Endocarditis ແມ່ນເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ (ຫຼືອັກເສບ) ຂອງຫົວໃຈ. ເຕັກໂນໂລຊີ, endocarditis ແມ່ນການຕິດເຊື້ອຫຼືການອັກເສບຂອງ endocardium, ເຊິ່ງແມ່ນຫນ້າຂອງຫົວໃຈໃນ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກ endocarditis ແມ່ນການຕິດເຊື້ອຂອງຫົວໃຈວາວ. ມັນຍັງສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ອຸປະກອນຕ່າງໆ (ເຄື່ອງຈັກ pacemakers, defibrillators, ແລະສາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປ່ຽງປອມ.
ເກີດຫຍັງຂຶ້ນ
ໃນໂລກ endocarditis, ພືດ - ຫຼືກຸ່ມຂອງ microbes ແລະ fibrin ຂອງມະນຸດແລະ platelets, amass ສຸດຫົວໃຈວາວ. ພວກເຂົາ fling ກັບຄືນໄປບ່ອນແລະດັງນີ້ເມື່ອ valve ເປີດແລະປິດ. ພືດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການໄຫຼຂອງເລືອດ. ພວກເຂົາສາມາດທໍາລາຍແລະເຮັດຮ້າຍຕໍ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ນີ້ສາມາດຫມາຍຄວາມອັນຕະລາຍຕໍ່ສະຫມອງແລະປອດ. ພືດຜັກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເກັບລວບລວມ motley ຂອງ plaques, fibrin, ແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ (ຫຼືເຊື້ອເຫັດ) ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ. ພວກເຂົາສາມາດເຕີບໂຕຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຂະຫນາດໃຫຍ່ຈົນກວ່າການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກເລີ່ມຕົ້ນ
ແນວໃດມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ?
ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທົ່ວໄປ. ໃນສະຫະລັດ, ມັນມີຜົນກະທົບ 1 ໃນ 10,000 ກັບ 1 ໃນ 20,000 ຄົນອາເມລິກາຕໍ່ປີ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໃຊ້ ຢາເສບຕິດ (ເຊັ່ນເຮໂຣນ), 1-2 ໃນ 1000 ຈະຕິດເຊື້ອ (ແລະອາດຈະຫຼາຍ).
ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບມັນ
ສ່ວນໃຫຍ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບມັນກໍ່ມີບັນຫາກັບຫົວໃຈຂອງພວກເຂົາແລ້ວ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແມ່ນມີຢູ່ໃນ 3 ຄົນທີ່ 4 ຄົນທີ່ພັດທະນາຄວາມຕ່ໍາຕືດຄໍ. ໂດຍປົກກະຕິ, ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຜິດພາດກັບຫົວໃຈຂອງພວກເຂົາຫລືມີຮູຢູ່ໃນຫົວໃຈຂອງພວກເຂົາ.
ບາງຄົນອາດຈະມີການປ່ຽນແປງຫົວໃຈຫຼືເກີດມີຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ. ບັນຫາກ່ຽວກັບປ່ຽງນີ້ມັກຈະຖືກເກັບຂຶ້ນເມື່ອທ່ານຫມໍໄດ້ຍິນສຽງຂົມຂື່ນ. ມັນຍັງສາມາດເກັບໄດ້ຜ່ານການທົດສອບສະເພາະ, ເຊັ່ນວ່າ ultrasound ຂອງຫົວໃຈທີ່ເອີ້ນວ່າ Echo (Echocardiogram). ທ່ານຄວນຖາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມໃດໆ.
ມີປ່ຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະປະເພດຕ່າງໆຂອງບັນຫາ. ບາງປ່ຽງແມ່ນມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງເກີນໄປ. ບາງປ່ຽງແມ່ນຂີ້ຝຸ່ນເຊັ່ນກັນ. ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ພັດທະນາໂລກ endocarditis, ຫຼາຍກວ່າ 40% ຈະມີບັນຫາກ່ຽວກັບປ່ຽງ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາການປວດຮາກ), ໃນຂະນະທີ່ມີ ຫຼາຍກວ່າ 25% ມີໂຣກທໍ່ ໂຣກ (aortic regurgitation) ເຊິ່ງເປັນບັນຫາທີ່ພົບກັນທົ່ວໄປ.
ຄົນອື່ນຈະໄດ້ຮັບ endocarditis ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມັກຈະມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໄຫຼຜ່ານເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນເລືອດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະມີດິນແບັກທີເຣຍຢູ່ເທິງປ່ຽງ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນເລືອດໃນຈໍານວນນ້ອຍໆສໍາລັບການໃຊ້ເວລານ້ອຍໆ, ແຕ່ບາງຄັ້ງການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຜ່ຫຼາຍຂຶ້ນ. ນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນມີຂັ້ນຕອນທາງການແພດຫຼືແຂ້ວ. ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມ, ເຂັມຫຼືເປືອກເປືອກເປື້ອນຜ່ານຜິວຫນັງ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈາກຜິວຫນັງ (ຫຼືເຂັມຫຼືກະເປືອກ) ຈະເຂົ້າສູ່ພາຍໃນ. ຜູ້ທີ່ມີ hemodialysis ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ມີຫນ້ອຍກວ່າ 8% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ endocarditis ຢູ່ໃນການນ້ໍາຖ້ວນ).
ຄົນອື່ນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນຄົນທີ່ໃຊ້ເຂັມສັກຢາສໍາລັບຢາທີ່ຖືກສີດຢາ. ເກືອບ 10% ຂອງໂຣກ endocarditis ແມ່ນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາເສບຕິດ , ເຊັ່ນ heroin.
ສິ່ງທີ່ມັນຮູ້ສຶກຄືກັນ
ມີປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ endocarditis.
ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂື້ນກັບສິ່ງທີ່ bug ທໍາລາຍທ່ານ - ແລະຍັງວ່າມັນເປັນປັ໊ກທໍາມະຊາດຫຼືທໍາມະຊາດທີ່ຕິດເຊື້ອ.
ການແຕກຕ່າງທີ່ສັງເກດທີ່ສຸດແມ່ນລະຫວ່າງ ການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມແລະອັກເສບ . ບາງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍມັກເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈັບເປັນຢ່າງໄວວາ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອື່ນໆກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈັບປ່ວຍຢ່າງຊ້າໆແລະບໍ່ສະບາຍ, ບ່ອນທີ່ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຮ້າຍແຮງອາດຈະເກີດຂື້ນກ່ອນໃຜຮູ້ວ່າມີບັນຫາ.
Endocarditis ໂຣກລະບາດ ສາມາດຖືກຫມາຍໂດຍອາການໄຂ້ສູງ, ສັ່ນສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າທີ່ສຸດເຊັ່ນດຽວກັບອາການເຈັບຫນ້າເອິກ, ຫາຍໃຈສັ້ນທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທັນທີ.
Endocarditis ທີ່ຕິດເຊື້ອ Subacute ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້, ຕາມປົກກະຕິແມ່ນຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 1-2 ອາທິດ, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ.
ການຊຶມເຊື້ອ subacute ແມ່ນຫມາຍເຖິງອາການໄຂ້ຕ່ໍາ, ອາການປວດຮາກທົ່ວໄປ, ອາຫານທີ່ບໍ່ດີ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ອາການເຈັບປວດກັບຄືນ, ເຫງື່ອໃນຕອນກາງເວັນ, ອາການອ່ອນແອ, ເຈັບຫົວແລະອາການເຈັບປວດໃນກ້າມຊີ້ນ. ບາງຄັ້ງສັງເກດເຫັນວ່າຍັງມີ nodules ຂະຫນາດນ້ອຍ, ອ່ອນໂຍນໃນນິ້ວມືຫຼືຕີນເຊັ່ນດຽວກັນກັບເສັ້ນເລືອດທີ່ແຕກຫັກໃນເລັບມືຫຼື toenails (ຫຼືຕາ).
Endocarditis ໂຣກຢ່າງຮຸນແຮງສາມາດເກີດຈາກ Staph Aureus . Subacute ແມ່ນເກີດມາໂດຍເຊື້ອແບັກທີເລຍ Streptococcal (Strep), ໂດຍສະເພາະແມ່ນ streptococci viridian, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບາງຄັ້ງໂດຍ enterococci ແລະເຖິງແມ່ນວ່າ Staph.
ການຊຶມເຊື້ອ Subacute ມັກມາຈາກພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ພວກເຂົາພົບຕາມປົກກະຕິໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ການຊຶມເຊື້ອ Strep ມັກຈະເກີດຈາກປາກໂດຍຜ່ານທໍ່ລະບົບຫາຍໃຈຫຼືເຮັດໃຫ້ແຂ້ວ. ການຕິດເຊື້ອບາງຢ່າງສາມາດມາຈາກລໍາໄສ້ແລະ Enterococci ແມ່ນພົບເຫັນເລື້ອຍໆໃນເສັ້ນໃຍປະສາດ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສິ້ນສຸດລົງໃນເສັ້ນເລືອດຈາກຂັ້ນຕອນທາງການແພດຫຼືການຜ່າຕັດ.
ປະເພດ
ນອກເຫນືອຈາກຄວາມສ້ວຍແຫຼມແລະອ່ອນແອ, ມີການຕິດເຊື້ອຫຼາຍຊະນິດແຕກຕ່າງກັນຂຶ້ນຢູ່ກັບ a) ທີ່ປ່ຽງທີ່ຖືກກະທົບ b) ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼືເຊື້ອເຫັດມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ c) ວິທີການຕິດເຊື້ອໂຣກຊໍາເຮື້ອແມ່ນແນວໃດ. ວາວທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນ Aortic ແລະ Mitral ທົ່ວໄປ (ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ) ແລະ Tricuspid ແລະ Pulmonic (ຢູ່ດ້ານຂວາຂອງຫົວໃຈ).
ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອຈາກຢາເສບຕິດມັກຈະມີການຊຶມເຊື້ອດ້ານຂວາ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ Tricuspid) ໃນຂະນະທີ່ນີ້ແມ່ນຫາຍາກໃນຄົນອື່ນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ຫນຶ່ງໃນອັນຕະລາຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນວ່າພືດຜັກສາມາດຊິ້ນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນອື່ນ. ເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ emboli. ບິດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຕິດສະກັດເຖິງເສັ້ນເລືອດຢູ່ທຸກບ່ອນທີ່ໄຫລວຽນເລືອດ - ເຊິ່ງແມ່ນທຸກບ່ອນ, ຂຶ້ນຢູ່ກັບຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈ. (ເບື້ອງຊ້າຍມັກຈະປັ໊ມໄປສູ່ຮ່າງກາຍແລະສະຫມອງ, ໃນຂະນະທີ່ເບື້ອງຂວາໃສ່ປ່ອງປອດ). ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງໃນປອດແລະສະຫມອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດຕັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫຼາຍໆພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ອັກເສບແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ສໍາຄັນ.
ການຕິດເຊື້ອສາມາດຍາກທີ່ຈະເກັບກູ້ແລະສືບຕໍ່ແກ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງແລະບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.
ການຊຶມເຊື້ອສາມາດທໍາລາຍຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຖາວອນແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
ການປິ່ນປົວ
ສ່ວນໃຫຍ່ຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອສອງສາມອາທິດ. ການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ການຕິດເຊື້ອ (ແລະປ່ຽງ) ຕັ້ງແຕ່ 2 ຫາ 6 ອາທິດ . ນີ້ຄາດວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈະແຈ້ງທີ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ບາງຄົນຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. ນີ້ມັກປະກອບມີຜູ້ທີ່ມີປ່ຽງປອມ, ການຕິດເຊື້ອຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈບໍ່ດີ, ຄວາມອ້ວນຫົວໃຈໃນເວລາທີ່ການຕິດເຊື້ອລົງສູ່ຫົວໃຈຈາກປ່ຽງ.
ການປ້ອງກັນດ້ວຍບັນຫາຫົວໃຈທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ
ບາງຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຈະໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການທາງການແພດຫຼືການຜ່າຕັດບາງຢ່າງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຫຼືພະຍາບານແລະຫມໍປົວແຂ້ວຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງແລະຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານກ່ອນການດໍາເນີນການ. ຜູ້ທີ່ຖືກພິຈາລະນາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດແມ່ນຜູ້ທີ່ມີປັ໊ມທຽມ (ປອມ), ອັກເສບໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາ, ບາງໂຣກຫົວໃຈເບື້ອງຕົ້ນ (ພະຍາດຫົວໃຈທີ່ທ່ານກໍາລັງເກີດມາ) ແລະຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງຫົວໃຈທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບປ່ຽງ.
ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນໃດໆກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ, ກະລຸນາເວົ້າກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ.
ອາການໄຂ້ອາການບໍ່ຮຸນແຮງເຮັດໃຫ້ບັນຫາຫົວໃຈບໍ່?
ແມ່ນແລ້ວ, ແທ້ຈິງແລ້ວ. ອາການໄຂ້ຫູອັກເສບສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຕະຫຼອດຫົວໃຈ, ແຕ່ຍ້ອນວ່າພະຍາດກໍ່ຍັງຄົງມີໂຣກຟູດຊິບຂອງຮູ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນກາຍເປັນຄວາມໃກ້ຊິດເກີນໄປຫຼືມີເຊື້ອໄວຣັດ (stenosis ຫຼື regurgitation). ມັນແມ່ນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ Strep ກຸ່ມ A.
ໃນເວລາທີ່ມັນບໍ່ແມ່ນການຕິດເຊື້ອ
ມັນຍັງສາມາດບໍ່ຕິດເຊື້ອ. ບາງຄັ້ງນີ້ສາມາດພົວພັນກັບພະຍາດຂໍ່ກະດູກແລະໂລກອົກຊີ.
ມັນພຽງແຕ່ວາວທີ່ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ?
ການຕິດເຊື້ອກໍ່ສາມາດມີສ່ວນອື່ນໆຂອງພາຍໃນຫົວໃຈລວມທັງ "ຂຸມໃນຫົວໃຈ" (ເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດພາດໃນກໍາແພງທີ່ແຕກແຍກຫົວໃຈທີ່ແຕກຕ່າງກັນ) ແລະສາຍ (chordae tendineae) ທີ່ຕິດກັບປ່ຽງ.