ການກວດເລືອດສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ການກວດເລືອດທົ່ວໄປແລະການພິເສດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອການປະເມີນໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ການກວດເລືອດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍ diagnosis ໂລກຂໍ້ອັກເສບ , ກວດເບິ່ງປະສິດຕິພາບຂອງການປິ່ນປົວແລະຕິດຕາມພະຍາດພະຍາດ. ໃນຂະນະທີ່ການກວດເລືອດໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນເຄື່ອງມືການວິນິດໄສທີ່ມີຄຸນຄ່າ, ພວກມັນບໍ່ມີຄວາມຍືນຍົງໃນເວລາພິຈາລະນາຢ່າງດຽວ. ເພື່ອສ້າງການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ, ປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນ, ພ້ອມກັບຜົນການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງແລະການສຶກສາຮູບພາບ.

ມີການກວດເລືອດທົ່ວໄປແລະການກວດເລືອດໂດຍສະເພາະແມ່ນການປະເມີນຜົນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

General Blood Tests

ສົມບູນເລືອດ (CBC)

ການນັບເລືອດສົມບູນແມ່ນການກວດເລືອດເຊິ່ງນັບຈໍານວນ ເລືອດແດງ , ຈຸລັງເລືອດຂາວ ແລະ platelets . ສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດທີ່ໄດ້ກ່າວມານັ້ນແມ່ນຖືກໂຈະໃນ plasma (ສີແດງ, ສີເຫຼືອງຈືດໆ, ສ່ວນຂອງເລືອດ). ເຄື່ອງອັດຕະໂນມັດໃນຫ້ອງທົດລອງໄດ້ໄວນັບປະເພດຕ່າງໆ.

White Cells

ການນັບຈໍານວນຈຸລັງສີຂາວແມ່ນປົກກະຕິລະຫວ່າງ 5,000-10,000 ຕໍ່ microliter ຂອງເລືອດ. ຄຸນຄ່າທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນການ ອັກເສບ ຫຼືການຕິດເຊື້ອ. ສິ່ງດັ່ງກ່າວເຊັ່ນການອອກກໍາລັງກາຍ, ຄວາມເຢັນແລະຄວາມກົດດັນສາມາດຍົກເວັ້ນການສັກຢາສີຂາວຊົ່ວຄາວ.

ກະດູກແດງ

ຄ່າປະກະຕິສໍາລັບຈໍານວນເຊນສີແດງແຕກຕ່າງກັບເພດ.

• ຜູ້ຊາຍຕາມປົກກະຕິມີມູນຄ່າປະມານ 5-6 ລ້ານຈຸລັງສີແດງຕໍ່ microliter.
• ເພດຍິງມີລະດັບປົກກະຕິຕໍ່າລະຫວ່າງ 36 ຫາ 56 ລ້ານເມັດສີແດງຕໍ່ໄມໂຄລິດລິດ.

Hemoglobin / Hematocrit

Hemoglobin, ທາດປະສົມທີ່ມີທາດເຫຼັກຂອງຈຸລັງສີແດງທີ່ມີອົກຊີເຈນ, ແມ່ນໄດ້ຖືກວັດແທກໃນຈໍານວນເລືອດສົມບູນ. ຄ່າເຮໂຣເກຼຍລິນປົກກະຕິສໍາລັບຜູ້ຊາຍແມ່ນ 13-18 g / dl. hemoglobin ປົກກະຕິສໍາລັບເພດຍິງແມ່ນ 12-16 g / dl.

hematocrit ວັດແທກຈໍານວນຂອງຈຸລັງສີແດງເປັນສ່ວນຮ້ອຍຂອງປະລິມານເລືອດທັງຫມົດ.

hematocrit ປົກກະຕິສໍາລັບຜູ້ຊາຍແມ່ນລະຫວ່າງ 40-55% ແລະ hematocrit ປົກກະຕິສໍາລັບເພດຍິງແມ່ນ 36-48%. ໂດຍທົ່ວໄປ, hematocrit ປະມານ 3 ຄັ້ງຂອງ hemoglobin. ຄຸນຄ່າທີ່ຫຼຸດລົງແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຂອງ ພະຍາດເລືອດຈາງ .

MCV, MCH, MCHC ແມ່ນດັດຊະນີຂອງຫ້ອງສີແດງເຊິ່ງລະບຸຂະຫນາດແລະເນື້ອໃນຂອງ hemoglobin ຂອງຈຸລັງສີແດງແຕ່ລະຄົນ. ດັດຊະນີດັ່ງກ່າວສາມາດສະຫນອງຂໍ້ຄຶດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາເຫດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ມີຢູ່.

Platelets

Platelets ແມ່ນສ່ວນປະກອບທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນ ໃນການສ້າງກ້າມ . ຢາ ຫຼາຍ ຊະນິດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ ສາມາດຫຼຸດລົງຈໍານວນ plaquettes ຫຼືຜົນກະທົບຂອງໂປຕີນ. ຄ່າປະຕິກິລິຍາປົກກະຕິແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 150,000-400,000 ຕໍ່ microliter.

ແຕກຕ່າງກັນ

ສ່ວນຮ້ອຍແລະຈໍານວນຢ່າງແທ້ຈິງຂອງແຕ່ລະຊະນິດຂອງເຊນເລືອດຂາວເອີ້ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງ.

• Neutrophils ເພີ່ມຂຶ້ນໃນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍແລະອັກເສບສຽບ.
• Lymphocytes ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນໃນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ.
• Monocytes ເພີ່ມຂຶ້ນໃນການຕິດເຊື້ອຊໍາເຮື້ອ.
• Eosinophils ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນໃນການແພ້ແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆ. ຕົວເລກ eosinophils ສູງແມ່ນເປັນ eosinophilia .
• Basophils , ຊຶ່ງເປັນປົກກະຕິ 1 ຫາ 2% ຂອງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການນັບສີຂາວ, ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍເພີ່ມຂຶ້ນ.

ການອັກເສບ

ຂະບວນການຂອງການອັກເສບສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໃນການນັບເລືອດ. ການນັບຈໍານວນເຊນແດງອາດຈະຫຼຸດລົງ, ການນັບຈໍານວນເຊນອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະຈໍານວນໂປຼຕີນອາດຈະສູງຂຶ້ນ.

ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດເລືອດຈາງອາດຈະມາພ້ອມກັບ ໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ, ມັນອາດຈະເກີດຈາກສິ່ງອື່ນໆ, ເຊັ່ນວ່າການສູນເສຍເລືອດຫຼືຂາດທາດເຫຼັກ. ທ່ານສາມາດກວດເບິ່ງຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງເລືອດທີ່ເປັນອາການຂອງການອັກເສບ.

ເຄມີເຄມີ

ຄະນະເຄມີສາດແມ່ນຊຸດຂອງການທົດສອບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຕໍ່ການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນ. ກຸ່ມຂອງການທົດສອບແມ່ນປະຕິບັດກ່ຽວກັບເລືອດ (ສ່ວນຂອງເລືອດໂດຍບໍ່ມີຈຸລັງ). Electrolytes, ເກືອ ionized ໃນເລືອດຫຼືຈຸລິນຊີ (ຕົວຢ່າງ, ໂຊດຽມ, ທາດໂປຼຕຽມ, chloride), ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກະດານເຄມີ. ຍັງມີການທົດສອບທີ່ເປັນຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບຄວາມສ່ຽງຂອງຫົວໃຈ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ຫນ້າທີ່ຕັບ .

ຕົວຢ່າງ, ຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ creatinine ສູງອາດຈະມີຫມາກໄຂ່ຫຼັງຜິດປົກກະຕິ. Creatinine ແມ່ນສານພິດທີ່ພົບໃນເລືອດ. ບາງຊະນິດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຢາເສບຕິດບາງຊະນິດອາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ອາຊິດ Uric ແມ່ນການທົດສອບອີກປະການຫນຶ່ງທີ່ລວມຢູ່ໃນກະດານເຄມີທາງເຄມີ. ຖ້າສູງ, ອາຊິດ uric ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເປັນອາການຂອງພະຍາດ. ນັ້ນແມ່ນພຽງແຕ່ຕົວຢ່າງຕົວຢ່າງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄະນະເຄມີສາດສະຫນອງຂໍ້ມູນຫຼາຍກ່ຽວກັບວິທີການຮ່າງກາຍແມ່ນການເຮັດວຽກ.

ການກວດເລືອດພິເສດ

Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)

ອັດຕາການສະສົມຂອງອາຍແກັສ erythrocyte ແມ່ນການທົດສອບທີ່ພົວພັນເຖິງການເອົາຕົວຢ່າງເລືອດໃນທໍ່ພິເສດແລະກໍານົດວ່າຈຸລັງເລືອດແດງຍືດອອກໄປໃນລຸ່ມຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ. ເມື່ອການອັກເສບມີຢູ່, ຮ່າງກາຍຜະລິດໂປຼຕີນໃນເລືອດທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງສີແດງຂື້ນກັນ. ສົມບູນຂອງຈຸລັງຫນັກຫຼຸດລົງໄວກ່ວາຈຸລັງສີແດງປົກກະຕິ. ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບ, ອັດຕາປົກກະຕິແມ່ນສູງເຖິງ 20 ມິນລິເມດຕໍ່ຊົ່ວໂມງ (0-15 ມມ / ຊົ່ວໂມງສໍາລັບຜູ້ຊາຍແລະ 0-20 ມມ / h ສໍາລັບແມ່ຍິງ). ການອັກເສບເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການອັກເສບສາມາດພົວພັນກັບເງື່ອນໄຂອື່ນນອກຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ການທົດສອບອັດຕາການລົງທົ່ງພຽງແຕ່ຖືກພິຈາລະນາບໍ່ແມ່ນສະເພາະ.

Rheumatoid Factor (RF)

ປັດໄຈ Rheumatoid ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid . ປັດໄຈ Rheumatoid ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບໃນປີ 1940 ແລະໄດ້ກາຍເປັນເຄື່ອງມືທາງວິໄນທີ່ສໍາຄັນໃນດ້ານການປະດົງໂລກ. ປະມານ 80% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ມີປັດໃຈຮຸນແຮງໃນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ປັດໃຈພະຍາດຂີ້ກະເທີ່ສູງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຮ້າຍແຮງ.

ປັດໄຈ Rheumatoid ສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນເພື່ອສະແດງໃນເລືອດ. ຖ້າໄດ້ຮັບການທົດສອບໄວເກີນໄປໃນໄລຍະຂອງພະຍາດ, ຜົນໄດ້ຮັບອາດຈະເປັນການລົບແລະການທົດສອບໃຫມ່ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນວັນຕໍ່ມາ. ໃນກໍລະນີທີ່ຜູ້ປ່ວຍມີອາການແລະອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ, ແຕ່ວ່າພວກເຂົາເປັນພະຍາດທີ່ສໍາລັບພະຍາດຂີ້ກະເທີ່, ທ່ານຫມໍອາດສົງໃສວ່າພະຍາດອື່ນແມ່ນປະກົດຕົວກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ປັດໄຈ Rheumatoid ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນການຕອບສະຫນອງກັບສະພາບການອັກເສບອື່ນຫຼືພະຍາດຕິດຕໍ່, ແຕ່ວ່າຕາມປົກກະຕິໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid.

ການພິມ HLA

ຈຸລັງເລືອດຂາວອາດຈະຖືກພິມສໍາລັບການມີ HLA-B27. ການທົດສອບນີ້ແມ່ນທົ່ວໄປໃນສູນກາງທາງການແພດບ່ອນທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດ. HLA-B27 ແມ່ນຍັງຫມາຍເຖິງພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບາງປະເພດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ອັກເສບ spondylitis ແລະ ໂຣກ Reiter ຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ .

Antinuclear Antibody (ANA)

ການທົດສອບ ANA (Antinuclear antibody) ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຮູ້ກ່ຽວກັບ ພະຍາດໄຂ້ rheumatic ບາງຢ່າງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກບາງຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ໂຣກ lupus , ກໍ່ສ້າງຕົວຕ້ານທານກັບແກນຂອງຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ. Antibodies ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ antibody antibody ແລະສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍການວາງ serum ຂອງຄົນເຈັບໃນບໍລິເວນໄມໂຄສະກີ້ທີ່ພິເສດທີ່ມີຈຸລັງທີ່ມີແກນເບິ່ງ. ສານທີ່ມີສານຍ້ອມ fluorescent ແມ່ນຖືກເພີ່ມ. ສານຍັບຍັ້ງຜູກພັນກັບສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະໃນສະໄລ້, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນເບິ່ງເຫັນຢູ່ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ fluorescent.

• ຫຼາຍກວ່າ 95% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຕ່ອມອັກເສບມີການກວດ ANA ໃນທາງບວກ.
• 50% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແມ່ນສໍາລັບ ANA.

ຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດອື່ນໆກໍ່ສາມາດກວດຫາ ANA ໃນທາງບວກ. ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ແນ່ນອນ, ເງື່ອນໄຂອື່ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

C-Reactive Protein (CRP)

C-Reactive Protein ວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຊະນິດໂປຼຕີນທີ່ພິເສດທີ່ຜະລິດຈາກຕັບ. ທາດໂປຼຕີນທີ່ມີຢູ່ໃນເລືອດໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫຼືການຕິດເຊື້ອ.

ໃນຖານະເປັນການກວດເລືອດ, CRP ແມ່ນພິຈາລະນາບໍ່ແມ່ນສະເພາະ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສູງແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຂອງການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດອັກເສບອັກເສບອັກເສບເຊັ່ນໂຣກຕັບແລະອັກເສບອັກເສບ, ທ່ານຫມໍສາມາດໃຊ້ CRP ເພື່ອກວດເບິ່ງປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວແລະກິດຈະກໍາຂອງພະຍາດ.

Lupus Erythematosus (LE)

ການທົດສອບຫ້ອງ LE ແມ່ນບໍ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນພົບເບື້ອງຕົ້ນຂອງມັນໄດ້ເປີດຂົງເຂດທັງຫມົດຂອງ antibody antibodies. ບັນຫາ - ມີພຽງແຕ່ 50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນ lupus ພົບວ່າມີການກວດໃນທາງບວກ.

Anti-CCP

Anti-CCP (antibody citrullinated peptide antibody) ເປັນຫນຶ່ງໃນການກວດເລືອດໃຫມ່ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ຖ້າຫາກວ່າສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະມີຢູ່ໃນລະດັບສູງ, ມັນອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງແຂນຮ້າຍແຮງ.

Anti-DNA ແລະ Anti-Sm

ຜູ້ປ່ວຍ Lupus ປະກອບຕົວຕ້ານທານກັບ DNA (deoxyribonucleic acid). ການກວດສອບມີການກວດສອບວ່າມີການກວດ DNA. ມັນເປັນເຄື່ອງມືການວິນິດໄສທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຍ້ອນການຕ້ານ DNA ແມ່ນບໍ່ພົບໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີ lupus. ການທົດສອບຍັງເປັນເຄື່ອງມືກວດກາທີ່ດີເພາະວ່າລະດັບຂອງການຕ້ານ DNA ດີຂຶ້ນແລະຕົກຢູ່ກັບກິດຈະກໍາຂອງພະຍາດ.

ຜູ້ປ່ວຍ Lupus ຍັງມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະກັບ Sm (ຕ້ານສະຫມິດ), ສານອື່ນໃນແກນຂອງເຊນ. ອະໄວຍະວະຕ້ານເຊື້ອວັນນະໂລກຍັງພົບເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ປ່ວຍ lupus ເທົ່ານັ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການທົດສອບບໍ່ໄດ້ຜົນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນການຕິດຕາມຜົນກະທົບຂອງພະຍາດ

Complement

ລະບົບສົມບູນແມ່ນຊຸດທາດໂປຼຕີນທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບການປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍ. ໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຈົນກ່ວາສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະກັບ antigen ແລະ activates ລະບົບເສີມ. ລະບົບການຜະລິດປັດໄຈທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະການບຸກຮຸກຕໍ່ສູ້. ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ປະສົມປະສານແລະອອກຈາກລະດັບທີ່ຕົກຕໍ່າທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການສ້າງຄວາມສັບສົນຂອງພູມຕ້ານທານ. ຜູ້ປ່ວຍ Lupus ມັກຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຂອງການເພີ່ມຂື້ນ ທັງຫມົດ . ການທົດສອບສົມບູນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການຕິດຕາມກິດຈະກໍາຂອງພະຍາດຂອງຜູ້ປ່ວຍ lupus.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ປື້ມຄູ່ມືຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຂອງ Kelley. Elsevier. Ninth edition}

_{The Duke University Medical Center Book of Arthritis, David S Pisetsky, MD, Ph.D.}