ປ່ຽງກະຕຸ້ນສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
Murgical regurgitation ເກີດຂຶ້ນເມື່ອ valve mitral ຂອງຫົວໃຈບໍ່ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫລລົງ (regurgitate) ເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງຫົວໃຈ. ການຊຶມເຊື້ອ Mitral ແມ່ນບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສຸດຂອງປ່ຽງຫົວໃຈ, ມັນສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ສຸດໃນການປະເມີນແລະປິ່ນປົວ.
ຄວາມເຂົ້າໃຈ Mitral Regurgitation
ປ່ຽງ mitral ໄດ້ແຍກອອກ atrium ຊ້າຍຂອງຫົວໃຈຈາກ ventricle ຊ້າຍ.
ໃນເວລາທີ່ສັນຍາປະກອບ atrium ຊ້າຍ, ປ່ຽງ mitral ເປີດເພື່ອໃຫ້ເລືອດເຂົ້າໄປໃນ ventricle ຊ້າຍ. ໃນເວລາທີ່ສັນຍາຂອງ ventricle ຊ້າຍ, valve shuts ເພື່ອປ້ອງກັນການ backflow ຂອງເລືອດ.
ໃນການປຸກລະດົມຂອງມະເຮັງ, ຊ່ອງວ່າງທີ່ຮົ່ວໄຫຼເຮັດໃຫ້ເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃສ່ຫົວໃຈເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂະຫຍາຍຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື່ອງໃນໄລຍະຍາວ.
ມີເງື່ອນໄຂຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອໄດ້:
- ການເປີດຕົວປັ໊ມ Mitral (ການຂັດຂວາງປ່ຽງ "ປະຕູ")
- Endocarditis (ລວມທັງການຕິດເຊື້ອຂອງຫົວໃຈວາວ)
- ພະຍາດຕັບອັກເສບ (ພະຍາດຫົວໃຈ)
- cardiomyopathy ລຽວ (ຂະຫຍາຍຂອງຫົວໃຈ)
- cardiomyopathy hypertrophic (ຫນາຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ)
- ໂລກພະຍາດຫົວໃຈຄໍ (ສ່ວນຫຼາຍເຫັນຢູ່ໃນປະເທດກໍາລັງພັດທະນາ)
ຜົນກະທົບຂອງ Mitral Regurgitation
Regurgitation Mitral ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເປັນສະພາບທີ່ຊໍາເຮື້ອທີ່ກ້າວຫນ້າຊ້າລົງໃນໄລຍະເວລາຂອງປີ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ຄວາມກົດດັນໃນປະຕູຮົ້ວເບື້ອງຊ້າຍຈະເພີ່ມຂື້ນຍ້ອນວ່າເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຄືນໃຫມ່ໃນຫ້ອງ.
ໃນໄລຍະເວລາ, ຄວາມກົດດັນນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຂະຫຍາຍຕົວ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ບຸກຄົນຜູ້ຫນຶ່ງມັກຈະມີປະສົບການ:
- Dyspnea (ສັ້ນຂອງລົມຫາຍໃຈ)
- ການຜ່າຕັດກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມ (ເປັນຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະເລື້ອຍໆ)
- Syncope (fainting)
ການຊຶມເຊື້ອຂອງມະເຮັງເຮື້ອຮັງຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນຕໍ່ຊ່ອງທາງຊ້າຍ, ເຮັດໃຫ້ມັນເຮັດວຽກຫນັກເພື່ອສະກັດເລືອດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ.
ວຽກງານພິເສດນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຫນາ, ນໍາໄປສູ່ການຂະຫຍາຍແລະໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ເມື່ອເວລານີ້ເກີດຂື້ນ, ກ້າມຊີ້ນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຫາຍ, ເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແທນຂອງປ່ຽງທັງຫມົດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ.
ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການຊຶມເຊື້ອຂອງມະເຮັງອາດຈະພັດທະນາຢ່າງກະທັນຫັນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃນເວລາທີ່ມີການຕິດຕາມຫົວໃຈຂອງໂຣກ endocarditis. ຖ້າມັນເກີດຂື້ນ, ມັນກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການ ອັກເສບ pulmonary (ການກໍ່ສ້າງຂອງນໍ້າໃນປອດ) ແລະຄວາມດັນເລືອດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ການຊຶມເຊື້ອອາຊິດແບບສ້ວຍແຫຼມຢ່າງສະເຫມີຈະຖືກພິຈາລະນາເປັນສຸກເສີນທາງການແພດແລະຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້.
ການປິ່ນປົວ Mitral Regurgitation
ການປິ່ນປົວອາການຊຶມເສົ້າຂອງມະເຮັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນພະຍາດແລະສະພາບຂອງຫົວໃຈເອງ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນບັນຫາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກົນໄກຂອງປ່ຽງ, ການປິ່ນປົວຈະຫຼາຍກວ່າການບໍ່ມີການຜ່າຕັດ.
ວິທີການຜ່າຕັດສອງແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິ:
- ການທົດແທນປ່ຽງ Mitral ປະ ກອບມີການນໍາໃຊ້ຂອງປ່ຽງທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ຊາຍຫຼືວາວຫົວໃຈຈາກສັດ (ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຫມູ). ໃນຂະນະທີ່ທັງສອງສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີເທົ່າທຽມກັນ, ການຄ້ຽວຫມາກແມ່ນພົບເລື້ອຍໆກັບປ່ຽງກົນຈັກແລະຕ້ອງໃຊ້ຢາປິ່ນປົວແບບຊໍາເຮື້ອໃນການຫລຸດເລືອດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປ່ຽງກົນຈັກວາວມັກຈະດົນກວ່ານັ້ນເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາອາດຈະເຫມາະສົມກັບຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 65 ປີ.
- ການສ້ອມແປງປ່ຽງ Mitral ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ່ຊ່ຽວຊານ ຟີລິບປີນ ປັບຕົວຢ່າງວ່ອງໄວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຫຼືລົບລ້າງການປີ່ນປົວ. ມັນເປັນວິຊາທີ່ຊໍານິຊໍານານທີ່ຕ້ອງການຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການສູງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການເສຍຊີວິດຍ້ອນການຜ່າຕັດໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຕ່ໍາກວ່າການທົດແທນປ່ຽງແລະສະຫນອງເວລາການຢູ່ລອດຫຼາຍຂຶ້ນ. ການປະເມີນຜົນກ່ອນການປະຕິບັດຈະຕ້ອງເຮັດເພື່ອຕັດສິນວ່າການສ້ອມແປງເປັນທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ການປິ່ນປົວອື່ນໆສໍາລັບ Mitral Regurgitation
ມີບາງຄັ້ງທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງອາດຈະບໍ່ເປັນຜູ້ເລືອກຕັ້ງສໍາລັບການຜ່າຕັດ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວຈະໄດ້ຮັບການສຸມໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນອາການແລະ / ຫຼືຄວາມກົດດັນໃນຫົວໃຈ. ໃນບັນດາທາງເລືອກໃນປະຈຸບັນ:
- ບາງຄັ້ງການນໍາໃຊ້ຢາແກ້ ປວດ (ປະເພດຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດ) ແມ່ນໃຊ້ແຕ່ເຮັດພຽງເລັກນ້ອຍເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວ. ACE inhibitors ເຊັ່ນ Vasotec (enalapril) ຫຼື Capoten (captopril) ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊົດເຊີຍການປິ່ນປົວດ້ວຍເລືອດ (CRT) ປະ ກອບມີການໃຊ້ເຄື່ອງຈັກ pacemaker ພິເສດເຊິ່ງສະແດງອອກທັງກ້າມຊີ້ນຂວາແລະຊ້າຍ. CRT ແມ່ນໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອມີການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ ventricular ອອກ.
- ການຊືມເຊື້ອ endocarditis ປະ ກອບມີການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນເສັ້ນໃຍພາຍໃນຂອງຫົວໃຈ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນມື້ນີ້ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- > Bonow, R .; Carabello, B Chatterjee, K et al "ການປັບປຸງສຸມໃສ່ເຂົ້າໃນຄໍາແນະນໍາ ACC / AHA 2006 ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຫົວໃຈວາວ: ບົດລາຍງານຂອງສະຫະພັນອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫົວໃຈສາດສະຫນາ / ສະມາຄົມອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫຼັກການປະຕິບັດ". Circulation 2008 118: e523
- > Vahanian, A Baumgartner, H Bax, J et al "ຂໍ້ແນະນໍາກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງຂອງພະຍາດຫົວໃຈວາວ: ກອງກໍາລັງງານກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງຂອງໂລກຫົວໃຈ Valvular ຂອງສະມາຄົມໂລກຫົວໃຈຂອງເອີຣົບ." European Heart Journal 2007 28: 230