ໄຫລວຽນທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງທີ່ຊ້າລົງໃນຊ່ອງຂອງພວກເຂົາ
ການປະສົມປະສານຮ່ວມກັນແມ່ນການຮ່ວມມືທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ motion ຫຼາຍກ່ວາການຮ່ວມເພດອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າການຮ່ວມມືດັ່ງກ່າວນັ້ນແມ່ນມືຖື, ມັນອາດຈະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນມືຖືເກີນໄປແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີບ່າທີ່ບໍ່ໄດ້ນັ່ງຢູ່ແຫນ້ນແຫນ້ນຢູ່ໃນການຕິດຕໍ່ໄດ້ກ່າວວ່າມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງບ່າ.
ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງບ່າແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ບານຂອງລູກປືນລູກປືນແລະລູກປືນສາມາດອອກມາຈາກເຕົ້າຮັບ.
ບາງຄັ້ງບານມາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງວິທີອອກຈາກເຕົ້າຮັບ, ທີ່ເອີ້ນວ່າການຊຸກຍູ້ ຂອງບ່າ . ເວລາອື່ນ, ບານອອກຫມົດອອກຈາກເຕົ້າຮັບ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ dislocation ບ່າ .
ມີສອງປະເພດທົ່ວໄປຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງບ່າ:
- ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງຄວາມເຈັບປວດ: ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງບ່າສະຫມອງທີ່ເກີດຂື້ນເມື່ອເກີດການບາດເຈັບທີ່ສ້ວຍແຫຼມ, ເຊັ່ນ: ການບາດເຈັບຫຼືການບາດເຈັບກິລາ. ບ່າໄດ້ຖືກດຶງອອກຈາກເຕົ້າໂຮມຂອງມັນຢ່າງແຮງ, ແລະມັກຈະຖືກ ວາງກັບຄືນສູ່ຕໍາແຫນ່ງ ທີ່ມີ maneuvers ພິເສດ, ບາງຄັ້ງກໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໃຊ້ຢາຂ້າແມງ. ການ dislocation traumatic ມັກຈະທໍາລາຍເສັ້ນດ່າງທີ່ຖືບານຢູ່ໃນເຕົ້າຮັບແລະເຮັດໃຫ້ shoulder ສາມາດ dislocating ອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນອະນາຄົດ.
- Instability Multi-Directional: ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນທາງກົງກັນຂ້າມ (ບາງຄັ້ງແມ່ນຫຍໍ້ເປັນ MDI) ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ປະສົມປະສານຂອງບ່າຢູ່ໃນເຕົ້າຮັບ. ບໍ່ມີເຫດການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ແຕ່ວ່າບ່າມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປ່ຽນຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດໃນການຮ່ວມ. ເລື້ອຍໆ, ຜູ້ທີ່ມີອາການຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນຫຼາຍທິດຊີ້ແຈງກ່ຽວກັບການບີບບັງຄັບ, ຫຼືການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງບ່າກັບການເຄື່ອນໄຫວທາງຫນ້າ.
ສາມປັດໄຈຂອງຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງແອວທີ່ປະກອບສ່ວນໃຫ້ MDI
ມີສາມປັດໃຈທີ່ປະກອບສ່ວນກັບຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການຮ່ວມເພດໃດຫນຶ່ງໃນຮ່າງກາຍ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- Bony Anatomy: ກະດູກຂອງບ່າປະກອບສ່ວນຫນ້ອຍກັບຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການຮ່ວມເພດນີ້. ເຕົ້າສຽບແມ່ນຕື້ນຫຼາຍ, ແລະໂດຍບໍ່ມີໂຄງສ້າງອື່ນໆທີ່ຖືບ່າຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ບານຈະບໍ່ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ. ປຽບທຽບການນີ້ກັບການຮ່ວມທັກສະທີ່ມີເຕົ້າທີ່ເລິກຫຼາຍແລະບ່ອນທີ່ມັນຍາກທີ່ຈະເອົາບານອອກຈາກເຕົ້າຮັບ.
- Static Stabilizers: ສະຖຽນລະພາບຄົງທີ່ແມ່ນເສັ້ນດ່າງທີ່ອ້ອມຮອບຮ່ວມກັນ. ເສັ້ນໄຍ ເຊື່ອມສອງກະດູກຮ່ວມກັນ. ສາຍພັນແມ່ນມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ (ພວກເຂົາສາມາດງໍ), ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຍືດຫຍຸ່ນ (ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຍືດ). ຄົນທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງບ່າບ່າບາດແຜມັກຈະຫລີກລ່ຽງເສັ້ນດ້າຍຂອງແຂນຮ່ວມ. ຄົນທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະຫງົບໃນຫຼາຍທິດທາງມັກຈະມີສາຍພັນທີ່ຫລວມ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມີເງື່ອນໄຂສາຍພັນທຸກໍາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຫງົບຫຼາຍທິດ.
- Stabilizers ແບບເຄື່ອນໄຫວ: ສະຖຽນລະພາບແບບເຄື່ອນໄຫວແມ່ນກ້າມຊີ້ນແລະ tendons ປະມານ shoulder. ກ້າມຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ rotator , ກຸ່ມຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ອ້ອມຮອບບານຂອງ shoulder ໄດ້. ສະຖຽນລະພາບແບບເຄື່ອນໄຫວແມ່ນມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ແລະພວກເຂົາຍັງອ່ອນແອ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງທິດສະດີສາມາດເສີມສ້າງຄວາມຫມັ້ນຄົງແບບເຄື່ອນໄຫວເພື່ອຊົດເຊີຍເສັ້ນເລືອດໄຫຼໄດ້.
ອາການຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງບ່າຫຼາຍທິດໄດ້ປະກອບມີຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ມີກິດຈະກໍາຕົ້ນຕໍ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນຫຼາຍທິດທາງເຂົ້າຮ່ວມໃນການແຂ່ງຂັນກິລາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຫນ້າ, ລວມທັງການລອຍນ້ໍາ, ການອອກກໍາລັງກາຍ, ແລະບານ softball. ແມ່ຍິງຫນຸ່ມສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານຫຼາຍທິດ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງ MDI ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານການບາດເຈັບຂອງບ່າ.
ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ປະຊາຊົນສາມາດຟື້ນຕົວຈາກຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງທິດສະດີ ທີ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ ; ນີ້ປະກອບມີລະດັບສູງ, ນັກກິລາທີ່ແຂ່ງຂັນ.
ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການສຸມໃສ່ການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງສະຖຽນລະພາບແບບເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂ້ວຮ່ວມກັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫຼາຍຄົນທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງທິດສະດີໄດ້ຄິດວ່າມີເຄື່ອງກົນຈັກບ່າທີ່ບໍ່ດີ, ໂດຍສະເພາະ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງບ່າບ່າ (ບ່າບ່າ) ຂອງພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຖືກປະສານສົມທົບກັບການເຄື່ອນໄຫວບ່າຂອງພວກເຂົາ. ໂດຍການຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວຂອງ scapular ປົກກະຕິ, ແລະການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງສະຖຽນລະພາບແບບເຄື່ອນໄຫວ, ລວມທັງການ rotator cuff, ຫນ້າ shoulder joint ສາມາດປັບປຸງ.
ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີແຮງກະຕຸ້ນສາມາດຟື້ນຕົວຈາກຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງທິດສະດີທີ່ມີໂຄງການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ຂອງແມ່ຍິງ. ປະມານ 85% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດັ່ງກ່າວຈະລາຍງານຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ. ມີບາງຄົນທີ່ບໍ່ສາມາດປັບປຸງແລະອາດຈະຕັດສິນໃຈທີ່ຈະມີການຜ່າຕັດບ່າ.
ການຜ່າຕັດ
ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສໍາລັບ MDI ແມ່ນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງບ່າອອກມາຈາກເຕົ້ານົມ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດຍາວ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງມີການຍືດຍືດເສັ້ນໃຍທີ່ອ້ອມແອ້ມ. ຜູ່ຊ່ຽວຊານບາງຄົນມັກຈະປະຕິບັດ ການປິ່ນປົວ ນີ້, ແລະອື່ນໆໂດຍຜ່ານ ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ ແບບມາດຕະຖານ.
ບໍ່ດົນມານີ້, ມັນແມ່ນນິຍົມສໍາລັບການປະຕິບັດຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າການຫົດຕົວຂອງຄວາມຮ້ອນ, ການນໍາໃຊ້ຄວາມຮ້ອນເພື່ອທົດແທນການແພຈຸລັງອ່ອນໃນບ່າເພື່ອຍັບຍັ້ງທໍ່ຮ່ວມກັນ. ຂັ້ນຕອນການຫົດຕົວຂອງຄວາມຮ້ອນນີ້ໄດ້ພິສູດວ່າມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ທຸກຍາກຫຼາຍ, ແລະມັກຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຕື່ມອີກ.
ການຜ່າຕັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນຫຼາຍທິດທາງແມ່ນຮູບແບບຂອງການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຫນັງສືຫຼືຮູບຮ່າງທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຊິ່ງທັງສອງຂັ້ນຕອນທີ່ແຫນ້ນຫນາແຫນ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນັກຜ່າຕັດບາງຄົນຈະປະຕິບັດການປິດຮອບໄລຍະເວລາການຫມຸນວຽນ, ຂັ້ນຕອນທີ່ປິດຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງສອງຂອງກ້າມເນື້ອຫມຸນວຽນ.
Rehab ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງທິດສະດີມັກຈະເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ບ່າໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍອອກໄປເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ແພຈຸລັງທີ່ເຂັ້ມແຂງປິ່ນປົວຢ່າງແຂງແຮງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການເຮັດວຽກແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຟື້ນຕົວຄືນໃຫມ່, ຕາມມາດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມແຂງ. ນັກກິລາສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາຢ່າງເຕັມທີ່ພາຍໃນ 6 ເດືອນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Gaskill TR, et al "ການຄຸ້ມຄອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານຫຼາຍດ້ານຂອງບ່າ" J Am Acad Orthop Surg ເດືອນທັນວາ 2011; 19: 758-767