ອາການແລະການປິ່ນປົວ
ພະຍາດ cardiomyopathy ຫລອມເປັນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງສາມປະເພດຂອງ cardiomyopathy (ພະຍາດຫົວໃຈກ້າມ), ອີກສອງແມ່ນ cardiomyopathy hypertrophic ແລະ cardiomyopathy restrictive.
ໃນ cardiomyopathy dilated, ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈກາຍເປັນຄວາມອ່ອນແອແລະບໍ່ສາມາດເຮັດສັນຍາຕາມປົກກະຕິ. ເພື່ອຊົດເຊີຍການເຮັດໃຫ້ອ່ອນເພຍ, ກ້າມຫົວໃຈ "stretches," ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຫົວໃຈ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ventricle ຊ້າຍ ) ທີ່ຈະຂະຫຍາຍ.
ດັ່ງນັ້ນລັກສະນະຂອງ cardiomyopathy dilated ແມ່ນຫົວໃຈຂະຫຍາຍຕົວ, ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ.
ສາເຫດ
ສິ່ງໃດແດ່ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນອ່ອນແອ - ເຊິ່ງປະກອບມີຈໍານວນທີ່ຫນ້າແປກໃຈຂອງສະພາບການທາງດ້ານການແພດ - ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຫລຸດຜ່ອນຄວາມດັນໂລຫິດ. ເງື່ອນໄຂທົ່ວໄປທີ່ສາມາດຜະລິດ cardiomyopathy dilated ປະກອບມີ ພະຍາດຫົວໃຈຄໍ (CAD) , ການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ, hypertension ແລະໂຣກຫົວໃຈວາວ. ການຂາດສານອາຫານ, ການລ່ວງລະເມີດເຫຼົ້າຫຼື cocaine, ການຖືພາ, ການເປັນໂຣກຄຽດ , ອາການໂຣກອາການ ກະທັນຫັນ , ຄວາມຜິດປະກະຕິທາງພັນທຸກໍາ, ໂລກຕ່ອມໄຣ ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນເປັນສາເຫດອື່ນ.
ອາການຕ່າງໆ
cardiomyopathy ແບບດ່າງແຫ້ງແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການ ລົ້ມເຫຼວ ຂອງ ຫົວໃຈ . ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ - ລວມທັງທ່ານຫມໍຈໍານວນຫຼາຍ - ໃຊ້ຄໍາວ່າ "ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ" ເປັນຄໍາສັບຄ້າຍຄືກັນສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດ cardiomyopathy dilated. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນບໍ່ຄວນຈະແປກໃຈວ່າອາການຂອງໂຣກ cardiomyopathy dilated ແມ່ນ ອາການ ຄລາສສິກ ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ .
ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ dyspnea (ຫາຍໃຈສັ້ນ), ອາການໃຄ່ບວມຢູ່ຕີນແລະຕີນ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມອົດທົນໃນການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ບໍ່ດີ, ປານກາງ ແລະ ຄວາມເບົາຫວານ .
Diagnosis
ການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດ cardiomyopathy dilated ໃນການກວດສອບການຂະຫຍາຍຂອງຫ້ອງ cardiac ໄດ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ventricle ຊ້າຍ. ການກວດພົບການພັດທະນາຂອງ ventricular ຊ້າຍສາມາດໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍມີ echocardiogram , ຫຼື scan MUGA .
ຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກ echocardiogram ຫຼື scan MUGA ແມ່ນ ສ່ວນປະກອບອອກຂອງ ventricular ອອກຊ້າຍ (LVEF) , ເຊິ່ງແມ່ນປະລິມານຂອງປະລິມານເລືອດຂອງຕົນທີ່ ventricle ຊ້າຍສົ່ງກັບຫົວໃຈແຕ່ລະຄົນ. LVEF ປົກກະຕິແມ່ນ 50% ຫຼືສູງກວ່າ (ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດສ່ວນປະກອບຢ່າງຫນ້ອຍຈະສົ່ງອອກຢ່າງຫນ້ອຍເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງເລືອດ). ໃນ cardiomyopathy dilated, LVEF ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງພາຍໃຕ້ 50%.
ລະດັບການຫຼຸດຜ່ອນໃນ LVEF ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນການສະທ້ອນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຈາກຊິດຊ້າຍ. ການປະຕິບັດແບບທົດສອບ LVEF ອີກເທື່ອຫນຶ່ງສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບຂອງ cardiomyopathy ມີຄວາມຮ້າຍແຮງຫຼືປັບປຸງໃນໄລຍະເວລາໃດ.
ການປິ່ນປົວ
ເມື່ອພົບວ່າ cardiomyopathy dilated, ລໍາດັບທໍາອິດຂອງທຸລະກິດຄວນຈະເຮັດການປະເມີນຜົນຢ່າງລະອຽດເພື່ອພະຍາຍາມກໍານົດສາເຫດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ໃນຄວາມພະຍາຍາມດັ່ງກ່າວ, ບໍ່ຄວນເອົາແກນອອກໄປ, ເພາະວ່າການກໍາຈັດສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຢຸດເຊົາການທໍາລາຍ cardiac, ແລະໃນບາງກໍລະນີທີ່ຈະປະຕິເສດມັນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການຊອກຫາ CAD, ຫົວໃຈວາຍຫົວໃຈ, ການຂາດສານອາຫານ, ການໃຊ້ເຫຼົ້າແວງເຊື່ອງຫຼືການໃຊ້ cocaine, ແລະພະຍາດ thyroid.
ໃນຂະນະທີ່ກໍາລັງຊອກຫາສາເຫດທີ່ອາດເກີດຂື້ນ, ການປິ່ນປົວຮຸກຮານຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການແລະກໍ່ໃຫ້ຢຸດເຊົາການສູນເສຍເລືອດ.
ການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍໃນປັດຈຸບັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຍັບຍັ້ງການຢູ່ລອດແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດ cardiomyopathy, ແລະການປິ່ນປົວຂອງສະພາບນີ້ໄດ້ກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການສຶກສາຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ມີພະຍາດ cardiomyopathy ໄດ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທີ່ດີທີ່ສຸດ. ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີການພັດທະນາ cardiomyopathy, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈກັບການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານຄວນໄດ້ຮັບແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະໃຫ້ທ່ານຫມໍດູແລຮັກສາເບິ່ງແຍງດູແລຮັກສາທ່ານ, ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການປິ່ນປົວຂອງທ່ານແມ່ນມາດຕະຖານແລະເພື່ອໃຫ້ທ່ານຮູ້ເຖິງຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໃນການປິ່ນປົວສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ຂໍ້ແນະນໍາ ESC ສໍາລັບການກວດແລະການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຄໍແລະປະຈໍາປີ 2012: ທີມງານສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຄໍແລະແບບເຮື້ອຮັງປີ 2012 ຂອງສະມາຄົມໂລກຫົວໃຈ. ການພັດທະນາໂດຍການຮ່ວມມືກັບສະມາຄົມການສູນເສຍຫົວໃຈ (HFA) ຂອງອົງການ ESC. Eur Heart J 2012 33: 1787
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ຂໍ້ແນະນໍາ ACCF / AHA ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ: ສະຫຼຸບສັງລວມ: ບົດລາຍງານຂອງມະຫາວິທະຍາໄລຂອງ American College of Cardiology Foundation / ກອງປະຊຸມສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມລິກາກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາການປະຕິບັດ. Circulation 2013 128: 1810