ການຄຸ້ມຄອງພະຍາດແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທີ່ສອນຜູ້ປ່ວຍວິທີການຈັດການພະຍາດຊໍາເຮື້ອ. ຄົນເຈັບຮຽນຮູ້ທີ່ຈະຮັບຜິດຊອບໃນການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບວິທີເບິ່ງແຍງຕົນເອງ. ພວກເຂົາຮຽນຮູ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນບັນຫາທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນແລະສະຖານະການຮ້າຍແຮງຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງບັນຫາສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.
- ຕົວຢ່າງ: ບາດກ້າວຫນຶ່ງໃນການສອນການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍເປັນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຈົ້າຮູ້ວ່າມັນຈະຮັກສາ ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ ພາຍໃນຂອບເຂດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ແນວຄວາມຄິດຂອງການສອນການປິ່ນປົວພະຍາດຜູ້ປ່ວຍໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລຂອງຄົນເຈັບ. ໃນປີ 2005, ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບໄດ້ປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສໃນການຄຸ້ມຄອງພະຍາດໃນຄວາມພະຍາຍາມຄວບຄຸມ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບ . ທິດສະດີແມ່ນວ່າຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບບັນຫາສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ມັນຈະຊ່ວຍປະຢັດເງິນທຶນຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ.
ສະຖາບັນນະໂຍບາຍສຸຂະພາບຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Georgetown ໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າ 44% ຂອງຊາວອາເມຣິກັນທີ່ອາໄສຢູ່ເຮືອນມີເງື່ອນໄຂເຮື້ອຮັງແລະພວກມັນກວມເອົາ 78% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໃນສະຫະລັດ. ການຄວບຄຸມທີ່ດີກວ່າຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອສາມາດຫຼຸດລົງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບ.
ອົງປະກອບຂອງການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ
ສະມາຄົມການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຂອງອາເມລິກາກໍານົດອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້:
- ກໍານົດປະຊາກອນທີ່ເປົ້າຫມາຍ: ທີ່ຄວນແກ້ໄຂພະຍາດແລະເຮັດແນວໃດຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວສາມາດລົງທະບຽນໃນໂຄງການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ?
- ສ້າງແນວທາງການປະຕິບັດຕາມຫຼັກຖານສໍາລັບເງື່ອນໄຂທີ່ຈະຄຸ້ມຄອງ.
- ສ້າງແບບປະສົມປະສານຮ່ວມກັນ: ນອກເຫນືອໄປຈາກແພດ, ບັນດາໂຄງການການຄຸ້ມຄອງພະຍາດນໍາໃຊ້ພະຍາບານ, ອາຫານ, ຢາ, ແລະສະມາຊິກທີມອື່ນໆ.
- ການສຶກສາຜູ້ປ່ວຍ: ການອອກແບບໂຄງການເພື່ອສອນການຄຸ້ມຄອງຕົນເອງໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ.
- ບັນດາຜົນໄດ້ຮັບ: ສ້າງຂັ້ນຕອນສໍາລັບການຕິດຕາມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ການນໍາໃຊ້, ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບ.
- ຄໍາຕິຊົມແລະການລາຍງານ.
ເງື່ອນໄຂເປົ້າຫມາຍສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ
ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມັກຈະບໍ່ລວມຢູ່ໃນໂຄງການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ:
- ພະຍາດຫົວໃຈ, ລວມທັງ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive , ພະຍາດຫົວໃຈຄໍແລະ hypertension
- ພະຍາດປອດອັກເສບລວມທັງພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ ( COPD )
- ພະຍາດຕັບ
- ໂລກເບົາຫວານ
- ບັນຫາທາງຈິດໃຈເຊັ່ນການຊຶມເສົ້າທາງການແພດ.
- ພະຍາດ Alzheimer ຫຼືໂລກ dementia ອື່ນໆ
- ມະເຮັງ
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບ
- Osteoporosis
- ຫາຍໃຈເສຍຫາຍ
- Obesity
- ພະຍາດຫືດ
ປະສິດທິຜົນຂອງການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ
ໃນທ້າຍປີ 2007, ບົດລາຍງານຄັ້ງທໍາອິດກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຄຸ້ມຄອງພະຍາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍບໍ່ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວນີ້ເພື່ອບັນລຸເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການສ້າງຕັ້ງບັນດາໂຄງການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນຕາຢ້ານ. ແຕ່ມີຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກສໍາລັບຄວາມເພິ່ງພໍໃຈຂອງຜູ້ປ່ວຍແລະການປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດທີ່ມີບັນດາໂຄງການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ.
ໂຄງການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານສຸຂະພາບ Medicare ເນັ້ນຫນັກໃສ່ຜູ້ທີ່ມີໂລກເບົາຫວານຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ ບົດລາຍງານທີ່ປຽບທຽບ 163.107 ຄົນທີ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ພົບວ່າບັນດາໂຄງການການຄຸ້ມຄອງພະຍາດບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງການເຂົ້າໂຮງຫມໍຫຼືການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງສຸກເສີນ. ບໍ່ມີເງິນຝາກປະຢັດໃນການໃຊ້ Medicare ສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການທົດລອງແບບສຸ່ມຂອງການຄຸ້ມຄອງພະຍາດສໍາລັບໂຣກ pulmonary ປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ດໍາເນີນໂດຍອົງການນັກຮົບເກົ່າໄດ້ພົບເຫັນການຫຼຸດລົງໃນການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງສຸກເສີນແລະການເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.
ການທົບທວນລະບົບຂອງບັນດາໂຄງການການຄຸ້ມຄອງພະຍາດບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢ່າງສອດຄ່ອງຫຼືຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ນີ້ອາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຈໍາເປັນໃນການປັບປຸງໂຄງການຄຸ້ມຄອງພະຍາດດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາຈະມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນສໍາລັບເປົ້າຫມາຍທັງສອງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Dewan NA, et al (2011) "ການປະເມີນເສດຖະກິດຂອງໂຄງການຄຸ້ມຄອງພະຍາດສໍາລັບພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ". COPD 8 (3): 153-9. doi: 103109/15412555201156012
> Mattke, S Seid, M Ma, S (Dec 2007) "ຫຼັກຖານສໍາລັບຜົນກະທົບຂອງການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ: ແມ່ນ $ 1 ຕື້ຕໍ່ປີເປັນການລົງທຶນທີ່ດີ?" (PDF). ວາລະສານ American Journal of Managed Care 13 (12): 670-6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "ຜົນໄດ້ຮັບຂອງໂຄງການທົດລອງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ Medicare - ໂຄງການທົດລອງການຄຸ້ມຄອງ". N Engl J Med 365 (18): 1704-12 doi: 101056 / NEJMsa1011785