ພະຍາດເບື້ອງທ້ອງ (PAD) ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຂອງ ເສັ້ນເລືອດທີ່ ສະຫນອງເລືອດໃຫ້ແກ່ຂາ, ແຂນ, ຫົວຫຼືທ້ອງ, ກາຍເປັນສະກັດຫຼືຖືກປິດບາງສ່ວນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນ atherosclerosis . ບຸກຄົນທີ່ມີ PAD ອາດຈະມີອາການຕ່າງໆ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ PAD ແມ່ນ "claudication." Claudication ແມ່ນອາການເຈັບ, cramping ຫຼືບໍ່ສະບາຍ - ຊຶ່ງອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກພຽງແຕ່ລໍາຄານກັບຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ - ທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນປີກທີ່ຖືກກະທົບ.
ໂດຍປົກກະຕິ, claudication ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ, ແລະໄດ້ຮັບການຜ່ອນຄາຍໂດຍການພັກຜ່ອນ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ PAD ມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຂາ, ກະດູກສັນຫຼັງສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະ ເປັນອາການເຈັບຂາ ເມື່ອຍ່າງ. ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບບ່ອນທີ່ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ມີການຕິດກັນຢູ່, ຂາຄາງກະໄຕສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕີນ, ແກະ, ຂາຫຼືກົ້ນ. ຄົນທີ່ມີ PAD ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະຫນອງແຂນສູງສຸດສາມາດປະສົບກັບການຕົບມືໃນແຂນຫຼືບ່າ; ແລະບາງຄົນກໍ່ສາມາດມີປະສົບການອາການທາງຈິດໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍຂອງແຂນ, ສະພາບການທີ່ເອີ້ນວ່າ " ໂຣກໂຣກຍ່ອຍຍ່ອຍ ".
ບາງຄັ້ງ PAD ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດແຍ້ງຢ່າງຖາວອນເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ. ການພັກຜ່ອນຄ່ອຍໆມັກຈະຫມາຍຄວາມວ່າການອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຮ້າຍແຮງ, ແລະຕາບອດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບເລືອດພຽງພໍໃນເວລາທີ່ພັກຜ່ອນ.
ເນື່ອງຈາກວ່າການບີບຄັ້ນບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຕາມຮູບແບບທົ່ວໄປ - ມັນແມ່ນຄວາມເຈັບປວດໃນເວລາທີ່ໃຊ້, ມີການບັນເທົາທຸກໃນເວລາພັກຜ່ອນ - ການບົ່ງມະຕິຂອງ PAD ຄວນຖືວ່າເວລາໃດກໍ່ຕາມຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ, ຜູ້ທີ່ມີ ປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ ການເຮັດຄວາມເຈັບຫົວ, ແຂນຫຼືຂາ.
PAD ທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍສາມາດນໍາພາແຜແລະແຜ່ກະຈາຍຂອງຕີນທີ່ຖືກກະທົບ.
ສາເຫດ
ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີ, PAD ແມ່ນເກີດຈາກ atherosclerosis . ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າປະເພດດຽວກັນ ຂອງປັດໃຈ ທີ່ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ຜະລິດ ພະຍາດໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (CAD) - ໂດຍສະເພາະແມ່ນລະດັບ cholesterol ສູງ, ສູບຢາ , hypertension ແລະ ພະຍາດເບົາຫວານ - ກໍ່ມີການຜະລິດ PAD.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເນື່ອງຈາກວ່າ PAD ແລະ CAD ແມ່ນເກີດຈາກຂະບວນການຂອງພະຍາດດຽວກັນ, ເມື່ອ PAD ຖືກກວດຫາ, ມັນມັກຈະຫມາຍເຖິງວ່າ CAD ຍັງມີຢູ່.
ນອກຈາກນັ້ນ, PAD ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ atherosclerosis. ຕົວຢ່າງ, PAD ສາມາດເກີດຈາກການບາດແຜກັບແຂນ, ການຊູນກັບການຮັງສີແລະຢາບາງຊະນິດ (ຢາ ergotamine) ທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ ອາການກະທົບກະເທືອນ .
Diagnosis
PAD ສາມາດໄດ້ຮັບການວິນິດໄສດ້ວຍການທົດສອບທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານ. ໃນບາງກໍລະນີ, PAD ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍການກວດກາທາງຮ່າງກາຍ, ໃນເວລາທີ່ກໍາມະຈອນທີ່ຫຼຸດລົງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນປີກທີ່ຖືກກະທົບ. ແຕ່ມັກຈະຕ້ອງມີການກວດສອບພິເສດຈໍານວນຫນຶ່ງເພື່ອກວດຫາ PAD.
ການກວດຫາ PAD ໃນຂາສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ " ດັດຊະນີຕີນແຂນ ," ຫຼື ABI, ທີ່ ຄວາມດັນເລືອດ ຖືກວັດແລະປຽບທຽບໃສ່ຕີນແລະແຂນ. ດັດຊະນີ ABI ຕ່ໍາສະແດງໃຫ້ເຫັນ ຄວາມດັນເລືອດ ຫຼຸດລົງ ໃນເສັ້ນເລືອດ , ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ PAD ມີຢູ່.
Plethysmography ແມ່ນເຕັກນິກການນໍາໃຊ້ສໍາລັບການກວດຫາ PAD. ດ້ວຍການທົດສອບນີ້, ອາກາດຖືກປັ໊ມເຂົ້າໄປໃນຊຸດຂອງຄໍທີ່ຖືກຈັດໃສ່ຕາມຂາ, ແລະ ຄວາມກົດດັນກໍາມະຈອນ ຂອງເສັ້ນປະສາດຢູ່ພາຍໃຕ້ແຕ່ລະ cuff ແມ່ນຖືກຄາດຄະເນ. ການກີດຂວາງບາງບ່ອນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ຄວາມກົດດັນຂອງແຮງດັນທີ່ຫຼຸດລົງເຫນືອພື້ນທີ່ຂອງການອຸດຕັນ.
"ultrasonography Duplex" ແມ່ນການທົດສອບ ultrasound ພິເສດທີ່ສະຫນອງການຄາດຄະເນຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດໃນລະດັບຕ່າງໆໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.
ການຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການປິດກັ້ນບາງສ່ວນຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງການຫຼຸດລົງ.
ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າ PAD, ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດການກວດວິນິດໄສ. ໃນມື້ນີ້, ABI ແມ່ນການທົດສອບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ການປິ່ນປົວ
ໃນຂະນະທີ່ PAD ອ່ອນຫຼືປານກາງສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ່ຽນແປງຢາແລະການປ່ຽນແປງຊີວິດ, ກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍມັກຈະຕ້ອງມີ ການຜ່າຕັດ ຫຼື angioplasty ເພື່ອຊ່ວຍບັນເທົາການລະບາດ. ນີ້ແມ່ນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຂອງ PAD .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Hirsch, AT, Criqui, MH, Treat-Jacobson, D, et al. ການກວດພົບ, ການຮັບຮູ້ແລະການປິ່ນປົວພະຍາດເສັ້ນເລືອດປະຈໍາຕົວພາຍໃນການດູແລຂັ້ນຕົ້ນ. JAMA 2001 286: 1317
Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al. ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການໃຊ້ ACC / AHA 2005 ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີພະຍາດກ້າມຊີ້ນ peripheral (ຕ່ໍາສຸດ, renal, mesenteric, ແລະ aortic abdominal): ບົດລາຍງານຮ່ວມມືຈາກສະມາຄົມອາເມລິກາສໍາລັບການຜ່າຕັດໂຣກ / ສັງຄົມສໍາລັບການຜ່າຕັດໂຣກ, , ສະມາຄົມວິທະຍາສາດແລະຊີວະສາດຂອງໂຣກສະຫມອງແລະຊີວະສາດ, ສະມາຄົມວິທະຍາສາດສາທາລະນະສຸກ, ແລະຄະນະກໍາມະການ ACC / AHA ກ່ຽວກັບຫຼັກການປະຕິບັດ (ຄະນະກໍາມະການຂຽນເພື່ອພັດທະນາຫຼັກການຄຸ້ມຄອງບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຫົວໃຈ). 1 ສະຖາບັນໂລກຫົວໃຈ, ປອດແລະເລືອດແຫ່ງຊາດ; ສັງຄົມສໍາລັບພະຍາບານໃນສະຫມອງ; ການປະຕິບັດກັນລະຫວ່າງສັງຄົມ TransAtlantic; ແລະ Vascular Disease Foundation. Circulation 2006 113: e463