ການປິ່ນປົວແມ່ນແນະນໍາໂດຍອີງໃສ່ການທົບທວນຄືນຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຄິດໄລ່
ຢາເສບຕິດ statin ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຢາທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປະເທດສະຫະລັດໂດຍມີຍອດຂາຍຫລາຍກວ່າ 18 ຕື້ໂດລາຕໍ່ປີ, ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າຈາກໂຮງຮຽນວິທະຍາໄລ Northwestern Feinberg ໃນ Chicago.
ຢາເສບຕິດ statin ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການມີການ ໂຈມຕີຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ໂດຍຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງ "ບໍ່ດີ" cholesterol ໃນເລືອດ.
ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ຖືກກໍານົດໂດຍອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດເລືອດເທົ່ານັ້ນ. ໃນມື້ນີ້ຢາເສບຕິດແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຄົນມີຄວາມຄິດຄວາມສາມາດໃນການເປັນຫົວໃຈ 10 ໃນ 10 ປີຕໍ່ໄປ.
ລາຍຊື່ຂອງຢາເສບຕິດທີ່ຖືກອະນຸມັດ
ສິບເອັດຢາປິ່ນປົວໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ເຊິ່ງລວມທັງຢາເສບຕິດປະສົມປະລິມານທີ່ມີກໍານົດ 4 ຄັ້ງ. ເຈັດຕົວຢາຢາຕົ້ນຕໍແມ່ນ:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
ມີລາຄາ ທົ່ວໄປທີ່ ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາຍັງມີຢູ່.
ຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາເສບຕິດ
ຢາ statin ຫຼຸດລົງໃນລະດັບ cholesterol ໂດຍ inhibiting enzyme ຕັບ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ HMG Co-A reductase, ທີ່ສໍາຄັນກັບການປະສົມ cholesterol. ການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ຖືກຕ້ອງນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນໃນ "cholesterol LDL" ທີ່ບໍ່ດີ, ການຫຼຸດລົງໃນລະດັບຕໍ່າຂອງ triglycerides ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cholesterol HDL "ດີ".
ຜົນກະທົບເຫລົ່ານີ້ຫມາຍເຖິງຜົນປະໂຫຍດ cardiovascular ເພີ່ມເຕີມ, ລວມທັງ:
- ການຫຼຸດຜ່ອນການກໍ່ສ້າງຂອງ plaque ເທິງຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ
- ການສະຖຽນລະພາບຂອງ plaques ເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ທໍາລາຍແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕັນອຸດຕັນໃນຫົວໃຈຫຼືສະຫມອງ
- ການຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງເປັນການວັດແທກໂດຍການ ທົດສອບທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive (CRP)
- ການຫຼຸດຜ່ອນ ການສ້າງກ້າມເລືອດ ຢູ່ບ່ອນທີ່ເປັນການຕັນ
ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ຍັງບໍ່ທັນມີຄວາມດັນເລືອດ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບທົ່ວໄປຂອງ Statins
ໃນຂະນະທີ່ຢາສະຖິຕິໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດ cardiovascular, ອາດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອາການປວດຮຸນແຮງໃນລະດັບປານກາງແລະມັກຈະແກ້ໄຂເມື່ອຮ່າງກາຍປັບຕົວກັບການປິ່ນປົວ. ສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ:
- Nausea
- ແກ໊ດ
- ກະເພາະອາຫານບໍ່ດີ
- ເຈັບຫົວ
- ຫນ້າຢ້ານ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- Rash
- sleep disturbance
- ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ
- ເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນ
Statins ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສູງໃນ ເອນໄຊຕັບ ໃນຫນຶ່ງໃນທຸກໆ 100 ຄົນ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ການເພີ່ມຂື້ນນີ້ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເສຍຫາຍຕັບຢ່າງຮ້າຍແຮງຫຼືຖາວອນ, ແຕ່ວ່າການປິ່ນປົວຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າຢາ statins ຖືກກໍານົດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຕັບຕ່ໍາກວ່າ.
Statins ຍັງເບິ່ງຄືຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ໃນບາງຄົນ, ແມ່ຍິງ ທີ່ມີເພດສໍາພັນສະເພາະ ຫຼັງຈາກແມ່ຍິງ .
ໃຜຄວນແລະບໍ່ຄວນໃຊ້ Statins
ມີການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບບາງປີຍ້ອນວ່າຢາ statins ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຫຼືມີຜົນປະໂຫຍດເທົ່າທຽມກັນໃນກຸ່ມທັງຫມົດ. ນີ້ໄດ້ຖືກປະຕິເສດໂດຍບາງຄົນທີ່ຫມາຍເຖິງວ່າຢາ statins ບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດແລະຮ້າຍແຮງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ.
ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ.
ໃນປີ 2016, ລັດ USPTSF ຂອງລັດຖະບານສະຫະລັດໄດ້ອອກຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປັບປຸງໃຫ້ພຽງແຕ່ບອກວ່າຫຼັກຖານ "ບໍ່ພຽງພໍ" ເພື່ອສະເຫນີແນະໃຫ້ຢາສະແຕນເລດໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 76 ປີຂຶ້ນໄປ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີອາການຫົວໃຈຫຼືຫົວໃຈວາຍ.
ຄໍາຖະແຫຼງທີ່ກ່າວມານີ້ບໍ່ແມ່ນການຮຸກຮານຂອງຫມໍ statins ໃນກຸ່ມນີ້ຫຼືຄໍາແນະນໍາວ່າຄົນຄວນຢຸດກິນຢາ statin ຂອງເຂົາເຈົ້າເມື່ອເຂົາເຈົ້າປ່ຽນ 76. ແທນນັ້ນ, ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນປະໂຫຍດອາດຈະນ້ອຍລົງແລະການພິຈາລະນາທາງດ້ານຄລີນິກຕ້ອງໄດ້ເຮັດໃນກໍລະນີໂດຍ - ພື້ນຖານພື້ນຖານ.
USPSTF ໄດ້ອອກຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຢາ statins ໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະ statins ຕໍ່າລົງໄປໃນລະດັບປານກາງແມ່ນໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ 40 ຫາ 75 ຄົນທີ່ບໍ່ມີຫົວໃຈວາຍຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກນີ້. ການຕັດສິນໃຈແມ່ນອີງໃສ່ວ່າຜູ້ໃດມີ ປັດໃຈ ສ່ຽງຕໍ່ການເກີດ ໂຣກຫົວໃຈ ແລະມີ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈຫຼືໂຣກຫົວໃຈທີ່ ສູງກວ່າ 10% ໃນ 10 ປີຂ້າງຫນ້າ.
- ການປິ່ນປົວອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານຈິດໃຈຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ໃນກຸ່ມອາຍຸດຽວກັນທີ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular ຫຼືຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຄິດໄລ່ລະຫວ່າງ 7,5% ແລະ 10%.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Taylor, F. ; Huffman, M ແລະ Ebrahim, S. "ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Statin ສໍາລັບການປ້ອງກັນປະຖົມສໍາລັບພະຍາດ cardiovascular." JAMA 2013 310 (22): 2451-2 DOI: 101001 / jama2013281348
> US Task Force Preventive Services. "ການນໍາໃຊ້ statin ສໍາລັບການປ້ອງກັນປະຖົມຂອງພະຍາດ cardiovascular ໃນຜູ້ໃຫຍ່ - ລັດຖະບານສະຫະລັດບໍລິການປ້ອງກັນປະຕິບັດງານຄໍາແນະນໍາ. JAMA 16 ພະຈິກ 2016 316 (19): 1997-2007 DOI: 101001 / jama201615550