ການດຸ່ນດ່ຽງຂອງທາດອາຊິດ - ຖານແມ່ນຫມາຍເຖິງກົນໄກທີ່ພັດທະນາໂດຍຮ່າງກາຍເພື່ອຮັກສານ້ໍາຂອງຮ່າງກາຍທີ່ໃກ້ຄຽງກັບຄວາມເປັນກາງ pH ທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໃນການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ນໍ້າຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ຈາກການກາຍເປັນທາດແຫຼວ (ມີທາດອາຊິດເກີນໄປ) ຫຼືເກີນພື້ນຖານ (ມີຫຼາຍເກີນໄປ). ການດຸ່ນດ່ຽງດ້ານອາຊິດ - ຖານທີ່ເຫມາະສົມອະນຸຍາດໃຫ້ຮ່າງກາຍເຮັດວຽກຢູ່ໃນສະຖຽນລະພາບຫຼືຄວາມຫມັ້ນຄົງ.
pH ຮ່າງກາຍປົກກະຕິແມ່ນຫຍັງ?
pH ຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນການວັດແທກຂະຫນາດຈາກ 1 ຫາ 14 ດ້ວຍ 1 ເປັນກົດຫຼາຍແລະ 14 ແມ່ນພື້ນຖານຫຼາຍ.
pH ຮ່າງກາຍປົກກະຕິແມ່ນຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 735 ແລະ 745.
- ຖ້າຫາກວ່າຮ່າງກາຍ pH ຫນ້ອຍກວ່າ 7.35, ຮ່າງກາຍແມ່ນ "ອາຊິດ".
- ຖ້າ pH ຂອງຮ່າງກາຍສູງກວ່າ 7,45, ຮ່າງກາຍແມ່ນ "alkalotic" ຫຼື "ພື້ນຖານ".
ໃນເວລາທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຮ່າງກາຍຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງລະດັບຄວາມຊືມຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ໂດຍການຖອນຫຼືຮັກສາອາຊິດແລະຖານ) ຫຼືຜ່ານປອດ (ໂດຍການຫາຍໃຈໄວຫຼືຊ້າ). ອາຊິດແມ່ນຜະລິດຈາກການເຜົາຕົວຂອງອາຫານທາດແປ້ງ, ທາດໂປຼຕີນ, ແລະໄຂມັນ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ຊົດເຊີຍດ້ວຍການຖອນກົດ.
ການວັດແທກ pH ຂອງຮ່າງກາຍ
pH ຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍຜ່ານການປະສົມປະສານຂອງການທົດສອບທີ່ອາດປະກອບມີ pH ຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ບວກກັບລະດັບຂອງ electrolytes ໃນ plasma.
Compensation
ຖ້າ pH ຂອງຮ່າງກາຍຢູ່ນອກລະດັບປົກກະຕິ, ຮ່າງກາຍເຮັດວຽກເພື່ອຟື້ນຟູ "homeostasis" ຫຼືສະຖານະການສົມດຸນ. ມັນເຮັດແບບນີ້ໂດຍ:
- ການຊົດເຊີຍຂອງໄຕ - ຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດຟອງ pH ໄດ້ໂດຍການກົດຂີ້ເຫຍື້ອຫຼືໂດຍການຮັກສາ bicarbonate (ຖານ).
- ການຊົດເຊີຍ Pulmonary - ຖ້າ pH ຫຼຸດລົງ, ໃນຄວາມຫມາຍອື່ນ, ຖ້າຮ່າງກາຍແມ່ນອາຊິດ, ການຫາຍໃຈອາດຈະເພີ່ມຂື້ນອອກຈາກອາຍຄາບອນໄດອອກໄຊເພື່ອຟື້ນຟູການດຸ່ນດ່ຽງ.
ຄວາມຜິດປະກະຕິ
ປົກກະຕິແລ້ວ, PH ຂອງຮ່າງກາຍຢູ່ພາຍໃນຂອບເຂດຂະຫນາດນ້ອຍນີ້. ຍົກຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຊົດເຊີຍການປ່ຽນແປງໃນ pH ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຍ້ອນພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດເລືອດຈາງຫຼືຂາດສານອາຫານ, ສະຖານະຂອງອາຊິດເກີນຫຼືຖານອາດຈະເກີດຂື້ນ. ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
Metabolic Acidosis
ໃນ acidosis metabolic ມີອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາຊິດຂອງຮ່າງກາຍ - ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, pH ຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນຕົກຕໍ່າກວ່າ 7.35.
ເງື່ອນໄຂຕ່າງໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດມີ:
- ketoacidosis ພະຍາດເບົາຫວານ
- Lactic acidosis
- ພະຍາດຖອກທ້ອງຮ້າຍແຮງ
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ຢາຕ່າງໆເຊັ່ນຢາ aspirin
Alkalosis Metabolic
ໃນການຄ້ຽນອາຫານ, ປະລິມານຂອງ bicarbonate ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການສູນເສຍຂອງທາດແປ້ງ. ເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:
- ການນໍາໃຊ້ຢາ diuretics (ຢານ້ໍາ)
- ອາການປວດຮາກ
- ຢາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຢາສະເຕີຣ໌ຣ
- ໂຣກ Cushing ຂອງ
Respiratory Acidosis
ໃນອາຊິດທາງຍ່າງຫາຍໃຈ, ຮ່າງກາຍຮັກສາຄາບອນໄດອອກໄຊທີ່ສູງເກີນໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ. ເງື່ອນໄຂຕ່າງໆທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດມີ:
- Hypoventilation - ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ໂດຍຜ່ານການຫາຍໃຈຕ່ໍາຫຼືຫນ້ອຍ
- COPD ແລະພະຍາດປອດອື່ນໆ
- Overdoses ຂອງຢາ opioids ແລະເຫຼົ້າ
Alkalosis ການຫາຍໃຈ
ໃນການຫາຍໃຈທາງອາກາດ, ລະດັບເກີນຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊຖືກລະເບີດອອກໂດຍປອດ. ເງື່ອນໄຂຕ່າງໆທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດມີ:
- Hyperventilation on a mechanical ventilator
- ພະຍາດຕັບ
- ການຖືພາ
- Septicemia ແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆ
- ອາການໄຂ້
- ຄວາມກັງວົນ
ຕົວຢ່າງ
ລະບົບຄວາມດຸ່ນດ່ຽງດ້ານອາຊິດ - ຖານໃນຄົນທີ່ມີ COPD ບາງຄັ້ງກໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເນື່ອງຈາກຮູບແບບການຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບແລະການກໍ່ສ້າງຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊ. ບາງຄັ້ງນີ້ກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ຫນຶ່ງໃນຄວາມ ສັບສົນຂອງ COPD.
ຍັງໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ: ຄວາມສົມດຸນ pH
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Ayers, P. , Dixon, C. , and A. Mays. ບັນຫາອາຊິດພື້ນຖານ: ການຮຽນຮູ້ພື້ນຖານ. ໂພຊະນາການໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ . 2015. 30 (1): 14-20.
Gooch, M. ການກໍານົດການຂາດດຸນອາຊິດແລະເອເລັກໂຕຣນິກ. Nurse Practitioner 2015. 40 (8): 37-42.