ບັນຫາຂອງບ່າ: ສາເຫດແລະການວິນິດໄສ

ອີງຕາມສະຖາບັນວິທະຍາສາດສັນຍະແພດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຫຼາຍກວ່າ 4 ລ້ານຄົນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ຊອກຫາການເບິ່ງແລດ້ານການປິ່ນປົວໃນແຕ່ລະປີສໍາລັບບັນຫາຂອງບ່າ. ໃນແຕ່ລະປີ, ບັນຫາກ່ຽວກັບບ່າໄຫລ່ກວມເອົາຫຼາຍກວ່າ 1,5 ລ້ານຄົນໄປຢ້ຽມຢາມ ຜ່າຕັດຜີສາງ . ບັນຫາ shoulder ປົກກະຕິລວມມີ:

• dislocation ໄຫລ່ແລະແຍກຕ່າງຫາກ
• Tendinitis
• Bursitis
• ໂຣກ Impingement
• Torn rotator cuff

• ໄຫລວຽນ Frozen
• Shoulder fracture
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງບ່າ

ໂຄງສ້າງຂອງໄຫລ່

ສ່ວນຮ່ວມຂອງປະສົມປະກອບດ້ວຍສາມກະດູກ:

• clavicle (ກະດູກຄໍ)
• scapula (shoulder blade)
• humerus (ກະດູກແຂນເທິງ)

ສອງ ກະດູກສັນຫຼັງ ຊ່ວຍອໍານວຍການບ່າ. ສ່ວນປະສົມຂອງອາຊີໂຄໂຣກໂຄລິກ (AC) ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງ acromion (ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສະບູ່ທີ່ເປັນຈຸດສູງສຸດຂອງບ່າ) ແລະ clavicle. ການຮ່ວມເພດ glenohumeral, ທົ່ວໄປທີ່ເອີ້ນວ່າ shoulder ຮ່ວມກັນ, ແມ່ນປະເພດຂອງບານແລະຊັອກເກັດຮ່ວມກັນທີ່ຈະຊ່ວຍຍ້າຍບ່າໄປແລະກັບຄືນໄປບ່ອນແລະອະນຸຍາດໃຫ້ແຂນທີ່ຈະ rotate ໃນຮູບແບບວົງຫຼື hinge ອອກແລະອອກຈາກຮ່າງກາຍ.

"ບານ" ແມ່ນສ່ວນປາຍ, ປາຍມົນຂອງກະດູກແຂນເທິງຫຼື humerus. "ເຕົ້າຮັບ", ຫຼື glenoid, ແມ່ນສ່ວນທີ່ມີຮູບຮ່າງຂອງແຂບດ້ານນອກຂອງ scapula ທີ່ເຂົ້າໄປໃນບານ.

ຫມາກແຫ້ງແຕກເປັນຊອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ປະກອບເຂົ້າຮ່ວມກັນຂອງ glenohumeral. ມັນແມ່ນເສັ້ນທາງທີ່ມີເສັ້ນໃຍ synovial ບາງໆ, ລຽບງ່າຍ.

ກະດູກຂອງບ່າໄດ້ຖືກຈັດຂື້ນໂດຍກ້າມ, tendons, ແລະເສັ້ນດ່າງ. Tendons ແມ່ນສາຍເຄັ່ງຄັດຂອງຈຸລັງທີ່ຕິດກ້າມຊີ້ນບ່າກັບກະດູກແລະຊ່ວຍກ້າມຊີ້ນໃນການເຄື່ອນຍ້າຍບ່າ. ເສັ້ນດ້າຍເຊື່ອມກັບ ກະດູກບ່າ ກັບກັນ, ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງ. (ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຫນ້າຂອງຫມາກແຫ້ງແຕກຮ່ວມກັນແມ່ນຖືກຍຶດໂດຍສາມເສັ້ນດ່າງ glenohumeral.)

ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ rotator ແມ່ນໂຄງປະກອບຂອງ tendons ທີ່, ມີກ້າມຊີ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຖືບານຢູ່ປາຍສຸດຂອງ humerus ໃນເຕົ້າຮັບ glenoid ແລະສະຫນອງການເຄື່ອນໄຫວແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງກັບ shoulder ຮ່ວມກັນ. ສອງໂຄງສ້າງຄ້າຍຄືຖົງທີ່ເອີ້ນວ່າ bursae ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການລ່ອງລອຍລະຫວ່າງກະດູກ, ກ້າມເນື້ອແລະເສັ້ນດ່າງ. ພວກເຂົາເຈົ້າ cushion ແລະປົກປັກຮັກສາ cuff rotator ຈາກຂຸມ bony ຂອງ acromion ໄດ້.

ບັນຫາຫຍັງກ່ຽວກັບບ່າ?

ບ່າແມ່ນສ່ວນທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນການຕິດຕໍ່ທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບເນື່ອງຈາກວ່າ ລະດັບຂອງການເຄື່ອນໄຫວ ອະນຸຍາດໃຫ້. ມັນກໍ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍໄດ້ເນື່ອງຈາກວ່າບານຂອງແຂນເທິງແມ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາບ່າປະຕູທີ່ຖືມັນ. ເພື່ອໃຫ້ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, shoulder ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕັ້ງໂດຍກ້າມເນື້ອ, tendons ແລະເສັ້ນດ່າງ.

• ບັນຫາບາງບ່າເກີດຂື້ນຈາກການຂັດຂວາງຂອງແພຈຸລັງທີ່ອ່ອນເພຍທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບຫຼືຈາກການໃຊ້ເກີນຫຼືບໍ່ໃຊ້ຂອງບ່າ.
• ບັນຫາອື່ນໆເກີດຂື້ນມາຈາກຂະບວນການທີ່ເສີຍຫາຍໄປເຊິ່ງແພຈຸລັງແຕກແຍກແລະບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີ.

ອາການເຈັບປວດຂອງບ່າສາມາດໄດ້ຮັບການຕີທ້ອງຖິ່ນຫຼືອາດຈະຖືກສົ່ງໄປຫາເຂດທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບແຂ້ວຫຼືລົງແຂນ. ພະຍາດໃນຮ່າງກາຍ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວຜັກກາດ, ພະຍາດຕັບ, ຫຼືພະຍາດຫົວໃຈ, ຫຼືໂຣກຂອງກະດູກຄໍຂອງຄໍ) ກໍ່ອາດຈະສ້າງຄວາມເຈັບປວດທີ່ເດີນໄປຕາມເສັ້ນປະສາດກັບບ່າ.

ບັນຫາຂອງບ່າແມ່ນຖືກກວດພົບແນວໃດ?

ບັນດາວິທີທີ່ທ່ານຫມໍວິນິດໄສບັນຫາກ່ຽວກັບບ່າໄດ້ປະກອບມີ:

• ປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ
• ການກວດກາທາງຮ່າງກາຍເພື່ອປະເມີນຄວາມເສຍຫາຍ, ຂອບເຂດຂອງການເຄື່ອນໄຫວ, ສະຖານທີ່ຂອງອາການເຈັບ, ແລະຂອບເຂດຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງສາຍພົວພັນ
• ການທົດສອບເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຂອງເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ບາງການກວດເຫຼົ່ານີ້ລວມມີຮັງສີ X, ແຮ່ທາດ (ເຊັ່ນ, ໃຊ້ນ້ໍາກົງກັນຂ້າມແລະຮັງສີ X), MRI (imaging resonance imaging)
• ການສັກຢາຄຸມກໍາເນີດເຂົ້າໄປໃນແລະປະມານແຂນຮ່ວມ

ການປົດປ່ອຍຂອງບ່າແມ່ນຫຍັງ?

ສ່ວນຮ່ວມຂອງບ່າແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງສ່ວນຮ່າງກາຍ. ໃນກໍລະນີປົກກະຕິຂອງການ dislocation ບ່າ , ຜົນບັງຄັບໃຊ້ທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ pulls shoulder outward (ການລ່ວງລະເມີດ) ຫຼືພືດຫມູນວຽນທີ່ຮ້າຍຂອງການຮ່ວມມື pops ບານຂອງ humerus ອອກຈາກສຽບ shoulder ໄດ້.

ການຫຼີກເວັ້ນການເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆເກີດຂື້ນເມື່ອມີການດຶງດຶງກັບແຂນທີ່ສາມາດຈັບກ້າມຊີ້ນທີ່ບໍ່ໄດ້ກຽມໄວ້ເພື່ອຕ້ານທານຫຼືຂັດຂວາງກ້າມຊີ້ນ.

ເມື່ອບ່າໄຫຼອອກເລື້ອຍໆ, ສະພາບການນີ້ແມ່ນເອີ້ນ ວ່າຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງບ່າ . ການປະຕິເສດບາງສ່ວນທີ່ກະດູກແຂນເທິງແມ່ນບາງສ່ວນໃນແລະບາງສ່ວນອອກຈາກເຕົ້າຮັບແມ່ນເອີ້ນວ່າການຍ່ອຍ.

ສັນຍາລັກຂອງ Dislocation

ບ່າສາມາດປັ່ນທາງຫນ້າ, ດ້ານຫລັງຫຼືລົງ. ບໍ່ພຽງແຕ່ແຂນປາກົດອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງເມື່ອໄຫລ່ບ່າໄຫລ່, ແຕ່ dislocation ຍັງຜະລິດຄວາມເຈັບປວດ. spasms ກ້າມອາດຈະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂອງອາການເຈັບປວດ. ອາການທີ່ມັກຈະພັດທະນາປະກອບມີ:

• ການໃຄ່ບວມ
• ການຕັບ
• ຄວາມອ່ອນແອ
• bruising

ບັນຫາທີ່ເຫັນດ້ວຍບ່າຜິດປົກກະຕິແມ່ນການຂີ້ເຫຍື້ອຂອງເສັ້ນໂຄ້ງຫຼືສາຍແຂນທີ່ເຮັດໃຫ້ເຂັມຂັດແລະການທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດ.

ພະຍາບານມັກຈະກວດພົບການ ປົດປະຈໍາຕົວໂດຍການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະການກວດຫາການກວດຫາເຊື້ອໂຣກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ການປິ່ນປົວສໍາລັບການເຄື່ອນທີ່ຂອງບ່າ

ແພດປະຕິບັດການປົດປ່ອຍໂດຍການວາງບານຂອງ humerus ເຂົ້າໄປໃນເຕົ້ານົມຮ່ວມກັນ - ຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແຂນກໍ່ຖືກຍົກຍ້າຍອອກໄປໃນມືຫຼືອຸປະກອນທີ່ເອີ້ນວ່າເຄື່ອງປ້ອງກັນບ່າສໍາລັບຫລາຍໆອາທິດ. ຕາມປົກກະຕິແລ້ວທ່ານຫມໍແນະນໍາໃຫ້ພັກຜ່ອນບ່າແລະໃຊ້ນ້ໍາກ້ອນ 3 ຫຼື 4 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຫຼັງຈາກອາການເຈັບປວດແລະການໄຄ່ບວມໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມ, ຄົນເຈັບເຂົ້າໄປ ໃນໂຄງການຟື້ນຟູ ທີ່ປະກອບມີການປະຕິບັດເພື່ອຟື້ນຟູລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງບ່າແລະສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງກ້າມຊີ້ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມແຕກແຍກໃນອະນາຄົດ.

ອອກກໍາລັງກາຍເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຄວາມຄືບຫນ້າຈາກການເຄື່ອນໄຫວງ່າຍດາຍຕໍ່ການນໍາໃຊ້ນ້ໍາຫນັກ.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະການຟື້ນຟູ, ບ່າບ່າຜີວກະທົບກ່ອນຫນ້ານີ້ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດການບາດເຈັບອີກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຄົນຫນຸ່ມ, ຄົນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ສາຍຄໍອາດໄດ້ຮັບການຍືດຫຍຸ່ນຫຼືຂີ້ຮ້າຍ, ແລະບ່າອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ບ່າໄຫລ່ຊ້າໆຫຼືເລື້ອຍໆ, ການບາດເຈັບຂອງແພຈຸລັງຫຼືເສັ້ນປະສາດທີ່ອ້ອມຂ້າງ, ປົກກະຕິແລ້ວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດເພື່ອຍືດເສັ້ນດ້າຍຍາວຫຼືຕິດກັບຄືນອີກ.

ບາງຄັ້ງທ່ານຫມໍໄດ້ປະຕິບັດ ການຜ່າຕັດໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍ ທີ່ມີຂອບເຂດຂະຫນາດນ້ອຍ (arthroscope) ທີ່ຖືກໃສ່ເພື່ອສັງເກດເບິ່ງພາຍໃນຂອງຮ່ວມ. ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນນີ້ເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດ arthroscopic , ບ່າປົກກະຕິແລ້ວຈະຖືກຍົກຍ້າຍປະມານ 6 ອາທິດແລະການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນ.

ຜູ່ຊ່ຽວຊານບາງຄົນມັກປິ່ນປົວບ່າໄຫຼອອກມາເລື້ອຍໆໂດຍການຜ່າຕັດເປີດເວລາທີ່ທົດສອບພາຍໃຕ້ວິໄສທັດໂດຍກົງ. ປົກກະຕິແລ້ວມັກຈະມີການປ່ຽນແປງເທື່ອລະກ້າວແລະການເຄື່ອນໄຫວທີ່ດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແບບເປີດ, ແຕ່ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາດົນກວ່າອີກຕໍ່ໄປ.

ການແບ່ງແຍກຂອງບ່າແມ່ນຫຍັງ?

ການ ແຕກແຍກຂອງບ່າ ເກີດຂື້ນບ່ອນທີ່ ກະດູກຄໍ (clavicle) ພົບກັບແຜ່ນໃບບ່າ (scapula). ໃນເວລາທີ່ເສັ້ນດ້າຍທີ່ຈັບກັນຮ່ວມກັນແມ່ນບາງສ່ວນຫຼືຫມົດຫມົດ, ສິ້ນສຸດຂອງ clavicle ອາດຈະລຸດອອກຈາກສະຖານທີ່, ການປ້ອງກັນມັນຈາກການປະຕິບັດເຫມາະສົມກັບ scapula.

ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນການບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບກັບບ່າຫຼືໂດຍການຕົກຢູ່ໃນມືທີ່ເປີດອອກ.

ອາການຂອງການແບ່ງແຍກຂອງບ່າ

ອາການຕ່າງໆທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໄດ້ປະກອບມີ ອາການເຈັບປວດບ່າ ຫຼືອ່ອນເພຍຫຼືບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຂື້ນໃນກາງຂອງບ່າບ່າ (ຜ່ານການຕິດຕໍ່ AC). ບາງຄັ້ງຄວາມຮຸນແຮງຂອງການແຍກຕ່າງຫາກສາມາດກວດພົບໄດ້ ໂດຍການໃຊ້ຢາຮໍໂມນ X ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຖືນ້ໍາຫນັກເບົາທີ່ດຶງກ້າມເນື້ອ, ເຮັດໃຫ້ການແຍກອອກເປັນຫຼາຍ.

ການປິ່ນປົວການແບ່ງແຍກຂອງບ່າ

ການແຍກຕ່າງຫາກໂດຍປົກກະຕິແມ່ນການຮັກສາໄວ້ໂດຍການພັກຜ່ອນແລະການ ສວມໃສ່ . ທັນທີຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ, ຖົງນ້ໍາກ້ອນອາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບແລະອາການໃຄ່ບວມ.

ຫຼັງຈາກເວລາພັກຜ່ອນ, ຫມໍປິ່ນປົວຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍປະຕິບັດວຽກທີ່ເຮັດໃຫ້ບ່າໄຫລ່ຜ່ານການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນ.

ການແຍກແຍກບ່າສ່ວນໃຫຍ່ ປິ່ນປົວພາຍໃນ 2 ຫາ 3 ເດືອນໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງອີກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າເສັ້ນດ່າງແມ່ນຖືກລະລາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດອາດຈະຕ້ອງຖືກເກັບໄວ້ໃນກະດານ. ທ່ານຫມໍອາດຈະລໍຖ້າເບິ່ງວ່າການປິ່ນປົວແບບບູຮານເຮັດວຽກກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈວ່າການຜ່າຕັດແມ່ນຕ້ອງການ.

ແມ່ນຫຍັງຄື Tendinitis, Bursitis, ແລະໂຣກ Impingement ຂອງ Shoulder?

Tendinitis, bursitis, ແລະໂຣກ impingement ຂອງ shoulder ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດແລະອາດຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງດຽວຫຼືໃນການປະສົມປະສານ. ຖ້າຫາກວ່າຫມໍ້ແຂ້ວແລະ bursa ມີການລະຄາຍເຄືອງ, ອັກເສບແລະໃຄ່ບວມ, ມັນອາດຈະຖືກກົດກັນລະຫວ່າງຫົວຂອງ humerus ແລະ acromion. ການເຄື່ອນໄຫວຊ້ໍາຊ້ອນ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຂນອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງບ່າໃນໄລຍະຫຼາຍປີ.

ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງແລະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນ tendons, ກ້າມຊີ້ນແລະໂຄງສ້າງທີ່ອ້ອມຂ້າງເກີນໄປ.

Tendinitis ແມ່ນການອັກເສບ (ແດງ, ເຈັບ, ແລະອາການໃຄ່ບວມ) ຂອງເສັ້ນດ່າງ. ໃນ tendinitis ຂອງ shoulder, rotor cuff ແລະ / ຫຼື tendon biceps ໄດ້ ກາຍເປັນອັກເສບ, ປົກກະຕິແລ້ວເປັນຜົນມາຈາກການໄດ້ຮັບການ pinched ໂດຍໂຄງສ້າງອ້ອມຂ້າງ. ການບາດເຈັບອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກການອັກເສບຕ່ໍາເພື່ອການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫມໍ້ແປງຫມຸນ. ໃນເວລາທີ່ tendon cuff rotator ກາຍເປັນອັກເສບແລະຫນາ, ມັນອາດຈະຖືກຈັບຢູ່ພາຍໃຕ້ acromion ໄດ້. ການບີບບັງຄັບຂອງ rotator cuff ເອີ້ນວ່າໂຣກ impingement.

ເຕັນລິນແລະ ໂຣກກະ ທົບກະເທືອນມັກຈະຖືກປະກອບດ້ວຍການອັກເສບຂອງຖົງບອນທີ່ປົກປ້ອງບ່າ. bursa ອັກເສບແມ່ນເອີ້ນວ່າ bursitis .

ການອັກເສບ ທີ່ເກີດຈາກພະຍາດເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການ ເຈັບໄຂມັນ ແລະການ ບິດ ເບືອນ. ກິລາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ເກີນຂອງບ່າແລະປະກອບອາຊີບທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຂົ້າເຖິງເລື້ອຍໆແມ່ນເຫດອື່ນໆທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ເຕັກໂນໂລຢີຫຼື bursa ແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແລະເກີດຂື້ນ.

ອາການຂອງ Tendinitis ແລະ Bursitis

ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂຣກ tendinitis ແລະ bursitis ປະກອບມີ:

• ການຊຸກຍູ້ຂອງການບໍ່ສະບາຍແລະອາການເຈັບປວດຢູ່ເທິງບ່າເທິງຫຼືທີສາມຂອງແຂນ
• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກນອນຢູ່ໃນບ່າ

Tendinitis ແລະ bursitis ຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດເມື່ອແຂນຖືກຍົກອອກຈາກຮ່າງກາຍຫຼືທາງຫນ້າ. ຖ້າ tendinitis ກ່ຽວຂ້ອງກັບ tendon biceps (tendon ທີ່ຢູ່ທາງຫນ້າຂອງ shoulder ທີ່ຊ່ວຍໂຄ້ງແຂນແລະເຮັດໃຫ້ແຂນແຂນລົງ), ອາການເຈັບຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ທາງຫນ້າຫຼືຂ້າງຂອງບ່າແລະອາດຈະເດີນໄປຫາແຂນແລະ forearm.

ຄວາມເຈັບປວດອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ແຂນຖືກບັງຄັບໃຫ້ບັງຄັບທາງດ້ານເທິງ.

ການກວດຫາໂຣກ Tendinitis, Bursitis ແລະໂຣກ Impingement

ການກວດຫາໂຣກ tendinitis ແລະພະຍາດຂີ້ທູດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະຫວັດການປິ່ນປົວແລະການກວດຮ່າງກາຍ. X-rays ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເສັ້ນດ້າຍຫຼືທົ່ງຫຍ້າແຕ່ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການກໍາຈັດຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼືອັກເສບ. ທ່ານຫມໍອາດເອົາແລະທົດສອບນ້ໍາຈາກພື້ນທີ່ອັກເສບເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ໂຣກ Impingement ອາດຈະໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນເມື່ອການສີດຢາຈໍານວນຫນ້ອຍໆ (lidocaine hydrochloride) ເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ acromion ຊ່ວຍປວດອາການເຈັບປວດ.

ການປິ່ນປົວຂອງ Tendinitis, Bursitis ແລະໂຣກ Impingement

ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການປິ່ນປົວສະພາບການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບແລະອັກເສບດ້ວຍການພັກຜ່ອນ, ນ້ໍາກ້ອນແລະຢາຕ້ານອັກເສບເຊັ່ນ:

• Aspirin
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)
• Ibuprofen (Advil, Motrin, ຫຼື Nuprin)
• COX-2 inhibitors

ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານຫມໍຫຼື therapist ຈະນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ultrasound (vibration ສຽງສຽງອ່ອນໆ) ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອອົບອຸ່ນແລະປັບປຸງການໄຫຼຂອງເລືອດ. ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ຍືດຫຍຸ່ນແລະສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຕິດຕາມຫຼືຕິດຕາມໂດຍການໃຊ້ກ້ອນກ້ອນ. ຖ້າບໍ່ມີການປັບປຸງ, ທ່ານຫມໍສາມາດສັກຢາ corticosteroid ເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ acromion.

ໃນຂະນະທີ່ການສັກຢາ steroid ແມ່ນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປ, ພວກມັນຕ້ອງຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງເພາະວ່າມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຕກ. ຖ້າວ່າຍັງບໍ່ມີການປັບປຸງຫຼັງຈາກ 6 ຫາ 12 ເດືອນ, ທ່ານຫມໍສາມາດປະຕິບັດການຜ່າຕັດແບບແຂ້ວຫຼືແຂ້ວເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມເສຍຫາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບເສັ້ນດ້າຍແລະງໍ.

ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນຫມອນຫມຸນ?

ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າ tendons cuff rotator ອາດຈະໄດ້ຮັບການອັກເສບຈາກການໃຊ້ເກີນ, ອາຍຸ, ຕົກຢູ່ໃນມື outstretched, ຫຼື collision ໄດ້. ກິລາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນຂ້າງຊ້ໍາຫຼືປະກອບອາຊີບທີ່ຮຽກຮ້ອງການຍົກລະດັບຫນັກຍັງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງຕໍ່ສາຍແຂນແລະກ້າມເນື້ອຫມູນວຽນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, tendons ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ແຕ່ວ່າການເຮັດໃຫ້ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມລົງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍ.

ສັນຍາລັກຂອງຫມອນຫມຸນ

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນທີ່ມີການ ບາດເຈັບທີ່ ເຮັດຫນ້າທີ່ rotator ໄດ້ ຮູ້ສຶກເຈັບທ້ອງກ່ຽວກັບກ້າມເນື້ອ deltoid ຢູ່ດ້ານເທິງແລະດ້ານນອກຂອງບ່າ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອແຂນຖືກຍົກຂຶ້ນມາຫຼືຂະຫຍາຍອອກຈາກຂ້າງຂອງຮ່າງກາຍ. ການເຄື່ອນໄຫວເຊັ່ນ: ຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການນຸ່ງເສື້ອສາມາດເຈັບປວດໄດ້. ບ່າອາດຈະຮູ້ສຶກອ່ອນແອ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ພະຍາຍາມຍົກມືອອກສູ່ຕໍາແຫນ່ງນອນ. ບຸກຄົນຜູ້ຫນຶ່ງອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າໄດ້ຍິນຫລືກົດປຸ່ມກົດຫຼືປາດເມື່ອໄຫລ່.

ການກວດສອບການຖອນຫມອນຫມຸນ

ຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມອ່ອນເພຍໃນການຫມູນວຽນອອກພາຍນອກຫຼືພາຍໃນຂອງແຂນອາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂື້ນໃນສາຍພານຫມຸນວຽນ. ຄົນເຈັບຍັງຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃນເວລາທີ່ຫຼຸດເບື້ອງແຂນໄປຂ້າງຫຼັງຫຼັງຈາກບ່າຫັນໄປຂ້າງຫນ້າແລະແຂນຖືກຍົກຂຶ້ນ.

• ທ່ານຫມໍອາດຈະພົບຄວາມອ່ອນເພຍແຕ່ອາດຈະບໍ່ສາມາດກໍານົດໄດ້ຈາກການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ມີນໍ້າຕາ.
• X-rays, ຖ້າກິນ, ອາດຈະສະກົດຕາມປົກກະຕິ.
• MRI ສາມາດຊ່ວຍກວດເບິ່ງສາຍນ້ໍາຢ່າງເຕັມທີ່ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຫາຍໃຈ ບາງສ່ວນ .

ຖ້າຄວາມເຈັບປວດຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກທ່ານຫມໍສັກຢາຫນ້ອຍລົງໃນພື້ນທີ່, ຄວາມອິດເມື່ອຍອາດຈະມີຢູ່. ຖ້າບໍ່ມີການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ທ່ານຫມໍອາດໃຊ້ arthrogram, ແທນທີ່ຈະເປັນ MRI, ເພື່ອກວດກາເບິ່ງເຂດທີ່ຖືກກະທົບແລະຢືນຢັນການວິນິດໄສ.

ການປິ່ນປົວຂອງ Torn Rotator Cuff

ແພດແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການບາດເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ຫມວກກັນກະທົບຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງພວກເຂົາ, ໃຊ້ຄວາມຮ້ອນຫຼືເຢັນໄປບ່ອນເຈັບແລະກິນຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບແລະການ ອັກເສບ.

ການປິ່ນປົວອື່ນໆອາດຈະຖືກເພີ່ມເຊັ່ນ:

• ການກະຕຸ້ນເຕັກນິກ ຂອງກ້າມຊີ້ນແລະເສັ້ນປະສາດ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ultrasound
• ການສັກຢາ Cortisone ຢູ່ໃກ້ກັບບ່ອນທີ່ມີການອັກເສບຂອງຫມໍ້ຫມໍ້ແປງ

ຄົນເຈັບອາດຈໍາເປັນຕ້ອງໃສ່ເກີບສໍາລັບສອງສາມມື້. ຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ແມ່ນການພິຈາລະນາທັນທີ, ການອອກກໍາລັງກາຍຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນໂຄງການປິ່ນປົວເພື່ອສ້າງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງບ່າ. ຖ້າບໍ່ມີການປັບປຸງການຮັກສາເຫຼົ່ານີ້ແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກທີ່ຍັງຄົງສືບຕໍ່, ທ່ານຫມໍສາມາດປະຕິບັດ ການສ້ອມແປງ ການປິ່ນປົວແບບແຂ້ວຫຼືແຂ້ວທີ່ ເປີດແປນ ຂອງ ຫມໍ້ແຂນ .

ກະເປົາເປືອກແມ່ນຫຍັງ?

ໃນຖານະເປັນຊື່ຫມາຍຄວາມວ່າ, ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງບ່າແມ່ນຖືກຈໍາກັດຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນຜູ້ທີ່ມີ "ແອວ frozen". ເງື່ອນໄຂນີ້, ເຊິ່ງທ່ານຫມໍເອີ້ນວ່າອັກເສບອັກເສບຕິດ, ມັກເກີດຈາກການບາດເຈັບທີ່ນໍາໄປສູ່ການຂາດການນໍາໃຊ້ເນື່ອງຈາກຄວາມເຈັບປວດ.

ການຈະ ເລີນພັນ ພະຍາດ ແລະການຜ່າຕັດຜ່າຕັດເມື່ອໄວໆມານີ້ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊ່ແຂໍງໄດ້. ໄລຍະເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການໃຊ້ງານອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ. ການເຊື່ອມໂຍງ (ແຖບຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງ) ຈະເລີນເຕີບໂຕລະຫວ່າງຫນ້າຮ່ວມກັນ, ການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວ. ຍັງມີການຂາດນ້ໍາ synovial, ເຊິ່ງປົກກະຕິ lubricates ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງກະດູກແຂນແລະເຕົ້າຮັບເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການເຄື່ອນຍ້າຍ shoulder ຮ່ວມກັນ. ມັນແມ່ນພື້ນທີ່ທີ່ຖືກຈໍາກັດນີ້ລະຫວ່າງຫມາກແຫ້ງແຕກແລະຫມາກບານຂອງ humerus ທີ່ແຕກຕ່າງຈາກການອັກເສບຈາກການເຈັບປວດຫນ້ອຍລົງ, ບ່າແຂງ.

ປະຊາຊົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບ shoulder frozen ປະກອບມີຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງເຊິ່ງລວມທັງ:

• ໂລກເບົາຫວານ
• Stroke
• ໂລກປອດ
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid
• ໂລກ​ຫົວ​ໃຈ
• ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນອຸປະຕິເຫດ

ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຈະບໍ່ຄ່ອຍຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ຜູ້ອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 40 ປີ.

ອາການຂອງແອເຢັນ

ມີແຂນ frozen, ຮ່ວມກັນກາຍເປັນທີ່ແຫນ້ນແລະແຂງວ່າມັນເກືອບບໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະດໍາເນີນການເຄື່ອນໄຫວງ່າຍດາຍ, ເຊັ່ນ: ການລ້ຽງແຂນ. ປະຊາຊົນຈົ່ມວ່າຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນເວລາກາງຄືນ. ທ່ານຫມໍອາດຈະສົງໃສວ່າຄົນເຈັບມີແຂ້ວທີ່ ແຊ່ແຂນຖ້າການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເຄື່ອນໄຫວຂອງບ່າທີ່ຈໍາກັດ. Arthrogram ອາດຢືນຢັນການວິນິດໄສ.

ການປິ່ນປົວຂອງ Shoulder Frozen

ການປິ່ນປົວຂອງ shoulder frozen ສຸມໃສ່ການ restoring ການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດບ່າ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນຕາຕະລາງແລະການໃຊ້ຄວາມຮ້ອນ, ຕາມມາດ້ວຍການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ອ່ອນໂຍນ. ການອອກກໍາລັງກາຍເຫລົ່ານີ້, ຊຶ່ງອາດຈະຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນບ້ານດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ therapist, ແມ່ນການປິ່ນປົວທາງເລືອກ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ການກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດໄຟຟ້າ (TENS) ທີ່ມີຫນ່ວຍງານທີ່ໃຊ້ ໄຟຟ້າ ຂະຫນາດນ້ອຍອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ ຄວາມເຈັບປວດໂດຍການບີບບັງຄັບເສັ້ນປະສາດ . ຖ້າຫາກວ່າມາດຕະການເຫລົ່ານີ້ບໍ່ສໍາເລັດ, ທ່ານຫມໍອາດແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວຂອງບ່າພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາທົ່ວໄປ. ການຜ່າຕັດເພື່ອຕັດທໍ່ນັ້ນພຽງແຕ່ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໃນບາງກໍລະນີ.

ອາການແລະການວິນິດໄສຂອງກະດູກຫັກ

ກະດູກຫັກທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຮອຍແຕກ ບາງສ່ວນຫຼືທັງຫມົດໂດຍຜ່ານກະດູກ. ການພັກຜ່ອນໃນກະດູກສ່ວນໃຫຍ່ມັກເກີດຂື້ນຍ້ອນຜົນກະທົບຕໍ່ການບາດເຈັບ, ເຊັ່ນ: ການຕົກຫຼືການບາດເຈັບຕໍ່ບ່າ. ກະດູກຫັກໂດຍປົກກະຕິກ່ຽວຂ້ອງກັບ clavicle ຫຼືຄໍ (ເຂດຂ້າງລຸ່ມນີ້ບານ) ຂອງ humerus.

ກະດູກຫັກທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບທີ່ສໍາຄັນແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ.

ພາຍໃນເວລາສັ້ນໆ, ອາດຈະມີສີແດງແລະສີນສະຮອບພື້ນທີ່. ບາງຄັ້ງກະດູກຫັກແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເພາະວ່າກະດູກປາກົດອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງ. ການບົ່ງມະຕິແລະຄວາມຮຸນແຮງທັງສອງສາມາດຢືນຢັນໄດ້ໂດຍການສະແກນ X.

ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ

ໃນເວລາທີ່ກະດູກຫັກເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານຫມໍພະຍາຍາມເອົາກະດູກເຂົ້າໄປໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຈະສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວແລະຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນ. ຖ້າ clavicle ແມ່ນກະດູກຫັກ, ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງໄດ້ໃສ່ສາຍເຂັມແລະລວດໃສ່ຫນ້າເອິກເພື່ອໃຫ້ clavicle ຢູ່ໃນສະຖານທີ່. ຫຼັງຈາກຖອດສາຍແລະລວດ, ທ່ານຫມໍຈະອອກກໍາລັງກາຍອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອເສີມສ້າງບ່າແລະຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວ. ການຜ່າຕັດແມ່ນຕ້ອງການບາງຄັ້ງ ສໍາລັບກະດູກຫັກ clavicle ບາງ .

ການແຕກຫັກຂອງຄໍຂອງ humerus ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິດ້ວຍເຄື່ອງມື immobilizer sling ຫຼື shoulder. ຖ້າກະດູກອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງ, ການຜ່າຕັດອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການປັບຄ່າພວກມັນ. ອອກກໍາລັງກາຍຍັງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຟື້ນຟູຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງບ່າແລະການເຄື່ອນໄຫວ.

ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງໄຫລ່

ໂລກຂໍ້ອັກເສບແມ່ນພະຍາດທີ່ເກີດຈາກການພັຍແລະຕຶງຂອງກະດູກຫັກ (ເຊົ່ນ osteoarthritis ) ຫຼືອັກເສບ (ເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ). ໂລກຂໍ້ອັກເສບບໍ່ພຽງແຕ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກ; ມັນອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ໂຄງສ້າງການສະຫນັບສະຫນູນເຊັ່ນ:

• ກ້າມເນື້ອ
• tendons
• ligaments

ອາການແລະການວິນິດໄສຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ອາການປົກກະຕິຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງບ່າແມ່ນອາການເຈັບປວດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນກ່ຽວກັບອາການຂອງ AC, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງບ່າ motion.

ທ່ານຫມໍອາດສົງໃສວ່າຄົນເຈັບມີໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນເວລາທີ່ມີອາການເຈັບແລະອາການໃຄ່ບວມ. ການກວດວິນິດໄສອາດຈະໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຄີຫຼັງ. ການກວດເລືອດ ອາດເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການກວດຫາໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບຂື້ນ, ແຕ່ການທົດສອບອື່ນໆກໍ່ອາດຈໍາເປັນ. ການວິເຄາະນ້ໍາ synovial ຈາກແຂ້ວຮ່ວມກັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການບົ່ງມະຕິບາງຊະນິດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວອັກເສບ arthroscopy ເຮັດໃຫ້ສາຍຕາຂອງເສັ້ນປະສາດ, ເສັ້ນດ່າງແລະເສັ້ນດ່າງ, ແລະອາດຈະຢືນຢັນເຖິງການວິນິດໄສ, ມັນກໍ່ຈະເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າວ່າຂັ້ນຕອນການສ້ອມແປງຈະຖືກປະຕິບັດ.

ການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງໄຫລ່

ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນໂລກກະດູກສັນຫຼັງຂອງບ່າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນຕາຕະລາງເຊັ່ນ:

• aspirin
• ibuprofen
• COX-2 inhibitors

ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid ຂອງບ່າສາມາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຢາເສີມເຊັ່ນ: corticosteroids. ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງບ່າບໍ່ສາມາດບັນເທົາອາການເຈັບຫຼືປັບປຸງຫນ້າທີ່, ຫຼືເມື່ອມີການສີດພັຍຢ່າງຮຸນແຮງແລະກະດູກຫັກຂອງການຮ່ວມກັນທີ່ເຮັດໃຫ້ສ່ວນຕ່າງໆທີ່ຫລຸດລົງແລະຍ້າຍອອກຈາກບ່ອນ, ການປ່ຽນແທນ ແຂ້ວ (arthroplasty) ອາດຈະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ. ໃນການປະຕິບັດງານນີ້, ຜູ່ຊ່ຽວຊານເຈັບປ່ວຍໄດ້ເອົາແຂນຮ່ວມກັບລູກປອມສໍາລັບປາຍຂອງ humerus ແລະ cap (glenoid) ສໍາລັບ scapula.

ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງແອວ Passive (ບ່ອນທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຍ້າຍແຂນເພື່ອຫມູນວຽນແຂນຮ່ວມກັນ) ຈະເລີ່ມຕົ້ນໄວໆຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຄົນເຈັບເລີ່ມປະຕິບັດກ່ຽວກັບຕົນເອງປະມານ 3 ຫາ 6 ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ໃນທີ່ສຸດ, ການ ອອກກໍາລັງ ກາຍທີ່ຂະຫຍາຍແລະ ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງກາຍ ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງໂຄງການຟື້ນຟູ. ຜົນສໍາເລັດຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນຂຶ້ນ ກັບເງື່ອນໄຂຂອງກ້າມຊີ້ນ rotator cuff ກ່ອນການຜ່າຕັດແລະລະດັບທີ່ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ປະຕິບັດຕາມໂຄງການຝຶກຫັດ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{NIH Publication No. 14-4865, ຄໍາຖາມແລະຄໍາຕອບກ່ຽວກັບບັນຫາຂອງບ່າ. ເດືອນເມສາ 2014. (ແກ້ໄຂ)}