ຄູ່ມືການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກຫມຸນວຽນ Torn
ນ້ໍາຕາຫມໍ້ຫມໍ້ແປງແມ່ນເປັນການບາດເຈັບທົ່ວໄປຂອງແຂນສົ້ນທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ. ເນື່ອງຈາກການຂຶ້ນຢູ່ກັບບ່າຂອງທ່ານສໍາລັບກິດຈະກໍາຕ່າງໆ, ການບາດເຈັບທີ່ແຕກງອກຂອງ rotator ສາມາດເປັນປະສົບການທີ່ອຸກອັ່ງ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ນ້ໍາຕາຫມໍ້ແປງ, ລວມທັງການບົ່ງມະຕິ, ອາການ, ການປິ່ນປົວແລະການຟື້ນຟູ.
ສາເຫດຂອງການເຈັບປວດຂອງບ່າ
ອາການເຈັບປວດຂອງບ່າ ແມ່ນເປັນການຮ້ອງຮຽນທົ່ວໄປທີ່ມີສາເຫດຫຼາຍຢ່າງ. ເນື່ອງຈາກວ່າທ່ານໃຊ້ແຂນຂອງທ່ານສໍາລັບກິດຈະກໍາທົ່ວໄປຫຼາຍ, ອາການເຈັບປວດບ່າສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາທີ່ສໍາຄັນ. ເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ສາເຫດຂອງບັນຫາຕ້ອງໄດ້ກໍານົດ.
ຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປວດສາມາດບອກໄດ້ວ່າເພື່ອນຂອງທ່ານຫຼືສະມາຊິກຄອບຄົວຮູ້ວ່າອາການຂອງເຂົາເຈົ້າມີສຽງຄ້າຍຄືກັບບັນຫາກ່ຽວກັບການຫມຸນວຽນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີສາເຫດອື່ນໆຂອງອາການເຈັບປວດບ່າ, ແລະໂດຍບໍ່ມີການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການປິ່ນປົວອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມກັບບັນຫາຕົວຈິງ. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມແຜນການປິ່ນປົວໃດກໍ່ຕາມ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານເຂົ້າໃຈແຫຼ່ງຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານ.
ຫມອນຫມຸນແມ່ນຫຍັງ?
cuff rotator ແມ່ນກຸ່ມຂອງສີ່ tendons ແລະກ້າມຊີ້ນທີ່ອ້ອມຮອບຮ່ວມ shoulder ໄດ້. ມັກສັບສົນກັບຊື່ອື່ນໆ, ຄໍາທີ່ຖືກໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍກ້າມຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້ແລະ tendons ແມ່ນ cuff rotator.
ໃນເວລາທີ່ rotors cuff ແມ່ນໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ມັນແມ່ນ tendons ທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. tendons ເຫຼົ່ານີ້ເຊື່ອມຕໍ່ກ້າມຊີ້ນ rotator cuff ກັບກະດູກ. ໃນເວລາທີ່ tendons ແມ່ນ inflamed ຫຼື torn, ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ rotator ແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ມີຄວາມສໍາຄັນກັບການເຄື່ອນໄຫວຍົກຂອງບ່າ, ແຕ່ກ້າມຊີ້ນແລະ tendons ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນກັບຄວາມຫມັ້ນຄົງປົກກະຕິແລະກົນໄກຂອງ shoulder. ໂດຍບໍ່ມີການເຮັດວຽກທີ່ເຫມາະສົມ, ທ່ານຄາດຫວັງວ່າຈະມີຂອບເຂດຈໍາກັດໃນການເຮັດວຽກຂອງບ່າປົກກະຕິ.
ອາການຂອງໂຣກໂຣກໂຣກ Cerv
ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນ ອາການ ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ ຂອງບັນຫາການຫມຸນວຽນ . ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດໃນດ້ານເທິງຂອງບ່າແລະແຂນ. ໃນບາງຄົນເຈັບ, ອາການເຈັບປວດສາມາດລົງລົງຢູ່ນອກແຂນທັງຫມົດໄປທາງຂວາງ.
ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງບ່າແມ່ນອາການທົ່ວໄປທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການ ຫຼີກ ເວັ້ນການເປັນ ຫມັນ . ຄວາມອ່ອນແອເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍົກເອົາແຂນອອກມາຂ້າງເທິງຫຼືມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບກິດຈະກໍາເຊັ່ນ: ການເຂົ້າເຖິງ, ການນຸ່ງເສື້ອ, ຫຼືການຖີ້ມວັດຖຸ.
ນ້ໍາຕາຫມໍ້ຫມໍ້ແປງແມ່ນເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ຫນ້າເຊື່ອ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເມື່ອທ່ານອາຍຸ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນສະນັ້ນທົ່ວໄປທີ່ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີຫມວກ rotator torn ບໍ່ຮູ້ວ່າເຂົາເຈົ້າມີບັນຫາ. ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ tear ຫມຸນ rotator ບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດແລະການຈໍາກັດຫນ້ອຍໃນການເຮັດວຽກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງການຂາດນ້ໍາອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆ, ແລະບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ອາດຕ້ອງມີການປິ່ນປົວ.
Rotator Cuff Tear ການປິ່ນປົວ
ນ້ໍາຕາໄຫຼອອກສາມາດປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມີພຽງແຕ່ຄົນຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ສຸດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດສໍາລັບການຫມັ່ນຫມໍ້ແປງ.
ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ ອາດຈະປະກອບມີ:
ການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຫມຸນວຽນ Cuff Tear?
ນ້ໍາຕາໄຫຼອອກຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢູ່ໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກແນະນໍາໃຫ້ເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວ . ການຜ່າຕັດແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອສ້ອມແປງສາຍແຂນອອກ. ການກໍານົດໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດອາດຈະເຫມາະສົມແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງ tear rotator, ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບແລະການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຖືກພະຍາຍາມ.
ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອພະຍາຍາມຟື້ນຟູການເຮັດຫນ້າທີ່ປົກກະຕິຂອງບ່າ, ມີບາງເຫດຜົນທີ່ຄົນເຮົາອາດຈະບໍ່ເລືອກເອົາການຜ່າຕັດ. ຫນ້າທໍາອິດ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຕ້ອງການຫນ້າທີ່ຢ່າງເຕັມທີ່ເພື່ອເຮັດກິດຈະກໍາທັງຫມົດທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍສາມາດເຮັດວຽກກິລາ, ວຽກບ້ານແລະວຽກງານຂອງພວກເຂົາ, ດ້ວຍນ້ໍາຕາຫມໍ້ຫມໍ້. ຄັ້ງທີສອງ, ການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສາມາດຍາວແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ຄົນເຈັບຫລາຍຄົນມີອາການສໍາລັບຫົກເດືອນຫາປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
Rotator Cuff Tear Surgery
ມີ ທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດຈໍານວນຫນຶ່ງ ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ tear ຫມຸນ rotator. ປະເພດການຜ່າຕັດທີ່ແນ່ນອນອາດຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບປັດໃຈລວມທັງຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງຕາຂອງທ່ານ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍແລະກິດຈະກໍາທີ່ທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະກັບຄືນມາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານວ່າປະເພດຂອງການຜ່າຕັດໃດໆທີ່ທ່ານແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງນ້ໍາຕາແຫ້ງຂອງທ່ານ.
Rehab After Surgery
ການປິ່ນປົວຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບການກະທົບກະເທົາຫມຸນວຽນເປັນທັງຫມົດແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຄົນເຈັບທີ່ສາມາດປະຕິບັດການຟື້ນຟູທີ່ເຫມາະສົມແລະຫຼີກເວັ້ນກິດຈະກໍາທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບ. ການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫມູນວຽນແຂ້ວ ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ແຕ່ມີຫຼັກການທົ່ວໄປບາງຢ່າງທີ່ເປັນຄວາມຈິງສໍາລັບຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີການຜ່າຕັດສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ tear rotor cuff ເປັນ.
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນຫນ້ານີ້, ການຟື້ນຟູຄືນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແບບຫມູນວຽນ rotor can be long and difficult. ຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງປີເພື່ອກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິ. ບາງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຫນ້ອຍລົງສາມາດເລັ່ງການຟື້ນຕົວແລະເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຟູໄດ້ຫນ້ອຍລົງ, ແຕ່ຄວນກຽມພ້ອມສໍາລັບການຟື້ນຕົວທີ່ອາດຈະຍາວກວ່າທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ຂ່າວດີແມ່ນຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍໄດ້ກັບຄືນໄປບ່ອນກິດຈະກໍາເຕັມໆພາຍໃນຫຼາຍໆເດືອນແລະຫຼາຍໆຄົນກັບຄືນໄປບ່ອນກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງພວກເຂົາ.
ນ້ໍາຕາຫມໍ້ນ້ໍາ
ການກະທົບກະເທືອນທີ່ຫນັກແຫນ້ນແມ່ນເປັນພຽງແຕ່ສຽງທີ່ເປັນສຽງດັງຂອງການຫມຸນວຽນ. ບາງຄົນເວົ້າວ່າການຫຼີກເວັ້ນການກະທົບກະເທືອນຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງປະກອບດ້ວຍຢ່າງນ້ອຍສອງໃນສີ່ ໂຕນຂອງຫມວກກັນກະທົບ . ຄົນອື່ນໃຊ້ຄໍານິຍາມທີ່ວ່າການຫຼີກເວັ້ນການຫຼົ່ນລົງຢ່າງຫລວງຫລາຍແມ່ນມີເສັ້ນຜ່າກາງປະມານ 5 ຊັງຕີແມັດ. ມີຕົວເລືອກຕ່າງໆສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຕາທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ແລະຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍສາມາດຊອກຫາຄວາມເຈັບປວດແລະການເຮັດວຽກທີ່ດີໄດ້.
ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດສໍາລັບນ້ໍາຕາໄຫຼຢ່າງຫລວງຫລາຍ
ເຖິງແມ່ນວ່າມີນ້ໍາຫນັກຫມູນວຽນ massive rotors, ຄົນສ່ວນຫຼາຍມັກພົບຜົນທີ່ດີກັບ ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ . ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີການພັກຜ່ອນ, ການປິ່ນປົວ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ , ການສັກຢາຫຼືການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ການຜ່າຕັດແມ່ນສໍາລັບຄົນເຈັບຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ງ່າຍດາຍເຫຼົ່ານີ້.
Rotator Cuff Debridement
ເຈັບຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ທໍາຄວາມສະອາດການອັກເສບພາຍໃນບ່າເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ decompression subacromial . ການຜ່າຕັດນີ້ບໍ່ມີຫຍັງສໍາລັບການປິ່ນປົວເຕົ້ານົມ, ແຕ່ມັນສາມາດເອົາການອັກເສບທີ່ອາດເປັນແຫລ່ງອາການເຈັບ. ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບການ ບີບຄັ້ນຂອງທ້ອງນ້ອຍ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ.
Rotator Cuff Repair
ການ ສ້ອມແປງຫມໍ້ແປງ ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດເພື່ອການປິ່ນປົວ ເຕົ້າ ໂຮມ. ການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການ ທົ່ວໄປ ແລະສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຕາມປົກກະຕິຫຼືເປັນການ ສ້ອມແປງ arthroscopic . ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ມີການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດຂອງການຫຼີກເວັ້ນການຫມຸນວຽນ massive rotor ແມ່ນວ່າ tendons ແລະກ້າມຊີ້ນອາດຈະໄດ້ຮັບການເສຍຫາຍຫຼັງຈາກຈຸດຂອງການສ້ອມແປງ.
ມີສອງສະຖານະການທີ່ໂດຍທົ່ວໄປເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ tear cuff irreparable. ທໍາອິດແມ່ນຄວາມເສື່ອມເສີຍແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ ເນື້ອເຍື່ອ . ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, tendon ມັກຈະມີບາງ, ຢ່ອນລົງ, ຖອຍອອກ (ດຶງກັບຄືນ), ແລະອ່ອນແອ. ການຕັດດັງກ່າວອາດຈະບໍ່ຖືຈຸລັງແລະຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທົ່ວໄປຂອງເສັ້ນໂຄ້ງແມ່ນສູນເສຍ.
ສະຖານະການທີສອງແມ່ນການຫົດຕົວຂອງກ້າມເນື້ອຫມຸນວຽນ. ໃນຂະນະທີ່ກ້າມເນື້ອຕົວຂອງມັນເອງບໍ່ແມ່ນບັນຫາເບື້ອງຕົ້ນ, ນ້ໍາຕາໄຫຼອອກອາດຈະເຮັດໃຫ້ກ້າມທີ່ບໍ່ເຮັດວຽກ. ຖ້າ tendon ຈະຖືກທໍາລາຍເປັນເວລາດົນ, ກ້າມທີ່ຄວບຄຸມ tendon ຈະອ່ອນແອແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ດີ. ໃນໄລຍະເວລາ, ກ້າມປົກກະຕິໄດ້ຖືກທົດແທນດ້ວຍໄຂມັນ, ແລະການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງ. ຖ້າຫາກວ່າກ້າມຊີ້ນໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍໃນວິທີນີ້, ການສ້ອມແປງແມ່ນບໍ່ສາມາດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ.
Muscle Transfers
ຂັ້ນຕອນການໂອນກ້າມເນື້ອແມ່ນປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ກ້າມຊີ້ນ rotator ແລະ tendons ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ແລະຄົນເຈັບຍັງອ່ອນແລະມີການເຄື່ອນໄຫວ. ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ການປ່ຽນແທນບ່າ ອາດບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ, ແຕ່ການເຮັດວຽກທີ່ດີຂື້ນຂອງບ່າແມ່ນສໍາລັບກິດຈະກໍາການເຮັດວຽກຫຼືການພັກຜ່ອນ.
ການຖ່າຍໂອນກ້າມເນື້ອແມ່ນປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປໂດຍໃຊ້ ກ້າມ latissimus ຫຼື pectoralis . tendons ຂອງກ້າມເຫຼົ່ານີ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງພວກເຂົາແລະຕິດກັບກະດູກຮອບບ່າ. ກ້າມຊີ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນເຮັດວຽກເພື່ອທົດແທນບາງສ່ວນຂອງການທໍາງານຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ສູນເສຍຂອງຮ່ວມກັນຂອງບ່າ.
ການຖ່າຍໂອນກ້າມຊີ້ນມັກຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີໃນຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມທີ່ມີນ້ໍາຕາທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້. ການຜ່າຕັດເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນ, ມີການປິ່ນປົວຍາວນານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫນ້າທີ່ shoulder ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດອາດຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ເປັນປົກກະຕິ. ຄົນເຈັບຄວນຈະມີແຂນປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າ
ການຜ່າຕັດແທນທີ່ ຈະຕ້ອງໄດ້ ຮັບການປິ່ນປົວ ໂດຍທົ່ວໄປສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ ແຂ້ວທໍ່ກະດູກແຂ້ວ , ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາກໍານົດຂອງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບບ່າ .
ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, ການປ່ຽນແທນບ່າມາດຕະຖານບໍ່ແມ່ນປະເພດທີ່ເຫມາະສົມຂອງ implant ແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງການທົດແທນໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ implants ພິເສດ, ເຊັ່ນ: ການປ່ຽນແທນບ່າແທນ , ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ. implants ເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບມາສໍາລັບແຂ້ວທີ່ມີແຂ້ວຕ່ໍາແລະບໍ່ມີໄຂ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- > Omid R ແລະ Lee B Tendon ການໂອນສໍາລັບການຫມຸນວຽນ Cuff Tears Irreparable. J Am Acad Orthop Surg ສິງຫາ 2013; 21: 492-501
- > Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT ການຄຸ້ມຄອງຂອງນ້ໍາ Cuff Rotator. The Journal of Hand Surgery 2015; 40 (2): 399-408 doi: 101016 / jjhsa201406122