ການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ພາບລວມຂອງຢາປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ຢາປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວ "ແບບດັ້ງເດີມ". ນັບຕັ້ງແຕ່ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຢາເສບຕິດສາມາດແຕກຕ່າງກັນແລະເນື່ອງຈາກ ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ ທີ່ມີທ່າແຮງ ແລະຜົນກະທົບທາງລົບ ແມ່ນປັດໃຈຫນຶ່ງ, ການຊອກຫາການປະສົມປະສານທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງຢາປິ່ນປົວອັກເສບສາມາດເປັນຂະບວນການທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍກວ່າທີ່ທ່ານອາດຈະຄາດຫວັງ. ທ່ານຄວນຈະມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພະຍາດໂລກຂໍ້ອັກເສບຕ່າງໆ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈຶ່ງສາມາດຕັດສິນໃຈທີ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບແພດຂອງທ່ານ.

NSAIDs / COX-2 Inhibitors

ຢາ NSAIDs (ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ) ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາຢາຕ້ານໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ມີສາມປະເພດຂອງຢາຕ້ານ NSAIDs: salicylates (ທັງ acetylated [eg, aspirin] ແລະບໍ່ເປັນຕົວ acetylated [eg, Disalcid {salsalate}]), Trilisate (choline magnesium trisalicylate), Doan's Pills ຫຼື Novasal (magnesium salicylate); NSAIDs ແບບດັ້ງເດີມ; ແລະ COX-2 inhibitors ເລືອກ.

NSAIDs ເຮັດວຽກໂດຍການປິດກິດຈະກໍາຂອງ enzyme, cyclooxygenase, ທີ່ເອີ້ນວ່າ COX. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າມີສອງຮູບແບບຂອງ cyclooxygenase, ທີ່ເອີ້ນວ່າ COX-1 ແລະ COX-2 . NSAIDs ມີຜົນກະທົບທັງສອງຮູບແບບ. COX-1 ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຮັກສາຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ໃນຂະນະທີ່ COX-2 ມີສ່ວນຮ່ວມໃນເສັ້ນທາງອັກເສບ. COX-2 inhibitors ເລືອກເປັນຊຸດຂອງ NSAIDs ທີ່ມີ Celebrex (celecoxib) ເປັນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ໃນທ້າຍຊຸມປີ 1990.

NSAID ປະເພນີປະກອບມີ:

CO2-I inhibitors include:

ອ່ານ: NSAIDs - ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້

DMARDs

ຢາ DMARDs (ຢາປົວພະຍາດອັກເສບແກ້ໄຂ້ປົວພະຍາດ) ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ຢາຕ້ານອັກເສບຊະນິດຊ້ໍາຊ້າ" ເນື່ອງຈາກພວກມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດຫຼືເດືອນເພື່ອເຮັດວຽກແລະ "ຕົວແທນສາຍທີສອງ". ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຢືນຢັນເຖິງປະສິດທິພາບຂອງ DMARDs ໃນການປິ່ນປົວ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid , ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic , ແລະ ankylosing spondylitis ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວໄວ, ການຮຸກຮານທີ່ໃຊ້ DMARDs. ເປົ້າຫມາຍຂອງການໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ DMARDs ແມ່ນເພື່ອຢຸດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດແລະຢຸດເຊົາການທໍາລາຍຂອງການຮ່ວມກັນ.

DMARDs ປະກອບມີ:

Xeljanz (tofacitinib citrate), DMARD ທາງປາກ, ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ໃນວັນທີ 6 ເດືອນພະຈິກປີ 2012 ເພື່ອປິ່ນປົວຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາການປວດຮຸນແຮງແບບກະຕືລືລົ້ນທີ່ມີອາການປວດຮຸນແຮງ, ຜູ້ທີ່ມີການຕອບສະຫນອງບໍ່ພຽງພໍ, ຫຼືຄວາມບໍ່ພໍໃຈກັບ methotrexate. Xeljanz ແມ່ນຄັ້ງທໍາອິດໃນກຸ່ມຢາເສບຕິດທີ່ເອີ້ນວ່າ JAK (Janus kinase) inhibitors.

ອ່ານ: ຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບ DMARDs

Corticosteroids (Steroids)

Corticosteroids ຫຼື glucocorticoids, ທີ່ເອີ້ນວ່າ steroids, ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການໄຄ່ແລະການອັກເສບຢ່າງໄວວາ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ cortisol, ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງຕ່ອມຂົມ. ພວກມັນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງຂຶ້ນຢູ່ກັບສະພາບແລະເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວ. ໃນຂະນະທີ່ຢາ steroids ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມການອັກເສບຂອງກະດູກແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆໃນພະຍາດອັກເສບເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບອັກເສບ, lupus , polymyalgia rheumatica , ແລະ vasculitis , ມັນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າມີທ່າແຮງສໍາລັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະທີ່ສູງຫຼືມີໄລຍະຍາວ ໃຊ້.

ທ່ານຫມໍສາມາດສັ່ງໃຫ້ຢາ steroid intravenous ໃນໄລຍະສັ້ນ, ຫຼາຍໃນບາງສະຖານະການຫຼືທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດປະຕິບັດ ການສັກຢາ steroid ທ້ອງຖິ່ນ ເຂົ້າໄປໃນການຕິດຕໍ່ສະເພາະໃດຫນຶ່ງເຊັ່ນ: Kenalog (triamcinolone), ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບຄວາມສະດວກຈາກອາການເຈັບແລະອັກເສບ.

Corticosteroids ປະກອບມີ:

ອ່ານ: Corticosteroids (Steroids) - ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້

Analgesics (Pain Medications)

ອາການເຈັບປວດແມ່ນຢາເສບຕິດທີ່ເຈັບປວດ. ການຄວບຄຸມອາການເຈັບເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ຄ້າຍຄືກັບຢາ NSAIDs, ຢາແກ້ປວດບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຜ່ອນການອັກເສບ. Acetaminophen (Tylenol) ແມ່ນຢາແກ້ປວດຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຢາຕ້ານຢາຂ້າສັດຕູພືດຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍອາດຈະຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

ຢາເສບຕິດປະກອບມີ:

ອ່ານ: Medications Analgesic - ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້

Biologic Response Modifiers (Biologics)

ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານການຕອບສະຫນອງທາງຊີວະພາບ (BRMs), ຖືກເອີ້ນທົ່ວໄປຫຼາຍເປັນ ຊີວະວິທະຍາ , ກະຕຸ້ນຫຼືຟື້ນຟູຄວາມສາມາດຂອງ ລະບົບພູມຕ້ານທານ ຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດຫຼືການຕິດເຊື້ອ. ຊີວະວິທະຍາແມ່ນຢາທີ່ມາຈາກແຫຼ່ງທີ່ມີຊີວິດຢູ່ເທົ່າທີ່ເປັນສານເຄມີສັງເຄາະ.

Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) , ແລະ Simponi (golimumab) ເປົ້າຫມາຍ TNF-alpha, ຫນຶ່ງໃນ cytokines ທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ຢາຕ້ານໂຣກ TNF (ຢາເສບຕິດທີ່ພົວພັນກັບ TNF-alpha) ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ມີປະສິດທິພາບ, ເຮັດໃຫ້ການແຊກແຊງກິດຈະກໍາອັກເສບແລະຫຼຸດລົງຄວາມເສຍຫາຍຂອງແຂ້ວ.

Kineret (anakinra), ຢາເສບຕິດເປັນຊີວະສາດ, ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ IL-1. Kineret ແມ່ນຕົວກວດເບີ່ງ interleukin-1 (IL-1) ຕົວທໍາອິດທີ່ເປັນທາດໂປຼຕີນທີ່ພົບໃນຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ໂດຍການອຸດຕັນ IL-1, Kineret inhibits ການອັກເສບແລະອາການເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. Kineret ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວ, ຫຼືປະສົມປະສານກັບ DMARD ອື່ນໆ, ຍົກເວັ້ນຢາຕ້ານ TNF. ໃນຂະນະທີ່ Kineret ແມ່ນທາງເລືອກ, ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກກໍານົດ.

Orencia (abatacept) ແມ່ນໂມເລກຸນຮ່ວມກະຕຸ້ນ T-cell ທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid.

ຢາ Rituxan (rituximab) , ຢາສູບທີ່ຂາຍດີທີ່ສຸດໃນໂລກ, ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ໃນເດືອນມີນາປີ 2006 ເພື່ອນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບ methotrexate ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໂລກຂໍ້ອັກເສບດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນອາການແລະອາການຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແບບປະກະຕິແລະຮ້າຍແຮງ. ໄດ້ລົ້ມເຫຼວຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຢາຕ້ານຢາ TNF. Rituxan ແມ່ນການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatic ຊຶ່ງເປົ້າຫມາຍຄັດເລືອກເອົາຈຸລັງ B-CD20 ບວກ.

Actemra (tocilizumab) ແມ່ນ ຢາຕ້ານເຊື້ອ monoclonal ເຊິ່ງ inhibits interleukin-6 (IL-6) receptor, ສະນັ້ນການປ້ອງກັນ interleukin-6. Actemra ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍ FDA ໃນວັນທີ 8 ເດືອນມັງກອນປີ 2010 ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຢູ່ໃນປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ໄດ້ລົ້ມເຫຼວຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າຜູ້ປ່ວຍ TNF.

ການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid - ແນະນໍາ ACR

Fibromyalgia Drugs

ຈົນກ່ວາ 2007, ບໍ່ມີຢາທີ່ຖືກອະນຸມັດໂດຍ FDA ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ fibromyalgia ໄດ້ . ພະຍາບານປິ່ນປົວໂຣກ fibromyalgia ດ້ວຍຢາຊະນິດຕ່າງໆທີ່ພັດທະນາແລະອະນຸມັດສໍາລັບການຊີ້ນໍາອື່ນໆ. ໃນປີ 2007, Lyrica (pregabalin) ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວໂຣກ fibromyalgia. ໃນປີ 2008, Cymbalta (duloxetine HCl) ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບ fibromyalgia. ໃນປີ 2009, Savella (milnacipran HCl) ໄດ້ຖືກອະນຸມັດສໍາລັບເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ.

Gout Drugs

ໂລກອ້ວນແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາຮູບແບບທີ່ເຈັບປວດຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ມັນສາມາດຖືກຄຸ້ມຄອງດ້ວຍການປ່ຽນແປງຢາ, ອາຫານແລະຊີວິດ. ມີສາມດ້ານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ມີຢາ: ການໃຊ້ຢາແກ້ປວດ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະຢາເພື່ອຈັດການ ລະດັບອາຊິດ uric ແລະ ການໂຈມຕີ gout .

ຢາສໍາລັບ gout ປະກອບມີ:

ຢາ Osteoporosis

Osteoporosis ແມ່ນສະພາບທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງກະດູກຫັກ, ກະດູກຫັກ, ທີ່ມັກພົບເລື້ອຍສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ແຕ່ອາດເປັນບັນຫາສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ກິນ corticosteroids (steroids) ຍາວ. ມີຫຼາຍປະເພດຂອງການເລືອກຢາສໍາລັບ osteoporosis: estrogens, ຮໍໂມນ parathyroid, ຕົວແທນການສ້າງກະດູກ, bisphosphonates ແລະ molecules receptor ຄັດເລືອກ. ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້, ທ່ານສາມາດຊ້າລົງການສູນເສຍກະດູກ, ສົ່ງເສີມການເຕີບໂຕຂອງກະດູກແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກະດູກຫັກ.

ຢາສໍາລັບການເປັນໂຣກ osteoporosis ປະກອບມີ:

A Word From

ເປົ້າຫມາຍທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວໂຣກຕັບແລະພະຍາດຮຸນແຮງທີ່ມີຢາລວມມີການຄວບຄຸມອາການເຈັບ, ການຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ, ການຊ້າລົງຂອງພະຍາດແລະການຄຸ້ມຄອງກິດຈະກໍາຂອງພະຍາດ. ມີຫຼາຍຊະນິດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະຢາຫຼາຍຊະນິດໃນແຕ່ລະຫ້ອງຢາ. ທີ່ເຮັດໃຫ້ການເລືອກການປິ່ນປົວປິ່ນປົວບາງຢ່າງສັບສົນ. ການຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວຫຼືການປະສົມປະສານຂອງຢາແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານສາມາດເປັນຕາຢ້ານ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາການທົດລອງແລະຄວາມຜິດພາດ - ແລະທ່ານຈະສືບຕໍ່ຄວາມພະຍາຍາມຈົນກວ່າທ່ານຈະຮູ້ສຶກວ່າທ່ານໄດ້ຕອບສະຫນອງຢ່າງພຽງພໍ. Verywell ໄດ້ລວບລວມຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ທ່ານຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ສະຫນອງໃຫ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງທ່ານກໍາລັງກິນຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນແລະຈະຊ່ວຍທ່ານໃຫ້ຄໍາຖາມສໍາລັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Kelley's Textbook of Rheumatology. ສ່ວນທີ 8. ຢາສໍາລັບຢາຕ້ານໄວຣັສ Antirheumatic. Elsevier. Ninth edition Accessed 07/23/16