ການປິ່ນປົວຂອງການ ຫຼີກ ເວັ້ນການ tear rotors ມັກຈະເລີ້ມດ້ວຍຄວາມພະຍາຍາມທີ່ດີໃນການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາ. ຄວາມສໍາເລັດຂອງ ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ ແມ່ນຂຶ້ນກັບການປະເພດຂອງການຫມູກຫມຸນວຽນ (ໄລຍະຍາວ, ຍາວ), ຂະຫນາດຂອງການຕຶງ, ແລະກິດຈະກໍາຂອງຄົນເຈັບ. ໃນຫຼາຍກ່ວາ 50% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີນ້ໍາຕານເຂົ່າ, ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດຈະມີປະສິດທິຜົນໃນການບັນເທົາອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ໃນບາງຄົນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການເຈັບແລະການເຮັດວຽກຈະສືບຕໍ່ທີ່ຈໍາກັດແລະຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກແນະນໍາ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບາງສ່ວນຂອງທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ tear rotor cuff ເປັນ.
ເປີດການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກຫມູ
ກ່ອນທີ່ຈະພັດທະນາ ການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງ , ນ້ໍາຕາທັງຫມົດຂອງຫມໍ້ຫມໍ້ແປງໄດ້ຖືກສ້ອມແປງໂດຍການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງຢູ່ທໍ່ໂຄ້ງທີ່ຂີ້ຮ້າຍໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດປະມານ 6 ຫາ 10 ຊັງຕີແມັດ. ຜົນປະໂຫຍດຂອງການສ້ອມແປງຫມຸນ rotator rotator ແມ່ນສາຍທໍ່ຍຶດຫມູນວຽນທີ່ເຫັນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍວິທີການນີ້. ມັນແມ່ນກົງໄປກົງມາເພື່ອແກ້ໄຂ tendons ລົງໄປຫາກະດູກ, ແລະແພດຜ່າຕັດຈໍານວນຫຼາຍຊອກຫາການສ້ອມແປງທີ່ປອດໄພກວ່ານີ້. ການລ່ວງລະເມີດແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດແມ່ນໃຫຍ່, ແລະການຟື້ນຕົວສາມາດຍາວແລະເຈັບຫຼາຍ. ມັກກ້າມເນື້ອ deltoid, ກ້າມເນື້ອຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ຢູ່ຂ້າງນອກຂອງບ່າໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຫຼືຖືກແຍກບາງສ່ວນ. ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມຊີ້ນ deltoid ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບປວດແລະ prolong ການຟື້ນຕົວ.
Mini-Open Rotating Cuff Repair
ວິທີການເປີດ mini-open ການສ້ອມແປງ cuff rotator ກ່ຽວຂ້ອງກັບສ່ວນ arthroscopic ຂອງການຜ່າຕັດ, ແລະການຜ່າຕັດສັ້ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງໂດຍກົງກັບ tendon cuff rotator torn. ໂດຍການໃຊ້ arthroscope, ສັນຍະແພດຍັງສາມາດເບິ່ງເຂົ້າໄປໃນ shoulder ຮ່ວມກັນເພື່ອເຮັດຄວາມສະອາດອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອຫຼືກະດູກທີ່ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ.
ການກະກຽມສໍາລັບການສ້ອມແປງ cuff rotator ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ arthroscopically. ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມສ່ວນແຂບແມ່ນສໍາເລັດແລ້ວ, ມີການຜ່າຕັດສັ້ນໆເພື່ອແກ້ໄຂເສັ້ນດ່າງກັບກະດູກ. ການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ໃນການສ້ອມແປງຫມຸນຮອບ mini-open ແມ່ນປະມານ 3 ຊມ, ແລະການຟື້ນຕົວອາດຈະມີອາການເຈັບຫນ້ອຍກວ່າການປິ່ນປົວກະເພາະອາຫານທີ່ເປີດ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສ້ອມແປງຫມູນວຽນເປີດ, ມີການບາດເຈັບບາງຢ່າງຕໍ່ກ້າມຊີ້ນ deltoid, ແຕ່ບໍ່ເຄີຍໄດ້ແນບມາ, ແລະຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສໍາຄັນ.
ການສ້ອມແປງ Cuff ທັງຫມົດ - Arthroscopic
ການສ້ອມແປງທໍ່ຫມູເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍ, ແລະການສ້ອມແປງແມ່ນເຮັດກັບຜູ່ຊ່ຽວຊານທີ່ເບິ່ງຫາກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອເບິ່ງສາຍຕາທໍ່ຫມອກແລະການສ້ອມແປງຢູ່ເທິງຈໍໂທລະພາບ. ນີ້ແມ່ນການພັດທະນາໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາໃນການປິ່ນປົວນ້ໍາຕາ, ແລະບໍ່ແມ່ນທຸກປະເພດຂອງນ້ໍາຕາສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍວິທີນີ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ການສ້ອມແປງຂັດຫມູນວຽນ arthroscopic ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກດ້ານວິຊາການແລະຕ້ອງມີປະສົບການໃນວິທີການສ້ອມແປງນີ້. ບໍ່ແມ່ນຜູ່ຊ່ຽວຊານທັງຫມົດທີ່ເຊື່ອຖືວ່າການສ້ອມແປງເຮັດໃຫ້ແຂ້ວແຂ້ວແຂງແຮງຫຼາຍເທົ່າກັບການສ້ອມແປງໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດທີ່ເປີດກວ້າງ. ກ້າມຊີ້ນ deltoid ແມ່ນປະໄວ້ກັບຄວາມເສຍຫາຍເລັກນ້ອຍຫຼາຍຫຼັງຈາກການສ້ອມແປງທັງຫມົດ arthroscopic rotor cuff.
ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າ
ໃນນ້ໍາຕາທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ໄດ້ຮັບການລະເລີຍສໍາລັບຫລາຍໆປີ, ກະດູກຫັກຂອງການຮ່ວມກັນຂອງບ່າອາດອາດຈະຫມົດໄປ.
ນ້ໍາຕາໄຫຼຫມູນວຽນໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເອີ້ນວ່ານ້ໍາຕາໄຫຼອອກມາຢ່າງຮຸນແຮງແລະປະກອບມີຢ່າງນ້ອຍ 2 ໃນ 4 ສາຍແຂນ rotator. ນີ້ແມ່ນບັນຫາທີ່ເອີ້ນວ່າການ ຫມູນວຽນແຂ້ວທໍ່ແຂ້ວ ແລະເປັນບັນຫາສອງປະການຂອງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບບ່າ ແລະການຫມຸນວຽນຂະຫນາດໃຫຍ່. ເນື່ອງຈາກວ່າຫມອນ rotator ແມ່ນບໍ່ intact, ການ ປ່ຽນແທນ shoulder ປົກກະຕິແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ພຽງພໍ. ການປູກຝັງພິເສດຊ່ວຍໃຫ້ມີຄວາມສອດຄ່ອງກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າຫມອນ rotator ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ. ຫນຶ່ງໃນ implants ພິເສດເຫຼົ່ານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າການ ປ່ຽນແທນບ່າແທນ .
Rotator Cuff Repair Rehab
ການຟື້ນຟູຫຼັງການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ ແມ່ນສໍາຄັນເຊັ່ນການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດ.
ໂດຍບໍ່ມີການຟື້ນຟູທີ່ເຫມາະສົມ, ໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ແມ່ນຫນ້ອຍ. ການຟື້ນຟູຫລັງຈາກການຜ່າຕັດຫມໍ້ຫມໍ້ແປງເປັນກົດຫມາຍທີ່ສົມດຸນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອຄືນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງບ່າ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, tendons ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນຂອງຕາ.
ທ່ານຫມໍປິ່ນປົວທີ່ຊໍານິຊໍານານສາມາດຊ່ວຍທ່ານເຮັດກິດຈະກໍາທີ່ເຫມາະສົມແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຮູ້ເວລາທີ່ຈະກ້າວຫນ້າກັບຂັ້ນຕອນຂອງການຟື້ນຟູຂອງທ່ານ. ການກ້າວຫນ້າຂອງການຟື້ນຟູສະເພາະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສາມາດຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງແລະສາມາດແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຈາກຄົນເຈັບໄປຫາຄົນເຈັບ. ໃນຂະນະທີ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນຈາກຫມູ່ເພື່ອນກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພວກເຂົາເຈົ້າ, ແຕ່ລະບຸກຄົນສາມາດມີລະດັບຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກັບກິດຈະກໍາ. ຜ່າຕັດຂອງທ່ານຄວນຈະສາມາດໃຫ້ມາດຕະຖານສໍາລັບການກ້າວຫນ້າຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Burkhart SS ແລະ Lo IK "Arthroscopic Rotator Cuff Repair." J Am Acad Ortho. Surg, June 2006 14: 333-346