ pacemakers ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ ຂີ້ຜຶ້ງ ຫຼາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ bradycardia - ຫົວໃຈເຕັ້ນທີ່ຊ້າເກີນໄປ. ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ bradycardia ແມ່ນ ໂຣກ sinus ເຈັບປ່ວຍ ແລະ ຕັນຫົວໃຈ . Pacemakers ປົກກະຕິແລ້ວ eliminate ອາການທີ່ເກີດຈາກ bradycardia ລວມທັງ ອ່ອນເພຍ , fatigue, lightheadedness , dizziness , ຫຼື syncope (ການສູນເສຍຂອງສະຕິ).
ໃນບາງຄົນທີ່ມີ ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈ , ປະເພດພິເສດຂອງເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈສາມາດຊ່ວຍປະສານງານການສໍ້ລາດບັງຫຼວງຂອງຫ້ອງ cardiac ໄດ້ - ເສັ້ນຜ່າສູນກາງແລະຊ່ອງທາງ ventricles. ເຄື່ອງຈັກ pacemakers ເຫຼົ່ານີ້ - ທີ່ເອີ້ນວ່າ ອຸປະກອນການປິ່ນປົວດ້ວຍ resynchronization cardiac (CRT) - ສາມາດປັບປຸງການເຄື່ອນໄຫວ cardiac ແລະອາການຂອງທ່ານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
ການເຮັດວຽກຂອງ Pacemakers ເຮັດແນວໃດ?
ກົງກັນຂ້າມກັບສິ່ງທີ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນ, ເຄື່ອງຈັກ pacemakers ບໍ່ໃຊ້ເວລາໃນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ. ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານມີເຄື່ອງຈັກ pacemaker, ຫົວໃຈຂອງທ່ານຍັງເຮັດວຽກງານຂອງຕົນເອງ.
ແທນທີ່ຈະ, ຢາສູບພຽງແຕ່ຊ່ວຍໃຫ້ລະບຽບການກໍານົດເວລາແລະລໍາດັບຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
Pacemakers ປະກອບດ້ວຍສອງສ່ວນໃຫຍ່: ຜູ້ຜະລິດແລະຜູ້ນໍາ.
ເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າ ແມ່ນ ເຄື່ອງຄອມພິວເຕີ ຂະຫນາດນ້ອຍ (ພ້ອມກັບຫມໍ້ໄຟແລະສ່ວນປະກອບເອເລັກໂຕຣນິກອື່ນໆ), ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຖັງ titanium ທີ່ປິດປະຕູທີ່ປະທັບໃຈ.
ເຄື່ອງຈັກ pacemaker ທີ່ທັນສະໄຫມຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນປະມານຂະຫນາດຂອງສິ້ນ 50 ເຊັນແລະປະມານສາມເທື່ອເປັນຫນາ.
ການນໍາ ເປັນເສັ້ນໃຍທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ມີສັນຍານເຕືອນໄຟຟ້າລະຫວ່າງຜູ້ຜະລິດຫົວໃຈແລະຫົວໃຈ. ຫນຶ່ງໃນປາຍຂອງສາຍແມ່ນຕິດກັບເຄື່ອງຜະລິດໄຟຟ້າ, ແລະສ່ວນອື່ນໆແມ່ນຖືກໃສ່ລົງຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈ. ປັດຈຸບັນເຄື່ອງຈັກ pacemakers ໃຊ້ສອງນໍາ; ຫນຶ່ງແມ່ນຖືກເກັບໄວ້ໃນ atrium ສິດແລະຄົນອື່ນໃນຊ່ອງທາງຂວາ.
ເຄື່ອງຈັກ pacemakers ແມ່ນ implanted ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາເສບຕິດທ້ອງຖິ່ນ. ເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ, ພາຍໃຕ້ກະດູກຄໍ. ຜູ້ນໍາຈະຖືກ threaded ຜ່ານເສັ້ນກ່າງໃກ້ຄຽງແລະກ້າວໄປສູ່ຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມພາຍໃນຫົວໃຈ, ແລະປາຍຂອງພວກເຂົາຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງຜະລິດໄຟຟ້າ. ຂັ້ນຕອນການປູກຝັງມັກໃຊ້ເວລາ 30 ນາທີຕໍ່ຊົ່ວໂມງ.
ເມື່ອໄດ້ຮັບການກໍ່ຕັ້ງ, ເຄື່ອງເຮັດຄວາມສະອາດເຮັດວຽກໂດຍການຕິດຕາມກວດກາກິດຈະກໍາໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈແລະຕັດສິນໃຈວ່າເວລາໃດແລະ "ເວລາ". ຖ້າອັດຕາການເຕັ້ນຂອງທ່ານກາຍເປັນຊ້າເກີນໄປ, ອຸປະກອນຈະກ້າວໂດຍການສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າຂະຫນາດນ້ອຍໄປສູ່ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດສັນຍາ.
Pacing ສາມາດເຮັດໄດ້ຈາກ atrium ສິດ, ventricle ສິດ, ຫຼືທັງສອງ. ເຄື່ອງຈັກ pacemaker ຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຕີໃຫ້ເປັນເບື້ອງເຖິງວ່າມັນຕ້ອງກ້າວໄປສູ່, ແລະຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ໃນຫ້ອງທີ່ມັນຄວນເລັ່ງ.
"ຄວາມກ້າວຫນ້າທາງ" ນີ້ເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນຮັກສາໄວ້ສະເຫມີສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການທັນທີຂອງຮ່າງກາຍແລະວ່າການເຮັດວຽກຂອງຫ້ອງ cardiac ແມ່ນສະເຫມີກັນ.
Pacemakers ແມ່ນ "programmable," ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຫນ້າທີ່ສະເພາະຂອງພວກເຂົາສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ທຸກເວລາ. ການຕັ້ງໂປລແກລມ pacemaker ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍການສົ່ງຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ໃຫ້ກັບເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າໂປລແກລມເມີ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກໍ່ສາມາດປັບປຸງເຄື່ອງຈັກກະທັນຫັນຂອງທ່ານໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໃນການປ່ຽນແປງອັດຕາທີ່ມັນຈະເລັ່ງຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
ອັດຕາການຕອບສະຫນອງ Pacemakers
ໃນຊ່ວງທໍາອິດຂອງຄວາມກ້າວຫນ້າ, ປັດໄຈຈັງຫວະສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໃນອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.
ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າອັດຕາການຕັ້ງຄ່າທີ່ກໍານົດໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້ (ເວົ້າວ່າ 70 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ), ຫົວໃຈຈະເລີ່ມກ້າວໄປສູ່ອັດຕາຄົງທີ່.
ແຕ່ມື້ນີ້, ເຄື່ອງຈັກ pacemakers ເກືອບທັງຫມົດມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະແຕກຕ່າງກັນໃນອັດຕາທີ່ພວກເຂົາກ້າວຫນ້າ, ຂຶ້ນກັບຄວາມຕ້ອງການທັນທີຂອງທ່ານ. ເຄື່ອງຈັກ pacemakers ເຫຼົ່ານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າອັດຕາການຕອບສະຫນອງ pacemakers.
ເຄື່ອງຈັກ pacemakers ຕອບສະຫນອງສາມາດນໍາໃຊ້ຫນຶ່ງໃນເຕັກໂນໂລຢີຈໍານວນຫນຶ່ງເພື່ອກໍານົດອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດ, ແຕ່ສອງ, ໂດຍສະເພາະ, ໄດ້ພິສູດຜົນປະໂຫຍດດີ. ຫນຶ່ງໃນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຊັນເຊີກິດຈະກໍາ, ເຊິ່ງ detects ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍ. ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ທ່ານມີຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຄື່ອງຈັກ pacemaker ໄວຈະເລັ່ງຫົວໃຈຂອງທ່ານ (ຢູ່ໃນລະດັບຫົວໃຈທີ່ກໍານົດໄວ້ໂດຍທ່ານຫມໍ). ວິທີການອື່ນໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປ່ຽນແປງອັດຕາການເຕັ້ນແມ່ນເຄື່ອງມືລົມຫາຍໃຈ, ເຊິ່ງວັດແທກອັດຕາການຫາຍໃຈຂອງທ່ານ. ໃນໄວໆນີ້ທ່ານກໍາລັງລົມຫາຍໃຈ, ການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນແມ່ນ (ອາດຈະ), ແລະຄວາມໄວຂອງການເຕັ້ນຈະໄວຂຶ້ນ (ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ພາຍໃນລະດັບທີ່ກໍານົດໄວ້ລ່ວງຫນ້າ). ຫນຶ່ງໃນເຕັກໂນໂລຢີເຫລົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ອັດຕາການຕອບສະຫນອງຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປະຕິບັດຕາມການປ່ຽນແປງຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈທີ່ເປັນປະຈໍາຕາມປົກກະຕິທີ່ຈະໄດ້ຮັບການສະຫນອງໂດຍຈັງຫວະຫົວໃຈປົກກະຕິ.
ແນວໃດກໍ່ຕາມຜ່າຕັດຫົວໃຈຂອງທ່ານກໍ່ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຂອງທ່ານຈືດໆ?
ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີເຄື່ອງຈັກ pacemakers, ລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈຂອງຕົວຈິງແມ່ນການຜະລິດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນ. ເຄື່ອງຈັກ pacemaker ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເປັນ "ປ່ຽງຄວາມປອດໄພ", ເພື່ອປ້ອງກັນ episodes ບາງຄັ້ງຄາວຂອງ bradycardia ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ.
ໃນປະຊາຊົນຄົນອື່ນເຄື່ອງຈັກ pacemaker ເຮັດວຽກສ່ວນໃຫຍ່ໃນຮູບແບບການຕອບສະຫນອງອັດຕາ, ເພື່ອໃຫ້ອັດຕາການຫົວໃຈທີ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງເຫມາະສົມໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງພັກຜ່ອນ, ເຄື່ອງຈັກກະຕຸ້ນແມ່ນມັກຈະບໍ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ. ອັດຕາການຕອບຮັບອັດຕາການຕອບສະຫນອງໃຫ້ພວກເຂົາຈະມີຫຼາຍຂຶ້ນຢ່າງຫ້າວຫັນທີ່ມີຫນ້ອຍ.
ຍັງ, ຄົນອື່ນມີຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍກວ່າເກົ່າຂອງ bradycardia ແລະອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຕັ້ນຢ່າງແທ້ຈິງຕະຫຼອດເວລາ. ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະພັດທະນາຢ່າງໄວວາອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຖ້າຢາສູບຂອງເຂົາເຈົ້າຄວນຢຸດເຊົາປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິ. ດັ່ງນັ້ນທ່ານຫມໍຊີ້ໃຫ້ພວກເຂົາຮູ້ວ່າ "ຜູ້ທີ່ຜ່າຕັດຫົວໃຈ".
ຊີວິດແມ່ນຫຍັງຄືກັບຜູ້ສ້າງເຄື່ອງຈັກ?
Pacemakers ແມ່ນ supposed ເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືລົບລ້າງບັນຫາ, ບໍ່ໄດ້ສ້າງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ. ແລະໂດຍທົ່ວໄປ, ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຂົາເຮັດ.
ເມື່ອທ່ານປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ງ່າຍດາຍພຽງເລັກນ້ອຍແລະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍສໍາລັບການກວດສອບອຸປະກອນຂອງທ່ານຕາມແຕ່ລະໄລຍະ, ທ່ານສາມາດວາງແຜນທີ່ຈະນໍາພາຊີວິດທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ເກີດຈາກເຄື່ອງຈັກ pacemaker. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດເບິ່ງເຄື່ອງຈັກ pacemaker ຂອງທ່ານໃນແຕ່ລະໄລຍະ, ແລະເມື່ອແບດເຕີລີ່ສຸດທ້າຍເລີ່ມຫຼຸດລົງ (ປົກກະຕິແລ້ວພາຍຫຼັງ 7-10 ປີ), ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ທົດແທນເຄື່ອງຈັກກະແສໄຟຟ້າ. (ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍນອກ). ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຜູ້ຄົນກໍ່ສາມາດລືມພວກເຂົາມີເຄື່ອງຈັກ pacemaker ທຸກໆຄັ້ງ. ນີ້ແມ່ນການສົນທະນາຢ່າງກວ້າງຂວາງກ່ຽວກັບການ ດໍາລົງຊີວິດທີ່ມີເຄື່ອງຈັກ pacemaker.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 > ຂໍ້ແນະນໍາ ESC ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່ Cardiac ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Resynchronization Cardiac: ທີມງານປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈແລະ Resynchronization ຂອງສະມາຄົມ cardiology ຂອງເອີຣົບ (ESC) >. ການພັດທະນາໃນການຮ່ວມມືກັບສະມາຄົມວັດທະນະທໍາຫົວໃຈຂອງເອີຣົບ (EHRA). Eur Heart J 2013 34: 2281
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS > ປັບປຸງສຸມໃສ່ການແນະນໍາໃນປີ 2008 ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອຸປະກອນຂອງຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງພະຍາດຫົວໃຈ: ບົດລາຍງານຂອງມະຫາວິທະຍາໄລແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບຫົວໃຈສາດສະຫນາ / ກອງປະຊຸມສະມາຄົມຫົວໃຈຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫຼັກສູດການປະຕິບັດແລະຈິດໃຈຂອງຫົວໃຈ . Circulation 2012 126: 1784