ໂຣກ Brugada ແມ່ນເປັນເລື່ອງຮາວທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, inherited ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ ທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ ເສັ້ນໃຍຫົວໃຈ ແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງວ່ອງໄວໃນບັນດາຊາວຫນຸ່ມທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບສະພາບການອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຢ່າງວ່ອງໄວໃນຄົນຫນຸ່ມ, ອາໄລຍະທີ່ ເກີດຈາກໂຣກ Brugada ມັກເກີດຂື້ນໃນເວລານອນແລະບໍ່ແມ່ນໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ.
ເກີດຂຶ້ນ
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກ Brugada ແມ່ນໄວຫນຸ່ມທີ່ມີອາຍຸກາງ, ມີອາຍຸສະເລ່ຍໃນເວລາທີ່ການກວດຫາແມ່ນ 41. ໂຣກ Brugada ເຫັນວ່າຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ - ໃນບາງການສຶກສາ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງຜູ້ຊາຍສູງກວ່າເກົ້າເທົ່າ ກ່ວາແມ່ຍິງ. ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ໂຣກ Brugada ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນປະມານ 1 ຄົນໃນ 10,000 ຄົນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນອັດຕາສ່ວນຫຼາຍ - ອາດຈະສູງເຖິງ 100 ຄົນໃນຄົນເຊື້ອສາຍອາຊີອາຊີຕາເວັນອອກ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດຫົວໃຈພຽງແຕ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນໄຟຟ້າ; ຫົວໃຈຂອງຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Brugada ແມ່ນມີປະໂຫຍດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
ອາການຕ່າງໆ
ບັນຫາຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ເກີດຈາກໂຣກ Brugada ແມ່ນການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນໃນເວລານອນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Brugada ອາດຈະມີ ອາການຫົວ ໃຈເບົາ ໆ , ວຸ່ນວາຍ , ຫຼື syncope (ການສູນເສຍສະຕິ) ກ່ອນເຫດການທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຖ້າຫາກວ່າ episodes ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍນໍາພວກເຂົາໃຫ້ຄວາມສົນໃຈຂອງທ່ານຫມໍ, ການວິນິດໄສສາມາດເຮັດໄດ້ແລະການປິ່ນປົວກໍ່ສ້າງເພື່ອປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.
ໂຣກ Brugada ໄດ້ຖືກລະບຸວ່າເປັນສາເຫດຂອງໂຣກມະຫັດສະຈັນທີ່ບໍ່ຮູ້ຫນັງສືເກີດຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້, ຫຼື SUNDS. ຄົນຕາຍໄດ້ຖືກອະທິບາຍຄັ້ງທໍາອິດໃນຫລາຍທົດສະວັດຜ່ານມາວ່າເປັນສະພາບທີ່ມີຜົນຕໍ່ຊາຍຫນຸ່ມໃນອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້. ມັນໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າຜູ້ຊາຍໄວຫນຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ໃນອາຊີມີໂຣກ Brugada, ເຊິ່ງແຜ່ຫຼາຍຂື້ນຢູ່ໃນສ່ວນຂອງໂລກທີ່ຫຼາຍກວ່າບ່ອນອື່ນ.
ສາເຫດ
ໂຣກ Brugada ເບິ່ງຄືວ່າເກີດຂຶ້ນຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງຂອງຫົວໃຈ, ໂດຍສະເພາະໃນເຊື້ອທີ່ຄວບຄຸມຊ່ອງໂຊດຽມ. ມັນໄດ້ຮັບການສືບທອດມາເປັນ ລັກສະນະເດັ່ນຂອງຕົວເອງ , ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີເຊື້ອໂຣກຜິດປົກກະຕິຫຼືເຊື້ອໂຣກແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນທາງດຽວກັນ.
ສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ຄວບຄຸມຈັງຫວະຫົວໃຈແມ່ນເກີດຂື້ນໂດຍຊ່ອງທາງໃນກະດູກຂອງເຊນ cardiac, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ກະແສໄຟຟ້າ (ions ເອີ້ນວ່າ) ທີ່ໄຫຼຜ່ານກັບຄືນມາ. ການໄຫຼ ions ຜ່ານຊ່ອງເຫຼົ່ານີ້ຜະລິດສັນຍານໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ຫນຶ່ງໃນຊ່ອງທາງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຊ່ອງໂຊດຽມທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໂຊດຽມເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຫົວໃຈ. ໃນໂຣກ Brugada, ຊ່ອງໂຊດຽມຖືກສະກັດກັ້ນບາງສ່ວນ, ດັ່ງນັ້ນສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ຜະລິດໂດຍຫົວໃຈແມ່ນມີການປ່ຽນແປງ. ການປ່ຽນແປງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງໄຟຟ້າທີ່, ພາຍໃຕ້ສະຖານະການບາງຢ່າງ, ສາມາດຜະລິດ fibrillation ventricular.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນທີ່ມີໂຣກ Brugada ອາດມີຮູບແບບ dysautonomia - ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບລະຫວ່າງສຽງທີ່ ສະແດງຄວາມຮູ້ສຶກແລະສະຕິປັນຍາ . ມັນໄດ້ຖືກສະແດງວ່າການເພີ່ມອັດຕາສ່ວນທັກສະທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລານອນອາດຈະໄດ້ຮັບການໂຕ້ຖຽງກັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Brugada ແລະວ່າສຽງທີ່ມີອາການແພງນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຊ່ອງທາງຜິດປົກກະຕິກາຍເປັນບໍ່ສະຫງົບແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.
ປັດໄຈອື່ນໆທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອາການເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Brugada ປະກອບມີອາການໄຂ້, ການໃຊ້ສານເຄມີແລະການນໍາໃຊ້ຢາຕ່າງໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາເສບຕິດ antidepressant.
Diagnosis
ການຜິດປົກກະຕິທາງໄຟຟ້າທີ່ເກີດຈາກໂຣກ Brugada ສາມາດສ້າງຮູບແບບລັກສະນະກ່ຽວກັບ ECG , ຮູບແບບທີ່ເອີ້ນວ່າແບບ Brugada. ຮູບແບບນີ້ປະກອບດ້ວຍ ບລັອກສາຂາທີ່ມີຊ້າຍ - ຂວາ , ປະກອບດ້ວຍຄວາມສູງຂອງສ່ວນ ST ໃນສາຍ V1 ແລະ V2.
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີໂຣກ Brugada ມີຮູບແບບ Brugada "ປົກກະຕິ" ກ່ຽວກັບ ECG ຂອງພວກເຂົາ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາອາດຈະມີການປ່ຽນແປງທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈອີກ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າໂຣກ Brugada ຖືກສົງໃສ (ຍ້ອນວ່າ, syncope ເກີດຂຶ້ນຫຼືສະມາຊິກຂອງຄອບຄົວໄດ້ເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນໃນການນອນຂອງເຂົາເຈົ້າ), ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ECG ຄວນຖືກສົ່ງໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການ electrophysiology, ເພື່ອຄິດໄລ່ວ່າຮູບແບບ Brugada "ບໍ່ປະກົດຕົວ" ປະຈຸບັນ.
ຖ້າ ECG ຂອງບຸກຄົນສະແດງຮູບແບບ Brugada ແລະຖ້າວ່າລາວຍັງມີບາດແຜຢ່າງວ່ອງໄວຫຼື syncope ທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮູ້, ໄດ້ລອດຊີວິດຈາກ ການຈັບກຸມຫົວໃຈ ຫຼືມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນພາຍໃຕ້ອາຍຸ 45 ປີ, ແມ່ນສູງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຮູບແບບ Brugada ແມ່ນມີຢູ່ແລະບໍ່ມີປັດໄຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຈະມີຫນ້ອຍລົງ.
ຄົນທີ່ມີໂຣກ Brugada ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງ. ແຕ່ວ່າໃນຜູ້ທີ່ມີຮູບແບບ Brudada ໃນ ECG ຂອງພວກເຂົາແຕ່ບໍ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆ, ການຕັດສິນໃຈວ່າເປັນການຮຸກຮານແມ່ນບໍ່ເກືອບຈະມີຄວາມຊັດເຈນ.
ການທົດສອບ electrophysiologic ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ມີການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກນີ້, ໂດຍຊີ້ແຈງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍຂອງບຸກຄົນ. ຄວາມສາມາດຂອງການທົດສອບ electrophysiologic ເພື່ອປະເມີນຢ່າງຖືກຕ້ອງວ່າຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາທີ່ສົມບູນແບບ. ຍັງ, ສະມາຄົມວິຊາຊີບທີ່ສໍາຄັນໃນປະຈຸບັນສະຫນັບສະຫນູນການທົດສອບນີ້ໃນຜູ້ທີ່ມີຮູບແບບ Brugada ໃນ ECGs ຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍບໍ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມ.
ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາ ສາມາດຊ່ວຍຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກ Brugada, ແຕ່ມັກຈະບໍ່ເປັນປະໂຫຍດໃນການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍຂອງຄົນເຈັບ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາໃນໂຣກ Brugada ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສະລັບສັບຊ້ອນແລະມັກຈະບໍ່ໃຫ້ຜົນຕອບແທນທີ່ຊັດເຈນ. ດັ່ງນັ້ນຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ແນະນໍາການທົດສອບພັນທຸກໍາແບບປົກກະຕິໃນຜູ້ທີ່ມີສະພາບນີ້.
ເນື່ອງຈາກໂຣກ Brugada ແມ່ນບັນຫາທາງພັນທຸກໍາທີ່ມັກຈະໄດ້ຮັບການສືບທອດມາແລ້ວ, ຂໍ້ສະເຫນີແນະໃນປະຈຸບັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ກວດເບິ່ງຍາດພີ່ນ້ອງຂອງທຸກໆຄົນທີ່ຖືກກວດພົບກັບສະພາບນີ້. ການຄັດເລືອກຄວນປະກອບດ້ວຍການກວດກາ ECG, ແລະໃຊ້ເວລາປະຫວັດສາດທາງການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຊອກຫາໄລຍະເວລາຂອງ syncope ຫຼືຄວາມກົດດັນທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ການປິ່ນປົວ
ວິທີການພິສູດພຽງແຕ່ການປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນໃນໂຣກ Brugada ແມ່ນການໃສ່ defibrillator implantable . ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຢາຕ້ານທານຢາ ຄວນຄວນຫຼີກເວັ້ນ. ເນື່ອງຈາກວ່າວິທີການເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກຢູ່ໃນຊ່ອງທາງໃນກະດູກຂອງເຊນ cardiac, ພວກເຂົາບໍ່ພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດ ventricular ໃນໂຣກ Brugada, ແຕ່ກໍ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງທີ່ວ່າ.
ບໍ່ວ່າຜູ້ໃດທີ່ມີໂຣກ Brugada ຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ defibrillator ກໍ່ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າຄວາມຕາຍຂອງເຂົາເຈົ້າຈະຖືກສູງສຸດຫລືຕໍ່າສຸດ. ຖ້າມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ອີງຕາມອາການຫຼືການທົດສອບ electrophysiologic), ຄວນແນະນໍາ defibrillator. ແຕ່ defibrillators implantable ມີລາຄາແພງແລະ ມີຄວາມສັບສົນຂອງຕົນເອງ , ດັ່ງນັ້ນຖ້າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຖືກຕັດສິນໃຫ້ຕໍ່າ, ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃນປະຈຸບັນ.
ແນະນໍາການອອກກໍາລັງກາຍ
ເວລາໃດກໍ່ຕາມຄົນຫນຸ່ມຮູ້ສຶກວ່າມີເງື່ອນໄຂ cardiac ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ, ຄໍາຖາມທີ່ວ່າມັນປອດໄພໃນການປະຕິບັດການອອກກໍາລັງກາຍຕ້ອງຖືກຖາມ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າອາການຖອກທ້ອງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຢ່າງວ່ອງໄວໃນຄົນຫນຸ່ມມັກຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການທົດລອງ.
ໃນໂຣກ Brugada, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ອາໄລຍະທີ່ຮ້າຍແຮງອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນເວລານອນກວ່າໃນເວລາທີ່ອອກກໍາລັງກາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນສົມມຸດ (ມີຫຼັກຖານທີ່ບໍ່ມີຈຸດປະສົງພຽງເລັກນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີ) ວ່າການໃຊ້ແຮງງານທີ່ຫນັກແຫນ້ນອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າປົກກະຕິໃນຄົນທີ່ມີສະພາບນີ້. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້ໂຣກ Brugada ແມ່ນລວມຢູ່ໃນຄໍາແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການທີ່ສ້າງຂື້ນໂດຍຄະນະຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ໄດ້ອອກຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການອອກກໍາລັງກາຍໃນນັກກິລາຫນຸ່ມທີ່ມີເງື່ອນໄຂ cardiac.
ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີໂຣກ Brugada ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງເຄັ່ງຄັດ. ການປະຊຸມທີ່ Bethesda ທີ 36 ໃນປີ 2005 ກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບສໍາລັບນັກກິລາທີ່ແຂ່ງຂັນທີ່ມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Brugada ຫຼີກເວັ້ນການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຢ່າງສົມບູນ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຈໍາກັດຢ່າງແທ້ຈິງນີ້ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນຮ້າຍແຮງເກີນໄປ. ໃນຄວາມເປັນຈິງທີ່ວ່າອາການໂຣມອາລົມພົບກັບໂຣກ Brugada ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ, ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການເປີດເສລີໃນປີ 2015 ພາຍໃຕ້ຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ຈາກສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມຣິກາແລະອາເມລິກາວິທະຍາໄລຫົວໃຈ.
ອີງຕາມຂໍ້ສະເຫນີແນະໃຫມ່ໃນປີ 2015, ຖ້ານັກກິລາຫນຸ່ມທີ່ມີໂຣກ Brugada ບໍ່ມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອອກກໍາລັງກາຍ, ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບພວກເຂົາທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນການແຂ່ງຂັນກິລາຖ້າວ່າ:
- ພວກເຂົາເຈົ້າຫມໍຂອງພວກເຂົາແລະພໍ່ແມ່ຫຼືຜູ້ປົກຄອງຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນແລະໄດ້ຕົກລົງທີ່ຈະເອົາຄໍາແນະນໍາທີ່ຈໍາເປັນ.
- A defibrillator ພາຍນອກອັດຕະໂນມັດ (AED) ເປັນສ່ວນທໍາມະດາຂອງອຸປະກອນກິລາສ່ວນບຸກຄົນຂອງພວກເຂົາ.
- ເຈົ້າຫນ້າທີ່ທີມສາມາດແລະເຕັມໃຈທີ່ຈະໃຊ້ AED ແລະປະຕິບັດ CPR ຖ້າຈໍາເປັນ.
Summary
ໂຣກ Brugada ແມ່ນສະພາບການທາງພັນທຸກໍາທີ່ແປກປະຫລາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ, ຕາມປົກກະຕິໃນເວລານອນ, ໃນຄົນຫນຸ່ມສາວທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. trick ແມ່ນການວິນິດໄສສະພາບການນີ້ກ່ອນທີ່ຈະເກີດເຫດການທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້. ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານຫມໍໃຫ້ເຕືອນ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຜູ້ທີ່ມີ syncope ຫຼືພາກສ່ວນທີ່ບໍ່ຮູ້ຫນັງສືຂອງຄວາມອ່ອນເພຍ - ກັບການຄົ້ນພົບ ECG ທີ່ອ່ອນແອທີ່ເຫັນໃນ Brugada syndrome.
ຄົນທີ່ຖືກບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກ Brugada ສາມາດຫຼີກລ້ຽງເກືອບຫມົດທຸກຢ່າງໂດຍມີການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມແລະພວກເຂົາສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະມີຊີວິດປົກກະຕິຫຼາຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Brugada P, Brugada J Block Bundle Block Boundary, Elevation Segment E Persistent ແລະ Death Cardiac Sudden: ໂຣກທາງການແພດແລະ Electrocardiographic ແຍກຕ່າງຫາກ. A Multicenter Report. J Am Coll Cardiol 1992 20: 1391
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. ຂໍ້ສະເຫນີທີ່ເຫມາະສົມແລະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບນັກກິລາທີ່ແຂ່ງຂັນທີ່ມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. Circulation 2015; DOI: 101161 / CIR000000000000000236
> Priori SG, Wilde AA, Horie M, et al ເອກະສານ, ເອກະສານ, AAC, PACES, ແລະ AEPC ໃນເດືອນມິຖຸນາ 2013. Heart rate Rhythm 2013: ເອກະສານທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຈາກ HRS, EHRA ແລະ APHRS ໃນເດືອນພຶດສະພາ 2013 ແລະ ACCF, AHA, PACES ແລະ AEPC ໃນເດືອນມິຖຸນາ 2013. 1 10: 1932
> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3rd, et al. Task Force 7: ອາການແຫ້ງແລ້ງ. J Am Coll Cardiol 2005 45: 1354