Ischemia ແມ່ນສະພາບທີ່ບໍ່ມີເລືອດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຈາກ plaque atherosclerotic ໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ສະຫນອງອະໄວຍະວະນັ້ນ. ອະໄວຍະວະທີ່ຖືກປະຕິບັດເປັນ ischemia ແມ່ນເອີ້ນວ່າເປັນ ischemic .
ເນື່ອງຈາກວ່າອະໄວຍະວະຂອງ ischemic ບໍ່ໄດ້ຮັບສານອົກຊີເຈນແລະທາດອາຫານທີ່ມັນຕ້ອງການ, ischemia ມັກຈະເຮັດໃຫ້ອົງການທີ່ຖືກກະທົບເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິແລະມັກຈະສ້າງອາການ.
ຖ້າເປັນໂຣກ ischemia ລຸນແຮງຢ່າງພຽງພໍຫຼືຍັງຄົງຍາວພຽງແຕ່ຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບອາດຈະເລີ່ມຕາຍ. ການເສຍຊີວິດຂອງທັງຫມົດຫຼືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອະໄວຍະວະ ischemic ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າເປັນ infarction .
ຕົວຢ່າງທົ່ວໄປຂອງ ischemia ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
Cardiac Ischemia
Ischemia cardiac ແມ່ນມັກເກີດຈາກ plaque atherosclerotic ໃນ ເສັ້ນປະສາດກ້າມເນື້ອ , ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະຫນອງກ້າມຫົວໃຈ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຂາດແຄນເລືອດແມ່ນອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກສະພາບເຊັ່ນ: ໂຣກຫົວໃຈປະສາດ , ໂຣກ cardiac X , ຫຼື ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງປະສາດກ້າມເນື້ອ .
angina ແມ່ນ "ອາການ ເຈັບປວດແບບທໍາມະດາ" ແມ່ນອາການຂອງຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຫນ້າເອິກ (ຫຼືຮ່າງກາຍ) ທີ່ເກີດຈາກການຂາດແຄນເລືອດແມ່ນ precipitated ໂດຍການອອກກໍາລັງກາຍຫຼືຄວາມກົດດັນ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ປົກກະຕິແລ້ວຈະຜ່ອນຄາຍກັບການພັກຜ່ອນຫຼືຜ່ອນຄາຍ.
ຄວາມອ້ວນ "Atypical" ຫຼື ຄວາມລໍາບາກທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ ກໍ່ເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການອອກກໍາລັງກາຍຫຼືຄວາມກົດດັນແລະມັກເປັນລັກສະນະຂອງ ໂຣກ coronary ສ້ວຍແຫຼມ - ສຸກເສີນທາງການແພດ.
Brain Ischemia
ຈຸລັງຂອງສະຫມອງມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີຊີວິດຊີວາ, ແລະເພື່ອເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ສະຫມອງໄດ້ຮັບ 20% ຂອງເລືອດທີ່ຖືກປອງກັນຈາກຫົວໃຈ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ຄືກັບອະໄວຍະວະອື່ນ ໆ , ສະຫມອງບໍ່ມີຮ້ານຂາຍພະລັງງານຂອງມັນເອງ, ແລະແມ່ນຂຶ້ນກັບການໄຫລວຽນຂອງເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອເຮັດວຽກງານຂອງມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຸລັງຂອງສະຫມອງໄວຈະກາຍເປັນ ischemic ຖ້າການໄຫຼວຽນເລືອດຖືກລົບກວນແລະເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການໄຫຼວຽນເລືອດໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຢ່າງໄວວາການເສຍຊີວິດຂອງສະຫມອງຢ່າງໄວວາ.
ການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງສະຫມອງແມ່ນເອີ້ນວ່າ ເສັ້ນເລືອດຕັນ .
ບາງຄັ້ງການໄຫຼວຽນເລືອດໄປບາງສ່ວນຂອງສະຫມອງແມ່ນຖືກລົບກວນພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການຂອງການຂາດແຄນສະຫມອງ, ແຕ່ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດສະຫມອງຕົວຈິງ. ເງື່ອນໄຂນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "ການໂຈມຕີທີ່ຄ່ອຍໆຄ່ອຍໆ" (TIA) . A TIA ສາມາດຊໍ້າຊ້ອນກັບແນວພັນຕ່າງໆຂອງອາການເສັ້ນເລືອດຕັນໄດ້ - ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າອາການຈະແກ້ໄຂພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ. TIA ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນບໍ່ພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເປັນອັນຕະລາຍຢູ່ໃນຕົວເອງ, ແຕ່ຍັງຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມັກຈະຕິດຕາມດ້ວຍເສັ້ນເລືອດຕັນເຕັມ. ດັ່ງນັ້ນ, TIA ສະເຫມີຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວທັນທີ.
Ischemia ລໍາໄສ້
Ischemia ລໍາໄສ້ (ຍັງເອີ້ນວ່າ ischemia mesenteric) ເກີດຂື້ນກັບພະຍາດໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ສະຫນອງອະໄວຍະວະລໍາໄສ້.
Ischemia ລໍາໄສ້ຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງປົກກະຕິແມ່ນເກີດຈາກ atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ມັກຈະເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງອາຫານ, ໃນເວລາທີ່ລໍາໄສ້ມີຄວາມພະຍາຍາມປະຕິບັດວຽກກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຍ້ອນວ່າບໍ່ມີການສະຫນອງເລືອດຢ່າງພຽງພໍ. Ischemia ລໍາໄສ້ສ່ວນໃຫຍ່ມັກເຮັດໃຫ້ເຈັບທ້ອງ (ເອີ້ນວ່າ angina intestinal) ຫຼັງຈາກອາຫານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ. angina ລໍາໄສ້ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດຄ່ອຍໆແລະເຈັບປວດຢູ່ໃກ້ຂຸມຂອງກະເພາະອາຫານ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດແຜ່ໄປທາງຫຼັງ.
angina ລໍາໄສ້ມັກຈະຢູ່ໃນປະມານສອງຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະກັບມາຫຼັງຈາກອາຫານອື່ນ.
Ischemia ລໍາໄສ້ແບບສ້ວຍແຫຼມອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ embolism (ເລືອດກ້າມ) ທີ່ພັກຢູ່ໃນລໍາໄສ້ຂອງລໍາໄສ້. ກ້າມເລືອດເຫຼົ່ານີ້ມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໃນຫົວໃຈ, ເປັນຜົນມາຈາກການຜ່າຕັດ atrial fibrillation. ຖ້າ embolism ມີຄວາມຮຸນແຮງພຽງພໍ, infestation ຂອງລໍາໄສ້ (ການເສຍຊີວິດຂອງບາງສ່ວນຂອງລໍາໄສ້) ສາມາດເຮັດໄດ້. Infestinal intestinal is a medical emergency
Limb Ischemia
Ischemia ຂອງປີກສາມາດເກີດຂື້ນດ້ວຍ ພະຍາດເສັ້ນເລືອດປະຈໍາພູມ (PAD), ຮູບແບບຂອງ atherosclerosis ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດທີ່ສະຫນອງແຂນຫຼືຂາ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ, ຂາ).
ໂຣກທົ່ວໄປທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ມີໂຣກ ischemia ຕ່ອມ ລູກຫມາກແມ່ນການປວດຂໍ້ ຄ່ອຍໆ , ເປັນປະເພດອາການເຈັບປວດ, ເຊິ່ງມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຂາຫນຶ່ງ, ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕໍ່ ຈໍານວນເວລາທີ່ກໍານົດເວລາຍ່າງ. PAD ແມ່ນມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ angioplasty ແລະ stenting , ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດ bypass ແມ່ນຍັງຕ້ອງການທົ່ວໄປ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Wilson DB, Mostafavi K, Craven TE, et al ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວຂອງ stenosis ເສັ້ນປະສາດ mesenteric ໃນອາເມລິກາຜູ້ສູງອາຍຸ. Arch Intern Med 2006 166: 2095
Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, et al ການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີພະຍາດເສັ້ນເລືອດປະຈໍາພູມ (ການລວບລວມຂໍ້ສະເຫນີແນະແນະນໍາ ACCF / AHA ປີ 2005 ແລະ 2011): ບົດລາຍງານຂອງ American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force ກ່ຽວກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດ. J Am Coll Cardiol 2013 61: 1555
Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al ຄໍານິຍາມແລະການປະເມີນຜົນຂອງການໂຈມຕີທີ່ຂາດແຄນແມ່ນ: ການຖະແຫຼງວິທະຍາສາດສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈາກ American Heart Association / American Stroke Association Stroke Council; ສະພາກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈແລະການຜ່າຕັດ; ຄະນະກໍາມະການກ່ຽວກັບໂຣກຫົວໃຈແລະໂຣກເບົາຫວານ; ສະພາກ່ຽວກັບພະຍາບານຫົວໃຈວາຍ ແລະຄະນະກໍາມະການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບພະຍາດເລືອດສະຫວັດອຸປະຕິເຫດ. ສະຖາບັນວິທະຍາສາດອະວະກາດອາເມລິກາຢືນຢັນເຖິງມູນຄ່າຂອງຄໍາຖະແຫຼງການນີ້ເປັນເຄື່ອງມືທາງດ້ານການສຶກສາສໍາລັບນັກວິທະຍາສາດ. Stroke 2009 40: 2276
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al ຄໍາແນະນໍາຂອງ ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິແລະການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຫົວໃຈທີ່ຫມັ້ນຄົງແມ່ນ: ລາຍງານຂອງ American College of Cardiology Foundation / ສະມາຄົມວິທະຍາສາດແພດຫມໍຫົວໃຈ, ສະມາຄົມສໍາລັບພະຍາດ Angiography ແລະການແຊກແຊງ, ແລະສະມາຄົມການແພດ Thoracic. Circulation 2012 126: e354