ລະບົບໄຟຟ້າຫົວໃຈ ຄວບຄຸມອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຫ້ອງຕ່າງໆຂອງສັນຍາຫົວໃຈໃນວິທີການປະສານງານຢ່າງສົມບູນ. ຕົວຢ່າງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັບສົນແລະສັບສົນ - ຕົວຢ່າງ, ເມື່ອສັນຍານໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈເຄື່ອນໄປຈາກ atria ກັບ ventricles, ຄວາມແຕກຕ່າງໃນເວລາພຽງ 10 ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສອງສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງຫົວໃຈ.
ກັບລະບົບຟີຊິກສາດທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີລະດັບຄວາມຖືກຕ້ອງແລະຄວາມສັບສົນນີ້, ມີຈໍານວນຈໍານວນວິທີທີ່ສາມາດຖືກລົບກວນຫຼືບໍ່ສະບາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນບໍ່ຄວນຈະເປັນຄວາມແປກໃຈທີ່ວ່າອາການໂຣກແຫ້ງຂອງພະຍາດຫົວໃຈສາມາດເກີດຈາກບັນດາເຫດຜົນທີ່ເກີດຂຶ້ນ.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ, ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ, ວ່າຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນໃນການປະເມີນແລະການປິ່ນປົວຄົນທີ່ມີອາການບ້າເບດ cardiac ແມ່ນເພື່ອລະບຸວ່າເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງບັນຫາຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈ. ການລົບລ້າງຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບນັ້ນແມ່ນມັກຈະເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຮັກສາພະຍາດຂີ້ຜຶ້ງ.
ສາເຫດຂອງໂຣກໄອຣິວຕີ້ສາມາດແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍປະເພດ. ນີ້ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍສັ້ນໆກ່ຽວກັບປະເພດທີ່ສໍາຄັນຂອງບັນຫາທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂີ້ກະເທີ່, ສະແດງໄວ້ (ປະມານ) ຈາກຫຼາຍທີ່ສຸດຫາຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.
Autonomic Imbalance
ລະບົບປະສາດອັດໂນມັດ ໂດຍທົ່ວໄປຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍທີ່ພວກເຮົາບໍ່ຄິດກ່ຽວກັບການຫາຍໃຈ, ເຫື່ອອອກ, ແລະອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ.
Bradycardias (ຈັງຫວະຫົວໃຈຊ້າ) ແລະ tachycardias (ຈັງຫວະຫົວໃຈໄວ) ມັກຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນການ overstimulation ຂອງສຽງ (ສຽງຕາມລໍາດັບ), ຫຼືສຽງທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ. ອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກ (ສໍາລັບຕົວຢ່າງ), episode of vomiting, constipation ຮ້າຍແຮງ, ຫຼືການກີດກັ້ນ urinary.
ການໂຕ້ຖຽງຫຼາຍເກີນໄປ (ຫຼາຍເກີນ adrenaline) ຈາກຄວາມເຄັ່ງຄຽດທີ່ອ່ອນແອຫຼືຄວາມຢ້ານກົວອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຫຼາຍ.
ການຫລອກລວງທາງອາລົມທີ່ເກີດຈາກຄວາມບໍ່ສົມດຸນທາງອີນເຕີເນັດແມ່ນການກໍາຈັດຄວາມສາມາດຂອງສຽງທີ່ອ່ອນແອຫຼືອ່ອນເພຍຫຼາຍເກີນໄປ. ຂີ້ເຫຍື້ອເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປເມື່ອການແກ້ໄຂຄວາມບໍ່ສົມບູນແບບຂອງຕົວເອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ.
ໂລກຫົວໃຈ
ທຸກໆປະເພດຂອງພະຍາດຫົວໃຈສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໂຣກອາການໄອ. ອາການຫອບຫືດທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຫົວໃຈສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍທັງຫມົດຂອງອາການໂຣກອາການຫອບຫືດໄດ້ຈາກທັງຫມົດ ສະລັບສັບຊ້ອນ atrial ທີ່ບໍ່ສະ ບາຍ ກ່ອນ ທີ່ຈະມີ ເສັ້ນໄຍ ventricular ຮ້າຍແຮງ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂຣກຫົວໃຈແບບໂຄງສ້າງແມ່ນສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເກີດຈາກການລົບກວນຂອງຈັງຫວະທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແທ້ໆ. ບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງໃນຊີວິດແມ່ນ ພະຍາດຫົວໃຈຄໍ , cardiomyopathy (ພະຍາດຫົວໃຈກ້າມ) ແລະ ໂຣກຫົວໃຈວາວ .
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນແມ່ນສູງພໍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ຫົວໃຈວາຍໃຈ ຫຼື ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ ທີ່ຫນຶ່ງຂອງເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງແພດໃນເວລາທີ່ປິ່ນປົວຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະໃຊ້ຂັ້ນຕອນທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ ນັ້ນ.
ຢາເສບຕິດ
ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຜູ້ທີ່ມີທ່າອ່ຽງທີ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະພັດທະນາອາຈຽນໄຕ (ເຊັ່ນ: ຍ້ອນວ່າເປັນພະຍາດຫົວໃຈຫຼືບັນຫາທາງພັນທຸກໍາ), ຢາຕ່າງໆກໍ່ເປັນປັດໄຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍໍ້ທໍ້ແທ້ໆ.
ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອາການໂຣກແມ່ນໃຫຍ່ຫຼວງຫຼາຍ.
ປະເພດຂອງຢາເສບຕິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການໂຣກໄອຣິວເນມປະກອບມີ:
- Digoxin
- ຢາຕ້ານໂຣກຢາເສບຕິດ , ໂດຍສະເພາະແມ່ນ quinidine, disopyramide, procainamide, sotalol, ແລະ dofetilide.
- Cocaine
- ແອນກໍຮໍ , ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫຼັງຈາກດື່ມເບຍ.
- ຢາຕ້ານເຊື້ອ , ລວມທັງ erythromycin, azithromycin, clarithromycin, ແລະ ciprofloxacin.
- Antihistamines ທີ່ບໍ່ແມ່ນອາຊິດ, ເຊັ່ນ: terfenadine ແລະ astemizole.
- ຢາສະຕິປັນຍາ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ haloperidol, thorazine, ແລະ methadone.
ໂລກກະເພາະອາຫານ
ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2000, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ກໍານົດການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາແບບຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ອະທິບາຍອະໄວຍະວະໂລກຫົວໃຈທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈຫຼາຍ.
ນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນທີ່ໄດ້ຮັບການໄກ່ເກ່ຍພັນທຸກໍາ.
ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄ້ວາເລີ້ມຂຶ້ນ, ແນ່ນອນວ່າອາການຂີ້ມ້າອື່ນໆຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນບັນຊີລາຍຊື່ນີ້:
- ໂຣກຍາວ QT .
- ໂຣກ Brugada .
- ບາງຮູບແບບຂອງ ຫົວໃຈຕັນ ແລະ ບລັອກກິ່ງງ່າ .
- ໂຣກໂຣກ sinus ຢູ່ໃນຄົນຫນຸ່ມສາວ.
- ບາງປະເພດຂອງ fibrillation atrial .
- ບາງຊະນິດຂອງ tachycardia ventricular .
ອາຍຸສູງສຸດ
ສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ, ການມີອາຍຸສູງສຸດແມ່ນພົວພັນກັບຮູບແບບຂອງໂຣກ fibrosis ທີ່ແຜ່ອອກມາຢູ່ໃນກ້າມຫົວທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ໂຣກ sinus ເຈັບ, ຫົວໃຈຫົວໃຈຫຼືໂຣກຫົວໃຈຫູດ. ໂຣກ fibrosis ຫົວໃຈຂອງຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນເຫດຜົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ຈະຕ້ອງມີ ເຄື່ອງຈັກ pacemaker .
ການຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານ Electrolyte ແລະ Metabolic
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຕ່າງໆຂອງ electrolytes serum, ແລະຄວາມເປັນກົດຂອງເລືອດ, ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ arrhythmia cardiac. ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ກິນຢາບາງຊະນິດ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ພະຍາດ diuretics ), ຂາດນ້ໍາ, ຫຼືເຈັບປ່ວຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ.
ການຜິດປົກກະຕິທາງ electrolyte ແລະການແລກປ່ຽນທີ່ຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໂຣກນີ້ແມ່ນ:
- Hypokalemia (ລະດັບຕ່ໍາໂພແທດຊຽມ).
- Hyperkalemia (ລະດັບໂປຕີນສູງ).
- Hypomagnesemia (ລະດັບ magnesium ຕ່ໍາ).
- Hypocalcemia (ລະດັບແຄຊຽມຕ່ໍາ).
- Acidosis (ເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ).
- Alkalosis (ເລືອດເປັນອັນຕະລາຍເກີນໄປ).
Anesthesia
ອາການຫອບຫືດແມ່ນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີອາການທົ່ວໄປ. ໃນຂະນະທີ່ອາໄລຍະເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ສະບາຍແລະສາມາດຈັດການໄດ້ງ່າຍ, ບາງຄົນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍແລະຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ.
ອາການຊຶມເສົ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການໂລກຫົວໃຈສໍາລັບເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງ:
- ຕົວແທນອາຈົມຕົວເອງ.
- ບັນຫາກ່ຽວກັບ electrolyte ແລະອາຫານທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາສະຫລົບ.
- ຄວາມຜັນຜວນຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາສະຫລົບ.
- ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຕົນເອງໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາສະຫລົບ.
- ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມດັນເລືອດໃນໄລຍະການໃຊ້ຢາສະຫມອງ.
- ຄວາມເສຍຫາຍ cardiovascular ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຜ່າຕັດຫົວໃຈ.
Cardiac Trauma
ການບາດເຈັບຈາກບາດແຜຈາກການບາດເຈັບຫນ້າເອິກ, ຫຼືເປັນຜົນມາຈາກການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ສາມາດຜະລິດອາຍຸຍັບຍັ້ງເກືອບທຸກຊະນິດ.
Idiopathic
"Idiopathic" ແມ່ນໄລຍະທາງການແພດສໍາລັບ "ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງມັນເກີດຂື້ນ". ການເປັນໂຣກຄາຍຄຽດຂອງຫົວໃຈແມ່ນເປັນ idiopathic ຖ້າວ່າຫລັງຈາກການສືບສວນຢ່າງລະອຽດແລ້ວ, ສາເຫດທີ່ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ສາເຫດ.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ອາການຫຍໍ້ທໍ້ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຖືກຈັດປະເພດເປັນ idiopathic ແມ່ນປັດຈຸບັນມີຄວາມຫມາຍວ່າຈະເປັນພັນທຸກໍາ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາອາການໂຣກຕ່ໍາພະຍາດຫົວໃຈແມ່ນເຮັດທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອຫຼີກລ້ຽງພະຍາດຫົວໃຈ. ນີ້ແມ່ນສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ງ່າຍດາຍ: ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກໄອຣີນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼືເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນທີ່ເກີດຈາກໂຣກຫົວໃຈຊຶ່ງສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງ.
ການຫຼຸດຜ່ອນ ຄວາມສ່ຽງ ຂອງທ່ານ ສໍາລັບພະຍາດຫົວໃຈ ສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍສໍາລັບປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍ, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາຣີ່ມແຕ່ (ເຖິງແມ່ນວ່າສໍາຄັນກວ່າ) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ໂຣກແຫ້ງໃນຄັ້ງທໍາອິດ ສະຖານທີ່.
ປັດໄຈການດໍາລົງຊີວິດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈໄດ້ປະກອບມີ:
- ບໍ່ສູບຢາ, ຫຼື ຢຸດຖ້າທ່ານເຮັດ .
- ການຄຸ້ມຄອງ cholesterol ສູງ ແລະ / ຫຼື triglycerides .
- ໄດ້ຮັບການ ອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ .
- ການຫຼີກລ້ຽງຫຼືປິ່ນປົວພະຍາດ hypertension .
- ການຄຸ້ມຄອງ ພະຍາດເບົາຫວານ .
- ການຫຼີກເວັ້ນການເປັນໂລກອ້ວນ, ຫຼືການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
ໃນຂະນະທີ່ອາໄລຍະຫຼາຍກວ່າເກົ່າແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີໃນປັດຈຸບັນ, ການພັນທຸກໍາຂອງໂຣກອາຣີ່ດໄອຣ໌ດແມ່ນມັກຈະສັບສົນ. ການທົດສອບທາງດ້ານກໍາມະພັນ ສໍາລັບ arrhythmia cardiac ແມ່ນບໍ່ແນະນໍາໂດຍທົ່ວໄປເພາະວ່າການແປຜົນຂອງການທົດສອບເຂົ້າໄປໃນຄໍາແນະນໍາດ້ານປະຕິບັດແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນຄອບຄົວໃກ້ຊິດຂອງຜູ້ທີ່ມີໂຣກ QT ຍາວ, ໂຣກ Brugada, ຫຼືໂຣກແຫ້ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ cardiomyopathy hypertrophic , ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາອາດມີຄຸນຄ່າໃນການຕັດສິນໃຈວ່າຄວນປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂປຕີນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Fogoros RN, Mandrola JM ການທົດສອບ electrophysiologic ໃນທັດສະນະ: ການປະເມີນຜົນແລະການປິ່ນປົວຂອງອາການຖອກທ້ອງ. ໃນ: Fogoros 'Electrophysiolgic Testing. Wiley Blackwell: 2017
> Fu DG, Cardiac Arrhythmia: Diagnosis, Symptoms and Treatments. Cell Biochem Biophys 2015 ພະຍະ 73 (2): 291-296
> Wilde AAM, Bezzina CR ພັນທຸກໍາຂອງໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. ຫົວໃຈ 2005 ຕະຄະ 91 (10): 1352-1358