ການແຍກຕ່າງຫາກຂອງບ່າເປັນການບາດເຈັບຕໍ່ການຮ່ວມເພດທີ່ຢູ່ດ້ານເທິງຂອງບ່າ. ການປະສົມປະສານຂອງບ່າໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນຢູ່ຈຸດປະສານຂອງສາມກະດູກ: ກະດູກຄໍ (clavicle), ບ່າບ່າ (scapula), ແລະກະດູກແຂນ (humerus). ຂູດແລະ clavicle ປະກອບໄປດ້ວຍເຕົ້າໂຮມກັນ, ແລະ humerus ມີຫົວກົມທີ່ເຫມາະສົມພາຍໃນເຕົ້າສຽບນີ້.
ການແບ່ງແຍກບ່າເກີດຂຶ້ນບ່ອນທີ່ clavicle ແລະ scapula ມາຮ່ວມກັນ. ການສິ້ນສຸດຂອງ scapula ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ acromion, ແລະຮ່ວມກັນລະຫວ່າງພາກສ່ວນຂອງ scapula ແລະ clavicle ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າການ ຮ່ວມເພດ acromioclavicular . ໃນເວລາທີ່ປະສົມປະສານນີ້ຖືກຂັດຂວາງ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າການແຍກອອກຈາກບ່າ. ອີກຊື່ຫນຶ່ງສໍາລັບການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນການແຍກແຍກກັນທາງ acromioclavicular ຫຼື AC separation.
ການແບ່ງແຍກຫຼືການຍົກຍ້າຍ
ປະຊາຊົນມັກຈະໃຊ້ຄໍາເວົ້າທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະ shoulder dislocation interchangeably. ໃນຂະນະທີ່ທັງສອງບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັບສົນທົ່ວໄປ, ພວກເຂົາແມ່ນຕົວຈິງສອງເງື່ອນໄຂທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ, ແຂນສຽບຢູ່ໃນຈຸດປະສານຂອງສາມກະດູກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: clavicle, scapula, ແລະ humerus. ໃນການ ແຍກຕ່າງຫາກ , ຈຸດປະສານງານຂອງ clavicle ແລະ scapula ແມ່ນຖືກຂັດຂວາງ. ໃນການປະຕິບັດ ບ່າໄຫລ່ , ຮໍໂມນ (ກະດູກແຂນ) ຖືກຍົກຍ້າຍອອກຈາກເຕົ້າຮັບ. ບໍ່ພຽງແຕ່ແມ່ນການບາດເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຄໍາເວົ້າທີ່ແຕກຕ່າງ, ແຕ່ຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ການຟື້ນຕົວແລະຜົນກະທົບແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.
ການແບ່ງແຍກ shoulder ແມ່ນເກືອບສະເຫມີຜົນຂອງເຫດການທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ທີ່ເປັນສາເຫດທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບເຫດການຫຼືການກະທໍາ. ທັງສອງຄໍາອະທິບາຍທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການແບ່ງແຍກບ່າແມ່ນຫມາຍເຖິງການບາດເຈັບໂດຍກົງກັບບ່າ (ມັກຈະເຫັນໃນບານເຕະ, ກິລາ, ຫຼືກິລາ) ຫຼືຕົກໃສ່ມືທີ່ເປີດເຜີຍ (ເບິ່ງເຫັນທົ່ວໄປຫຼັງຈາກລົ້ມລົງລົດຖີບຫຼືມ້າ).
ອາການຂອງແອນ້ອຍທີ່ແຍກຕ່າງຫາກ
ເຈັບເປັນອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງບ່າແຍກແລະມັກຈະຮ້າຍແຮງໃນເວລາທີ່ບາດເຈັບ. ຫຼັກຖານຂອງການບາດເຈັບທີ່ເຈັບປວດກັບບ່າ, ເຊັ່ນວ່າການໄຄ່ບວມແລະການລະຄາຍເຄືອງ, ຍັງພົບເຫັນທົ່ວໄປ. ສະຖານທີ່ຂອງອາການເຈັບແມ່ນເປັນປົກກະຕິຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ອາການເຈັບແມ່ນຢູ່ທີ່ຈຸດປະສົມຂອງຄໍແລະກະດູກບ່າ, ໂດຍກົງຢູ່ດ້ານເທິງຂອງບ່າ. ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການແຍກອອກຈາກ shoulder ອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກທົ່ວໄປກ່ຽວກັບອາການເຈັບປວດທົ່ວປະເທດ, ຄວາມເຈັບປວດຂອງເຂົາເຈົ້າມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕໍ່ກັນຢ່າງຖືກຕ້ອງກັບການຕິດຕໍ່ AC.
ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບການແບ່ງແຍກບ່າມັກຈະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຈາກການໄດ້ຍິນເລື່ອງເລື່ອງທີ່ເປັນບາດແຜຂອງການບາດເຈັບແລະການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍແບບງ່າຍໆ. ຄວນໃຊ້ x-ray ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີກະດູກຫັກຂອງກະດູກເຫຼົ່ານີ້. ຖ້າຫາກວ່າການວິນິດໄສແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງ, ຮັງສີ X ໃນຂະນະທີ່ຖືນ້ໍາຫນັກຢູ່ໃນມືຂອງທ່ານອາດຊ່ວຍໄດ້. ໃນເວລາທີ່ປະເພດຂອງ X-ray ນີ້ແມ່ນປະຕິບັດ, ຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງນ້ໍາຈະເນັ້ນຫນັກຄວາມບໍ່ສະດວກຂອງການຮ່ວມ shoulder ແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບຂອງ shoulder ແຕກຕ່າງກັນ.
ປະເພດຂອງການແບ່ງແຍກຂອງບ່າ
ບ່າແບ່ງແຍກແມ່ນຮວບຮວມຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບແລະຕໍາແຫນ່ງຂອງກະດູກທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍ.
ການແບ່ງແຍກຂອງບ່າແມ່ນລະດັບປະເພດ I ຫາ VI:
- Type I Shoulder Separation:
ການປະຕິບັດການປະຕິກິລິຍາຂອງແມ່ຍິງ ກະດູກທີ່ບໍ່ອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງແລະ ອາການຕົ້ນຕໍ ແມ່ນອາການເຈັບ. - ປະເພດ II ການແບ່ງແຍກ Shoulder:
ການແຍກປະເພດຂອງການປະເພດ II ປະກອບດ້ວຍການບາດເຈັບກັບ ຫມາກແຫ້ງເປືອກແຂງ AC ແລະເປັນຫນຶ່ງໃນ ສາຍພັນທີ່ສໍາຄັນ ທີ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ clavicle. ເສັ້ນໂຄ້ງນີ້, ເສັ້ນໂຄ້ງໂຄຣິໂຄລິກ, ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ຖືກທໍາລາຍ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບ່າບ່າທີສອງແຍກກັນອາດຈະມີອາການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍຕໍ່ການບາດເຈັບ. - ປະເພດ III ການແບ່ງແຍກຂອງບ່າ:
ການແຍກຕ່າງປະເພດຂອງເອກະລັກ III ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບເຊັ່ນດຽວກັນກັບບາດແຜທີ່ແຕກຕ່າງກັນແຕ່ວ່າການບາດເຈັບແມ່ນສໍາຄັນກວ່າ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ປົກກະຕິແລ້ວມີໂຣກຂະຫນາດໃຫຍ່ຕໍ່ການຕິດຕໍ່ AC ທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.
- ການແຍກສ່ວນປະເພດ IV:
ການແຍກຕ່າງປະເພດຂອງບາດກ້າວທີ IV ແມ່ນການບາດເຈັບທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ clavicle ຖືກຊຸກດັນໃຫ້ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຂອງທໍ່ AC. - ປະເພດ V ການແບ່ງແຍກ Shoulder:
ການແຍກຕ່າງປະເພດຂອງ V ປະເພດຄືການບາດເຈັບແບບຊະນິດທີ 3 ທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສ. ໃນປະເພດຂອງບ່າທີ່ແຍກກັນນີ້, ກ້າມຂ້າງເທິງການຕິດຕໍ່ AC ແມ່ນຖືກຈັບໂດຍຕອນທ້າຍຂອງ clavicle ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການບາດເຈັບ. - ປະເພດ VI ການແບ່ງແຍກຂອງບ່າ:
ການແຍກຕ່າງປະເພດຂອງເອກະລັກ VI ແມ່ນຍັງຫາຍາກທີ່ສຸດ. ໃນການບາດເຈັບປະເພດນີ້, clavicle ແມ່ນຖືກລົງໄປແລະຈະກາຍເປັນບ່ອນນອນຢູ່ຂ້າງລຸ່ມໂຄໂຄໄລ (ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ scapula)
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກນໍາພາໂດຍຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບແລະຄວາມຄາດຫວັງຂອງບຸກຄົນ. ການແບ່ງແຍກ shoulder ຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ I ແລະ II ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນນັກກິລາມືອາຊີບ. ມີການໂຕ້ຖຽງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການແບ່ງແຍກ shoulder III, ດັ່ງທີ່ບາງຄົນເຈັບຈະແນະນໍາການຜ່າຕັດ, ແລະຄົນອື່ນຈະບໍ່. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາມັກຈະເວົ້າກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງການແຍກຕ່າງກັນຂອງເພດ IV, V, ແລະ VI, ຄວາມຈິງແມ່ນວ່າຮູບແບບການບາດເຈັບເຫລົ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງບ່າທີ່ແຍກຕ່າງຫາກແມ່ນປະເພດ I ຫາ III.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Simovitch R, et al ການບາດເຈັບຮ່ວມກັນ Acromioclavicular: ການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງ "J Am Acad Orthop Surg ເມສາ 2009 17: 207-219.