tachycardia ventricular ແມ່ນ arrhythmia cardiac ຢ່າງໄວວາທີ່ເກີດໃນ ventricles ຂອງຫົວໃຈ. ບາງຄັ້ງ, ຜູ້ທີ່ທົນທານຕໍ່ກັບ tachycardia ventricular ມີພຽງແຕ່ອາການຫນ້ອຍ. ແຕ່ປະກົດການຫຍ້າທ່ີນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມ ປຽກກະດັນ ທີ່ສໍາຄັນ, ອາການ ເບົາຫວານ ຮ້າຍແຮງ, syncope (ການສູນເສຍຂອງສະຕິ), ຫຼືເຖິງແມ່ນ ການຈັບຫົວໃຈ ແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.
ອາການເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກວ່າ tachycardia ventricular disrupts ຄວາມສາມາດຂອງຫົວໃຈໃນການສູບປະສິດທິຜົນ.
ການປະຕິບັດການສູບຢາຂອງຫົວໃຈໄດ້ຮັບການຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນໄລຍະ tachycardia ventricular ສໍາລັບສອງເຫດຜົນ. ຫນ້າທໍາອິດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໃນລະຫວ່າງການເຕັ້ນ tachycardia ອາດຈະມີຄວາມໄວພຽງພໍ (ມັກຈະຫຼາຍກວ່າ 180 ຫຼື 200 ເທື່ອຕໍ່ເທື່ອ) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິຜົນຂອງຫົວໃຈ. ຄັ້ງທີສອງ, tachycardia ventricular ສາມາດເຮັດລາຍການປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິ, ລໍາດັບ, ການປະສານງານຂອງກ້າມຫົວໃຈ. ປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ຮ່ວມກັນມັກເຮັດໃຫ້ tachycardia ventricular ເປັນໂລກຫົວໃຈເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ.
ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງ Tachycardia Ventricular?
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນທີ່ພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດ cardiac ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມຫົວໃຈ - ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ ໂຣກຫົວໃຈຄໍ (CAD) ຫຼື ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ . ກ້າມເນື້ອທີ່ອ່ອນເພຍແລະກ້າມເນື້ອມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຜະລິດວົງຈອນໄຟຟ້າຂະຫນາດນ້ອຍພາຍໃນຫົວໃຈກ້າມ, ວົງຈອນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ " tachycardias reentrant ". ດັ່ງນັ້ນສ່ວນຫຼາຍຂອງເວລາ tachycardia ventricular ແມ່ນ ປະເພດຂອງ tachycardia reentrant .
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ tachycardia ventricular ແມ່ນອັດຕາສ່ວນເທົ່າກັບຈໍານວນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ໄດ້ຮັບການຕໍ່ເນື່ອງໂດຍກ້າມ ventricular - ຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕ່ໍາກວ່າ.
ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຄາດຄະເນຈໍານວນຂອງຄວາມເສຍຫາຍກ້າມເນື້ອຫົວໃຈແມ່ນການວັດສ່ວນປະລິມານການໄຫຼຂອງ ventricular ຊ້າຍ.
ການຫຼຸດ ອັດຕາສ່ວນຂອງການປ່ອຍຕົວເອງ , ຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມຊີ້ນຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະມີຄວາມດັນ tachycardia ສູງຂຶ້ນ.
ຫຼາຍຂື້ນເລື້ອຍໆ, tachycardia ventricular ສາມາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນຄົນຫນຸ່ມຜູ້ທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະບໍ່ມີ CAD ຫຼືຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເວລາທີ່ອາໄລຍະເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກີດຈາກບາງບັນຫາເກີດຂື້ນຫຼືທາງພັນທຸກໍາ, ລວມທັງ:
- ໂຣກຍາວ QT
- tachycardia ພັດລົມ monomorphic (RMVT)
- Cardiomyopathy ventricular right ventricular arhythmogenic (ARVC)
- tachycardia ventricular polymorphic (CPVT) catecholamine-sensitive
- ໂຣກ Brugada
Tachycardia ປອດການປິ່ນປົວແນວໃດ?
episodes ສ້ວຍແຫຼມຂອງ tachycardia ventricular (ຊຶ່ງແມ່ນ prolonged) ແມ່ນມີຄວາມສຸກສຸກເສີນ. ຖ້າຫາກວ່າມີການຈັບກຸມຫົວໃຈ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມາດຕະ ການປວດຫົວ (CPR) ມາດຕະຖານຈະຖືກປະຕິບັດທັນທີ.
ຖ້າຄົນທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈສະຫນັບສະຫນູນແມ່ນມີຄວາມລະມັດລະວັງແລະຕື່ນຕົວແລະບໍ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດໃຊ້ມາດຕະການເຈດຕະນາຫຼາຍຂຶ້ນ. ຕົວຢ່າງ, ການຢຸດໄຂ້ເຫຼົ້າອາດຈະຖືກຢຸດເຊົາໂດຍການໃຫ້ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເສັ້ນເລືອດ, ເຊັ່ນ: lidocaine. ຫຼືຜູ້ປ່ວຍສາມາດໄດ້ຮັບການຮັກສາແລະໄດ້ຮັບການຊ໊ອກໄຟຟ້າເພື່ອຢຸດການອັກເສບ, ອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ "cardioversion".
ຫຼັງຈາກທີ່ມີອາການສ້ວຍແຫຼມຂອງ tachycardia ventricular ໄດ້ຖືກຢຸດເຊົາແລະ rhythm ຫົວໃຈທີ່ໄດ້ຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່, ບັນຫາຈະກາຍເປັນການປ້ອງກັນ episodes ໃນອະນາຄົດ. ນີ້ແມ່ນບາດກ້າວທີ່ສໍາຄັນເນື່ອງຈາກວ່າເມື່ອຄົນເຈັບມີ episode ຂອງ tachycardia ແບບປະຈໍາຕົວ, ອັດຕາການມີ episode ອື່ນໃນປີຕໍ່ໄປຫຼືສອງປີແມ່ນສູງທີ່ສຸດ - ແລະທຸກໆບາດແຜເລື້ອຍໆສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການປ້ອງກັນບັນຫາ tachycardia ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆແມ່ນການປະເມີນຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະປິ່ນປົວພະຍາດ cardiac ທີ່ຕິດພັນ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການໃຊ້ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ CAD ຫຼືຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ (ຫຼືທັງສອງ).
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງພະຍາດຫົວໃຈທີ່ຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເຕັ້ນ tachycardia ເລື້ອຍໆຍັງສູງແລະດັ່ງນັ້ນ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຈັບຫົວໃຈແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ - ສະນັ້ນການປະຕິບັດອື່ນໆ.
ບາງຄັ້ງ ຢາຕ້ານອັກເສບ ກໍ່ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການເຕັ້ນ tachycardia ເກີດໃຫມ່ໄດ້, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະບໍ່ເຮັດວຽກພຽງພໍ. ບາງຄັ້ງ, ວົງຈອນ reentrant ທີ່ຜະລິດ tachycardia ventricular ສາມາດຖືກຕິດຕັ້ງໄຟຟ້າແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ ablated , ແຕ່ (ໃນກົງກັນຂ້າມກັບຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີ tachycardias supraventricular ) ນີ້ແມ່ນຂໍ້ຍົກເວັ້ນແທນທີ່ຈະກົດລະບຽບ.
ສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, defibrillators implantable ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງແຂງແຮງສໍາລັບຄົນສ່ວນຫຼາຍທີ່ໄດ້ລອດຊີວິດຂອງ episode ຂອງ tachycardia ventricular ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບ ACC / AHA / ESC 2006 ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງບັນດາຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຖອກທ້ອງທາງປາກແລະການປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດແບບແຄບຊູນທັນທີ - ບົດສະຫຼຸບບົດລາຍງານຂອງວິທະຍາໄລອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ / ສະມາຄົມໂລກຫົວໃຈຂອງສະຫະລັດແລະຄະນະກໍາມະ cardiology ຂອງສະຫະພາບເອີຣົບ ຄະນະກໍາມະການພັດທະນາຄູ່ມືສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຖອກທ້ອງແລະການປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດແບບກະທັນຫັນ. J Am Coll Cardiol 2006 48: 1064