ເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນເສັ້ນເລືອດທີ່ສະຫນອງເລືອດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນ (ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ). ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຕ້ອງເຮັດວຽກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ກົງກັນຂ້າມກັບກ້າມຊີ້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ), ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈມີຄວາມຕ້ອງການສູງສໍາລັບອົກຊີເຈນແລະທາດອາຫານແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງຈໍາເປັນຕ້ອງມີເລືອດສະຫນອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນອອກແບບເພື່ອສະຫນອງການສະຫນອງເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອໃຫ້ຫົວໃຈເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ຖ້າກ້າມເລືອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດໄຫຼກາຍເປັນບາງສ່ວນ, ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈອາດຈະກາຍເປັນ ischemic (ເປັນອົກຊີເຈນ), ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈັບຄໍແລະການຫຼຸດລົງໃນຫນ້າທີ່ກ້າມເນື້ອ (ສະແດງອອກໂດຍຄວາມອ່ອນເພຍແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ). ຖ້າການໄຫຼວຽນເລືອດສະກັດກັ້ນການກ້າມຊີ້ນ, ກ້າມຫົວທີ່ສະຫນອງໂດຍເສັ້ນເລືອດແດງກໍ່ສາມາດທົນທຸກທໍລະມານຫຼືເສຍຊີວິດໄດ້. ນີ້ເອີ້ນວ່າການເປັນ ໂຣກຕັບອັກເສບ, ຫຼືຫົວໃຈວາຍ .
ການວິພາກວິຈານຂອງເສັ້ນປະສາດ Coronary
ສອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໃຫຍ່, ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຂວາ (RC) ແລະເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕົ້ນຕໍຊ້າຍ (LM), ເກີດຂື້ນຈາກ aorta (ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຂອງຮ່າງກາຍ) ພຽງແຕ່ນອກຈາກຮູຄໍຂອງຫົວໃຈ.
ເສັ້ນໂລຫິດຂອງ LM ຢ່າງໄວວາສາຂາເປັນເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂະຫນາດໃຫຍ່ສອງ - ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຫຼຸດລົງກ່ອນຫນ້າເກົ່າ (LAD) ແລະເສັ້ນເລືອດແດງ (Cx). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກ້າມຫົວຂອງມັນກໍ່ໄດ້ຖືກສະຫນອງໂດຍຫນຶ່ງໃນສາມເສັ້ນປະສາດທີ່ສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້: LAD, Cx, ແລະ RC. ພາບ (ຂ້າງເທິງ) ສະແດງໃຫ້ເຫັນເສັ້ນເລືອດແດງແລະລໍາໄສ້ LAD.
(ເສັ້ນປະສາດ Cx ແມ່ນສະແດງໂດຍ shadow shadow ຄ້າຍຄືກັບທາງຫລັງຂອງຫົວໃຈ.)
ເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນສະແດງຢູ່ທາງດ້ານຊ້າຍຂອງຕົວເລກທີ່ຢູ່ໃກ້ແຂບຂອງຫົວໃຈ. ສ່ວນຍາວຂອງ RC ວ່າ, ໃນຮູບນີ້, ໄປຫາປາຍປາຍຂອງຫົວໃຈ (ປາຍ) ແມ່ນເອີ້ນວ່າເສັ້ນເລືອດແດງຫລຸດລົງ (PDA).
ໃນປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ (ປະມານ 75%) PDA ອອກຈາກ RC, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮູບພາບນີ້. ນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ສິດທິທີ່ເດັ່ນຊັດ". ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນ 25% PDA ເກີດຂື້ນຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ Cx, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ "ປະໄວ້ທີ່ເດັ່ນຊັດ." ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ແມ່ນສໍາຄັນເພາະວ່າ (ສໍາລັບຕົວຢ່າງ) ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການອຸດຕັນໃນ RC ຫົວໃຈເດັ່ນທີ່ຖືກຕ້ອງຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍກວ່າທີ່ມັນຈະຢູ່ໃນຫົວໃຈທີ່ເດັ່ນຊັດ.
ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງ RC ແລະສາຂາຂອງມັນສະຫນອງເລືອດໃຫ້ຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ atrium ຂວາ, ຊ່ອງທາງຂວາ, ຊ່ອງ sinus , ແລະ (ໃນຄົນສ່ວນໃຫຍ່) ທີ່ມີສາຍ AV .
ກັບຄືນໄປຫາຮູບ, LAD ແລະສາຂາຈໍານວນຫຼາຍຂອງມັນໄດ້ຖືກສະແດງຂຶ້ນລົງໄປຫາປາຍຈາກທາງເທິງຂອງຫົວໃຈ. LAD ໄດ້ສະຫນອງການຊຶມເສົ້າຊ້າຍແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ ventricle ຊ້າຍ - ຫົວໃຈ pumping ທີ່ສໍາຄັນຂອງຫົວໃຈ. ດັ່ງນັ້ນການພະຍາດຫົວໃຈທີ່ເກີດຂື້ນຈາກບາດແຜໃນ LAD ເກືອບຈະເຮັດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ. plaque ເສັ້ນເລືອດແດງ ໃນ LAD ແມ່ນມັກຈະຫມາຍໂດຍແພດ cardiologists ເປັນ "ແມ່ຫມ້າຍຜູ້ຜະລິດ."
ຄວາມສໍາຄັນຂອງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈໃນໄລຍະຫົວໃຈຄໍ່າແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດທີ່ມີຜົນກະທົບແຕ່ຍັງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ. ການອຸດຕັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການອອກກໍາລັງກາຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍກ່ວາການກີດຂວາງຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືໃນສາຂາຫນຶ່ງຂອງມັນ.
ຖ້າມີການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ການທໍາຮ້າຍຢ່າງຖາວອນສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ໂດຍການໄດ້ຮັບການດູແລທາງທັນທີທັນໃດ, ຍ້ອນວ່າມີຫລາຍໆວິທີທີ່ສາມາດເປີດເສັ້ນເລືອດແດງໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, et al ລັກສະນະທາງວິຊາການແລະທາງຄິນິກເພື່ອຊີ້ນໍາການຕັດສິນໃຈລະຫວ່າງການຜ່າຕັດໂດຍຜ່າຕັດຫົວໃຈຄໍແລະການແຊກແຊງຕໍ່ຫົວໃຈສໍາລັບຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ: ການພັດທະນາແລະການກວດສອບ SYNTAX ຄະແນນ II. Lancet 2013 381: 639
ສະມາຊິກຜູ້ຂຽນ / ທີມວຽກ, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS ແນະນໍາກ່ຽວກັບການຟື້ນຟູຂອງພະຍາດກ້າມຊີ້ນ: ຄະນະກໍາມະການກ່ຽວກັບການຟື້ນຟູການບໍລິສຸດຂອງສະມາຄົມ cardiology ຂອງເອີຣົບ (ESC) ແລະສະມາຄົມເອີຣົບສໍາລັບການຜ່າຕັດ cardio-thoracic (EACTS) ໄດ້ພັດທະນາດ້ວຍການປະກອບສ່ວນພິເສດຂອງສະມາຄົມເອີຣົບຂອງການປິ່ນປົວ cardiovascular percutaneous EAPCI). Eur Heart J 2014 35: 2541