ການຕິດຕັ້ງອຸປະກອນຕິດຕັ້ງ Rhythm ຫົວໃຈ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດທັນທີທັນໃດ
Defibrillator implantable - ທີ່ເອີ້ນວ່າ defibrillator cardioverter implantable (ICD) - ແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດ, ທີ່ຕິດຕາມກວດກາຫົວໃຈຂອງທ່ານແລະອັດຕະໂນມັດໃຫ້ການປິ່ນປົວການຮັກສາຄວາມປອດໄພໃນຊີວິດຂອງທ່ານທັນທີທັນໃດທ່ານຈະພັດທະນາ ໄວຣັດ ຫົວໃຈອັນຕະລາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ fibrillation ventricular ແລະ tachycardia ventricular . ICD ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຮູ້ວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຈາກ ການຈັບກຸມຫົວໃຈ .
ສິ່ງທີ່ເບິ່ງ ICD ຄືແນວໃດ?
ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ ICDs ປະກອບດ້ວຍຕົວກໍານົດການ titanium ຂະຫນາດນ້ອຍ, ຂະຫນາດນ້ອຍ, ທີ່ຖືກໃສ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງ, ແລະສອງຫຼືສາມ "ນໍາ" (ສາຍ) ທີ່ຕິດກັບເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າ. ສາຍແມ່ນຜ່ານເສັ້ນເລືອດທີ່ໃກ້ຄຽງແລະຕັ້ງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສະເພາະຢູ່ໃນຫົວໃຈ.
ຮູບພາບໃນຫນ້ານີ້ປຽບທຽບຂະຫນາດຂອງເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າ ICD ໂດຍສະເລ່ຍຕໍ່ປີ.
ບໍ່ດົນມານີ້, ICD subcutaneous ໄດ້ຖືກພັດທະນາ, ໃນທີ່ທັງສອງ generator ແລະນໍາແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ, ແລະບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແລະຫົວໃຈ. ປະເພດ ICD ໃຫມ່ນີ້, ມີຫນ້ອຍທີ່ມີການຮຸກຮານມີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍ, ແລະບາງຂໍ້ບົກພ່ອງ, ເມື່ອທຽບກັບມາດຕະຖານ ICD. ບົດຂຽນນີ້ແມ່ນມີພຽງແຕ່ ICDs ມາດຕະຖານ, ແຕ່ທ່ານສາມາດ ອ່ານກ່ຽວກັບ ICD ພາຍໃຕ້ຫົວຂໍ້ນີ້.
ເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າ ICD ປະກອບດ້ວຍຫມໍ້ໄຟ, capacitors, ຄອມພິວເຕີແລະເຄື່ອງເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ທັນສະໄຫມອື່ນໆ. ຜູ້ນໍາຈະສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າຂະຫນາດນ້ອຍໆຂອງຫົວໃຈ (ສັນຍານທີ່ຄວບຄຸມຈັງຫວະຫົວໃຈ) ກັບຄືນໄປບ່ອນເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າ, ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາຖືກວິເຄາະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ຖ້າເປັນໄວຣັດສ໌ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຖືກພົບເຫັນ, ICD ທັນທີປິ່ນປົວມັນໂດຍການເຕັ້ນຫຼືຊ໊ອກຫົວໃຈໂດຍຜ່ານການນໍາ.
What does an ICD do?
ວຽກງານຕົ້ນຕໍຂອງ ICD ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນ ການເສຍຊີວິດຂອງ cardiac ທັນທີທັນໃດ ຈາກການຈັບກຸມພະຍາດຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກ tachycardia ventricular ຫຼື fibrillation ventricular.
ICD ຈະອັດຕະໂນມັດກວດພົບການຢຸດການກະທັນຫັນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຫຼົ່ານີ້ແລະພາຍໃນ 10 ຫາ 20 ວິນາທີຈະສົ່ງຜົນກະທົບທາງອາກາດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ (ທີ່ເປັນອາການຊ໊ອກ) ໄປທີ່ຫົວໃຈ, ເຊິ່ງຢຸດຄວາມຫຍິກອາໄລແລະຊ່ວຍໃຫ້ຈັງຫວະຫົວໃຈສາມາດກັບຄືນໄດ້.
ICDs ມີປະສິດຕິພາບສູງ. ການຕິດຕັ້ງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ICD ດີທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຢຸດເຊົາການຢຸດເຊົາການຂັດຈັງຫວະຊີວິດເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍກວ່າ 99% ຂອງເວລາ.
ນອກເຫນືອຈາກການສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ເຮັດໃຫ້ຢຸດການພະຍາບານ, ICDs ຍັງສາມາດເຮັດວຽກເປັນເຄື່ອງຈັກ pacemakers. Pacemakers ໃຊ້ການໄຫຼໄຟຟ້າຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອກະຕຸ້ນຫົວໃຈທີ່ຕີເມື່ອອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຊ້າເກີນໄປ. (ຫມາຍເຫດ: ລັກສະນະຂອງຫົວເຂັມທິດຂອງ ICDs ພາຍໃຕ້ການຍ່ອຍແມ່ນມີຈໍາກັດ - ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງອຸປະກອນທີ່ບໍ່ສະດວກເຫຼົ່ານີ້.)
ໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນຂອງ ICD ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຢຸດເຊົາເວລາຂອງ tachycardia ventricular (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນການເຕັ້ນ fibrillation ventricular), ດັ່ງນັ້ນການຫຼີກລ້ຽງຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໃຫ້ຊ໊ອກໄດ້. ສຸດທ້າຍ, ບາງ ICDs ສາມາດສະຫນອງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊືມຊີມ (CRT) ທີ່ສາມາດປັບປຸງອາການຂອງຄົນທີ່ມີ ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈ .
ICDs ທັງຫມົດແມ່ນ "programmable," ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມີອຸປະກອນທີ່ມີໂປແກຣມພິເສດທີ່ຕິດຕໍ່ສື່ສານກັບ ICD, ທ່ານຫມໍສາມາດປ່ຽນແປງວິທີການທີ່ອຸປະກອນຂອງທ່ານເຮັດວຽກໄດ້ທຸກເວລາທີ່ຕ້ອງປັບ.
ແຕ່ໃນຂະນະທີ່ ICD ສາມາດເຮັດທຸກສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຫຼົ່ານີ້, ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຂົາແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດຂອງພະຍາດ cardiac ໃນເວລາທີ່ຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຈັບກຸມຫົວໃຈ.
Is ICD inserted?
ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາ implant ICD ເປັນພິຈາລະນາຢ່າງຫນ້ອຍ, ແລະມັກຈະເຮັດໂດຍນັກ cardiologist, ການນໍາໃຊ້ anesthesia ທ້ອງຖິ່ນ, ໃນຫ້ອງທົດລອງ catheterization cardiac.
ການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ກະດູກຄໍ, ແລະນໍາໄປສູ່ການນໍາເຂົ້າແລະນໍາໄປສູ່ຫົວໃຈໂດຍໃຊ້ flouroscopy (ເປັນ "ວີດີໂອ") ເປັນຄູ່ມື. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນໍາໄປສູ່ການຕິດຕັ້ງກັບ ICD generator; ເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້າແມ່ນຢູ່ໃຕ້ຜິວຫນັງ; ແລະການຜ່າຕັດຖືກປິດ.
ເມື່ອ ICD ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ, ທ່ານຫມໍສາມາດທົດສອບອຸປະກອນດັ່ງກ່າວເພື່ອຮັບປະກັນວ່າມັນຈະເຮັດວຽກຕາມການອອກແບບ, ຖ້າຫາກວ່າການຈັບກຸມຫົວໃຈຄວນເກີດຂຶ້ນ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເຂົ້າໄປໃນອາບນ້ໍາທີ່ມີອາການສະແດງອາການສະແດງສັ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເຮັດໃຫ້ອາໄລຍັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ ICD ກວດພົບແລະຢຸດໃຫ້ອາລົມໄວຂຶ້ນໂດຍອັດຕະໂນມັດ.
ຂັ້ນຕອນການຕິດຕັ້ງໂດຍທົ່ວໄປໃຊ້ເວລາປະມານຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ແລະໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຄົນເຈັບສາມາດໄປບ້ານໃນມື້ດຽວກັນ.
ແມ່ນຫຍັງຄືການຕິດຕາມຄືກັບ ICD?
ຫຼັງຈາກ ICD ໄດ້ຖືກຝັງໄວ້, ທ່ານຫມໍຈະເບິ່ງຄົນເຈັບໃນ 4 ຫາ 6 ອາທິດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຫນ້າເວັບຜ່າຕັດຖືກປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ການຕິດຕາມໄລຍະຍາວມັກຈະຕ້ອງການການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການສອງຫາສີ່ເທື່ອຕໍ່ປີ. ໃນໄລຍະການຢ້ຽມຢາມເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດ, ICD ແມ່ນ wirelessly "ສອບຖາມ" ໂດຍນໍາໃຊ້ໂປລແກລມເມີ. ການກວດສອບນີ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບວິທີການ ICD ເຮັດວຽກ, ສະຖານະຂອງແບດເຕີຣີ, ສະຖານະຂອງຜູ້ນໍາແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນແນວໃດແລະວິທີການທີ່ ICD ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ - ທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວທີ່ຊ໊ອກ.
ICDs ທີ່ທັນສະໄຫມຈໍານວນຫຼາຍມີຄວາມສາມາດໃນການສົ່ງຂໍ້ມູນແບບນີ້ໄປຫາແພດຈາກບ້ານໂດຍຜ່ານອິນເຕີເນັດ. ແບບນີ້ "ການກວດສອບຫ່າງໄກສອກຫຼີກ" ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດປະເມີນ ICD ຂອງຜູ້ໃດກໍ່ຕາມເມື່ອໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງການໃຫ້ຄົນເຈັບເຂົ້າຫ້ອງການ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ICDs:
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. ລາຍລະອຽດຂອງວິທະຍາໄລການແພດຫົວໃຈຂອງສະຫະລັດອະເມລິກາ ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 ເງື່ອນໄຂການນໍາໃຊ້ທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຮັກສາ cardioverter-defibrillators ແລະການປິ່ນປົວ resynchronization cardiac: ສະມາຄົມສະມາຄົມ Echocardiography ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ສະມາຄົມການສູນເສຍຫົວໃຈຂອງສະຫະພັນອາເມລິກາ, ສະມາຄົມການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແລະການແຊກແຊງ, ສັງຄົມຂອງໂລຫິດອັດຕາປະດິດ cardiovascular, ແລະສັງຄົມສໍາລັບການປະສານສະຕິແມ່ເຫຼັກ. J Am Coll Cardiol 2013 61: 1318