ພາບລວມຂອງໂລກຫົວໃຈວາຍ
ຈຸດປະສົງຂອງສີ່ຫົວໃຈວັກຊີນ (ຫຼອດລົມ, ຫຼອດປອດອັກເສບ, ຫຼອດລົມແລະໂຣກກ້າມຊີດ) ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເມື່ອຫົວໃຈເຕັ້ນລົງ, ເລືອດໄຫຼຢ່າງປອດໄພໃນທິດທາງທີ່ເຫມາະສົມ. ຖ້າຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍປ່ຽງຂອງຫົວໃຈກາຍເປັນໂຣກ, ເລືອດໄຫຼອອກໂດຍຜ່ານຫົວໃຈຈະຖືກກີດກັ້ນ (stenosis), ຫຼືເລືອດອາດຈະຮົ່ວໄຫຼລົງຜ່ານປ່ຽງທີ່ເສຍຫາຍ (regurgitation) - ທັງສອງ. ທຸກໆປະເພດ, ຖ້າບໍ່ຕິດຕາມກວດກາຢ່າງເປັນປະຈໍາແລະຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ , ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບັນຫາ cardiac ອື່ນໆ.
ຜົນສະທ້ອນຂອງໂຣກຫົວໃຈວາວແມ່ນຂຶ້ນກັບວາວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າບັນຫາຕົ້ນຕໍແມ່ນ stenosis ຫຼື regurgitation, ແລະຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງ valvular. ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຫົວໃຈ valvular, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບທ່ານຫມໍຫົວໃຈຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສະພາບຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທ່ານ, ແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງການປິ່ນປົວ, ຖືກກວດຄືນໃຫມ່ເລື້ອຍໆ.
ສີ່ຫົວໃຈວາວແລະສິ່ງທີ່ພວກເຂົາເຮັດ
> ເບິ່ງສີ່ຫົວໃຈວາວ.
ຫົວໃຈມີສີ່ຫ້ອງຄືແອວຊ້າຍແລະຂວາ, ແລະຊ່ອງທາງຂວາແລະຊ້າຍ. ແຕ່ລະປ່ຽງແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນການເປີດລະຫວ່າງສອງຫ້ອງແລະຕິດກັບການເປີດໂດຍວົງເສັ້ນໃຍສັງເຄາະ, ທີ່ເອີ້ນວ່າການສູນເສຍ. ທີ່ແນໃສ່ການປົດປ່ອຍແມ່ນສອງຫຼືສາມໃບຍ່ອຍ (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ cusps) ທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ "flaps." ປ່ຽງ mitral ມີສອງໃບຍ່ອຍ; ທັງຫມົດຂອງປ່ຽງອື່ນໆມີສາມໃບຍ່ອຍ.
ເມື່ອຫົວໃຈເຕັ້ນລົງ, ປ້າຍໂຄສະນາເປີດແລະປິດ. ເມື່ອໃບປິວເປີດ, ເລືອດສາມາດໄຫຼຜ່ານວາວ. ເມື່ອໃບຍ່ອຍຖືກປິດ, ເລືອດໄຫຼຜ່ານປ່ຽງ.
ຊ່ອງທາງຂ້າງຂວາຖືກປົກປ້ອງໂດຍ ຖົງສາມຫລ່ຽມແລະຫຼອດປອດ . ປ່ຽງ tricuspid ຢູ່ໃນລະຫວ່າງ right atrium ແລະ ventricle ຂວາ. ໃນເວລາທີ່ສັນຍາ atrium ເຫມາະສົມ, ປ່ຽງສາມຫລ່ຽມເປີດແລະອະນຸຍາດໃຫ້ເລືອດເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທາງຂວາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ມີສັນຍານ ventricle ຂວາ, ຊ່ອງຄອດ tricuspid ຈະປິດ (ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດລຸກເຂົ້າໄປໃນ atrium ຂວາ) ແລະປ່ຽງປອດເປີດເພື່ອໃຫ້ເລືອດຖືກ pumped ໂດຍ ventricle ຂວາທີ່ໄຫຼເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດແລະອອກໄປ ປອດ
ventricle ຊ້າຍແມ່ນປ້ອງກັນໂດຍ ປ່ຽງ mitral ແລະປ່ຽງ aortic . ປ່ຽງ mitral, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງ atrium ຊ້າຍແລະ ventricle ຊ້າຍ, ເປີດເວລາທີ່ atrium ຊ້າຍສັນຍາເພື່ອໃຫ້ເລືອດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນ ventricle ຊ້າຍ. ໃນເວລາທີ່ ventricle ເບື້ອງຊ້າຍ, ປ່ຽງ mitral ປິດແລະ vanne aortic ເປີດເພື່ອຄວບຄຸມເລືອດ pumped ເຂົ້າໄປໃນ aorta ແລະອອກກັບເນື້ອຂອງຮ່າງກາຍ.
ປະເພດໃດແດ່ບັນຫາທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈວາຍ?
ເພື່ອເຮັດເລື້ມຄືນ, ຫົວໃຈຫົວໃຈເຮັດສໍາເລັດສອງສິ່ງພື້ນຖານ: ພວກເຂົາຮັບປະກັນວ່າໃນເວລາຫົວໃຈເຕັ້ນ, ເລືອດໄຫຼຜ່ານຫົວໃຈໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າແລະຍ້າຍພຽງແຕ່ໃນທິດທາງທີ່ຖືກຕ້ອງ.
ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກວ່າຖ້າປ່ຽງຫົວໃຈກາຍເປັນພະຍາດ, ສອງປະເພດທົ່ວໄປຂອງບັນຫາຈະໄດ້ຮັບຜົນ.
ຫນ້າທໍາອິດ, ບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວປັ໊ມຫົວໃຈສາມາດເຮັດໃຫ້ຊ່ອງວ່າງໄດ້ກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ຖືກກະຕຸ້ນ, ດັ່ງນັ້ນເລືອດບໍ່ສາມາດໄຫລລົງໄດ້ທົ່ວໄປ. ສະພາບນີ້ເອີ້ນວ່າ stenosis valvular . ໃນເວລາທີ່ປ່ຽງຫົວໃຈກາຍເປັນ stenotic, ຫ້ອງ cardiac ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຍູ້ເລືອດໃນທົ່ວປ່ຽງແຄບໄດ້ເຮັດວຽກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ harder ເພື່ອຊຸກດັນໃຫ້ເລືອດອອກ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນໃນຫ້ອງນັ້ນເພີ່ມຂຶ້ນ, ຊຶ່ງໃນທີ່ສຸດເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຫນາ (ກາຍເປັນ "hypertrophic"), ແລະໃນທີ່ສຸດສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອທີ່ຈະລົ້ມເຫລວ.
ຄັ້ງທີສອງ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ວາວກາຍເປັນບໍ່ມີຄຸນນະພາບ; ນັ້ນແມ່ນ, ປ່ຽງບໍ່ສາມາດປິດລົງຫມົດແລະເລືອດກໍ່ສາມາດໄຫຼລົງຜ່ານທາງປ່ຽງໄດ້ເມື່ອມັນຖືກປິດ. ສະພາບນີ້ເອີ້ນວ່າ regurgitation valvular . Regurgitation ເຮັດໃຫ້ພະລັງງານລົມທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດປະລິມານເລືອດສູງກວ່າປົກກະຕິ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາພາຂະຫຍາຍຫ້ອງຄອດ, ເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນອ່ອນແອລົງແລະ, ໃນທີ່ສຸດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
ດັ່ງນັ້ນ, ທັງສອງ stenosis valvular ແລະ regurgitation valvular ສາມາດນໍາໄປສູ່ການລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດຫົວໃຈວາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງເຂັ້ມງວດກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ການເປັນໂຣກໄວຣັດໄອ , ໂດຍສະເພາະແມ່ນການ ຜ່າຕັດ atrial fibrillation .
ທຸກໆສີ່ປ່ຽງ cardiac ສາມາດກາຍເປັນ stenotic ຫຼື regurgitant, ແລະບາງຫົວໃຈວາວຫົວໃຈສາມາດສະແດງທັງສອງບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ໃນເວລາດຽວກັນ. ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກຫົວໃຈວາວແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຈໍານວນຂອງ stenosis ຫຼື regurgitation ທີ່ຖືກຜະລິດ. ມີຫຼາຍປະເພດຂອງພະຍາດຫົວໃຈ valvular, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງສະພາບ - ແລະຜົນກະທົບຂອງມັນກ່ຽວກັບຫົວໃຈຂອງການເຮັດວຽກ - ສາມາດມີຄວາມຄືບຫນ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເວລາທີ່ໄປໂດຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດໂຣກຫົວໃຈ "ເບົາຫວານ" ຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງຮຸນແຮງແລະຖືກປະຕິບັດຕາມຕາມແຕ່ລະໄລຍະໂດຍທ່ານຫມໍທີ່ມີຄວາມຮູ້.
ເງື່ອນໄຂທີ່ເປັນສາເຫດຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍ?
ໂລກຫົວໃຈ Valvular ສາມາດເກີດຈາກຫຼາຍໆເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງພະຍາດຫົວໃຈວາວແມ່ນ:
- Calcification Valvular: ເງິນຝາກແຄຊຽມສາມາດປະກອບຢູ່ໃນຫົວໃຈວາວຫົວໃຈ, ບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ. Calculation Valvular ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີປ່ຽງ mitral ແລະ, ໃນລະດັບຫນ້ອຍ, ກັບ vanne aortic. ໃນຫລາຍໆກໍລະນີ, calcification valvular ບໍ່ເຄີຍເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນການເຮັດວຽກຂອງປ່ຽງ. ແຕ່ມັນສາມາດຜະລິດໄດ້ທັງ stenosis ຫຼື regurgitation, ສະນັ້ນໃຜທີ່ມີ calcification valvular ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິເພື່ອ reassess ສະພາບການ.
-
ວິທີການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ Mentral Stenosis
-
ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບ Tricuspid Regurgitation
- Cardiac Dilation: ຖ້າຊ່ອງຄອດກາຍເປັນ dilated, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຊ່ອງສັນຍານຂອງ cardiac ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ກາຍເປັນ dilated, ຊຶ່ງສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໃບຍືດໄດ້ປິດລົງຫມົດ. ການຟື້ນຟູທາງ Valvular ສາມາດເຮັດໄດ້. ການເລັ່ງ cardiac ສາມາດເກີດຂື້ນກັບຫຼາຍໆຊະນິດຂອງພະຍາດຫົວໃຈ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງທີ່ເປັນ ຫົວໃຈຫົວໃຈ , ຫຼືມີ cardiomyopathy dilated , ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການ dilation ຂອງປ່ຽງ mitral ຫຼື tricuspid ປ່ຽງ, ນໍາໄປສູ່ການ regurgitation mitral ຫຼື tricuspid.
- ໂລກ ຫົວໃຈເບື້ອງຕົ້ນ : ຫຼາຍໆຊະນິດຂອງພະຍາດຫົວໃຈເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ valvular ທີ່ສາມາດຜະລິດ stenosis ຫຼື regurgitation. ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງບັນຫາກ່ຽວກັບປ່ຽງທີ່ພົບກັບບັນຫາຫົວໃຈເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນໂຣກ stenosis pulmonary, ພະຍາດໂຣກຫຼອດລົມ (bicuspid aortic valve disease) (ໃນນັ້ນໂຣກກ້າມຊີດມີພຽງແຕ່ສອງຊໍ່, ແທນທີ່ຈະສາມ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການອັກເສບກ້າມ) ແລະປວດລ່ວງຫນ້າ.
- ການຕິດ ເຊື້ອ endocarditis: ໂຣກ endocarditis ຕິດເຊື້ອ , ການຕິດເຊື້ອຂອງຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນຫົວໃຈວາວ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫົວໃຈວາຍ, ປົກກະຕິແລ້ວ ການປວດຮາກ . ການຜິດປົກກະຕິ valvular ທີ່ເກີດຈາກໂຣກ endocarditis ສາມາດກ້າວໄປຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສະພາບທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການສ້ວຍແຫຼມ, ແລະອາດຈະເປັນການເຈັບປວດຫົວໃຈວາຍ.
- ໂລກພະຍາດຫົວໃຈ: ພະຍາດ ຫົວໃຈຫູ ແມ່ນຮູບແບບຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງປ່ຽງຫົວໃຈທີ່ເຫັນບາງຄັ້ງຫລັງຈາກຄົນເຈັບມີ ອາການໄຂ້ໄຄ່ . ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດຫົວໃຈເປັນພະຍາດໃນປະເທດທີ່ມີອາການປວດຮາກແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນປະເທດຕາເວັນຕົກເຊິ່ງມັນແມ່ນ 50 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້, ມັນຍັງເປັນບັນຫາສໍາຄັນໃນຫຼາຍໆພາກສ່ວນໃນໂລກ. ການປ້ອງກັນອາການໄຂ້ແບບຮຸນແຮງໂດຍການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງໃນ ຮູຄໍ ຍັງມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ.
- ເງື່ອນໄຂດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆ : ໂຣກຫົວໃຈວາຍສາມາດເກີດຈາກສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆຈໍານວນຫນຶ່ງເຊັ່ນ: ໂຣກອັກເສບ , ໂຣກ ຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ (ເຊັ່ນ: lupus ), tumor ຕ່າງໆ, aneurysm , carcinoid ແລະ radiation therapy.
ອາການຂອງໂລກຫົວໃຈວາຍ
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂຣກຫົວໃຈວາວກໍ່ບໍ່ມີອາການເລີຍຈົນກ່ວາກ້າມເນື້ອຫົວໃຈກາຍເປັນຄວາມເສຍຫາຍພຽງພໍທີ່ຈະເລີ່ມລົ້ມເຫລວ. ໃນເວລາທີ່ອາການຈະເກີດຂຶ້ນ, ພວກມັນມັກຈະຄືກັນກັບ ອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ . ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ dyspnea (ສັ້ນຂອງລົມຫາຍໃຈ); ຄວາມອ່ອນແອໂດຍທົ່ວໄປ; lightheadedness ຫຼືເຈັບທ້ອງ (ໃຄ່ບວມ) ຢູ່ຕີນ, ຕີນຫຼືທ້ອງ.
ອາການແຫ້ງແລ້ງອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກໂຣກຫົວໃຈວາຍ; ດັ່ງທີ່ສັງເກດເຫັນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມ atrial fibrillation ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເພາະ. ອາການຂອງອາຣີ່ຮອຍຕັບຂອງພະຍາດອາດຈະມີອາການ ປາດ ສະຫນາ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຫຼືຄວາມອົດທົນໃນການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ບໍ່ດີ.
ໃນປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່, ອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈວາວແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວການສະແດງອອກຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ໂດຍຕົວຢ່າງ, ຄົນທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈວາຍຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາດີກ່ອນທີ່ຈະມີອາການສະແດງອອກ, ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວອາດຈະຖືກຈັດຕັ້ງ ກ່ອນທີ່ຈະ ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມຊີ້ນ ທີ່ ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.
ບາງຄັ້ງ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍສາມາດເປັນບັນຫາສ້ວຍແຫຼມແລະບໍ່ແມ່ນຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຈັນຍາບັນ. ເຊັ່ນ: ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາວຢ່າງຮຸນແຮງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມຊີ້ນຈາກການເປັນພະຍາດຫົວໃຈ, ຫຼືຈາກຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຈາກໂຣກ endocarditis ຫຼືໂລກຫົວໃຈຫູ.
ແຕ່ເລື້ອຍໆ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍແມ່ນເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ກ້າວຫນ້າເຊິ່ງສາມາດກວດພົບໄດ້ດີກ່ອນທີ່ອາການຈະເລີນເຕີບໂຕ. ການບົ່ງມະຕິໄວໆ, ແນ່ນອນ, ແມ່ນສໍາຄັນ.
Diagnosing Valvular Heart Disease
ການບົ່ງມະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການຈັດການທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງມັນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງຂຶ້ນກ່ອນທີ່ກ້າມຫົວໃຈເລີ່ມລົ້ມເຫຼວແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈບໍ່ປ່ຽນແປງ. ແຕ່ເພື່ອເຮັດແນວນັ້ນ, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າພະຍາດວາວແມ່ນມີຢູ່ດີກ່ອນທີ່ອາການໃດໆຈະເກີດຂື້ນ.
ພະຍາດຫົວໃຈວາວຫົວໃຈເປັນບັນຫາຫນຶ່ງທີ່ບັນຫາທາງການແພດທີ່ບໍ່ສະບາຍທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນໂດຍການປະເມີນທາງການແພດແບບປົກກະຕິ - ແລະມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງຊຸກຍູ້ໃຫ້ມີການກວດຕາມປົກກະຕິ.
ການຊີ້ບອກຄັ້ງທໍາອິດຂອງບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈວາວແມ່ນຕາມປົກກະຕິການ ກວດຫາສຽງຫົວໃຈ ໃນເວລາກວດກາທາງຮ່າງກາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າ stenosis valvular ຫຼື regurgitation valvular ຜະລິດຈໍານວນແນ່ນອນຂອງ turbulence ຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດໃນຫົວໃຈ. ການໂຕ້ຖຽງນີ້ສ້າງສຽງທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດໄດ້ຍິນດ້ວຍ stethoscope (ສຽງຫົວໃຈ). ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສົງໃສວ່າຫົວໃຈຈົ່ມວ່າເປັນບັນຫາຫົວໃຈ, ແຕ່ວ່າ, ຫຼາຍຄົນແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ອິດສະລະ", ແມ່ນວ່າພວກເຂົາແມ່ນເກີດຈາກການບິດເບືອນບາງຢ່າງທີ່ມີຢູ່ໃນເກືອບທຸກໆຫົວໃຈປົກກະຕິ.
ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກວດພົບສຽງທີ່ອາດຈະຫມາຍເຖິງໂຣກຫົວໃຈວັກຊືມ, echocardiogram ແມ່ນດີທີ່ສຸດໃນການຈໍາແນກລະຫວ່າງບັນຫາຫົວໃຈວາຍແລະຄວາມອິດເມື່ອຍທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ. ມີ echocardiogram, ການບົ່ງມະຕິທີ່ແນ່ນອນສາມາດເຮັດໄດ້ຈາກ virtually ທຸກປະເພດຂອງບັນຫາຫົວໃຈວາວ.
ຖ້າມີພະຍາດໂຣກ valvular, echocardiogram ຍັງສາມາດວັດແທກຈຸດປະສົງຂອງບັນຫາໄດ້. ການວັດແທກລະດັບຄວາມສາມາດຈໍານວນຫຼາຍສາມາດເຮັດໄດ້ຈາກຮູບແບບຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດແລະຂະຫນາດຂອງຫ້ອງ cardiac, ແລະການວັດແທກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກປຽບທຽບກັບການກວດສອບ echo ຕໍ່ໆໄປເພື່ອກໍານົດວ່າວິທີການວັກແຊງໄວຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມວຸ່ນວາຍ (ຖ້າຢູ່).
ບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈຫົວໃຈເສົ້າແລະການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ
Mitral Stenosis: ໃນການ ອັກເສບຕັບອັກເສບ , ການລະບາດຂອງປ່ຽງ mitral ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໄຫລຂອງເລືອດຈາກ atrium ຊ້າຍໄປສູ່ ventricle ຊ້າຍ. ໃນໄລຍະເວລາ, ຄວາມກົດດັນກໍ່ສ້າງຂຶ້ນໃນ atrium ເບື້ອງຊ້າຍ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການ hypertension arterial pulmonary and heart failure associated ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຫົວຂວາຂອງຫົວໃຈ. ການປິ່ນປົວແມ່ນການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດຫຼືການທົດແທນການປ່ຽງ mitral, ແລະ ເວລາຂອງການຜ່າຕັດ ແມ່ນສໍາຄັນ. ເມື່ອຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກສ້າງຂຶ້ນ, ປະເພດການຜ່າຕັດຕັບອັກເສບ ທີ່ດີທີ່ສຸດ ແມ່ນ ຕ້ອງໄດ້ກໍານົດສໍາລັບແຕ່ລະບຸກຄົນ.
Mitral Regurgitation: Mitral regurgitation , ເຊິ່ງຜະລິດເລືອດໄຫຼອອກຈາກຊ່ອງທາງຊ້າຍໄປສູ່ atrium ເບື້ອງຊ້າຍ, ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍເພາະວ່າມັນມີສາເຫດຫຼາຍຢ່າງ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຄວາມສໍາຄັນຂອງ ຫົວປັ໊ມ mitral valve (MVP) ແມ່ນວ່າມັນບາງຄັ້ງສາມາດຜະລິດອາການຊຶມເຊື້ອທີ່ສໍາຄັນ. ການຊຶມເຊື້ອ Mitral ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທັງທາງເບື້ອງຊ້າຍແລະ ventricle ໄວ້, ແລະເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈບໍ່ດີ. ໄລຍະເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບ ຂັ້ນຕອນຂອງ ການປີ່ນປົວ. ມີວິທີການຜ່າຕັດຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສາມາດໃຊ້ ສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການປວດຮາກ.
Aortic Stenosis: ໃນ ໂຣກ ທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ, ທໍ່ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ຈະຖືກປິດກັ້ນບາງສ່ວນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມລໍາບາກຂອງ ventricle ຊ້າຍຍາກທີ່ຈະອອກເລືອດອອກໄປໃນເນື້ອຫນັງຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນເຮັດໃຫ້ hypertrophy ຂອງກ້າມຊີ້ນຂອງ ventricle ຊ້າຍ, ແລະໃນທີ່ສຸດກັບຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າຈໍານວນເລືອດຂອງຫົວໃຈສາມາດປັ໊ມຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກການກີດກັນ, syncope ຫຼືເຖິງແມ່ນວ່າການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນອາດເກີດຂຶ້ນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, syncope ເນື່ອງຈາກ stenosis aortic ຄວນຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນສຸກເສີນທາງການແພດ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ aortic ວາວແມ່ນ narrowly critically. ເຊັ່ນດຽວກັບທຸກໆປະເພດຂອງໂຣກຫົວໃຈວາວ, ຊ່ອງຄອດກະທັນຫັນຕ້ອງໄດ້ສັງເກດເຫັນຢ່າງໃກ້ຊິດໃນໄລຍະເວລາ. ຖ້າເງື່ອນໄຂນັ້ນມີຄວາມສໍາຄັນພຽງພໍ, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະກ້າມ.
Aurgic Regurgitation: ດ້ວຍການ ຊຶມເຊື້ອຂອງກະດູກສັນຫຼັງ , ປ່ຽງກະດູກຈະກາຍເປັນຮົ່ວໄຫຼເພື່ອໃຫ້ເລືອດລ້າງຫຼັງຈາກ aorta ເຂົ້າໄປໃນ ventricle ຊ້າຍ. ການໄຫລວຽນຂອງເລືອດນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຮັດວຽກຂອງຊ່ອງທາງຊ້າຍ. ຖ້າ regurgitation ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ໃນເວລາທີ່ ventricle ໄດ້ກາຍເປັນ dilated ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຈະເກີດຂຶ້ນ. ການປິ່ນປົວການຊຶມເຊື້ອອາກາດທີ່ສໍາຄັນຕ້ອງການການທົດແທນການຜ່າຕັດຂອງທໍ່ໂຣກ.
Tricuspid Stenosis: Stenosis Tricuspid, ການກີດຂວາງບາງສ່ວນຂອງທໍ່ tricuspid, ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດ valvular ທີ່ສໍາຄັນ. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຫູດແລະໃນຫຼາຍໆກໍລະນີແມ່ນມີພະຍາດຢູ່ໃນໂຣກຫົວໃຈອື່ນໆ. ຖ້າວ່າມີຄວາມສໍາຄັນ, stenosis tricuspid ເຮັດໃຫ້ຄວາມທຸກຍາກງ່າຍແລະຫຼຸດຜ່ອນການປະຕິບັດງານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຢູ່ໃນຫນຶ່ງຂອງປ່ຽງອື່ນໆມັກຈະເກີດຂື້ນກ່ອນທີ່ຈະມີການສະແດງອາການສະແດງອອກຂອງ tricuspid stenosis. ສະນັ້ນ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງ tricuspid stenosis (ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການສ້ອມແປງ valvular ແທນທີ່ຈະທົດແທນ) ມັກຈະເກີດຂຶ້ນເປັນຂັ້ນຕອນ "ເພີ່ມເຕີມ" ໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈຫົວໃຈຮ້າຍແຮງຫຼາຍ.
Tricuspid Regurgitation: ໃນການ ຊຶມເຊື້ອ tricuspid , ເລືອດໄຫຼຜ່ານ van valve tricuspid ຈາກ ventricle ຂວາກັບເຂົ້າໄປໃນ atrium ສິດ. ການຊຶມເຊື້ອ Tricuspid ແມ່ນເກີດມາຈາກການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ tricuspid annulus ທີ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງ hypertension arterial pulmonary, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຫຼື embolus pulmonary . ການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ຕົວເອງກໍ່ມັກຈະອ່ອນແລະມັກຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ການປະເມີນຜົນລະມັດລະວັງເພື່ອຊອກຫາບັນຫາທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນເພາະວ່າການປິ່ນປົວບັນຫາເບື້ອງຕົ້ນມັກຈະສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການຊຶມເຊື້ອ tricuspid.
Pulmonary Stenosis: ການຢຸດເຊືອກ Pulmonary, ການລະບາດຂອງປ່ຽງປອດແມ່ນມັກຈະເປັນໂຣກ congenital ທີ່ມັກພົບເລື້ອຍກັບ Tetraogy ຂອງໂຣກ Fallot, ໂຣກ Noonan (ເປັນໂລກທາງພັນທຸກໍາທີ່ມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມກັງວົນສັ້ນ, ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຫນ້າເອິກແລະບັນຫາການຮຽນຮູ້) rubella ການຢຸດເຊືອກ Pulmonary ມັກຈະຖືກກວດພົບໃນເວລາເກີດຫຼືບໍ່ດົນຫຼັງຈາກນັ້ນ. ຖ້າຮ້າຍແຮງ, ມັນສາມາດຜະລິດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເບື້ອງຂວາຂອງຫົວໃຈ. stenosis pulmonary ເລັກນ້ອຍສາມາດເປັນສະພາບທີ່ສົມບູນແບບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ຖ້າສະພາບອາກາດຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ມັນກໍ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍວາວວາວວ່ອງໄວ, ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວແບບແຄບຊູນຫນ້ອຍ.
ການກະ ຕຸ້ນ Pulmonary: ໃນ regurgitation pulmonary, ເລືອດຮົ່ວໃນທົ່ວປ່ຽງປອດ pulmonary ປິດຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນກ້າມເຂົ້າໄປໃນ ventricle ຂວາ. ສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການເປັນ regurgitation pulmonary ແມ່ນ hypertension arterial pulmonary, ເຊິ່ງສາມາດຜະລິດ dilation ຂອງ pulmonary valvular annulus ກັບຈຸດທີ່ປ່ຽງປອດບໍ່ສາມາດປິດຢ່າງສົມບູນ. ຖ້າຮ້າຍແຮງ, ການຊຶມເຊື້ອຂອງ pulmonary ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງກາຍເປັນ dilated, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈສາມາດເຮັດໄດ້. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການປິ່ນປົວການປີ່ນປົວ pulmonary ແມ່ນການດໍາເນີນຂັ້ນຕອນເພື່ອ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນໂລຫິດຂອງ pulmonary . ການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ.
ມີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດສໍາລັບພະຍາດວາວບໍ?
ພະຍາດຫົວໃຈວາຍເປັນພື້ນຖານເປັນບັນຫາກົນຈັກ. ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາສາເຫດຂອງຮາກ, ການຜ່າຕັດແມ່ນທາງເລືອກດຽວກັນ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີການປິ່ນປົວທາງການແພດອາດຈະມີຢູ່ເຊິ່ງສາມາດຊ່ວຍໄດ້. ບາງຄັ້ງ, ຢາປົວພະຍາດສາມາດຮັກສາສະຖຽນລະພາບຂອງຫົວໃຈແລະຊ້າລົງຂອງພະຍາດວາວ. ນີ້ແມ່ນໂດຍສະເພາະແມ່ນກໍລະນີທີ່ມີຫຼາຍປະເພດຂອງ regurgitation valvular, ໃນທີ່ບັນຫາ valve ແມ່ນເກີດມາຈາກການ dilation ຂອງຫ້ອງ cardiac ໄດ້. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວຮຸກຮານທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄວາມ ດັນໂລຫິດສູງ ຫຼື cardiomyopathy dilated , ຫຼືເພື່ອ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງ ຫຼັງອອກຈາກຫົວໃຈຫຼືຫຼັງຈາກການ ຄວບຄຸມອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໃນການຫົດຕົວ atrial fibrillation , ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງການພັດທະນາອາການຊຶມເສົ້າຫຼື tricuspid ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ມັນມັກຈະເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈວາວທີ່ຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງເຫັນເປັນປະຈໍາໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ຜູ້ທີ່ສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາ cardiovascular ໄດ້.
ດໍາລົງຊີວິດດ້ວຍໂລກຫົວໃຈວາຍ
ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຫົວໃຈວາວ, ມີສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບໂອກາດຂອງທ່ານທີ່ຈະດໍາລົງຊີວິດທີ່ມີຊີວິດຍາວແລະສຸຂະພາບດີ. ທ່ານຄວນຮຽນຮູ້ທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບປະເພດຂອງໂຣກ valvular ທີ່ທ່ານມີແລະຂອບເຂດຂອງບັນຫາຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານມີຢາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈຂອງທ່ານເຮັດວຽກໄດ້ດີ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ເປັນປົກກະຕິແລະລາຍງານບັນຫາໃດໆກັບພວກທ່ານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ສໍາລັບເລື່ອງນີ້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮັກສາການແຕ່ງຕັ້ງເປັນປົກກະຕິກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ໃນຂະນະທີ່ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບໃຜ, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈວາຍ, ເພາະວ່າພະຍາດຫົວໃຈວາວມັກຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ທ່ານຄວນສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ ຢາປ້ອງກັນໂຣກ endocarditis .
ສຸດທ້າຍ, ນັບຕັ້ງແຕ່ທ່ານມີບັນຫາ cardiac ແລ້ວ, ທ່ານຄວນເຮັດທຸກສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາປະເພດອື່ນໆຂອງພະຍາດ cardiovascular: ຢ່າສູບຢາ; ຮັກສາອາຫານສຸຂະພາບແລະນ້ໍາຫນັກສຸຂະພາບດີ; ໄດ້ຮັບການອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍຢ່າງ; ແລະ, ຖ້າທ່ານມີ hypertension ຫຼື ພະຍາດເບົາຫວານ , ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານມີເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທີ່ດີທີ່ສຸດ.
A Word From
ໂລກພະຍາດຫົວໃຈສາມາດເປັນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງ. ແຕ່ມີການກວດພົບເບື້ອງຕົ້ນ, ການຕິດຕາມດ້ານການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິແລະການດູແລທາງການແພດແລະການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມ, ມື້ນີ້ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈວາຍສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະມີສຸຂະພາບດີ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ກອງປະຊຸມສຸດຍອດກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຫົວໃຈຂອງ Valvular Society of European Society of Cardiology (ESC), ສະມາຄົມເອີຣົບສໍາລັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, Thoracic Surgery (EACTS), Vahanian A, et al. ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຫົວໃຈວາວ (ສະບັບ 2012). Eur Heart J 2012 33: 2451
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al 2014 AHA / ACC ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈວາວ: ບົດລາຍງານຂອງອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງ Cardiology / ອາເມລິກາສະມາຄົມຫົວໃຈສະມາຄົມກ່ຽວກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດ. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57