ໃນ Chicago Marathon ປີ 2007, ຜູ້ແລ່ນລົ້ມລົງແລະເສຍຊີວິດ, ເຮັດໃຫ້ຫົວຂໍ້ຂ່າວຂອງຊາດ. ຫຼັງຈາກປະຕິບັດການກວດຮ່າງກາຍ, ນັກກວດສຸຂະພາບ Chicago ໄດ້ປະກາດວ່າການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຂອງຜູ້ຊາຍນີ້ແມ່ນ ບໍ່ແມ່ນ ຍ້ອນຄວາມຮ້ອນແລະຄວາມຊຸ່ມຊື່ນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາທີ່ສໍາຄັນໃນລະຫວ່າງຜູ້ຂັບຂີ່ທີ່ມື້ນັ້ນ (ແລະເຫດການທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ຈັດງານຢຸດເຊົາການແຂ່ງຂັນ) ກັບ " prolapse valve mitral " (MVP).
ຄໍາຕັດສິນນີ້ບໍ່ມີຄວາມສົງໃສໃຫ້ບັນດາເຈົ້າຫນ້າທີ່ທ້ອງຖິ່ນຮັບຜິດຊອບໃນການແຂ່ງຂັນກັບສະພາບອາກາດທີ່ຫນ້າເສົ້າສະບາຍແລະຜູ້ທີ່ (ຍ້ອນການສະຫຼຸບກ່ຽວກັບການກວດຮ່າງກາຍ) ຖືກຕັດສິນລົງໂທດກ່ຽວກັບການເສຍຊີວິດຂອງຜູ້ຊາຍນີ້.
ແນ່ນອນ, ພວກເຮົາສາມາດມີວິທີທາງທີ່ບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບເຫດການຕົວຈິງຂອງການເສຍຊີວິດຂອງຜູ້ຂັບຂີ່ທີ່ໂຊກຮ້າຍນີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປະກາດຄວາມຫມັ້ນໃຈຂອງ Chicago Medical examiner ໄດ້ສ້າງຄວາມຢ້ານກົວໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງໃນບັນດາປະເທດອາເມລິກາເຖິງ 75 ລ້ານຄົນ (ໂດຍບາງປະມານ) ອາດຈະມີ MVP. ແລະສໍາລັບສອງສາມອາທິດ, ນັກ cardiologist ອາເມລິກາໄດ້ຖືກນ້ໍາຖ້ວມດ້ວຍການໂທຫາຄວາມກັງວົນ.
Prolapse Valve Mitral ແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ
ດັ່ງນັ້ນ, ຄໍາຖາມທີ່ຖືກຖາມວ່າ: MVP ກໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ?
ຄໍາຕອບແມ່ນວ່າມີການເພີ່ມຂຶ້ນຫນ້ອຍໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຈາກ tachycardia ventricular ຫຼື fibrillation ventricular ໃນຜູ້ທີ່ມີ MVP ທີ່ສໍາຄັນຢ່າງແທ້ຈິງແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຂອງ MVP.
ການກວດພົບຫຼາຍທີ່ສຸດກັບ MVP ມີຮູບແບບທີ່ອ່ອນແອທີ່ສຸດຂອງສະພາບທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສາມາດວັດແທກໄດ້.
ຫຼັກຖານເບື້ອງຕົ້ນວ່າ MVP ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນທີ່ເກີດມາຈາກສ່ວນປະກອບອາວຸດ. ໃນການສຶກສາທີ່ຫົວໃຈໄດ້ຖືກພິຈາລະນາຢ່າງລະອຽດໃນຄົນທີ່ເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ, ຫຼັກຖານຂອງ MVP ສາມາດຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນຊົນເຜົ່າສ່ວນໃຫຍ່.
ດັ່ງນັ້ນ, ຕາມທໍາມະຊາດ, MVP ໄດ້ຖືກຄາດວ່າຈະເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນເຫຼົ່ານີ້.
ແຕ່ສິ່ງສອງຢ່າງໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້. ຫນ້າທໍາອິດ, ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ cardiac ທີ່ຈໍາເປັນ. ຄັ້ງທີສອງ, ເມື່ອທ່ານກໍານົດການຊອກຫາ MVP, ທ່ານຈະສາມາດຊອກຫາຢ່າງຫນ້ອຍບາງຫຼັກຖານຂອງມັນຢູ່ໃນອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາກອນທົ່ວໄປ.
ມີຫຼັກຖານພຽງເລັກນ້ອຍຫຼາຍທີ່ວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີ MVP ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃດໆກ່ຽວກັບການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.
ການ Overdiagnosis ຂອງ MVP
ໃນເວລາທີ່ທ່ານປະຕິບັດ echocardiography ໃນຄົນທີ່ເລືອກຕາມແບບສຸ່ມ, ອີງຕາມເງື່ອນໄຂຂອງການບົ່ງມະຕິທີ່ນໍາໃຊ້, MVP ສາມາດກວດພົບໄດ້ເຖິງ 20% - 35%. ຈໍານວນຂອງ prolapse ຕົວຈິງໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປ່ຽງ mitral ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ insignificant physiologically ແລະ poses ບໍ່ມີໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ຮູ້ຈັກ. ແນ່ນອນວ່າຍ້ອນວ່າຄຸນນະພາບຂອງອຸປະກອນທາງ echocardiographic ໄດ້ຮັບການປັບປຸງຫຼາຍປີແລ້ວ, ມັນກໍ່ສາມາດກວດພົບປະລິມານຂອງປ່ຽງ mitral ໄດ້ນ້ອຍໆ (ສ່ວນຫຼາຍມັກແລະບໍ່ແມ່ນ). ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ຮັບເອົາຄວາມຈິງທີ່ວ່າສະພາບການ "MVP" ໄດ້ກາຍເປັນການພິຈາລະນາຢ່າງກວ້າງຂວາງໂດຍນັກ cardiologists.
ຄວາມສາມາດໃນການກວດສອບຈໍານວນເງິນຂອງ MVP ຖ້າທ່ານຊອກຫາມັນຍາກພຽງພໍກໍ່ສາມາດສະດວກຕໍ່ທ່ານຫມໍ (ຫຼືວ່າສໍາລັບເຈົ້າຫນ້າທີ່ເຊື້ອຊາດ), ເພາະວ່າມັນສາມາດໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງເບິ່ງຕື່ມອີກເພື່ອອະທິບາຍສະພາບອາການຫຼືເງື່ອນໄຂທີ່ ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືບໍ່ສະດວກໃນການກວດກາຫຼືຄຸ້ມຄອງ ( dysautonomia ເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງເຫຼົ່ານີ້).
ເພາະສະນັ້ນ, ມັນມັກຈະມີແຮງຈູງໃຈທີ່ດີກ່ວາທີ່ຈະກວດຫາ MVP.
ການກວດກາ MVP ຢ່າງເຫມາະສົມ
ໃນປີ 2008, ການຮັບຮູ້ວ່າການວິນິດໄສຂອງ MVP ໄດ້ພັດທະນາບໍ່ເຫມາະສົມກັບອັດຕາສ່ວນລະບາດ, ອາເມລິກາວິທະຍາໄລຫົວໃຈແລະສະມາຄົມຫົວໃຈຂອງສະຫະລັດໄດ້ຈັດພິມບົດບັນຍັດທີ່ເຂັ້ມງວດຫຼາຍສໍາລັບການກວດຫາ MVP. ການນໍາໃຊ້ມາດຕະຖານທີ່ເຫມາະສົມເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສ, ມີຫຼັກຖານທີ່ແນ່ນອນວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ໂຣກອາໄລຍະ, ແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງເກີນໄປກໍ່ຍັງມີຫນ້ອຍ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍສໍາລັບປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ, ແຕ່ການພັດທະນາຂອງ regurgitation mitral ທີ່ສໍາຄັນ ແລະ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ ຕໍ່ມາ.
ໃນປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນແມ່ນສູງ, ແຕ່ວ່າມັນເທົ່າກັບລະດັບດຽວກັນທີ່ມັນຈະສູງໃນຄົນອື່ນທີ່ມີອາການຊຶມເຊື້ອປວດຮຸນແຮງ, ຈາກທຸກໆສາເຫດ.
ການແພ່ກະຈາຍຂອງ MVP ຊະນິດນີ້ (ວ່າແມ່ນ MVP ທີ່ແທ້ຈິງ) ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປແມ່ນປະມານ 1-2% ແລະບໍ່ແມ່ນ 35%. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າໃນບັນດາຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ມີ MVP ຫຼາຍຫນ້ອຍກວ່ານີ້, ຫນ້ອຍກວ່າ 1 ໃນ 20 ຄົນຈະພັດທະນາບັນຫາປ່ຽງ mitral ທີ່ສໍາຄັນ.
A Word From
ເສັ້ນທາງລຸ່ມແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຢ່າງຊັດເຈນວ່າ MVP - ຢ່າງຫນ້ອຍ, ຮູບແບບທີ່ບໍ່ດີຂອງ MVP ທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີສະພາບນີ້ມີເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ນການພົວພັນກັບການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ, ໃຫ້ມັນເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.
ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຖືກບອກວ່າເຂົາເຈົ້າມີ MVP, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນແມ່ນບໍ່ສູງກວ່າສໍາລັບປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ແລະຄວາມໂສກເສົ້າເຊັ່ນດຽວກັບ Chicago ບໍ່ຄວນເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາກັງວົນ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກບອກວ່າທ່ານມີ MVP, ທ່ານຄວນຊອກຫາວິທີການກວດຫາພະຍາດຫົວໃຈຂອງທ່ານໂດຍການໃຊ້ວິທີການກວດວິນິດໄສໃຫມ່, ຫຼາຍກວ່າ, ຫຼືວ່າການວິນິດໄສແມ່ນວິທີເກົ່າ, ບ່ອນທີ່ທ່ານສາມາດພົບ MVP ໃນເກືອບທຸກຄົນ ຖ້າທ່ານເບິ່ງມັນຍາກພຽງພໍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al ການປັບປຸງການປັບປຸງປີ 2008 ເຂົ້າໄປໃນຄໍາແນະນໍາຂອງ Acc / Aha 2006 ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຫົວໃຈວາຍ: ບົດລາຍງານຂອງວິທະຍາໄລອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫົວໃຈສາດສະຫນາ / ສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫຼັກການປະຕິບັດ (ຄະນະກໍາມະການຂຽນເພື່ອປັບປຸງແນວທາງການຄຸ້ມຄອງ ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຫົວໃຈ Valvular): ຖືກຮັບຮອງໂດຍສະມາຄົມຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບໂລກຫົວໃຈ, ສັງຄົມສໍາລັບພະຍາດ Angiography ແລະການແຊກແຊງ, ແລະສະມາຄົມແພດ Thoracic. Circulation 2008 118: e523
> Sriram CS, Syed FF, Ferguson ME, et al. ໂຣກໂຣກ Prolapse ໂຣກໂຣກ Bileaflet ໂຣກ Mitral Malignant ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໄດ້. J Am Coll Cardiol 2013 62: 222