Stenosis Mitral ແມ່ນການຕັນຂອງປ່ຽງ mitral, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼຂອງເລືອດຈາກ atrium ຊ້າຍໄປສູ່ ventricle ຊ້າຍ. Mitral stenosis ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກໃນປະເທດທີ່ພັດທະນາໃນປະຈຸບັນ, ແຕ່ວ່າໃນເວລາທີ່ມັນເກີດຂຶ້ນມັນກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ບັນຫາ cardiac ທີ່ສໍາຄັນ.
ແມ່ນຫຍັງ Mitral Stenosis?
ປ່ຽງ mitral ການຄວບຄຸມການເປີດລະຫວ່າງການ atrium ຊ້າຍແລະ ventricle ຊ້າຍ.
ໃນເວລາທີ່ສັນຍາ atrium ຊ້າຍ, ປ່ຽງ mitral ເປີດເພື່ອໃຫ້ເລືອດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນ ventricle ຊ້າຍ. ຊ່ອງທາງຊ້າຍຫຼັງຈາກນັ້ນເຮັດສັນຍາ, ແລະປ່ຽງ mitral ປິດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດອອກໄປທາງດ້ານຊ້າຍ.
ມີການປັ້ນເປືອກ, mitral valve ຫນາແລະ immobile (ທີ່, stenotic), ແລະບໍ່ສາມາດເປີດຢ່າງເຕັມທີ່. ໃນເວລານີ້ເກີດຂຶ້ນ, atrium ຊ້າຍບໍ່ສາມາດເປົ່າຫມົດ. ເລືອດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກັບຄືນໄປບ່ອນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນ atrial ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນໄລຍະເວລາດົນນານ, ບັນຫາຫົວໃຈທີ່ສໍາຄັນອາດຈະເກີດຂື້ນ.
ສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງ Stenosis Mitral?
ເງື່ອນໄຂຫຼາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຕັບອັກເສບ:
- ໂລກຫົວໃຈເປັນໂລກຫົວໃຈເປັນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ . ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດຫົວໃຈຫືດໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຫາຍາກໃນບັນດາປະເທດພັດທະນາ, ປັດຈຸບັນມັນເຫັນໄດ້ຫນ້ອຍລົງເລື້ອຍກວ່າໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ.
- ບາງຮູບແບບຂອງພະຍາດຫົວໃຈເບື້ອງຕົ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຕັບອັກເສບ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ປ່ຽງ mitral ບໍ່ພັດທະນາຕາມປົກກະຕິ.
- Calcium annular calcification (ເງື່ອນໄຂທີ່ເງິນຝາກດ້ວຍທາດການຊຽມທີ່ປະກອບຢູ່ໃນປ່ຽງ mitral, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຕັບອ່ອນ. ໃນຂະນະທີ່ການສັກຢາຮໍໂມນປະສົມປະສານແມ່ນເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ພົບທົ່ວໄປ, ມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ ການຊຶມເຊື້ອຕ່ອມອັກເສບ ແລະພຽງແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຕັບ.
- ການຊຶມເຊື້ອ endocarditis (ການຕິດເຊື້ອຂອງຫົວໃຈວາວ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມຕາ.
ບັນຫາແມ່ນຫຍັງ Mitral Stenosis ສາເຫດ?
ໃນການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຫົວໃຈຫູ (ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ), ບັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກພັດທະນາຊ້າໆ, ໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍປີແລະອາການຕ່າງໆຈະປາກົດຂຶ້ນເທື່ອລະຫນ້ອຍ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອັກເສບຕັບອັກເສບແມ່ນໄດ້ຮັບການກວດຫາຄັ້ງທໍາອິດຈາກ 15 ຫາ 20 ປີຫຼັງຈາກ ໄຂ້ໄຄ້ ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ.
ໃນໄລຍະເວລາທັງຫມົດນີ້, ຄວາມກົດດັນພາຍໃນ atrium ເບື້ອງຊ້າຍຈະຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະຫ້ອງດັ່ງກ່າວໃນທີ່ສຸດຈະຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ. ຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນໄດ້ຖືກສົ່ງຄືນ, ກັບເສັ້ນເລືອດໃນປອດ, ແລະໃນທີ່ສຸດກັບເສັ້ນເລືອດແດງ. ຄວາມດັນໂລຫິດຕັບສູງ , ຄວາມດັນສູງໃນເສັ້ນເລືອດ, ມັກຈະເປັນຜົນດີ.
ການຜ່າຕັດເລືອດກ້າມສູງສຸດກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ຄວາມລົ້ມເຫຼວ ໃນຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຂວາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຫນື່ອຍລ້າທີ່ສຸດແລະການສະສົມຂອງໄຂ້ໃຫຍ່ (ໄຂມັນ) ຢູ່ໃນຂາແລະມັກໃນທ້ອງ.
ການຜ່າຕັດ ຕັບອັກເສບແມ່ນພົບເລື້ອຍໆຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີການອັກເສບຕັບ. ເຖິງ 70% ຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີນ້ໍາຕານອັກເສບກໍ່ຈະພັດທະນາໄວຣັດນີ້.
Thromboembolism ຍັງເປັນບັນຫາທີ່ມີການອັກເສບຕັບອັກເສບ.
ກ້າມເລືອດທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ atrium ຊ້າຍຜິດປົກກະຕິແຕກແຍກແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ເສັ້ນເລືອດຕັນ . ບັນຫານີ້ແມ່ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ທຸກຄົນທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈຜີຮ້າຍ, ແຕ່ວ່າຄວາມສ່ຽງນັ້ນແມ່ນສູງໂດຍສະເພາະເມື່ອໂຣກຫົວໃຈຫູດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອັກເສບຕັບອັກເສບ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, thromboembolism ສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍມີການອັກເສບຕັບອັກເສບເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີກະດູກ atrial fibrillation.
ອາການຂອງ Stenosis Mitral ແມ່ນຫຍັງ?
ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ເກີດຈາກການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແມ່ນອາການ ຖອກທ້ອງ (ອາການສັ້ນໆ), ອາການໄອແລະຄວາມວຸ້ນວາຍ. ຄົນທີ່ມີການອັກເສບຕັບອັກເສບມັກຈະມີອາການເຫຼົ່ານີ້ທຸກໆຄັ້ງທີ່ຫົວໃຈຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເຮັດວຽກຫຼາຍກວ່າ, ເຊັ່ນ: ໃນໄລຍະການປະຕິບັດທຸກປະເພດ, ຄວາມກົດດັນທາງອາລົມ, ອາການໄຂ້ຫຼືໂລກອື່ນ, ຫຼືການຖືພາ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ stenosis mitral ຕົວຂອງມັນເອງພັດທະນາຫຼາຍເທື່ອ, ສະນັ້ນອາການທີ່ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຄົນທີ່ມີສະຕິປັນຍາສະແດງອາການຫລີກລ່ຽງອາການໂດຍການລະດັບຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງພວກເຂົາໃນໄລຍະເວລາຫລາຍປີ, ໃນທີ່ສຸດກໍ່ກາຍເປັນທີ່ສະຫງົບສຸກ. ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາແມ່ນບໍ່ສະນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນບັນຫາການຫາຍໃຈ, ແລະອາດຈະບໍ່ລາຍງານອາການນີ້ກັບແພດຫມໍຂອງພວກເຂົາ.
ເມື່ອມີນ້ໍາຕານອັກເສບຮ້າຍແຮງ, ຄົນເຈັບອາດຈະພັດທະນາອາການທີ່ຍັງຄົງຢູ່, ເຖິງແມ່ນຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ, ແລະອາດຈະມີອາການຮຸນແຮງແລະອາການໄອສະກັດກັ້ນເລືອດ.
Arial fibrillation ສາມາດຜະລິດ palpitations ແລະ lightheadedness, ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອັກເສບຕ່ອມອັກເສບຫຼາຍຂຶ້ນ.
Mitral Stenosis ວິນິດໄສແມ່ນຫຍັງ?
ການບົ່ງມະຕິຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນສົງໃສວ່າເປັນຄັ້ງທໍາອິດຫຼັງຈາກທ່ານຫມໍປະຕິບັດການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະໄດ້ແຈ້ງການກ່ຽວກັບການຮ້ອງໄຫ້ຫົວໃຈອ່ອນ, ຂົມຂື່ນທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ. ເມື່ອໃດທີ່ການວິນິດໄສແມ່ນຖືກສົງໃສ, ມັນສາມາດຢືນຢັນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍຫຼືຖືກປະຕິເສດດ້ວຍ echocardiogram .
ການຮັກສາ Mentral Stenosis
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກຕັບອັກເສບ, ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງພິຈາລະນາແມ່ນວ່າຈະເຮັດແນວໃດໃນເວລາປະຕິບັດການຜ່າຕັດເພື່ອຊ່ວຍບັນເທົາສະຖຽນລະພາບ,
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al 2008 ການປັບປຸງສຸມໃສ່ການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ ACC / AHA 2006 ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈວາວ: ລາຍງານຂອງອາເມລິກາວິທະຍາສາດຂອງຫົວໃຈ / ຫນ່ວຍງານກ່ຽວກັບອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫຼັກການປະຕິບັດ (ຄະນະກໍາມະການຂຽນເພື່ອປັບປຸງແນວທາງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຫົວໃຈຫົວໃຈ): ຖືກຮັບຮອງໂດຍສະມາຄົມນັກຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ສັງຄົມສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານແລະການແຊກແຊງ, ແລະສະມາຄົມແພດ Thoracic. Circulation 2008 118: e523
Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J Mitral stenosis Lancet 2009 374: 1271