ພະຍາດໂຣກ Coronary Cardiovascular (CAD) ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ແຜ່ກະຈາຍຢູ່ໃນຝາຂອງ ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ ( ເສັ້ນເລືອດ ທີ່ສະຫນອງເລືອດໄປກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ). plaques ເຫຼົ່ານີ້ຄ່ອຍໆສາມາດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ຫຼືພວກເຂົາສາມາດລົ້ມລົງທັນທີ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການກີດຂວາງຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າກ້າມຫົວໃຈຕ້ອງການການສະຫນອງອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດ, ການລະບາດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງລວດໄວເຮັດໃຫ້ບັນຫາທີ່ສໍາຄັນ.
CAD ແມ່ນເກີດຈາກ atherosclerosis . Atherosclerosis ແມ່ນເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ເປັນໂຣກກ້າມຊີ້ນທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງ ເສັ້ນເລືອດແດງ ທີ່ມີທາດໂປຼຕີນ, ແຄຊຽມແລະຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິ (ຄື plaques) ກໍ່ສ້າງຢູ່ໃນເສັ້ນລວດພາຍໃນຂອງເສັ້ນເລືອດ.
ຜົນກະທົບຂອງ Atherosclerosis
plaques ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍແຕ່ progressive ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ເລືອດໄຫຼ ຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງກາຍເປັນການຍາກຫຼາຍ. ໃນເວລາທີ່ການກີດຂວາງນັ້ນຈະມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ຄົນເຈັບສາມາດຮູ້ສຶກເຈັບ angina.
Angina ຫມາຍເຖິງອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີເວລາໃດກໍ່ຕາມກ້າມເນື້ອຫົວໃຈບໍ່ໄດ້ຮັບການໄຫລວຽນຂອງເລືອດໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດປະຈໍາຕົວ. ແອວມາມັກຮູ້ສຶກວ່າເປັນຄວາມບໍ່ສະບາຍ (ມັກເປັນຄວາມເຈັບປວດທີ່ຄ້າຍຄືກັບຄວາມດັນ) ຢູ່ຫລືຢູ່ອ້ອມຫນ້າເອິກ, ບ່າ, ຄໍຫຼືແຂນ.
angina ທີ່ຫມັ້ນຄົງ ແມ່ນ angina ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຮູບແບບທີ່ຄາດເດົາໄດ້ໄວ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ມີຜົນກະທົບຫຼືຫຼັງຈາກອາຫານທີ່ໃຫຍ່. angina ທີ່ຫມັ້ນຄົງໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຫມາຍຄວາມວ່າ plaque ໄດ້ກາຍເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕັນບາງສ່ວນຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຄໍ.
ໃນເວລາທີ່ຄົນທີ່ມີຄວາມອຶດຫີວທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ, ເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສາມາດຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ. ແຕ່ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນນັ້ນອອກກໍາລັງກາຍ, (ຫຼືມີຄວາມກົດດັນບາງຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຮັດວຽກຫນັກ), ການກີດກັ້ນຊ່ວຍປ້ອງກັນການໄຫລວຽນຂອງກ້າມເລືອດກ້າມເນື້ອກ້າມເນື້ອແລະລໍາໄສ້.
angina ທີ່ຫມັ້ນຄົງນັ້ນກໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າມີ plaque ທີ່ສໍາຄັນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຊຶ່ງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼຂອງເລືອດ.
ນອກເຫນືອຈາກການກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະບາດໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະຫນາດຂອງເຂົາເຈົ້າ, plaques ກໍ່ຕ້ອງໄດ້ລົ້ມລຸກຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຊິ່ງສາມາດຜະລິດເປັນຕັນກະທັນທີ. ສະ ພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ ເກີດຈາກການກະແສຂອງ plaque ແມ່ນຫມາຍເຖິງ ໂຣກ Coronary Acute (ACS). ACS ແມ່ນສະຖານີ ສຸກເສີນ ສະເຫມີ.
angina ບໍ່ສະຖຽນລະພາບແມ່ນຫນຶ່ງໃນປະເພດ ACS. angina ບໍ່ສະຖຽນລະພາບເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ມີ plaque ບາງສ່ວນທີ່ແຕກຫັກ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຂອງການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບ angina ທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ອາການທີ່ມີຄວາມລໍາບາກທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງກໍ່ຈະເກີດຂື້ນບໍ່ແນ່ນອນ (ຊຶ່ງພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບຫຼືຄວາມກົດດັນໂດຍສະເພາະ) ແລະອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນເວລາສ່ວນທີ່ເຫຼືອ. (ຊື່ອື່ນສໍາລັບຄວາມອຶດຫິວທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບແມ່ນ "ຄວາມຄຽດແຄ້ນ".) ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມອຶດຫີວທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງແມ່ນ ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ໃນການພັດທະນາການເປັນ occlusion ທັງຫມົດຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການ ບາດແຜຕ່ອມລູກຫມາກ .
ພະຍາດຕັບອັກເສບ , ຫຼືການພະຍາດຫົວໃຈເປັນຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງ ACS. ໃນທີ່ນີ້, plaque ruptured ເຮັດໃຫ້ເກີດການສ້ອມແປງທັງຫມົດ (ຫຼືປະມານ) ທັງຫມົດຂອງ ເສັ້ນເລືອດແດງ , ດັ່ງນັ້ນກ້າມຫົວໃຈທີ່ສະຫນອງໂດຍເສັ້ນເລືອດແດງນັ້ນຕາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ການໂຈມຕີຫົວໃຈເປັນການເສຍຊີວິດຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ.
ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການເປັນ ໂຣກຕັບເປັນ ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປານໃດໃນກ້າມຊີ້ນທີ່ເສຍຊີວິດ. ການໂຈມຕີຫົວໃຈນ້ອຍແມ່ນຫນຶ່ງໃນທີ່ມີພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຕາຍ. ການໂຈມຕີຫົວໃຈໃຫຍ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຕາຍ.
ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການດູແລປິ່ນປົວພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຂອງການຕິດເຊື້ອຫົວໃຈຂະຫນາດໃຫຍ່, ຂະຫນາດຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍການໃຊ້ " ຢາເສບຕິດກ້ອນ ," ຫຼືໂດຍປະຕິບັດການ angioplasty ທັນທີທັນໃດ (ແລະສ່ວນຫຼາຍມັກ, stenting ) ເພື່ອເປີດເສັ້ນເລືອດແດງ.
ຫຼັງຈາກ ທີ່ໄດ້ລອດຊີວິດ ຈາກ ການເຈັບຫົວ, ຄົນເຈັບຍັງມີຄວາມສ່ຽງ. ການໂຈມຕີຫົວໃຈຕໍ່ໄປແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຖ້າຫາກມີ plaques ຫຼາຍໃນປັດຈຸບັນຢູ່ໃນ ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ .
ນອກຈາກນີ້, ອີງຕາມຈໍານວນກ້າມເນື້ອຫົວໃຈທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ຄົນເຈັບສາມາດພັດທະນາ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ . ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ກ້າມເນື້ອທີ່ເສຍຫາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຖາວອນໃນ ລະບົບໄຟຟ້າ ຂອງຫົວໃຈ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ ການຈັບກຸມຫົວໃຈກະທັນຫັນ . ດັ່ງນັ້ນ, ຫຼັງຈາກການພະຍາດຫົວໃຈ, ທຸກໆຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງລະອຽດ, ແລະຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ໃນລະດັບທີ່ສູງທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຫຼັງຈາກທີ່ມີຊີວິດລອດຫົວໃຈ .
ການປ້ອງກັນແມ່ນຢາທີ່ດີທີ່ສຸດ
ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຈັດການກັບ ພະຍາດໂຣກຫົວໃຈຄໍ່າ , ແນ່ນອນ, ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນມັນ. ພວກເຮົາທຸກຄົນຄວນເຮັດທຸກສິ່ງທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອ ຫຼຸດຜ່ອນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ CAD ຂອງພວກເຮົາ .
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ CAD, ການຫຼຸດຜ່ອນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງດຽວກັນເຫຼົ່ານີ້ຈະກາຍເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມີຫລາຍວິທີທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວ CAD, ລວມທັງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ , ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ , ແລະ angioplasty ແລະ stenting. ການປິ່ນປົວຂອງ CAD ສະເຫມີຕ້ອງການໃຫ້ເປັນຕົວບຸກຄົນ, ແລະການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຂຶ້ນກັບການພິຈາລະນາຢ່າງລະອຽດຂອງທາງເລືອກທັງຫມົດ, ໂດຍທັງທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> McGovern, PG, Pankow, JS, Shahar, E, et al. ທ່າອ່ຽງທີ່ຫຼ້າສຸດໃນໂລກຫົວໃຈຄໍ - ໂຣກມະເຮັງ - Mortality, Morbidity, ການຮັກສາການປິ່ນປົວ, ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ. ການຄົ້ນຄວ້າການສໍາຫຼວດຫົວໃຈມິນນີໂຊຕາ. N Engl J Med 1996 334: 884
> Rosamond, WD, Chambless, LE, Folsom, AR, et al. ທ່າອ່ຽງໃນການຕິດເຊື້ອພະຍາດຫົວໃຈແລະພະຍາດມະເຮັງ, 1987-1994. N Engl J Med 1998; 339: 861