ນອນສະຫມອງໃນເດັກນ້ອຍ

ການຫາຍໃຈແບບບໍ່ສະບາຍ (OSA) ຫມາຍຄວາມວ່າອາກາດທາງເທິງຂອງຄົນເຈັບຈະຖືກປິດບັງຊົ່ວຄາວ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ນອນຫລັບຫຼືຫາຍໃຈປາກ. ໃນໄລຍະດັ່ງກ່າວຜົນຂອງການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບອົກຊີເຈນແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄາບອນໄດອອກໄຊໃນເລືອດແລະການຫຼຸດລົງໃນຄຸນະພາບຂອງການນອນຫລັບ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ການນອນບໍ່ສະບາຍສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງດ້ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານຈິດໃຈແລະທາງຈິດໃຈໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ.

ພະຍາດເບົາຫວານເລື້ອຍໆເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍແນວໃດ?

ການຫາຍໃຈນອນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍມັກຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຍ້ອນວ່າເດັກນ້ອຍປົກກະຕິ 20% ບາງຄັ້ງກໍ່ຈະນອນຫລັບ, ແລະເດັກນ້ອຍພຽງແຕ່ 3% ມີ OSA ເທົ່ານັ້ນ. ເດັກທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າປະຖົມສຶກສາແມ່ນກຸ່ມອາຍຸທີ່ມັກຈະພັດທະນາ OSA, ຍ້ອນວ່ານີ້ແມ່ນອາຍຸທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໂຣກເອດໂນໄອແລະຕາຕັນຫລາຍທີ່ສຸດ - ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບ OSA. ການຫາຍໃຈແບບນອນແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນເດັກຊາຍ, ເດັກທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເບົາແລະເດັກນ້ອຍໃນອາຟຣິກາອາເມລິກາ.

ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການນອນຫລັບສະຫມອງ?

ການຫາຍໃຈນອນແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານໂຄງສ້າງທີ່ເຮັດໃຫ້ຊ່ອງທາງທາງຍ່າງຫາຍໃຈຫຼຸດລົງ. ປັດໄຈ neurologic, ເຊັ່ນ: ການຂາດໂຕນກ້າມຊີ້ນໃນກ້າມຂອງທາງອາກາດທາງເທິງ, ອາດຈະຍັງມີບົດບາດໃນການພັດທະນາຂອງ OSA ໃນເດັກນ້ອຍ. ໃນເວລານອນ, ກ້າມຊີ້ນຈະຜ່ອນຄາຍຫຼາຍຂຶ້ນໃນທາງອາກາດທາງເທິງແລະຖ້າມີຂະຫນາດໃຫຍ່ໆຫຼືໃຄ່ບວມຢູ່ໃນພື້ນທີ່ນີ້ (ເຊັ່ນຕ່ອມລູກຫມາກຂະຫຍາຍໃຫຍ່ໆ, ອາການໂຣກຫຼືອາການໃຄ່ບວມຂອງພະຍາດທີ່ເກີດຈາກ ການອັກເສບ rhinitis ), ການຫາຍໃຈຈະເປັນອັນຕະລາຍ.

ການຂາດອາກາດທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານທາງອາກາດແລະເຂົ້າໄປໃນປອດເຮັດໃຫ້ອົກຊີຫນ້ອຍແລະ ກາກບອນ ຫນ້ອຍລົງໃນເລືອດ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍພະຍາຍາມຊົດເຊີຍໂດຍການຕື່ນເຕັ້ນ (ການກະຕຸ້ນ) ພຽງແຕ່ພຽງພໍທີ່ຈະເພີ່ມທະວີການກ້າມເນື້ອກ້າມຊີ້ນແລະຄວາມພະຍາຍາມຫາຍໃຈ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການນອນທີ່ມີຄຸນນະພາບຫຼຸດລົງ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການນອນຫລັບສະຫມອງ?

ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕ່ອມທອນຕຼີນແລະ adenoids ແມ່ນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບ OSA ໃນເດັກນ້ອຍ. ການຜິດປົກກະຕິທາງໂຄງສ້າງອື່ນໆທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງສໍາລັບ OSA ປະກອບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຄາງກະໄຕ (micrognathia ຫຼື retrognathia), ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງອະໄວຍະວະເພດແລະມີລີ້ນໃຫຍ່ (macroglossia). ການເປັນຫມັນ, ອາການແພ້ທີ່ມີອາການດັງ, ພະຍາດ neuromuscular, ການໃຊ້ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບ sedative, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ແລະປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ OSA ແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການນອນຫລັບໃນເດັກ.

ການອັກເສບ rhinitis ແລະ ອາການແພ້ rhinitis ທີ່ບໍ່ແມ່ນອາການແພ້ , ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການ ໄຫຼວຽນໄຫຼ , ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການນອນຫລັບຂອງເດັກໃນເດັກ. ມັນຍັງປາກົດວ່າສານເຄມີທີ່ອັກເສບທີ່ປ່ອຍອອກມາຈາກຮ່າງກາຍເປັນຜົນມາຈາກການເປັນອາການແພ້ rhinitis ເປັນປັດໃຈສໍາຄັນສໍາລັບການພັດທະນາການນອນຫລັບ. ການປິ່ນປົວອາການແພ້ rhinitis, ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼວຽນຂອງດັງແລະສານເຄມີທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອັກເສບທີ່ເກີດຈາກຜົນກະທົບຕໍ່ອາການແພ້, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມກົດດັນແລະອາການຂອງການຢຸດຫາຍໃຈ.

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ?

ເກືອບທັງຫມົດເດັກທີ່ມີ OSA ຈະນອນຫງຸດຫງິດ, ເຖິງວ່າການນອນບໍ່ສະບາຍຈະເກີດຂື້ນໃນປະມານ 10 ຫາ 30% ຂອງເດັກທີ່ນອນຫລັບ (ສະນັ້ນການນອນຫລັບບໍ່ຈໍາເປັນຫມາຍຄວາມວ່າເດັກມີອາການນອນຫລັບ).

ອາການອື່ນໆລວມມີການຢຸດເຊົາໃນການຫາຍໃຈ (ຫາຍໃຈ), ລົມຫາຍໃຈ, ລົມຫາຍໃຈ, ຫຼືປາດສະຈາກການຫາຍໃຈ. ມັນຍັງເປັນເລື້ອງສໍາລັບເດັກທີ່ນອນຫລັບຫາຍໃຈໃນເວລາກາງຄືນ, "ໂຍນແລະຫັນ" ແລະເບິ່ງຄືວ່າ "ບໍ່ສະບາຍ" ໃນຂະນະທີ່ນອນ. ເດັກນ້ອຍອາດຈະພະຍາຍາມເອົາຊະນະການຕິດເຊື້ອທາງອາກາດໂດຍການນອນຢູ່ກັບຄໍຂອງພວກເຂົາ, ການນອນພັກຜ່ອນຫຼືການໃຊ້ຫມອນຫຼາຍ.

ການຫາຍໃຈນອນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບທາງຈິດໃຈຂອງເດັກ. ຕ່າງຈາກຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ OSA, ຜູ້ທີ່ມີຄວາມອົດທົນແລະຄວາມອົດທົນຕໍ່ມື້, ເດັກນ້ອຍມີປະສົບການ hyperactivity, ພຶດຕິກໍາທີ່ຮຸນແຮງແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນ. ເດັກທີ່ມີ OSA ອາດຈະມີບັນຫາໃນການເກີດຂຶ້ນໃນຕອນເຊົ້າ, ຈົ່ມວ່າອາການເຈັບຫົວເລື້ອຍໆ, ແລະມັກຈະປະຕິບັດບໍ່ດີຢູ່ໃນໂຮງຮຽນ.

ອາການແຊກຊ້ອນດ້ານການປິ່ນປົວຂອງການຢຸດການຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອາດປະກອບມີການເຕີບໂຕທີ່ບໍ່ດີ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, hypertension pulmonary ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ?

ການບົ່ງມະຕິຂອງການນອນຫລັບໃນເດັກແມ່ນເຮັດໄດ້ດີທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ນອນຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງນອນ. ວິທີການທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນການວິນິດໄສການນອນຫລັບຂອງເດັກໃນເດັກລວມທັງການຖ່າຍທອດພາບຖ່າຍຂອງເດັກຂອງເດັກນອນ, ການວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີໃນເລືອດໃນເວລາກາງຄືນ, "nap polysomnogram" (ການສຶກສານອນໄດ້ປະຕິບັດພຽງ 2 ຊົ່ວໂມງ) ແລະການສຶກສານອນຢູ່ເຮືອນ.

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບການນອນຫລັບຢູ່ໃນເດັກແມ່ນຫຍັງ?

ການປິ່ນປົວໂຣກ OSA ໃນເດັກນ້ອຍໂດຍປົກກະຕິແມ່ນການຖອກທ້ອງແລະອາລົມດີນ, ເຊິ່ງປິ່ນປົວບັນຫາສໍາລັບເດັກທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ 80%. ແບບຟອມຂອງການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: uvulopalatopharyngoplasty ແລະ tracheostomy ແມ່ນສໍາລັບປະຊາກອນຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງເດັກທີ່ມີ OSA, ເຊັ່ນ: ໂຣກ Down, ເຈັບປວດສະຫມອງຫຼືເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການທີ່ຮຸນແຮງ.

ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດບໍ່ມີປະສິດທິພາບ, ການປິ່ນປົວທີ່ມີອຸປະກອນ ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP) ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ສາມາດເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງເດັກທີ່ມີ OSA. ສໍາລັບເດັກທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ (ແລະຜູ້ໃຫຍ່) ທີ່ມີ OSA, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກສາມາດມີປະໂຫຍດຫຼາຍແລະມັກຈະປິ່ນປົວ. ໃນເວລາທີ່ເກີດອາການແພ້ອາການແພ້ເປັນປັດໃຈສໍາລັບເດັກທີ່ນອນຫລັບຫາຍໃຈ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ຢາສີດນ້ໍາສຽງ corticosteroid ແລະ / ຫຼື montelukast (Singulair) , ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງ OSA ໄດ້.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Alkhalil M, Lockey R. ໂຣກປວດສະຫມອງອັກເສບກ່ຽວກັບໂຣກສະຫມອງເສບຕິດ (OSAS) ສໍາລັບພະຍາດພະຍາດອັກເສບ: ການປັບປຸງກ່ຽວກັບການປະເມີນຜົນແລະການຄຸ້ມຄອງ. Ann Allergy Asthma Immunol 2011 107: 104-109}