cuff rotator ແມ່ນກຸ່ມຂອງ tendons ແລະກ້າມຊີ້ນທີ່ອ້ອມຮອບຮ່ວມ shoulder ໄດ້. ມີກ້າມຊີ້ນກ້າມຊີ້ນສີ່ກ້າມທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການເຮັດວຽກແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນຮ່ວມ. ກ້າມຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້ຕິດກັບກະດູກໂດຍຜ່ານເສັ້ນດ່າງ. ມັນເປັນສ່ວນຂອງ tendon ຂອງ rotator cuff ທີ່ສາມາດກາຍເປັນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ tear rotor cuff. ໃນເວລາທີ່ tendon cuff rotator ແມ່ນ torn, ການເຄື່ອນໄຫວບ່າອາດຈະເຈັບປວດແລະຄວາມອ່ອນແອ, ແລະບໍ່ສະບາຍສາມາດແຊກແຊງກິດຈະກໍາແລະເຖິງແມ່ນນອນ.
ນ້ໍາຕາຫມໍ້ຫມໍ້ ແປງເປັນບັນຫາກ່ຽວກັບ orthopedic ທົ່ວໄປ, ແລະເລື້ອຍໆນ້ໍາຕາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນນ້ໍາຕາສ່ວນບາງສ່ວນຂອງການຫມຸນວຽນ. ການຈີກຂາດບາງສ່ວນຂອງທໍ່ rotator ແມ່ນເຂດພື້ນທີ່ຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ tendons cuff rotator , ບ່ອນທີ່ tear ບໍ່ໄດ້ໄປທຸກວິທີທາງຜ່ານ tendons ໄດ້. ແທນທີ່ຈະ, ໃນການບາດເຈັບສ່ວນກາງ rotator ບາງ, tendon ແມ່ນເສຍຫາຍ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນວິທີການທັງຫມົດໂດຍຜ່ານການ. ສ່ວນປາຍຂອງທໍ່ນັ້ນບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກທໍາລາຍ, ສ່ວນລຸ່ມຂອງເສັ້ນໂຄ້ງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເວລາອື່ນ, ແລະໃນບາງກໍລະນີ, ສ່ວນໃນຂອງທໍ່ສາມາດທໍາລາຍໄດ້. ບາງນ້ໍາຕາບາງຢ່າງແມ່ນອ່ອນເພຍ, ພຽງແຕ່ບາງສ່ວນຂອງເສັ້ນໃຍສ່ວນນ້ອຍຂອງເສັ້ນດ່າງ, ໃນຂະນະທີ່ນ້ໍາຕາບາງສ່ວນສາມາດເປັນຈໍານວນນ້ອຍໆຂອງຈຸລັງທີ່ຫ່າງຈາກນໍ້າຕາ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາມັກສົມທຽບກັບນ້ໍາຕາແຫ້ງທີ່ເປັນຫົວຫນ່ວຍດຽວ, ຄວາມເປັນຈິງແມ່ນວ່ານໍ້າຕາແຕ່ລະຄົນສາມາດແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍແລະອາດມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ.
ການປິ່ນປົວຂອງນ້ໍາຕາໄຫຼບາງສ່ວນ
ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທຸກຄົນທີ່ມີກະເພາະອາບນ້ໍາບາງສ່ວນສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດ.
ໃນໄລຍະເວລານີ້, ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຮຸກຮານອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ສາມາດຖືກພະຍາຍາມທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຈາງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍສາມາດຊ່ວຍຟື້ນຟູແລະຮັກສາກົນຈັກບ່າປົກກະຕິແລະສາມາດແກ້ໄຂອາການທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບ. ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນມີການເຄື່ອນໄຫວແລະເຂັ້ມແຂງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍຍັງສາມາດຊ່ວຍເປັນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີການບາດເຈັບແບບນີ້ໄດ້ປ່ຽນກົນໄກຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການສະແດງອອກ.
ຄົນເຈັບສາມາດຕ້ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຄິດວ່າວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼືຊີວິດການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນການອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງພຽງພໍ. ຂ້າພະເຈົ້າມັກຈະເຕືອນຄົນເຈັບວ່ານັກກິລາມືອາຊີບຍັງສາມາດ (ແລະເຮັດ) ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
ຖ້າຫາກວ່າອາການຍັງຄົງເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບການໄຫລວຽນຫນາທີ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຫມູນວຽນ. ການກໍານົດ ໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຫຼີກເວັ້ນການ tear cuff ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນສໍາລັບການທັງສອງສ່ວນແລະຄົບຖ້ວນສົມບູນ ຕາຕະລາງ cuff .
ການຜ່າຕັດສໍາລັບຄວາມຫນາບາງສ່ວນ້ໍາຕາ
ມີວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ຈະແກ້ໄຂອອກມາເປັນເວລາປະມານຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງໃນເວລາທີ່ຜ່າຕັດ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ນ້ໍາຕາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ດ້ວຍການປິ່ນປົວແຂ້ວ, ແລະຄວນຈະເປັນການຜ່າຕັດແບບເປີດກວ້າງ (ມີການຜ່າຕັດໃຫຍ່). ທາງເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດປະກອບມີການທໍາຄວາມສະອາດອັກເສບ (ການ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນແອ ), debridement ຂອງນ້ໍາຕາ (ການທໍາຄວາມສະອາດອອກຈາກສ່ວນທີ່ຕົກອອກ), ຫຼືການສ້ອມແປງທໍ່ rotator torn. ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງປະສົມປະສານຂອງຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໄດ້.
ການກໍານົດການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສິ່ງທີ່ເຫັນໄດ້ໃນຊ່ວງເວລາຂອງການປິ່ນປົວອັກເສບ. ຖ້າຫນ້ອຍລົງກວ່າ 50% ຂອງສາຍນ້ໍາຈະຖືກລະລາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນນໍ້າຕາກໍ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການຖອນເສັ້ນຍ່ຽວທີ່ຫລຸດລົງແລະຄວາມເສຍຫາຍ (debridement), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລຶບການ ອັກເສບ ໃດໆ, ມັກຈະບັນເທົາອາການ.
ຖ້າຫາກວ່າຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງ tendon ໄດ້ຖືກຂີ້ເຫຍື້ອ, ການ ສ້ອມແປງ cuff rotator ຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ.
ການສ້ອມແປງຂອງການກະທົບກະເທືອນບາງສ່ວນແມ່ນມັກຈະມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບນ້ໍາຕາໄຫຼຂອງຫມໍ້ແປງ, ໃນການສ້ອມແປງກະດູກຫມູນວຽນບາງສ່ວນ, ມັນມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫນ້ອຍລົງກ່ຽວກັບເຕົ້ານົມທີ່ຖືກປັບປຸງຍ້ອນວ່າການຂັດຂວາງຂອງເສັ້ນໂຄ້ງແມ່ນບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ນີ້ແມ່ນປະໂຫຍດສໍາລັບການປິ່ນປົວແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການສ້ອມແປງບໍ່.
ໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນບໍ?
ຮູ້ວ່າໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກຕ້ອງສາມາດເປັນຄໍາຖາມທີ່ທ້າທາຍໄດ້. ບໍ່ເຫມືອນກັບນ້ໍາຕາໄຫຼອອກມາຢ່າງເຕັມທີ່, ມັນບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະເຮັດການຜ່າຕັດສໍາລັບການຈີກຂາດບາງສ່ວນຂອງການຫມຸນວຽນ.
ເມື່ອມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຢ່າງເຕັມທີ່ເກີດຂຶ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍອາດຈະສູນເສຍຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງກ້າມຊີ້ນແລະການຟື້ນຟູຖາວອນຖ້າການຜ່າຕັດຖືກຊັກຊ້າ. ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິບໍ່ເປັນບັນຫາສໍາລັບການຈີກຂາດບາງສ່ວນ, ແລະດັ່ງນັ້ນມັນແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະໃຫ້ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ດີໃນການປິ່ນປົວບໍ່ສະບາຍ.
ຖ້າວ່າ ການປິ່ນປົວແບບບູຮານທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກ ເພື່ອບັນເທົາອາການຂອງທ່ານ, ການຜ່າຕັດອາດຈະເຫມາະສົມ. ການຕັດສິນໃຈວ່າການສ້ອມແປງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນກໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນເວລາທີ່ການ ຜ່າຕັດ . ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຫມໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະມີຄວາມຄິດທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບເສັ້ນໂຄ້ງຫຼາຍປານໃດກໍ່ຕາມ, ແລະຄວນໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງຫຼືບໍ່.
A Word From
ນ້ໍາຕາກະຕຸ້ນສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນເປັນການຄົ້ນພົບທົ່ວໄປ, ທັງໃນການກວດສອບການຖ່າຍຮູບແລະໃນໄລຍະການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງບັນຫາຂອງບ່າ. ໃນຂະນະທີ່ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນການຄົ້ນພົບທົ່ວໄປ, ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສ່ວນຫຼວງຫຼາຍຂອງນ້ໍາຕານຫມຸນວຽນບາງສ່ວນສາມາດຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມສ່ວນກັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ. ໂດຍປົກກະຕິ, ການຜ່າຕັດສໍາລັບຄວາມເສຍຫາຍຊະນິດນີ້ແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຟື້ນຕົວດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ຫນ້ອຍລົງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Pedowitz RA, et al "Optimizing ການຄຸ້ມຄອງຂອງບັນຫາ cuff rotator" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun 19 (6): 368-79
> Wolff AB, Sethi P, Sutton KM, Covey AS, Magit DP, Medvecky M. "ການໄຫລວຽນບາງສ່ວນຂອງນ້ໍາຫນັກເບົາ" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Dec 14 (13): 715-25