ໂຣກ tunnel Carpal ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຫນຶ່ງຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ສໍາຄັນໃນມືກໍ່ຈະຫມູກ. ເສັ້ນປະສາດນີ້, ທີ່ເອີ້ນວ່າເສັ້ນປະສາດກາງ, ສະຫນອງຄວາມຮູ້ສຶກແລະກ້າມເນື້ອໃຫ້ກັບມືແລະນິ້ວມື. ອາການ ທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ ຂອງໂຣກ tunnel carpal ປະກອບມີການເສີຍແລະຄວາມອ່ອນຂອງ fingers, ອາການເຈັບປວດໃນນິ້ວມືແລະຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນຂອງມື.
ໃນເວລາທີ່ສະຖານະການໂຣກ tunnel carpal ກາຍເປັນການແຊກແຊງຫຼາຍ, ທ່ານຫມໍສາມາດແນະນໍາການຜ່າຕັດເພື່ອບັນເທົາຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດກາງ.
ເປົ້າຫມາຍຂອງການຜ່າຕັດ
ເປົ້າຫມາຍຂອງການຜ່າຕັດອຸໂມງ Carpal ແມ່ນງ່າຍດາຍ: ບັນເທົາຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດກາງ. ໃນສະຖານະການຫຼາຍທີ່ສຸດ, ນີ້ແມ່ນສໍາເລັດຜົນໂດຍການຕັດ (ຫຼື "ປ່ອຍ") ເສັ້ນຜ່າກາງແກະສະຫຼັກກາບໃນມືຂອງມື. ໃນບາງສະຖານະການທີ່ຫາຍາກ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຜິດປົກກະຕິແມ່ນເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ, ເຊັ່ນ: ການຂະຫຍາຍຕົວໃນ tunnel carpal. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນຊອກຫາການບັນເທົາທຸກໂດຍການພຽງແຕ່ຕັດສາຍ.
ຄໍາຖາມແມ່ນວິທີການຕັດສາຍນີ້ຢ່າງສົມບູນເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່ອນຄາຍຢ່າງພຽງພໍໃນຂະນະທີ່ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງໃກ້ຄຽງທີ່ບໍ່ຄວນຕັດ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ຄວາມແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປຂອງການຜ່າຕັດອຸໂມງ Carpal ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫນຶ່ງຂອງເສັ້ນປະສາດຂະຫນາດນ້ອຍ (ຫຼືອາດຈະເປັນເສັ້ນປະສາດກາງ) ຢູ່ໃນມື.
ນີ້ອາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາທີ່ອາດຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າກວ່າອາການຕົ້ນສະບັບ.
ທາງເລືອກການຜ່າຕັດ
ມີ ສອງທາງເລືອກທີ່ສໍາຄັນໃນ ເວລາທີ່ການຜ່າຕັດຖືກພິຈາລະນາ. ຫນຶ່ງໃນທາງເລືອກແມ່ນການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ມີການຜ່າຕັດຜິວຫນັງຢູ່ໃນມືຂອງມື. ຈຸລັງອ່ອນໆລະຫວ່າງຜິວຫນັງແລະເສັ້ນຜ່າກາງຂອງ carpal transverse ແມ່ນແບ່ງອອກ, ແລະສາຍພັນແມ່ນ visualized ໂດຍກົງ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເບິ່ງທັງສອງປາຍຂອງສາຍພັນດັ່ງນັ້ນແພດຂອງທ່ານສາມາດຮັບປະກັນວ່າເສັ້ນໂຄ້ງໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາຫມົດແລ້ວແລະດັ່ງນັ້ນເສັ້ນປະສາດທີ່ໃກ້ຄຽງສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດ. ໄລຍະເວລາຂອງການຜ່າຕັດຜິວຫນັງສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໂດຍອີງຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍ, ຄວາມສາມາດທີ່ຈະເຫັນສິ່ງທີ່ຕ້ອງການເຫັນແລະຄວາມສາມາດທີ່ຈະຖອຍອອກມາຢ່າງຮອບດ້ານ.
ທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດອື່ນແມ່ນເອີ້ນວ່າການປ່ອຍທໍ່ຊ່ອງຄອດຂອງ endoscopic. ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດ, ແຕ່ເປັນການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍກວ່າເກົ່າທີ່ມີຫຼາຍກວ່າແຂນແທນທີ່ຈະເປັນປາມ. ກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນໃສ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນຜ່າກາງ carpal transverse, ແລະເສັ້ນຜ່າກາງແມ່ນເຫັນໂດຍຜ່ານກ້ອງຖ່າຍຮູບຈາກດ້ານລຸ່ມຂອງມັນ. ແຜ່ນໃບຂະຫນາດນ້ອຍຖືກໃຊ້ອອກຈາກກ້ອງຖ່າຍຮູບ, ແລະເສັ້ນຜ່າສູນກາງຖືກຕັດອອກໃນຂະນະທີ່ຜູ່ຊ່ຽວຊານກວດເບິ່ງກ້ອງຖ່າຍຮູບ, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເສັ້ນປະສາດໃກ້ຄຽງບໍ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.
ແມ່ນຫຍັງທີ່ດີກວ່າ: ການຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່າ
ມີການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍ, ລວມທັງການວິເຄາະ meta ຫຼາຍ, ທີ່ໄດ້ສືບສວນວ່າການຜ່າຕັດຊ່ອງຄອດຂອງຊ່ອງ endoscopic ຫຼື open carpal ແມ່ນດີທີ່ສຸດ. ຂໍ້ມູນແມ່ນຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບບາງສິ່ງບາງຢ່າງ.
- ປະຊາຊົນກັບຄືນໄປບ່ອນເຮັດວຽກໄວຂຶ້ນເມື່ອພວກເຂົາມີການປ່ອຍທໍ່ຫູຂອງ endoscopic ເມື່ອປຽບທຽບກັບການຜ່າຕັດຂອງແກ້ວຕາ carpal. ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການຮີບດ່ວນໃນການກັບຄືນໄປບ່ອນເຮັດວຽກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າພວກເຂົາເຈົ້າໃຊ້ມືໃນການຍົກຫຼືຂີ້ເຫຍື້ອຢ່າງຫນັກ, ມັກຈະດີທີ່ສຸດກັບ endoscopic ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດອຸໂມງຕາ carpal.
- ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແມ່ນດີກວ່າໃນທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປ່ອຍທໍ່ຊ່ອງຄອດຂອງ endoscopic. ໃນຂະນະທີ່ຜູ່ຊ່ຽວຊານບາງຄົນໄດ້ໂຕ້ແຍ້ງວ່າຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ບໍ່ສໍາຄັນ (ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດສັງເກດເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງ), ນີ້ອາດຈະອະທິບາຍວ່າຄົນທີ່ມັກຈະກັບໄປເຮັດວຽກໄດ້ອຍ່າງລວດໄວ. ຫຼັງຈາກຫຼາຍເດືອນ, ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ຈະຫາຍໄປ.
ມີ ຄວາມກັງວົນ ບາງຢ່າງທີ່ ໄດ້ລະບຸໄວ້ກັບການປ່ອຍທໍ່ຊ່ອງຄອດຂອງ endoscopic ເຊັ່ນກັນ. ຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນໂອກາດການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນນີ້. ການສຶກສາຫຼ້າສຸດເບິ່ງຄືວ່າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມກັງວົນນີ້ຈະເລີ້ມມີເວລາທີ່ຜ່າຕັດໄດ້ກາຍເປັນປະສົບການແລະອຸປະກອນ endoscopic ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.
ຍັງມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງອຸປະກອນ endoscopic. ການຜ່າຕັດອຸໂມງແບບແກະສະຫລັກແບບແຜນທີ່ໃຊ້ອຸປະກອນມາດຕະຖານຫຼາຍແລະການປະຕິບັດການຜ່າຕັດບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສໍາຄັນ. ການຜ່າຕັດອຸໂມງຕາທຽມ endoscopic ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເຕັກໂນໂລຢີລາຄາແພງທີ່ອາດຈະເປັນຄວາມກັງວົນສໍາລັບບຸກຄົນບາງຄົນ.
Is Endoscopic Better? ສິ່ງທີ່ຂ້ອຍຂາດຫາຍໄປ?
ອີງໃສ່ຂໍ້ມູນ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າ endoscopic ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ດີກວ່າ. ປະຊາຊົນມີຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນການຈັບທີ່ດີກວ່າແລະສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດວຽກໄດ້ໄວຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ງ່າຍດາຍ. ຫນຶ່ງໃນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ຍາກທີ່ຈະປະເມີນໃນການສຶກສາແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດເປີດໄດ້ຖືກດັດແປງຫລາຍປີແລ້ວ, ແລະບາງຄົນເຈັບສາມາດປະຕິບັດການຜ່າຕັດແບບເປີດກວ້າງຜ່ານຊ່ອງຂະຫນາດນ້ອຍໆທີ່ຕັດໃນຜິວຫນັງແມ່ນບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກຂະຫນາດ incision endoscopic ການປ່ຽນແປງໃນວິທີການນີ້, ເອີ້ນວ່າການເປີດເຜີຍ mini-open, ແມ່ນຄິດໂດຍບາງຄົນເຈັບທີ່ຈະດີກວ່າການຜ່າຕັດ endoscopic. ໃນໄລຍະເວລານີ້, ການຜ່າຕັດອຸໂມງທີ່ມີ mini-open, ນີ້ສາມາດຖືກປຽບທຽບກັບການຜ່າຕັດ endoscopic ເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງ (ຖ້າມີ) ຢູ່ລະຫວ່າງຄົນເຈັບ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ: ທີ່ດີທີ່ສຸດ?
ການເປີດຕົວທາງທໍ່ແກະສະຫຼັກແກ້ວປະເພນີແບບດັ້ງເດີມມີບາງຢ່າງທີ່ຈະແຈ້ງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ອຍທໍ່ລະບາຍແກ້ວ endoscopic ແລະປ່ອຍ miniature carpal tunnel ອາດຈະບໍ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບ. ຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບທັງສອງຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະສົບການຂອງແພດຜ່າຕັດ. ຜູ່ຊ່ຽວຊານທີ່ດໍາເນີນການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະ ມີອາການແຊກຊ້ອນຫນ້ອຍແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນເວລາທີ່ເປັນການສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງທ່ານແລະເຂົ້າໃຈຂັ້ນຕອນທີ່ເຂົາປະຕິບັດ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າຫນຶ່ງໃນທາງເລືອກອື່ນຈະດີກວ່າ, ຂໍຄວາມຄິດເຫັນທີສອງຈາກຜ່າຕັດທີ່ດໍາເນີນຂັ້ນຕອນທາງເລືອກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Vasiliadis HS, Georgoulas P, Shrier I, Salanti G, Scholten RJ: "ການປ່ອຍ Endoscopic ສໍາລັບໂຣກ tunnel carpal" Cochrane Database Syst Rev 2014; 1: CD008265. doi: 101002 / 14651858CD008265pub2
> Sayegh ET, Strauch RJ: "ເປີດເຜີຍຕໍ່ກັບການປ່ອຍທໍ່ຫູຂອງ endoscopic: ການວິເຄາະ meta ຂອງການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ" Clin Orthop Relat Res 2015; 473 (3): 1120-1132. doi: 101007 / s11999-014-3835-z Epub 2014 Aug 19.
> Trumble TE, Diao E, Abrams RA, Gilbert-Anderson MM: ການປົດປ່ອຍ tunnel ຊ່ອງ endoscopic ແບບດ່ຽວເມື່ອປຽບທຽບກັບການເປີດເຜີຍເປີດເຜີຍ: ການທົດລອງທີ່ມີຄວາມສຸ່ມ, J Bone Joint Surg Am 2002 84-A (7): 1107-1115.