ຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກບອກວ່າທ່ານມີບັນຫາ ທາງເດີນຫາຍໃຈແບບດ່ັງສະຕິຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດ diastolic , ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທີ່ຈະອອກແຜນການປິ່ນປົວ - ເພື່ອປ້ອງກັນແລະຄວບຄຸມອາການຂອງທ່ານແລະຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ຈະເສຍຊີວິດຈາກສະພາບນີ້.
ຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວສໍາລັບ Diastolic Dysfunction
ຍຸດທະສາດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ dysfunction diastolic, ໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງຂອງຄວາມຮຸນແຮງ, ແມ່ນເພື່ອພະຍາຍາມກໍານົດເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມັນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຮຸນແຮງ.
ໂດຍສະເພາະ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ:
Sedentary lifestyle
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີການເຮັດຄວາມສະອາດ diastolic ນໍາໄປສູ່ຊີວິດທີ່ມີຊີວິດຊີວາຕາມປົກກະຕິ, ແລະການເປັນ sedentary ແມ່ນປັດໄຈສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ກັບບັນຫາຂອງຫົວໃຈ diastolic. ໂຄງການຝຶກອົບຮົມການອອກກໍາລັງກາຍ aerobic ສາມາດປັບປຸງການເຮັດວຽກ diastolic ຂອງຫົວໃຈແລະສາມາດເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການເຮັດວຽກ diastolic. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໂຄງການການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນການປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີສະພາບນີ້. ທ່ານຄວນສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການແນະນໍາທ່ານໃຫ້ກັບໂຄງ ການປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈ ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນ.
Hypertension
ທ່ານຄວນຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຄວາມ ດັນເລືອດສູງ . Hypertension ມັກຈະພົບຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ເປັນ diastolic ແລະມັນອາດຈະເປັນການວິນິດໄສ. ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, hypertension ແມ່ນມັກຈະປິ່ນປົວບໍ່ພຽງພໍ. ແຕ່ຖ້າທ່ານມີບັນຫາທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ເປັນ diastolic, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະດູແລພິເສດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄວາມດັນເລືອດຢູ່ໃນລະດັບທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ໂລກຫົວໃຈຄໍລີນ (CAD)
ຄົນທີ່ມີບັນຫາທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ເປັນ diastolic ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນສໍາລັບການມີ ພະຍາດຫົວໃຈຄໍ (CAD) ; ຖ້າ CAD ຖືກກວດຫາ, ມັນຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງ. Occult (ນັ້ນແມ່ນ, undiagnosed ແລະ asymptomatic) CAD ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ dysfunction diastolic.
ການຜ່າຕັດກະດູກຫູ.
ຖ້າທ່ານມີ fibrillation atrial , ອາການນອນໄຄ້ ນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ. ໃນປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທາງເດີນຫາຍໃຈແລະໂຣກຫົວໃຈຫູມ, ກົນລະຍຸດການຄວບຄຸມຈັງຫວະມັກມັກໃຊ້ກົນລະຍຸດການຄວບຄຸມອັດຕາ. (ອ່ານກ່ຽວກັບ ການຄວບຄຸມ rhythm ທຽບກັບການຄວບຄຸມອັດຕາໃນການຫົດຕົວ atrial ) ແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າບໍ່ສາມາດຮັກສາຈັງຫວະຫົວໃຈປົກກະຕິໄດ້, ມັນກໍ່ແມ່ນຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວທີ່ເກີດມາຈາກ atrial fibrillation ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ສໍາຄັນໃນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈໃນຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ເປັນ diastolic.
ໂລກເບົາຫວານແລະໂລກອ້ວນ.
ໂລກເບົາຫວານ ແລະໂລກອ້ວນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດຄວາມສະອາດ diastolic. ການສູນເສຍນ້ໍາແລະການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທີ່ດີສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຢຸດເຊົາການເປັນອັນຕະລາຍຂອງການເຮັດຄວາມສະອາດ diastolic ໄດ້.
ນອນບໍ່ສະບາຍຫາຍໃຈ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຫາຍໃຈໃນເວລານອນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ເງື່ອນໄຂການນອນຫລັບ , ສາມາດປະກອບສ່ວນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄວາມດື້ດ້ານຂອງ diastolic. ຄົນທີ່ມີບັນຫາ diastolic - ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າພວກເຂົາມີອາການຫນັກຫນ່ວງຫຼືມີອາການແນະນໍາຂອງການຫາຍໃຈບໍ່ສະບາຍນອນ - ຄວນຈະຖືກປະເມີນສໍາລັບການຫາຍໃຈນອນ, ແລະຖ້າວ່າມັນຖືກກວດພົບວ່າຄວນປິ່ນປົວ.
ການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ Diastolic
ການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ Diastolic (ຊຶ່ງປັດຈຸບັນແພດ cardiologist ເອີ້ນວ່າ "ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ມີ ສ່ວນປະສົມຂອງການ ຮັກສາໄວ້,") ສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ systolic ຄລາສສິກ , ໃນນັ້ນການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ເປີດເຜີຍການປິ່ນປົວປິ່ນປົວຢາເສບຕິດທີ່ປັບປຸງຊີວິດການຕາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ບໍ່ມີການສຶກສາດັ່ງກ່າວສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເນື່ອງຈາກວ່າອາການໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດ diastolic ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍແລະແຂງ (ແທນທີ່ຈະພັດທະນາແລະອ່ອນເພຍ) ຫຼາຍໆຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈຄລາສສິກມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ.
ການປິ່ນປົວຢາສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດ diastolic ແມ່ນຖືກຈໍາກັດໃນການນໍາໃຊ້ ຢາ diuretics ເຊັ່ນ furosemide (Lasix) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຊືມເສີຍແລະນ້ໍາຈາກຮ່າງກາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງການເປັນ congestion pulmonary ແລະໄຂມັນ. ຢາສໍາລັບການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດສູງກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນການທົດລອງ TOPCAT, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ spironolactone (ປະເພດຂອງ diuretic) ເບິ່ງຄືວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຈໍາເປັນໃນການເຂົ້າໂຮງຫມໍໃນຄົນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດ diastolic, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດອັດຕາການຕາຍ.
ແຕ່ການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດ diastolic ແມ່ນການຄວບຄຸມຕົວຢ່າງເຊັ່ນດຽວກັນ, ທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ເຊິ່ງມີຄວາມສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ dysfunction Diastolic. ໃນບັນດາເຫຼົ່ານີ້, ການຝຶກອົບຮົມການອອກກໍາລັງກາຍ (ບໍ່ແມ່ນການລ້ຽງສັດອີກຕໍ່ໄປ) ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໃນຄົນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດ diastolic.
Prognosis of Diastolic Dysfunction ແມ່ນຫຍັງ?
ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງມີບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ. ໃນຂະນະທີ່ ຄາດຄະເນ ໂດຍທົ່ວໄປຂອງພວກເຂົາອາດຈະດີກວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງຈິດໃຈຂອງ systolic ຄລາສສິກ, ມັນຍັງຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າໃຜກໍ່ຕາມທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງເຂັ້ມແຂງ - ໂດຍພະຍາຍາມຈັດການທຸກເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວິນິດໄສນີ້.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີບັນຫາທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ດີແຕ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ ອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈ , ຫຼັກຖານກໍ່ຄືວ່າຄົນເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີອັດຕາຕາຍສູງກວ່າປົກກະຕິ. ການຄົ້ນພົບນີ້ບໍ່ຄວນແປກໃຈເມື່ອທ່ານພິຈາລະນາສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປະຕິກິລິຍາ diastolic, ຄວາມໂປ່ງໃສຂອງທ່ານຫມໍທີ່ຈະ "ປະຕິບັດ" ສອງຢ່າງທີ່ສຸດທີ່ສຸດຂອງເຫຼົ່ານີ້ (ເຊັ່ນ: hypertension ແລະພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງບໍ່ຖືກວິນິໄສ) ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ມີ ການປ່ຽນແປງຊີວິດການເປັນຢູ່ຕາມປະກະຕິແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
dysfunction Diastolic ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ສໍາຄັນທີ່, ຢ່າງຫນ້ອຍ, ຄວນຈະຊອກຫາການຄົ້ນຫາຢ່າງລະມັດລະວັງສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວຮຸກຮານ. ການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍຂອງການປະຕິບັດທາງເດີນຫາຍໃຈສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Borlaug BA, Paulus WJ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ມີການກະແຈກກະຈາຍໃນການຮັກສາໄວ້: Pathophysiology, Diagnosis, ແລະການປິ່ນປົວ. Eur Heart J 2011 32: 670
> Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, et al Spironolactone ສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ມີການຮັກສາໄວ້ Eraction Fraction. N Engl J Med 2014; 370: 1383
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ຂໍ້ແນະນໍາ ACCF / AHA ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ: ບົດລາຍງານຂອງວິທະຍາໄລອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫົວໃຈສາດສະຫນາ / ກອງປະຊຸມສະມາຄົມຫົວໃຈຂອງອາເມລິກາກ່ຽວກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດ. J Am Coll Cardiol 2013 62: e147