ສາເຫດຂອງຫົວໃຈຫົວໃຈແລະການປິ່ນປົວ

ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາແລະວິທີການທີ່ພວກເຂົາຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ?

ການລະຄາຍເຄືອງຫົວໃຈຫມາຍເຖິງຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ. ຄົນທີ່ມີປະສົບການ palpitations ຫຼາຍມັກຈະອະທິບາຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮູ້ວ່າ "skips" ໃນຫົວໃຈເຕັ້ນ, ຫົວໃຈເຕັ້ນທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫນັກແຫນ້ນ, ຫຼືຫົວໃຈເບົາຫວານຢ່າງລວດໄວແລະບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.

ອາການຂອງ palpitations ແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນບາງເວລາໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນຂະນະທີ່ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ palpitations ສາມາດພຽງແຕ່ປະຕິບັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ, ຄົນອື່ນເຫັນວ່າເຂົາເຈົ້າເປັນຫ່ວງຫຼືຢ້ານກົວທີ່ສຸດ, ແລະມັກຈະກັງວົນວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຈະເສຍຊີວິດໃນທຸກໆປີ.

ໂຊກດີ, ຄວາມຈິງທີ່ວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ palpitations ແມ່ນບໍ່ໄດ້ເກີດມາຈາກການລົບກວນຫົວໃຈທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼືອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການລະຄາຍເຄືອງບາງຄັ້ງສາມາດຊີ້ບອກເຖິງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຂອງພະຍາດຫົວໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ, ສະນັ້ນຜູ້ທີ່ມີ palpation ຄວນລາຍງານກັບພວກເຂົາ. ແລະມັນແມ່ນຫນ້າທີ່ຂອງທ່ານຫມໍທີ່ຈະເອົາອາການນີ້ຢ່າງຮຸນແຮງ.

ໃນເວລາທີ່ທ່ານບອກກັບທ່ານຫມໍວ່າທ່ານກໍາລັງມີ palpitations, ທ່ານຄວນໃຊ້ຂັ້ນຕອນທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອລະບຸເຫດຜົນທີ່ເກີດຂື້ນຂອງທ່ານ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວສາເຫດນັ້ນ.

ປະເພດໃດແດ່ຂອງອາການແຫ້ງແລ້ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລົ້ມເຫຼວ?

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ palpitations ມີບາງປະເພດອາການບ້າເບດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການຂໍ່ຂີ້ເຫຍື້ອອາດເຮັດໃຫ້ເກີດປານກາງ, ແຕ່ສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ສະລັບສັບຊ້ອນ Atrial ທີ່ລ້າ ສະໄຫມ (PACs) , ສະລັບສັບຊ້ອນ ventricular ກ່ອນ (PVCs) , episodes of fibrillation atrial ແລະ episodes of tachycardia supraventricular (SVT) .

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ການລະຄາຍສະຫນອງສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍການເປັນໂຣກຕ່ໍາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: tachycardia ventricular . ປະກົດການຫຍໍ້ທໍ້ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດແມ່ນພົບເຫັນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີບາງປະເພດທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈທີ່ສໍາຄັນ, ສະນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນໂດຍສະເພາະແມ່ນເພື່ອຊອກຫາສາເຫດຂອງ palpitations ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈຫລືຜູ້ທີ່ມີປັດໄຈສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈ (ເຊັ່ນ: ຂອງໂລກຫົວໃຈ, ການສູບຢາ, cholesterol ສູງ , ການ overweight, ຫຼື ຊີວິດ sedentary ).

ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ລາຍງານກ່ຽວກັບ palpitations ມີ arrhythmias ຫົວໃຈ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ. ປະເພດດຽວກັນຂອງອາການຕ່າງໆສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍບັນຫາຂອງກ້າມເນື້ອຫຼືການກະທົບກະເພາະລໍາໄສ້, ເຊັ່ນ: ອາຍແກັສ.

ວິທີການສະກັດກັ້ນຄວນຖືກປະເມີນ

ຖ້າທ່ານມີ palpitations, ຄໍາສັ່ງທຸລະກິດທໍາອິດຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແມ່ນເພື່ອຊອກຫາວ່າ palpitations ແມ່ນເກີດຈາກການລົບກວນຫົວໃຈ, ແລະເພື່ອກໍານົດສະເພາະອາໄລຍະທີ່ຜະລິດອາການ.

ນີ້ຄວນຈະເປັນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະເຮັດ, ດັ່ງນັ້ນມັນແປກໃຈວ່າທ່ານຫມໍມັກຈະມີບັນຫາກັບມັນແນວໃດ. "trick" ໃນການເຮັດການວິນິດໄສແມ່ນພຽງແຕ່ການບັນທຶກ electrocardiogram (ECG) ໃນເວລາທີ່ອາການທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ນັ້ນກໍ່ແມ່ນ, ການປາດສະຫນາຕ້ອງໄດ້ "ຈັບ" ໃນ ECG. ມັນແມ່ນມັນ - ມັນບໍ່ແມ່ນວິທະຍາສາດແທ້ໆ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຂະບວນການຂອງການເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສທີ່ເຫມາະສົມມັກຈະເຮັດໃຫ້ຫຼາຍກ່ວາມັນຄວນຈະເປັນ.

ຢ່າປ່ອຍໃຫ້ຂໍ້ຜິດພາດເຫລົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນກັບທ່ານ

ແພດທົ່ວໄປເຮັດຜິດສອງຢ່າງໃນຄວາມພະຍາຍາມຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອກໍານົດສາເຫດຂອງການປາດສະຫນາ:

• ພວກເຂົາມັກຈະລົ້ມເຫລວໃນການບັນທຶກອາລົມຂີ້ກະຕາທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການ.
• ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຈະປະເມີນຄວາມປຽກຊືມກັບອາໄລຍະທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ພວກມັນເກີດຂື້ນ.

ຂໍ້ຜິດພາດ 1: ທ່ານຫມໍຈະສັ່ງໃຫ້ ECG (ເຊິ່ງບັນທຶກເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈພຽງແຕ່ 12 ວິນາທີ) ຫຼືການ ສຶກສາຕິດຕາມກວດກາການຫາຍໃຈ ສໍາລັບເວລາທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.

ໃນເວລານີ້ເກີດຂຶ້ນມັນກໍ່ແມ່ນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ palpitations ຫຼື arrhythmia ຈະຖືກເບິ່ງໃນໄລຍະເວລາຕິດຕາມ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວທ່ານຫມໍໄດ້ຮູ້ຈັກວ່າບໍ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະສະຫຼຸບວ່າການປາດສະຫນາບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການນອນບໍ່ສະບາຍ. ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ທ່ານຫມໍສາມາດບອກຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາວ່າອາການຕ່າງໆແມ່ນ "ທັງຫມົດຢູ່ໃນຫົວຂອງທ່ານ." ຕົວຈິງແລ້ວ, ການເຮັດວຽກຂອງທ່ານຫມໍແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ.

ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການກວດວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ການປາດສະຫນາແລະບັນທຶກ ECG ຕ້ອງເກີດຂຶ້ນໃນເວລາດຽວກັນ. ຖ້າຫາກວ່າ palpitations ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ແລະໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນທຸກໆມື້, ແທນທີ່ຈະເຮັດ ECG ຫຼືຕິດຕາມກວດກາການໃຊ້ເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼື 48 ຊົ່ວໂມງ (ເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ ), ຄວນໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າການບັນທຶກ.

ລະບົບການຕິດຕາມກວດກາການດູແລແມ່ນມີຢູ່ທີ່ສາມາດບັນທຶກການຈັງຫວະຫົວໃຈເປັນເວລາຫຼາຍໆອາທິດ - ຫຼືແມ່ນແຕ່ເດືອນ - ເວລາ. ຈຸດປະສົງແມ່ນ, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຢ່າງແນ່ນອນການບັນທຶກຕ້ອງການສືບຕໍ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມມັນໃຊ້ເວລາເພື່ອ "capture" episode.

ຂໍ້ຜິດພະລາດ 2: ທ່ານຫມໍຈະເຫັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນໄລຍະເວລາຕິດຕາມທີ່ ບໍ່ ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປຽກ, ແລະຕໍາຫນິການລະຄາຍເຄືອງກ່ຽວກັບອາການຂີ້ກຽດ. ນີ້ແມ່ນຜິດພາດ. ເພື່ອກໍານົດວ່າອາການຂໍ່ຂີ້ເຫຍື້ອໂດຍສະເພາະແມ່ນເປັນສາເຫດຂອງການປຽກ, ອາຈຽນແລະການປາດສະຫນາຕ້ອງເກີດຂຶ້ນໃນເວລາດຽວກັນ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ທ່ານຫມໍທັງຫຼາຍມັກຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຜິດພາດສອງຄັ້ງນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະຮັກສາລະບຽບກົດລະບຽບນີ້ງ່າຍໆຖ້າທ່ານມີ palpitations: ເພື່ອເຮັດການວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ECG ຕ້ອງໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນເວລາດຽວກັນ. ຖ້າທ່ານຫມໍຄິດວ່າການເຮັດວຽກແມ່ນຄົບຖ້ວນສົມບູນກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດແລ້ວ, ທ່ານຈະຕ້ອງຫັນຫນ້າໄປສູ່ຄວາມພະຍາຍາມຂອງຕົນໂດຍຜ່ານຄໍາເຕືອນອ່ອນໂຍນ, guile, appeals ກັບເຫດຜົນ, indignation ຢ່າງຊອບທໍາຫຼືໃດກໍ່ຕາມມັນໃຊ້ເວລາ.

ການປິ່ນປົວປວດລ້າວ

ການປິ່ນປົວປານກາງທີ່ປິ່ນປົວຢ່າງເຫມາະສົມແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ເກີດຂື້ນໃນອະນາຄົດ. arrhythmia cardiac ຕ່າງໆມັກຈະຕ້ອງໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.

ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ palpitations ແມ່ນເກີດຂື້ນໂດຍອາໄລຍະທີ່ສົມບູນແບບ "benign" - ບໍ່ແມ່ນຊີວິດທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ເລື້ອຍໆການລະຄາຍລວດສາມາດ "ຮັບການປິ່ນປົວ" ຢ່າງພຽງພໍກັບການຮັບປະກັນທີ່ງ່າຍດາຍ, ເພາະວ່າມັນມັກຈະເປັນຄວາມຢ້ານກົວທີ່ເກີດຈາກການປັ້ນກະດູກຫົວໃຈ, ແທນທີ່ຈະເປັນການອັກເສບດ້ວຍຕົນເອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນອາການ.

ຖ້າວ່າອາການຂີ້ກະຖີ່ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຫຼືສຸຂະພາບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາໄລຍະຈະຕ້ອງແກ້ໄຂ. ຖ້າທ່ານຫັນມາມີອາການຫອບຫືດເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຄວນຮຽນຮູ້ທຸກສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ແລະກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ. ອ່ານນີ້ກ່ຽວກັບອາການໄຂ້ພະຍາດຫົວໃຈສະເພາະ .

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al ຄໍາແນະນໍາຂອງ ACC / AHA ສໍາລັບ Electrocardiography: ການສະຫຼຸບສັງລວມແລະຄໍາແນະນໍາ. ບົດລາຍງານຂອງວິທະຍາໄລອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫົວໃຈສາດສະຫນາ / ສະມາຄົມຈິດໃຈຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາກ່ຽວກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດ (ຄະນະກໍາມະການທົບທວນຄືນຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການດູດຊຶມ Electrocardiography). Circulation 1999 100: 886

> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. ລັກສະນະຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ນໍາສະເຫນີກັບຄລີນິກແຜນທີ່ທີ່ມີການປິ່ນປົວ. QJM 2003 96: 115

> Zimetbaum, P, Josephson, ME ການປະເມີນຜົນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການແພ້. N Engl J Med 1998 338: 1369