IST - A Cardiac Arrhythmia ບໍ່ເຂົ້າໃຈ
tachycardia sinusoidal ບໍ່ເຫມາະສົມ (IST) ແມ່ນເງື່ອນໄຂໃນການທີ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງຄົນ, ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອແລະໃນລະຫວ່າງການໃຊ້, ແມ່ນສູງທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນ. ຄົນທີ່ມີ IST ມັກຈະມີເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈທີ່ສູງກວ່າ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີແລະມີການໃຊ້ແຮງງານຫນ້ອຍກໍ່ຕາມແຕ່ຫົວໃຈມັກຈະສູງຂຶ້ນໃນລະດັບສູງ. ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການ ປຽກ , ນໍ້າຫນັກ, ແລະຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ.
ເນື່ອງຈາກວ່າ ຈັງຫວະຫົວໃຈ ໃນ IST ແມ່ນເກີດຂື້ນໂດຍ ເສັ້ນ sinus (ໂຄງສ້າງ cardiac ທີ່ຄວບຄຸມເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈປົກກະຕິ), IST ບໍ່ ກ່ຽວຂ້ອງກັບຮູບແບບໄຟຟ້າທີ່ຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ECG .
ພາບລວມ
ໃນຂະນະທີ່ IST ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຜູ້ໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກ IST "ສະເລ່ຍ" ແມ່ນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸ 20 ຫຼື 30 ປີທີ່ມີອາການສໍາລັບເດືອນຫາປີ. ນອກເຫນືອໄປຈາກອາການປວດ palpitations, fatigue ແລະບໍ່ສະຫມັກໃຈ, IST ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການອື່ນ ໆ ເຊັ່ນ: hypotension orthostatic (ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດເມື່ອຢືນ), ສາຍຕາເບົາ, ວຸ່ນວາຍ , ຂັດ ຂື່ນ , dyspnea (ສັ້ນຂອງ ລົມຫາຍໃຈ), ແລະການເຫື່ອອອກ.
ມີ IST, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈແມ່ນສ່ວນຫຼາຍມັກຫຼາຍກວ່າ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ແຕ່ໃນເວລານອນນອນ, ມັນອາດຈະຫຼຸດລົງເຖິງ 80 ຫຼື 90 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ຫນ້ອຍລົງ. ມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍທີ່ສຸດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄດ້ເລັ່ງໄວໃຫ້ສູງເຖິງ 140 ຫຼື 150 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ.
ການລົ້ມແຫ້ງແມ່ນເປັນອາການທີ່ສໍາຄັນເຖິງແມ່ນວ່າ (ຕາມປົກກະຕິແລ້ວ) ບໍ່ມີຫົວໃຈ "ຜິດປົກກະຕິ" ເກີດຂຶ້ນ. (ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈຈະເກີດຂື້ນຈາກເສັ້ນ sinus, ເຊັ່ນດຽວກັບກັບຈັງຫວະຫົວໃຈປົກກະຕິ.) ອາການທີ່ມີປະສົບການຈາກຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ IST ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະມີຄວາມກັງວົນ.
IST ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນໂຣກເທົ່ານັ້ນເມື່ອປີ 1979 ແລະໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເປັນອົງການດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ແທ້ຈິງເທົ່ານັ້ນນັບຕັ້ງແຕ່ທ້າຍຊຸມປີ 1980. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າໃນມື້ນີ້, ໃນຂະນະທີ່ IST ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງເຕັມທີ່ເປັນເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ແທ້ຈິງໂດຍທຸກໆສູນການແພດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ, ຫຼາຍໆຄົນທີ່ປະຕິບັດການແພດກໍ່ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນມັນຫຼືຂຽນມັນອອກເປັນບັນຫາທາງຈິດໃຈ (ຄື "ຄວາມກັງວົນ").
ສາເຫດ
ຄໍາຖາມຕົ້ນຕໍທີ່ເບິ່ງຄືວ່າ IST ແມ່ນເປັນບັນຫາຫລັກຂອງເສັ້ນ sinus ຫຼືວ່າມັນແທນທີ່ຈະເປັນການກະຕຸ້ນທົ່ວໄປຂອງລະບົບປະສາດອັດໂນມັດ - ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ dysautonomia . (ລະບົບປະສາດອັດໂນມັດຄຸ້ມຄອງຫນ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ "ເສຍສະຕິ" ເຊັ່ນ: ການຍ່ອຍອາຫານ, ການຫາຍໃຈ, ແລະຫົວໃຈ.)
ຄົນທີ່ມີ IST ແມ່ນ hypersensitive ກັບ adrenaline; ເປັນພຽງເລັກນ້ອຍຂອງ adrenaline (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຮັດວຽກພຽງເລັກນ້ອຍ) ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມສູງຂຶ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ມີຫຼັກຖານທີ່ວ່າມີການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງຂອງເສັ້ນ sinus ໃນ IST, ຫຼາຍຫຼັກຖານອື່ນໆຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນບັນຫາທົ່ວໄປທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດຕົນເອງແມ່ນຢູ່ໃນຫຼາຍໆຄົນ. (ເປັນ dysautonomia ຫຼາຍທົ່ວໄປຈະອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງອາການທີ່ມີ IST ຫຼາຍທີ່ສຸດມັກຈະເບິ່ງຄືວ່າອັດຕາສ່ວນຂອງຫົວໃຈທີ່ເພີ່ມສູງຂຶ້ນ). ມັນແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ວ່າຊ່ອງ sinus ຕົວຂອງມັນເອງແມ່ນຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ນໍາພານັກວິຊາ electrophysiologists ເຂົ້າໃນການ ablation ຂອງ node sinus ເປັນ ການປິ່ນປົວສໍາລັບ IST (ຫຼາຍຕໍ່ໄປນີ້).
Diagnosis
ບັນຫາທາງດ້ານການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆສາມາດສັບສົນກັບ IST ແລະໃນບຸກຄົນທີ່ມີອັກເສບ tachycardia ຜິດປົກກະຕິ, ເຫດການອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງຖືກປະຕິເສດ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ ເລືອດ , ໄຂ້, ຕິດເຊື້ອ, hyperthyroidism , pheochromocytoma , dysautonomia ທີ່ເກີດຈາກພະຍາດເບົາຫວານແລະການໃຊ້ຢາເສບຕິດ. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວສາມາດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນກັບການປະເມີນຜົນທາງການແພດທົ່ວໄປ, ແລະການກວດເລືອດແລະນໍ້າມັນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການຄັນຄາຍ ອື່ນໆທີ່ມັກ, ເລື້ອຍໆບາງປະເພດຂອງ tachycardia supraventricular (SVT) - ບາງຄັ້ງສາມາດສັບສົນກັບ IST. ມັນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວທີ່ບໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບທ່ານຫມໍເພື່ອບອກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ SVT ແລະ IST ໂດຍການກວດສອບຢ່າງລະມັດລະວັງ ECG ແລະໃຊ້ເວລາປະຫວັດສາດທາງການແພດຢ່າງລະອຽດ.
ການເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍເພາະວ່າການປິ່ນປົວຂອງ SVT ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງຄ່ອຍໆ.
ການປິ່ນປົວ
Drug Therapy
ໃນຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີ IST, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສາມາດມີປະສິດຕິຜົນດີ. ແຕ່ການບັນລຸຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມພະຍາຍາມທົດລອງແລະການຜິດພາດທີ່ມີຢາຫຼາຍຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະຫຼືໃນການປະສົມປະສານ.
ຢາຕ້ານເຊື້ອທົດລອງປ້ອງ ກັນຜົນກະທົບຂອງ adrenaline ໃນສະຫມອງ sinus, ແລະນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ທີ່ມີ IST ມີການຕອບໂຕ້ທີ່ຮຸນແຮງກັບ adrenaline, ການນໍາໃຊ້ຕົວຕ້ານທານ beta ແມ່ນມີເຫດຜົນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຊ່ວຍໃຫ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງ IST.
ຢາປ້ອງກັນທາດແຄບຊູນ ສາມາດຊ້າຊ້າໃນການດໍາເນີນການຂອງທໍ່ sinus ແຕ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດພຽງເລັກນ້ອຍໃນການປິ່ນປົວ IST.
ivabradine ຢາໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນໃນການປິ່ນປົວຄົນທີ່ມີ IST. Ivabradine ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ "ອັດຕາການຍິງ" ຂອງຈຸດ sinusoidal, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ. Ivabradine ໄດ້ຖືກອະນຸມັດຢູ່ໃນສະຫະລັດເປັນການ ປິ່ນປົວສໍາລັບການເຈັບຄໍ ແລະສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ຕົວຕ້ານໂຣກເບຕ້າ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສໍາລັບ IST. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີປະສິດທິຜົນຢ່າງຫນ້ອຍຢາອື່ນໆ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼາຍຄົນແນະນໍາ ivabradine ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບສະພາບນີ້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ອົງການຈັດຕັ້ງວິຊາຊີບຕ່າງໆຍັງສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ IST ຂອງຕົນ.
ທ່ານຫມໍຫົວໃຈຫຼາຍຄົນມັກຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທາງທິດສະດີກ່ຽວກັບ "ການກະທົບທາງສາສະຫນາອະນຸລັກທົ່ວໄປ" ຂອງ IST ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ພະຍາຍາມກໍານົດຢາທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຮູບແບບ dysautonomia ອື່ນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັກຈະມີການຊ້ອນກັນຫຼາຍລະຫວ່າງ IST ແລະ dysautonomia syndromes (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ POTS ແລະ vasovagal syncope ), ຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການປິ່ນປົວຄົນທີ່ມີ IST. ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີ:
- Florinef , ເຊິ່ງເປັນຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ການຮັກສາພະລັງງານຂອງໂຊດຽມ. ບາງໂຣກ dysautonomic, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ POTS ແລະ syncope vasovagal, ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງໃນປະລິມານເລືອດແລະຢາເສບຕິດທີ່ສາມາດຮັກສາໄວ້ໃນເລືອດສາມາດເພີ່ມປະລິມານເລືອດໄປສູ່ປະກະຕິແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆ.
- Midodrine , ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງສຽງລໍາໄສ້, ຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ.
- ຢາຂ້າສັດຕູພືດທີ່ໃຊ້ serotonin-reuptake (ຄອບຄົວ Prozac ຂອງຢາເສບຕິດ) ແມ່ນນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນ, ແຕ່ຍັງມີຜົນປະໂຫຍດໃນການປິ່ນປົວໂຣກ dysautonomia ຫຼາຍໆຢ່າງ.
ເລື້ອຍໆ, ອາການຂອງ IST ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໃນລະດັບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນໂດຍການໃຊ້ຢາປະສົມປະສານ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຢາເບຕ້າຖືກພະຍາຍາມທໍາອິດ, ແລະ ivabradine ແມ່ນຖືກເພີ່ມ (ຫຼືທົດແທນ) ຖ້າເບຕ້າບໍ່ຄວບຄຸມອາການຢ່າງພຽງພໍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີປະສິດທິຜົນມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມຄົງຕົວ, ເຮັດວຽກບົນພື້ນຖານການທົດລອງແລະຄວາມຜິດພາດ. ຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງຄວາມອົດທົນ, ຄວາມເຂົ້າໃຈ, ແລະຄວາມເຊື່ອຫມັ້ນລະຫວ່າງແພດແລະຄົນເຈັບແມ່ນຈໍາເປັນ. ນີ້ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະບັນລຸໄດ້ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຫມໍຄິດວ່າຄົນເຈັບແມ່ນພຽງແຕ່ຫມາກຖົ່ວ. ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ຜູ້ທີ່ມີ IST (ແລະ dysautonomias ອື່ນໆ) ຕ້ອງໄດ້ຈ່າຍຈໍານວນເງິນທີ່ເຫມາະສົມຂອງການໄປຊື້ເຄື່ອງຂອງທ່ານ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ
ເພີ່ມເກືອເຂົ້າ. ນີ້ຄວນຈະເຮັດໄດ້ດ້ວຍການອະນຸມັດຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຮົາມີຄວາມລໍາອຽງໃນປະຈຸບັນໃນແງ່ຂອງຄາບອາຫານທີ່ມີປະລິມານໂຊດຽມຕ່ໍາ. ແຕ່ເກືອເພີ່ມປະລິມານເລືອດແລະໃນລະດັບທີ່ປະລິມານເລືອດຫຼຸດລົງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນອາການ, ການເພີ່ມເກືອເຂົ້າສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການໃນ IST ໄດ້.
ການລຶບເມັດເລືອດອອກ. ນັກວິທະຍາສາດຫົວໃຈຫລາຍຄົນແລະ electrophysiologists ໂດຍສະເພາະແມ່ນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍຂໍ້ມູນທີ່ບອກວ່າ IST ແມ່ນບັນຫາທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງ node sinus (ກົງກັນຂ້າມກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທົ່ວໄປຂອງລະບົບປະສາດອັດໂນມັດ). ຄວາມເຊື່ອນີ້ໄດ້ສ້າງຄວາມສະຫນຸກສະຫນານສໍາລັບການນໍາໃຊ້ ການປິ່ນປົວການ ໃຊ້ ຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ (ເຕັກນິກທີ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ລະບົບໄຟຟ້າ ຂອງພະ ຍາດ cardiac ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍຜ່ານ catheter) ເພື່ອປັບປຸງການທໍາງານຂອງມັນ, ຫຼືເຮັດໃຫ້ການທໍາລາຍ node sinus.
ການຍົກເລີກການເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ຊືມມາຮອດປະຈຸບັນບັນລຸຜົນສໍາເລັດພຽງແຕ່ຈໍາກັດ. ໃນຂະນະທີ່ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດທໍາລາຍ IST ໄດ້ເຖິງ 80% ຂອງປະຊາຊົນທັນທີຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການ, IST ໄດ້ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມເດືອນໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຫຼົ່ານີ້.
ລໍຖ້າ. ວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນວິທີການທາງວິທະຍາສາດທີ່ເຫມາະສົມໃນການຄຸ້ມຄອງ IST ແມ່ນບໍ່ເຮັດຫຍັງເລີຍ. ໃນຂະນະທີ່ປະຫວັດສາດທໍາມະຊາດຂອງບັນຫານີ້ບໍ່ໄດ້ເປັນເອກະສານຢ່າງເປັນທາງການ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າ IST ອາດຈະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປັບປຸງໃນໄລຍະເວລາໃນປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່. "ເຮັດບໍ່ມີຫຍັງ" ອາດຈະບໍ່ເປັນທາງເລືອກໃນຜູ້ທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງແຕ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ IST ອ່ອນເພຍສາມາດທົນຕໍ່ອາການຂອງເຂົາເມື່ອພວກເຂົາຫມັ້ນໃຈວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີບັນຫາ cardiac ອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດແລະວ່າບັນຫາອາດຈະປັບປຸງ ສຸດຂອງຕົນເອງໃນທີ່ສຸດ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ໃນເວລາທີ່ IST ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ແລະມັນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າພຽງແຕ່ "ລໍຖ້າ" ບໍ່ແມ່ນວິທີທີ່ເຫມາະສົມ, ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ໃນມື້ນີ້ແນະນໍາໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຢາຕ້ານເບຕ້າຈະຖືກທໍາການທົດລອງກ່ອນ, ຫຼັງຈາກການທົດລອງຢາ ivabradine (ທັງຢູ່ຄົນດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບຕົວຕ້ານການສັກຢາເບຕ້າ). ຖ້າການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆ, ຢາອື່ນໆແລະການປະສົມປະສານຂອງຢາສາມາດຖືກທົດລອງ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ໃນປະຈຸບັນແນະນໍາການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນຖ້າມີການທົດລອງຢາຫນ້ອຍຢ່າງຫນ້ອຍສອງຄັ້ງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Guide ຂອງ ACC / AHA / HRS ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ Tachycardia Supraventricular: ລາຍງານຂອງອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງຫົວໃຈ / ຫນ່ວຍງານອາເມລິກາສະມາຄົມຈິດໃຈກ່ຽວກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດດ້ານການແພດແລະສັງຄົມ rhythm ຫົວໃຈ. Circulation 2016 133: e506
> Schulze, V, Steiner, S, Hennersdorf, M, Strauer, BE Ivabradine ເປັນການທົດລອງການປິ່ນປົວແບບທົດແທນໃນການປິ່ນປົວຂອງການບໍ່ເຫມາະສົມຂອງສາຍພັນ Tachycardia: ບົດລາຍງານໃນກໍລະນີ. Cardiology 2008 110: 206
> Sheldon RS, Grubb BP 2nd, Olshansky B, et al 2015 Rhythm Society Expert Consensus Statement ກ່ຽວກັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວໂຣກ Tachycardia Postural, Sinus Tachycardia ບໍ່ເຫມາະສົມແລະ Vasovagal Syncope. Rhythm ຫົວໃຈ 2015; 12: e41