Central Sleep Apnea

ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຕອນກາງຄືນເຮັດໃຫ້ການຂາດທັກສະຫາຍໃຈ

ມີສາເຫດຫລາຍຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການນອນແລະຫນຶ່ງໃນນັ້ນແມ່ນການນອນຫລັບນອນກາງ, ແຕ່ວ່າອາການນອນບໍ່ສະບາຍແມ່ນຫຍັງ? ມັນອາດເຮັດໃຫ້ການຢຸດເຊົາໃນເວລາລົມຫາຍໃຈໃນຕອນກາງຄືນ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກ ການຢຸດຫາຍໃຈຂອງການນອນບໍ່ສະບາຍ , ມັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວພິເສດ. ຄົ້ນພົບອາການທົ່ວໄປ, ສາເຫດ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວທີ່ມັກ (ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວເບລີ່ອີນ) ຂອງການຫາຍໃຈກາງ.

ອາການຂອງພະຍາດນອນກາງແມ່ນຫຍັງ?

ການຫາຍໃຈກາງນອນເປັນບັນຫາການຫາຍໃຈທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລານອນແລະຜົນໄດ້ຮັບເມື່ອສະຫມອງບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຢຸດຫາຍໃຈສັ້ນໆໃນການຫາຍໃຈທີ່ອາດຈະໃຊ້ເວລາ 10 ວິນາທີຫຼືຍາວກວ່າ. ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກການຢຸດເຊົາການຢຸດເຊົາການຢຸດເຊົາການຢຸດເຊົາການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ - ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ ທາງອາກາດທາງເທິງ ຈະຖືກບີບຄັ້ນຊົ່ວຄາວ - ໃນການນອນຫລັບສູນກາງ, ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຫາຍໃຈຢຸດແລະບໍ່ມີການລະບາດຢ່າງຊັດເຈນຂອງທາງອາກາດ.

ເຖິງແມ່ນວ່າສາເຫດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ, ຜົນຂອງການຫາຍໃຈນອນກາງແມ່ນຄືກັນ. Apnea ມາຈາກກເຣັກແລະຫມາຍຄວາມວ່າ "ບໍ່ມີລົມຫາຍໃຈ". ດັ່ງນັ້ນ, ມັນແມ່ນກ່ຽວພັນກັບການຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງອົກຊີເຈນຂອງເລືອດ. ສະຫມອງກວດນີ້ແລະມີຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະປຸກຄົນທີ່ເຈັບປ່ວຍເພື່ອຊ່ວຍຫາຍໃຈ. ພະຍານອາດຈະສັງເກດເຫັນການຫາຍໃຈທີ່ຮຸນແຮງຫຼືບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີໃນເວລາກາງຄືນແລະອາດຈະຢຸດເຊົາໃນການຫາຍໃຈ. ເຫດການຫາຍໃຈນໍາໄປສູ່ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຈາກການນອນ.

ເມື່ອມັນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນເວລາກາງຄືນ, ມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ນອນຫລັບແລະນອນຫນ້ອຍ ລົງ . ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ ນອນຫລັບ ແລະ ນອນຫລັບ ຫຼາຍເກີນໄປ .

ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ນອນຫລັບສະຫມອງສູນກາງ?

ບໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງຂອງການຫາຍໃຈກາງນອນ. ສູນຄວບຄຸມການຫາຍໃຈຢູ່ໃນສະຫມອງປົກກະຕິເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈ.

ຖ້າຫາກວ່າລະດັບອາຍພິດຄາບອນຕອ້ງຖືກຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິຫຼືຖ້າມີການທໍາລາຍເສັ້ນທາງ neural ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມການຫາຍໃຈ, ອາດຈະມີການຫາຍໃຈໃນການຫາຍໃຈ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ບໍ່ຄ້າຍຄືກັບການຢຸດຫາຍໃຈຂອງການນອນຫລັບ, ທາງອາກາດບໍ່ໄດ້ຖືກສະກັດ.

ການຫາຍໃຈຂັ້ນສູນກາງມັກຈະເກີດຂື້ນໃນການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງການນອນແລະການຕື່ນເຕັ້ນ, ແຕ່ມັນກໍ່ຍັງຄົງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການນອນທີ່ເອີ້ນວ່າ NREM . ມັນອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປຸກ, ແລະຖືກເອີ້ນວ່າສູນກາງທາງຫຼັງເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີນີ້.

ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງການຄວບຄຸມການຫາຍໃຈແມ່ນມັກເກີດຂື້ນໃນຄວາມຜິດປະສາດທາງ neurologic ຫຼາຍ, ລວມທັງ ໂຣກ Parkinson ແລະ ໂຣກ ລະບົບຫຼາຍໆຊະນິດ . ມັນອາດຈະໄດ້ຮັບການເຫັນຫຼັງຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຫາກວ່າເສັ້ນເລືອດໄຫຼໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ. ມັນອາດຈະເກີດຂື້ນໃນການພົວພັນກັບ ຮູບແບບການຫາຍໃຈ Cheyne-Stokes ທີ່ ພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive .

ມັນອາດຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ narcotic ຫຼື opioid. ໂຊກດີ, ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນຈະແກ້ໄຂດ້ວຍການຢຸດການປິ່ນປົວ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແຍກອອກຈາກການຫາຍໃຈຂັ້ນສູນກາງທີ່ພັດທະນາໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດໃນທາງບວກ (CPAP). ມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ຖ້າວ່າຄວາມກົດດັນສູງເກີນໄປ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ apnea ນອນສະລັບສັບຊ້ອນ . ໃນ 98% ຂອງກໍລະນີ, ການຫາຍໃຈນອນກາງນີ້ຈະແກ້ໄຂໃນເວລາ, ເລື້ອຍໆຫຼາຍໆເດືອນ, ມີການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງອື່ນໃນການປິ່ນປົວ.

ການກວດແລະການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດນອນຫລັບສູນກາງ

ການນອນຫລັບແບບສູນກາງສາມາດກວດພົບກັບການ ສຶກສາການນອນ ແບບມາດຕະຖານທີ່ເອີ້ນວ່າ polysomnogram. ນີ້ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນການພັກຜ່ອນທີ່ໃຊ້ເວລາໃນການຫາຍໃຈໃນເວລານອນດ້ວຍຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ. ສາຍແອວຫຸ້ມຫໍ່ຮອບທ້ອງແລະຫນ້າເອິກແມ່ນໃຊ້ໃນການວັດແທກຄວາມພະຍາຍາມຫາຍໃຈ. ພວກເຂົາມີເຊັນເຊີທີ່ສາມາດກວດພົບການເຄື່ອນໄຫວແລະໃນການຢຸດເຊົາການນອນຫລັບສູນກາງຄວາມພະຍາຍາມຈະຫຼຸດລົງຫຼືຢຸດເຊົາທັງຫມົດ. ມັນກໍ່ຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຂຽນຂໍ້ຕົກລົງໃນລະດັບຂອງລະບົບອົກຊີເຈນທີ່ມີເລືອດແລະການປ່ຽນແປງຂອງ EEG ໄດ້ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນການນອນຫຼັບນອນ.

ການປິ່ນປົວແມ່ນປະຕິບັດໂດຍປົກກະຕິກັບ ການປິ່ນປົວ ທີ່ມີນ້ໍາຖ້ວມ (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ BiPAP ຫຼື VPAP) ໂດຍສະຫນອງການໄຫຼຂອງອາກາດທີ່ສົ່ງຜ່ານ ຫນ້າກາກຫນ້າທີ່ ຖືກນໍາໃຊ້ໃນຂະນະທີ່ນອນ. ຄວາມກົດດັນຕາມກົດລະບຽບລະຫວ່າງສອງລະດັບ: ຫນຶ່ງໃນການຫາຍໃຈໃນ (IPAP) ແລະຫນຶ່ງໃນການຫາຍໃຈອອກ (EPAP). ອາກາດຖືກກົດດັນໂດຍເຄື່ອງທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະສົ່ງອອກໂດຍຜ່ານການສີດພາດສະຕິກໃສ່ຫນ້າກາກ. ອາດຈະໃຊ້ອົກຊີເຈນ. ອຸປະກອນບາງຢ່າງແມ່ນສາມາດໃຫ້ຄວາມຫາຍໃຈພິເສດຖ້າຫາກວ່າຫຍຸດດົນໃນການຫາຍໃຈຂອງເຮົາ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການປັບຕົວຫຼືການບໍລິການອັດຕະໂນມັດ (ASV) ອາດຈະສະແດງໄດ້.

ຖ້າວ່າທ່ານມີຄວາມກັງວົນວ່າທ່ານອາດຈະປະສົບກັບການຫາຍໃຈຂັ້ນສູນກາງ, ເວົ້າລົມກັບທ່ານຫມໍນອນຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Mowzoon, N et al "Neurology of Sleep Disorders". Neurology Board Review: An Illustrated Guide 2007 726