ສາເຫດການແຍກສ່ວນບ່າ, ອາການແລະການປິ່ນປົວ

ການຫົດຕົວຂອງບ່າຄືການບາດເຈັບທີ່ແປກແຕ່ໃນຄວາມເປັນຈິງມັນຫມາຍເຖິງການຍືດເຍື້ອຫຼືການຂີ້ເຫຍື້ອຂອງເສັ້ນດ້າຍທີ່ກະດູກຄໍ (clavicle) ພົບກັບແຜ່ນໃບບ່າ (scapula). ທົ່ງຫຍ້ານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າການຮ່ວມມືທາງອາກາດຫຼືທາງອາກາດ. ໃນເວລາທີ່ເສັ້ນດ້າຍເຫຼົ່ານີ້ບາງສ່ວນຫຼືທັງຫມົດຈົມລົງ, clavicle ຈະໄປຂ້າງຫນ້າແລະອາດຈະຕັດອອກຈາກ scapula.

ການແຍກຕ່າງຫາກໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຜົນມາຈາກຜົນກະທົບຫຼືການລະເບີດຢູ່ທາງຫນ້າຂອງບ່າຫຼືໂດຍການຕົກຢູ່ໃນມືທີ່ເປີດເຜີຍ.

ການແບ່ງແຍກຂອງບ່າຄຽງຄູ່ກັບການຍົກຍ້າຍ

ການ ເຄື່ອນຍ້າຍຂອງບ່າ ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກການແບ່ງແຍກບ່າ, ເກີດຂຶ້ນຢູ່ສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການຮ່ວມເພດ, ແລະມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ການປັ່ນປ່ວນທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນການຮ່ວມເພດ glenohumeral, ບ່ອນທີ່ກະດູກ humerus ຂອງແຂນເທິງ articulates ສຸດ scapula, ແທນທີ່ຈະຮ່ວມກັນ AC. ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງບ່າແມ່ນຖືກ ປະຕິບັດໂດຍການຫຼຸດລົງ .

ອາການແລະອາການ

ອາການເຈັບປວດຂອງບ່າແລະສະຕິປັນຍາແມ່ນອາການທົ່ວໄປຂອງການແບ່ງແຍກບ່າຫຼັງຈາກການຕົກຫຼືຜົນກະທົບ. ບາງຄັ້ງມີກະໂປງເລັກໆນ້ອຍໆຢູ່ດ້ານເທິງຂອງບ່າພ້ອມດ້ວຍການຟົກຊ້ໍາແລະການໄຄ່ບວມ. ອາການແລະອາການຂອງການບາດເຈັບຮ່ວມກັນຂອງບ່າແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍແລະອາການເຈັບປວດຫນ້ອຍລົງຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເຈັບປວດແລະຮ້າຍແຮງ.

Severity and Type Separation Separate Shoulder

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການແຍກຕ່າງຫາກແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍຈໍານວນແລະທິດທາງຂອງການແຍກຕ່າງຫາກແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງສາຍພັນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນກ່ຽວກັບ x-rays.

ການບາດເຈັບຮ່ວມກັນຂອງ I Type II ແລະ II ແມ່ນຖືກຖືວ່າອ່ອນແລະອາດຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບເດີມ. ໃນການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງ IV, V, ແລະ VI, shoulder ligaments ອາດຈະຖືກທໍາລາຍ. ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ.

ການປິ່ນປົວ

ປະເພດ I ແລະ II AC ການປິ່ນປົວບາດແຜຮ່ວມກັນ
ການປິ່ນປົວສໍາລັບການບາດເຈັບປະເພດ I ແລະ II AC ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວປະກອບມີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານລວມທັງ:

• ພັກຜ່ອນ ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ຈຸລັງທີ່ເສຍຫາຍທີ່ຈະປິ່ນປົວ
• ສະຫນັບສະຫນູນແລະ slings ທີ່ຈະເອົາຄວາມກົດດັນອອກຮ່ວມ
• ກ້ອນ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການໄຄ່ແລະການອັກເສບ
• ອາການເຈັບປວດຫຼາຍເກີນໄປແລະຢາປິ່ນປົວຕ້ານອັກເສບ
• ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍການອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອເພີ່ມທະວີການຂອງ motion ແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງ

ປະເພດ III AC ການປິ່ນປົວບາດແຜຮ່ວມກັນ
ການປິ່ນປົວເບົາກັບປານກາງ, ຫຼືປະເພດ III, ການບາດເຈັບໃນການຕິດຕໍ່ AC ບໍ່ແມ່ນຈະແຈ້ງ. ມີການໂຕ້ຖຽງບາງຢ່າງໃນບັນດາແພດຜ່າຕັດກ່ຽວກັບວ່າຄວນໃຊ້ການປິ່ນປົວແບບບູຮານຫຼືການຜ່າຕັດສໍາລັບການແຍກຕ່າງຫາກຂອງເພດ III. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີການແຍກເພດຂອງເອກະສານທີ III ໃຫ້ປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາແລະກັບກິລາໄວກວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີການຜ່າຕັດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາຫຼີກເວັ້ນຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເຮັດວຽກຫນັກຫຼືຫຼີ້ນກິລາທີ່ຕ້ອງການການເຄື່ອນໄຫວທາງຜ່ານເລື້ອຍໆ, ເຊັ່ນ: tennis ຫຼື baseball, ອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍຈາກການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດເນື່ອງຈາກຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງກິດຈະກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ການປະຕິບັດການບາດເຈັບຮ່ວມເພດ IV, V, ແລະ VI
ການປິ່ນປົວສໍາລັບການບາດເຈັບຮ່ວມກັນຂອງ IV, V, ແລະ VI AC ທົ່ວໄປໂດຍລວມແລ້ວປະກອບມີການຜ່າຕັດເພື່ອສ້າງແລະຕິດຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຄວາມເສຍຫາຍຫຼືຮຸນແຮງແລະຖື clavicle ໃນບ່ອນທີ່ມັນປິ່ນປົວ. ມີຫຼາຍປະເພດຂອງຂັ້ນຕອນ ການຜ່າຕັດ ເປີດແລະ arthroscopic ທີ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການສ້ອມແປງບ່າແຍກຕ່າງຫາກ.

ເປົ້າຫມາຍຂອງສິ່ງທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອປັບປຸງແລະສະຖຽນລະພາບຂອງ clavicle ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງແລະການກໍ່ສ້າງເສັ້ນດ່າງເສຍຫາຍ. ໃນຂະບວນການດັ່ງກ່າວ, clavicle ແມ່ນຈັດຂຶ້ນໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ມີສົ້ນຫຼື screw ໂລຫະໃນຂະນະທີ່ເສັ້ນດ້າຍຂອງປິ່ນປົວ.

ການແຍກແຍກບ່າສ່ວນໃຫຍ່ປິ່ນປົວໃນສອງຫາສາມເດືອນໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ການບາດເຈັບຮ່ວມກັນ Acromioclavicular: ການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງ, R. Simovitch, et al, ວາລະສານຂອງ Am ໄດ້. Academy of Orthopedic Surgeons 2009 17: 207-219}