ພະຍາດເບົາຫວານ: ອາການ, ສາເຫດ, ແລະການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຫາຍໃຈມີບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ, ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິພາບ

ການຫາຍໃຈແບບນອນ ແມ່ນສະພາບທົ່ວໄປທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຊາວລ້ານໆຄົນຂອງອາເມຣິກາ. ບັນຫາການຫາຍໃຈແບບຊໍາເຮື້ອທີ່ຫນຶ່ງຢຸດເຊົາຫາຍໃຈເທື່ອຫນຶ່ງໃນເວລາກາງຄືນອາດຈະເປັນຍ້ອນການກີດຂວາງບາງຢ່າງຫຼືສິ້ນ ສຸດຂອງທາງອາກາດທາງເທິງ , ເຊິ່ງມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ພື້ນຖານຂອງລີ້ນແລະປາກຂອງປາ.

ມັນອາດຈະເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກສັນຍານທີ່ຫຼຸດລົງຈາກລໍາເລັບເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນລົມຫາຍໃຈ.

ເຫດການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ 10 ວິນາທີຫຼືຍາວກວ່າ, ແລະອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼາຍຮ້ອຍຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຄົນທີ່ນອນຫລັບຫາຍໃຈອາດຈະມີອາການນອນຫລັບ, ໄລຍະເວລາສັ້ນໆໃນການຫາຍໃຈ, ແລະການຫາຍໃຈແບບບໍ່ສະບາຍ. ໃນລະຫວ່າງເຫດການຫາຍໃຈ, ລະດັບອົກຊີເຈນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ, ອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຫົວໃຈ, ແລະການນອນຫລັບຈະຖືກລົບກວນຍ້ອນວ່າຜູ້ທີ່ຮັບຜົນກະທົບຈະຕື່ນເຕັ້ນໃນການຫາຍໃຈ. ນີ້ສາມາດມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງການນອນ, ການເຮັດວຽກໃນເວລາກາງເວັນແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມ.

ປະເພດຍ່ອຍ

ການຫາຍໃຈນອນແມ່ນໄລຍະທົ່ວໄປເຊິ່ງປະກອບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆທີ່ເຮັດໃຫ້ການຢຸດເຊົາໃນການຫາຍໃຈໃນເວລານອນ. ມັນອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນທີ່ມີອາຍຸໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ອັດຕາການຫາຍໃຈຂອງອາການນອນບໍ່ສູງກວ່າຄົນກາງ. ມີປະເພດຍ່ອຍທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນ້ອຍ, ລວມທັງ:

• ການຢຸດເຊົາການຢຸດເຊົາການບາດເຈັບ
• Central Sleep Apnea
• Complex Sleep Apnea

ການຫາຍໃຈແບບນອນບໍ່ແມ່ນບັນຫາດຽວທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈໃນເວລານອນ. ມີບັນຫາອື່ນໆອີກບໍ່ວ່າຈະເປັນການຢຸດພັກຢ່າງສົມບູນໃນການຫາຍໃຈແຕ່ອາດຈະເປັນບັນຫາເຊັ່ນ:

• Snoring
• Catathrenia ຫຼືນອນຄ່ອຍໆ
• ໂລກຕິດຕໍ່ທາງອາກາດເທິງ (UARS)

ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າລະດັບອົກຊີເຈນທີ່ອາດຈະຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງການນອນຖ້າຫາກວ່າການເຮັດວຽກຂອງປອດແມ່ນການຕິດເຊື້ອຍ້ອນພະຍາດປອດອັກເສບແລະນີ້ຈະຕ້ອງມີການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ອາການຕ່າງໆ

ນອກເຫນືອຈາກການຢຸດເຊົາໃນການຫາຍໃຈເຊິ່ງເປັນປະກະຕິຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ມີອາການທົ່ວໄປຫຼາຍໆຢ່າງໃນການນອນຫລັບຫາຍໃຈ.

ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:

• ການນອນຫລັບ, ການນອນຫລັບແບບຊໍາເຮື້ອ
• ການກັງວົນຫຼືລົມຫາຍໃຈໃນເວລານອນ
• ການພິຈາລະນາຢຸດໃນການຫາຍໃຈໃນເວລານອນ
• ການຕື່ນຕົວເລື້ອຍໆ ( ເວລາກາງຄືນ )
• ແຂ້ວເລ່ືອຍຫຼືຂັດຂວາງ ( ຂີ້ຕົມ )
• ແຫ້ງຄໍຫຼືປາກຕາມການປຸກ
• palpitations nocturnal ຫຼືອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ
• ເຫງື່ອໃນຕອນກາງຄືນ
• Nocturnal heartburn
• ການຕື່ນຕົວໃນຕອນກາງຄືນແລະການນອນໄມ່ຫລັບ
• ນອນຫລັບຫຼາຍເກີນໄປ
• ເຈັບຫົວຕອນເຊົ້າ
• ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຈໍາຊົ່ວຄາວຫຼືການຮຽນຮູ້ໃນໄລຍະສັ້ນ
• ຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມລະມັດລະວັງ
• ຄວາມເຂັ້ມແຂງຫຼືຄວາມສົນໃຈທີ່ບໍ່ດີ
• ການປ່ຽນແປງໃນໂປຣໄຟລ, ລວມທັງການ ຊຶມເສົ້າ

ບໍ່ແມ່ນອາການທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ຈະຕ້ອງມີຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເກີດຂຶ້ນ, ແລະ ເດັກທີ່ນອນຫລັບຫາຍໃຈ ອາດຈະມີບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ບັນຫາການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ການຂາດດຸນການດູແລສຸຂະພາບແລະການນອນບໍ່ສະບາຍ.

ສາເຫດ

ມີສາເຫດທົ່ວໄປຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງການຢຸດການນອນຫລັບແບບສະຫມອງແລະສະຖານະການທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ລວມທັງ:

• ເປັນໄຂ້ເກີນໄປຫຼືອ້ວນ (ລວມທັງ ຂະຫນາດໃຫຍ່ຄໍ )
• Anatomy ທາງອາກາດທາງອາກາດທາງອາກາດທາງອາກາດທີ່ຜິດປົກກະຕິ (ລວມທັງ septum ທີ່ແຕກຫັກ )
• ການໃຊ້ຢາ, ຢາ, ຫຼືເຫຼົ້າ
• ອາຍຸສູງສຸດ
• ນອນຢູ່ຫລັງ
• REM ຫຼືຝັນນອນຫລັບ
• ການສູບຢາ

ນອກຈາກນັ້ນ, ການນອນຫລັບນອນກາງອາດເກີດຂື້ນຍ້ອນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຫຼືການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວຢາເສບຕິດຢາເສບຕິດຫຼືຢາ opioid. ການຫາຍໃຈແບບຫຍຸ້ງຍາກເກີດຂື້ນກັບການປິ່ນປົວບາງຢ່າງ.

ວິທີການທົ່ວໄປມັນແມ່ນ

ການຫາຍໃຈນອນແມ່ນຕົວຈິງຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປ. ໃນເວລາທີ່ນອນຫລັບຫາຍໄປຖືກກໍານົດວ່າມີຫຼາຍກວ່າ 5 ເຫດການຫາຍໃຈຕໍ່ຊົ່ວໂມງທີ່ມີອາການ (ເຊັ່ນ: ນອນຫລັບຫຼາຍເກີນໄປ), ຫຼັງຈາກນັ້ນປະມານ 2 ຫາ 9 ເປີເຊັນຂອງຄົນຈະເປັນໂຣກນອນບໍ່ສະບາຍ. ໃນເວລາທີ່ກໍານົດວ່າມີຫຼາຍກວ່າ 5 ເຫດການຫາຍໃຈຕໍ່ຊົ່ວໂມງໂດຍບໍ່ມີອາການຕົວເອງ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອແມ່ນ 9-24% ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ. ເນື່ອງຈາກວ່າຜົນກະທົບຂອງ cardiovascular ຂອງ sleep apnea ເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ວ່າຈະມີອາການຂອງມື້ນອນເຊັ່ນນອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຖືວ່າເປັນອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ແທ້ຈິງ.

ການແພ່ກະຈາຍໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 18 ຫາ 45 ປີຂອງອາຍຸແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຮອດເຂດພູພຽງແຕ່ 55 ຫາ 65 ປີ.

ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຈະພັດທະນາຄວາມວຸ້ນວາຍນອນ, ພວກເຂົາຈະເຮັດແບບນັ້ນໂດຍອາຍຸນັ້ນ. ມັນແມ່ນປະມານເກືອບສອງເທົ່າທີ່ຄົນທົ່ວໄປມັກ.

Diagnosis

ການບົ່ງມະຕິຂອງການຫາຍໃຈນອນມັກຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບປະຫວັດສາດທີ່ລະມັດລະວັງແລະການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍໂດຍແພດຫມໍອາບນ້ໍາທີ່ມີຄຸນສົມບັດທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ. ການທົດສອບຕໍ່ໄປແມ່ນສໍາເລັດໂດຍໃຊ້ຊຸດ ທົດສອບວິນິດໄສ ມາດຕະຖານເຊິ່ງອາດມີ:

• Polysomnography
• ຫນ້າທໍາອິດນອນທົດສອບ Apnea ການທົດສອບ
• ການທົດສອບຄວາມຖີ່ນອນຊົ່ວຄາວ (MSLT)
• ການບໍາລຸງຮັກສາການທົດສອບຄວາມລຶກລັບ (MWT)
• Oximight Oximetry
• Epworth Sleepiness Scale
• Sleep Log

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການທົດສອບການຫາຍໃຈແບບນອນຢູ່ເຮືອນຫຼືການກວດວິທະຍາການກວດພົບໃນສູນທົດສອບແມ່ນການທົດສອບເທົ່ານັ້ນທີ່ຕ້ອງການເພື່ອກວດຫາພະຍາດນອນຫລັບ.

ການປິ່ນປົວ

ການຫາຍໃຈນອນສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດຕິພາບໃນຫລາຍໆດ້ານ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກພະຍາຍາມ ຕໍ່ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດໃນທາງບວກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP) . ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ ເລືອກ mask mask CPAP . ການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ ຄວາມດັນລົມທາງບ່ຽງເບື່ອ (BiPAP) ແມ່ນບາງຄັ້ງຍັງໃຊ້ໄດ້. ມັນອາດໃຊ້ເວລາບາງເວລາທີ່ຈະນໍາໃຊ້ເພື່ອການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້, ແລະມີບາງ ຄໍາແນະນໍາທີ່ອາດຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາ . ມີສະຖານທີ່ບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ເຄື່ອງສໍາ ອາງ ທີ່ສາມາດ ປ້ອງກັນການຫາຍໃຈປາກ . ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະ ຮັກສາ CPAP ຂອງທ່ານສະອາດ . ມັນຍັງສາມາດ ຕິດຕາມການນໍາໃຊ້ CPAP ຂອງທ່ານ ໄດ້.

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ CPAP, ມີ ການປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນຕໍ່ CPAP . ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ ເຄື່ອງໃຊ້ທາງປາກ , ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຕໍາແຫນ່ງ, ຫຼື ການຜ່າຕັດ . ໃນບາງກໍລະນີ, ໃນເວລາທີ່ການນອນຫລັບຫຼາຍເກີນໄປຍັງຄົງເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການປິ່ນປົວ, ຢາກະຕຸ້ນເຊັ່ນ: Ritalin , Provigil , ແລະ Nuvigil ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປິ່ນປົວການນອນຫລັບ. ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດແທນທີ່ບໍ່ດີເຊັ່ນ: ການ ຫຼີ້ນຂອງ didgeridoo ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ບຸກຄົນບາງຄົນອາດຈະຊອກຫາຜົນປະໂຫຍດຈາກການດື່ມນ້ໍາຄາເຟອີນຫຼືແມ້ກະທັ້ງແຜນທີ່ ນອນ . ໃນຖານະເປັນສະເຫມີ, ບຸກຄົນທີ່ມີ ຄວາມຜິດກະຕິນອນນອນ ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການສັງເກດການ ແນວນອນທີ່ດີກວ່າ .

ຜົນກະທົບຖ້າຫາກບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ

ອາດຈະມີຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ - ເຖິງແມ່ນວ່າ ຄົນທີ່ຕາຍໄປ - ການຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ:

• ການໂຈມຕີຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືໂຣກເບົາຫວານ
• ໂລກຫົວໃຈຄໍລີນ
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
• ຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ
• ຫົວ​ໃຈ​ວາຍ
• ຄວາມ​ດັນ​ເລືອດ​ສູງ
• Heartburn and reflux
• ໂລກເບົາຫວານ
• dysfunction erectile
• ບັນຫາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະຄວາມຈໍາ (ການຫລີກລ່ຽງການສູນເສຍ)
• ການຊຶມເສົ້າ
• ການ​ເສຍ​ຊີ​ວິດ​ຢ່າງ​ກະ​ທັນ​ຫັນ

ມີ ຜົນກະທົບ ແຍກຕ່າງຫາກ ຂອງການຫາຍໃຈນອນໃນເດັກນ້ອຍ , ເຊິ່ງອາດຈະປະກອບມີ hyperactivity , ການເຕີບໂຕຊ້າ, ແລະການຫຼຸດລົງທາງປັນຍາ.

ສະຫຼຸບ

ການຫາຍໃຈແບບນອນແມ່ນບັນຫາທົ່ວໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຢຸດຫາຍໃຈທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເວລານອນ. ມີປະເພດຍ່ອຍຕ່າງໆຂອງການຫາຍໃຈນອນ, ແລະມັນອາດຈະມີຫຼາຍໃນປະຊາກອນສະເພາະ. ອາການທີ່ເກີດມາກໍ່ມີຄວາມວຸ້ນວາຍໃນເວລາກາງຄືນຫຼາຍເກີນໄປ, ແຕ່ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຮ້າຍແຮງແລະຮ້າຍແຮງໄດ້. ມີເງື່ອນໄຂຫຼາຍຢ່າງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຫາຍໃຈຫຼືເຮັດໃຫ້ມັນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ການກວດວິໄຈສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ປະຫວັດສາດແລະການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍໂດຍແພດແລະການສຶກສານອນເຊັ່ນ: ການທົດສອບການຫາຍໃຈແບບນອນຢູ່ເຮືອນຫຼືການກວດສອບທາງດ້ານໂພຊະນາໄມ. ການປິ່ນປົວສາມາດໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດທີ່ມີການນໍາໃຊ້ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດທາງບວກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP) ຫຼືການປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນໆເຊັ່ນເຄື່ອງໃຊ້ທາງປາກຫຼືການຜ່າຕັດ. ອາດຈະມີສະຖານທີ່ສະເພາະໃດຫນຶ່ງທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈັດວາງໃນການເພີ່ມປະສິດທິພາບການປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວ. ໂຊກດີ, ການຫາຍໃຈນອນອາດຈະສາມາດຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຜົນທີ່ດີໄດ້.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ໂຮງຮຽນອາເມລິກາຂອງການນອນຫລັບຢາ. "ການຈັດປະເພດສາກົນຂອງການນອນຫລັບຜິດປົກກະຕິ: ຄູ່ມືການວິເຄາະແລະຫັດຖະກໍາ." 2nd ed 2005}

_{Collop, N. "ຜົນກະທົບຂອງການຫາຍໃຈຢຸດເຊົາການຕິດຕໍ່ກ່ຽວກັບບັນຫາທາງການແພດຊໍາເຮື້ອ." Cleveland Clinic Journal of Medicine 2007 74: 1}

_{Durmer, J et al "Pediatric Sleep Medicine." American Academy of Neurology Continuum 2007 153-200}

_{Epstein, LJ et al "ຄໍາແນະນໍາດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບການປະເມີນຜົນ, ການຄຸ້ມຄອງແລະການດູແລໄລຍະຍາວຂອງການຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ສະບາຍໃນຜູ້ໃຫຍ່." J Clin Sleep Med 2009 5: 263}

_{Jennum, P et al "Epidemiology ຂອງອາການນອນ apnea / hypopnoea ນອນແລະຫາຍໃຈຜິດປົກກະຕິນອນ." Eur Respir J 2009 33: 907}