ສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນໃນນັກກິລາຫນຸ່ມ
Cardiomyopathy ventricular right ventricular arrhythmogenic (AVRC) ແມ່ນສະພາບທາງພັນທຸກໍາທີ່ກ້າມເນື້ອກ້າມປົກກະຕິຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍເສັ້ນໃຍ, ເສັ້ນໃຍໄຂມັນ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຊ່ອງທາງຂວາ. ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງ AVRC ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນເພາະວ່າມັນສາມາດຜະລິດ ອາການອາການໂລກຫົວໃຈທີ່ ເປັນອັນຕະລາຍ. (AVRC ແມ່ນຊື່ "ໃຫມ່" ສໍາລັບສະພາບການນີ້, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "ການເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປະຕິບັດທາງອາລົມທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.")
AVRC ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຫາຍາກ. ມັນສາມາດພົບໄດ້ໃນຫນຶ່ງໃນທຸກໆປີ 2000 ຫາ 5000 ຄົນຖ້າທ່ານຊອກຫາມັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເວລາດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ປະຊາຊົນທົ່ວໄປໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ AVRC ແມ່ນເມື່ອນັກກິລາຫນຸ່ມຕາຍທັນທີ, ເນື່ອງຈາກວ່າ AVRC ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເງື່ອນໄຂ cardiac ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນໃນນັກກິລາຫນຸ່ມ .
ອາການຂອງ AVRC ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນຂະນະທີ່ AVRC ແມ່ນ cardiomyopathy - ແມ່ນວ່າ, ພະຍາດຫົວໃຈກ້າມເນື້ອ - ມັນກໍ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ບັນຫາຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ມີຄວາມກວ້າງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ . ແທນທີ່ຈະເປັນຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານການທາງດ້ານຄລີນິກກໍ່ຄືວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຄາຍຂອງພະຍາດຫົວໃຈ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນສະ ລັບສັບຊ້ອນ ventricular ກ່ອນ , ventricular tachycardia , ແລະບາງຄັ້ງ fibrillation ventricular .
ອາການທີ່ເກີດຈາກ AVRC ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນ. ຄົນທີ່ມີ AVRC ມັກຈະອະທິບາຍ episodes ຂອງ palpitations , lightheadedness, ຫຼື syncope . ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າຫນ້າເສຍດາຍ, ການເສຍຊີວິດແບບກະທັນຫັນອາດຈະເປັນອາການທໍາອິດທີ່ມີບັນຫາຫົວໃຈ.
ໃນຂະນະທີ່ AVRC ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນໄດ້ໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ, ເຫດການນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນໄລຍະທີ່ເກີດຜົນກະທົບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ AVRC ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເງື່ອນໄຂທີ່ຜະລິດເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນໃນບັນດານັກກິລາຫນຸ່ມທີ່ມີສຸຂະພາບແລະເບິ່ງແຍງ.
ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ AVRC - ເຖິງ 40% - ຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍແລະຖືກກວດຫາພຽງແຕ່ເມື່ອພວກເຂົາຖືກກວດຄົ້ນສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະບາຍເນື່ອງຈາກວ່າສະມາຊິກໃນຄອບຄົວໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບມັນ.
AVRC ຖືກກວດພົບແນວໃດ?
ການກວດຫາ AVRC ແມ່ນສໍາເລັດໂດຍການກວດສອບ electrocardiogram (ເຊິ່ງມັກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕັ້ງຄ່າຂອງ QRS) ແລະ echocardiogram (ເຊິ່ງມັກຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງກ້າມຊີ້ນຂອງຊ່ອງທາງຂວາ - ແລະບາງຄັ້ງຂອງຊ່ອງທາງຊ້າຍ).
ຖ້າການວິນິດໄສແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສົງໃສ, ບາງຄັ້ງ MRI ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດລົງໄດ້. ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາສາມາດຊ່ວຍໃນການເຮັດການວິນິດໄສແລະແນະນໍາສໍາລັບທຸກໆຄົນທີ່ມີສະພາບນີ້.
ໃນຂະນະທີ່ ການທົດສອບ electrophysiologic ສາມາດເປັນປະໂຫຍດບາງຄັ້ງໃນການລະບຸ tachycardia ventricular ເນື່ອງຈາກ AVRC ຈາກ tachycardia ventricular ເນື່ອງຈາກສະພາບຂອງ cardiac ອື່ນໆ, ການທົດສອບດັ່ງກ່າວບໍ່ເປັນປະໂຫຍດປະຈໍາແລະເປັນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຈໍາເປັນ.
ເມື່ອການກວດວິນິດໄສໄດ້ຖືກກວດ, ການກວດຄັດເລືອກທາງພັນທຸກໍາແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບຍາດພີ່ນ້ອງໃນລະດັບທໍາອິດ. ປະມານຫນຶ່ງໃນສາມພັນຄົນທໍາອິດຂອງຄົນທີ່ມີ AVRC ກໍ່ຈະພັດທະນາສະພາບນີ້.
ການປິ່ນປົວ AVRC
ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍໃນການປິ່ນປົວ AVRC ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດຂອງພະຍາດຫົວໃຈກະທັນຫັນຈາກການເຕັ້ນໄວຣັດຫຼືຊ່ອງຄອດ.
ເນື່ອງຈາກວ່າການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການອອກກໍາລັງກາຍຢູ່ໃນສະພາບນີ້, ນັກກິລາທີ່ມີ AVRC ຄວນຫຼີກເວັ້ນຈາກການແຂ່ງຂັນກິລາທັງຫມົດ, ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຂອງກິດຈະກໍາຕ່ໍາແຮງເຊັ່ນ: ກອຟຫຼື bowling.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ພວກເຂົາຄວນຫຼີກເວັ້ນຈາກກິດຈະກໍາໃດໆທີ່ຜະລິດ palpitations ທີ່ສໍາຄັນ.
ຂີ້ກະຖິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ AVRC ເບິ່ງຄືຈະໄດ້ຮັບການສະແດງອອກໂດຍການກະຕຸ້ນໃຈສະຫນັບສະຫນູນ - ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ລະບົບປະສາດອັດໂນມັດ ທີ່ເພີ່ມລະດັບ adrenaline ແລະມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຕໍ່ສູ້ຫຼືການຕອບສະຫນອງຂອງການບິນ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການອອກກໍາລັງກາຍເປັນບັນຫາກັບ AVRC. ດັ່ງນັ້ນ, ນັກ cardiologists ສ່ວນຫຼາຍແນະນໍາການໃຊ້ ຢາປ້ອງກັນ beta ໃນສະພາບນີ້, ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ adrenaline ໃນຫົວໃຈ.
ບັນດາ defibrillators implanted ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີ AVRC, ໂດຍສະເພາະ, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການຄັນຄາຍ, episode of tachycardia, ventricular tachycardia, episode of syncope unexplained, ຫຼື echocardiogram ສະແດງໃຫ້ເຫັນການມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງກ້າມຫົວໃຈ.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ AVRC ທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນປາກົດວ່າມີຄວາມຕໍ່າ - ເປັນຕາບໃດທີ່ພວກເຂົາປະຕິບັດຕາມຂໍ້ຈໍາກັດການອອກກໍາລັງກາຍແລະໃຊ້ຢາປ້ອງກັນເບຕ້າ.
ໃນຜູ້ທີ່ມີ AVRC ຜູ້ທີ່ມີອາການ ນອນຣັບປະຖໍາ , ການຄາດຄະເນໄລຍະຍາວເບິ່ງຄືວ່າດີຖ້າພວກເຂົາຫຼີກເວັ້ນການອອກກໍາລັງກາຍ, ກິນຢາປ້ອງກັນໂຣກເບຕ້າ, ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ defibrillator, ແລະ (ໃນບາງກໍລະນີ) ໃຊ້ ຢາຕ້ານການອັກເສບ .
A Word From
Cardiomyopathy ventricular right ventricular arrhyhythmogenic ແມ່ນສະພາບທາງພັນທຸກໍາທີ່ສາມາດຜະລິດພາວະອາການຄັນຄາຍຂອງພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງໄວວາໃນນັກກິລາຫນຸ່ມ. ມີການປິ່ນປົວຮຸກຮານ, ຄົນທີ່ມີສະພາບນີ້ມັກຈະເຮັດດີດີ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 ຄູ່ມືກ່ຽວກັບ AHA / ACC / HRS ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການກະຕຸ້ນກະທັນຫັນ Ventricular ແລະການປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດແບບກະທັນຫັນຂອງເລືອດ: ສະຫຼຸບສັງລວມ: ບົດລາຍງານຂອງວິທະຍາໄລອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ / ສະມາຄົມອາເມລິກາຫົວໃຈກ່ຽວກັບຫຼັກສູດການປະຕິບັດດ້ານການແພດແລະສັງຄົມຫົວໃຈ. Heart Rhythm 2017
> Ruwald AC, Marcus F, Estes NA 3, et al ສະມາຄົມການແຂ່ງຂັນກິລາແຂ່ງຂັນແລະການແຂ່ງຂັນກິລາທີ່ມີບັນດາເຫດການທີ່ເປັນໂຣກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ Cardiomyopathy Ventricular ຂວາໄລຍະຫ່າງ: ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສາຫລາຍໆຄັ້ງໃນອາເມລິກາເຫນືອຂອງ Cardiomyopathy Ventricular Ventrilate. Eur Heart J 2015 36: 1735