Hyperkalemia ແມ່ນໄລຍະທາງການແພດສໍາລັບລະດັບຄວາມດັນເລືອດທີ່ສູງເກີນໄປ. ທາດໂປຼຕຽມແມ່ນອົງປະກອບທາງເຄມີທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຊີວິດ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການເຮັດວຽກຕາມລະບົບຂອງລະບົບອະໄວຍະວະທີ່ອີງໃສ່ການສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າ - ຫົວໃຈ, ກ້າມຊີ້ນແລະເສັ້ນປະສາດ. ມີປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍແລະພະຍາດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ hyperkalemia ລວມທັງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ພະຍາດເບົາຫວານແລະຢາບາງຊະນິດ.
ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ລະດັບເລືອດປະກະຕິລະດັບໂປຕີນແມ່ນຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 3.6 ແລະ 5.2 mEq / L. ລະດັບໂພແທດຊຽມທີ່ຕໍ່າເກີນໄປ (hypokalemia) ຫຼືສູງເກີນໄປສາມາດກາຍເປັນບັນຫາທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.
ສາເຫດທົ່ວໄປ
ມີສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຈໍານວນຫລາຍຂອງການ hyperkalemia, ແຕ່ພວກເຂົາສາມາດແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດຕົ້ນຕໍ.
ການຫຼຸດລົງຂອງທາດໂປຼຕຽມ
ເນື່ອງຈາກວ່າການບໍາລຸງຮັກສາລະດັບໂພແທດຊຽມປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ຊີວິດ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາມີກົນໄກທີ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການຕິດກັບໂປຼຕຽມເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລະດັບຂອງເຮົາອ່ອນແອເກີນໄປ, ແລະສໍາລັບການກະຕຸ້ນໂປຼຕິນເກີນໃນນ້ໍາຍ່ຽວເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລະດັບຂອງເຮົາສູງເກີນໄປ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນວ່າ ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ຫຼື ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ , ຄວາມສາມາດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຈະອອກໂພແທດຊຽມມັກຈະກາຍເປັນ ໂຣກ ຂາດແຄນແລະ hyperkalemia ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ. ກ່ອນທີ່ຈະເປັນເວລາດົນ ນານ , hyperkalemia ແມ່ນເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດເລື້ອຍໆໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ການຫຼຸດລົງຂອງການຫມັກຂອງໂປຼຕິນອາດຈະເກີດຂື້ນກັບ:
- ພະຍາດຂອງ Addison (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕ່ອມຂົມ)
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive
- Cirrhosis ຂອງຕັບ
- ຢາປິ່ນປົວບາງຢ່າງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະ ບົບ renin-aldosterone ລວມທັງ ຢາຕ້ານໂຣກ enzym angiotensin-converting (ACE) , ຢາ blocker receptor angiotensin II , ຢາຕ້ານເຊື້ອ inflammatory nonsteroidal (NSAIDs), calcineurin inhibitors, heparin ແລະ potassium-sparing diuretics ເຊັ່ນ Aldactone and Carospir ( spironolactone ) ແລະ Inspra (eplerenone)
ການປ່ອຍໂປຼຕຽມເພີ່ມຂຶ້ນຈາກຈຸລັງ
ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມພາຍໃນຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານແມ່ນປະມານ 30 ຄັ້ງສູງກ່ວາໃນເລືອດຂອງທ່ານ, ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍໂປຼຕຽມເພີ່ມຂຶ້ນຈາກພາຍໃນຈຸລັງພາຍນອກຈຸລັງສາມາດຜະລິດ hyperkalemia. ໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີທາດອາຊິດຫຼາຍເກີນໄປ, ເອີ້ນວ່າ acidosis, ເຊັ່ນ: ມີ ໂຣກຄາບໄຊຊີດຼາດ , ພະຍາດ ໂພແທດຊຽມອອກຈາກຈຸລັງຂອງທ່ານແລະສາມາດຜະລິດ hyperkalemia ອັນຕະລາຍແລະອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ.
ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຍັງສາມາດຜະລິດໂປຼໂມຊຽມຈາກພາຍໃນຂອງຈຸລັງອອກໄປຂ້າງນອກຂອງຈຸລັງ, ໂດຍພຽງແຕ່ໂດຍເຍື່ອເມືອກຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຫາຍ. Hyperkalemia ຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອສາມາດເກີດຂື້ນກັບການບາດແຜຢ່າງຮຸນແຮງໃດໆ, ການບາດແຜ, ການຜ່າຕັດ, ການທໍາລາຍໄວຂອງຈຸລັງມະເຮັງ, ພະຍາດເລືອດຈືດ , ຫຼື Rhabdomyolysis , ການທໍາລາຍຈຸລັງກ້າມເນື້ອທີ່ເກີດຂື້ນດ້ວຍ ຄວາມຮ້ອນ , ຫຼືມີທາດໂປຼຕິນຫຼືຢາ ທີ່ຢູ່
ສາເຫດອື່ນທີ່ເກີດຂື້ນຂອງການປ່ອຍໂປຼຕຽມເພີ່ມຂຶ້ນຈາກຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານລວມມີ:
- ຂາດສານອິນຊູລິນທີ່ເຮັດໃຫ້ hyperglycemia (glucose ຫຼາຍເກີນໄປໃນເລືອດຂອງທ່ານ), ເຊັ່ນວ່າສາມາດເກີດຂື້ນໃນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້ຫຼືບໍ່ຄວບຄຸມ
- ການຂາດສານອິນຊິນທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການກິນໄວ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີນ້ໍາໄຕ
- ຂາດສານອິນຊູລິນຈາກການກິນ somatostatin ຫຼື Sandostatin (octreotide), ຮໍໂມນທີ່ຍັບຍັ້ງການເຕີບໂຕຂອງຮໍໂມນ
- ໂຣກໂຣກ Tumor lysis ຊຶ່ງສາມາດເກີດຂື້ນຖ້າທ່ານມີ lymphoma ຫຼື leukemia ແລະທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືຢາຮັງສີ
- Beta blockers
- ການຖ່າຍເລືອດ
ການໄດ້ຮັບທາດໂປຼຕຽມສູງເກີນໄປ
ຖ້າທ່ານມີປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ມັນກໍ່ເປັນການຍາກທີ່ຈະພັດທະນາ hyperkalemia ພຽງແຕ່ຈາກການກິນສານໂພແທດຊຽມຫຼາຍເກີນໄປໃນອາຫານຂອງທ່ານ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບຄວາມດັນເລືອດສູງເກີນໄປຖ້າທ່ານກິນຢາໂປຼຕຽມຫຼາຍຢ່າງໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າທ່ານມີບາງປະເພດຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼືຖ້າທ່ານກິນຢາທີ່ຊ່ວຍສະກັດກັ້ນການຫມັກເຊັ່ນໂປຕີນທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ.
ພັນທຸກໍາ
ມີສອງບັນຫາທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການ hyperkalemia. ເຫຼົ່ານີ້ທັງສອງສາມາດໄດ້ຮັບການວິນິດໄສດ້ວຍການທົດສອບພັນທຸກໍາ.
Pseudohypoaldosteronism Type 1
Pseudohypoaldosteronism type 1 (PHA1) ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກສໍາລັບຮ່າງກາຍຂອງທ່ານທີ່ຈະຄວບຄຸມ sodium ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ. PHA1 ມີສອງຊະນິດຄື: PHA1 ທີ່ມີອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່, ເຊິ່ງມີຄວາມລະອຽດອ່ອນແລະມັກຈະເລີນເຕີບໂຕໃນລະຫວ່າງໄວເດັກແລະ PHA1 ຊຶມເຊື້ອ autosomal, ເຊິ່ງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະບໍ່ດີກວ່າເກົ່າ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ hyperkalemia ເນື່ອງຈາກວ່າປະລິມານຂອງໂຊດຽມທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນນ້ໍາຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ລະດັບຕ່ໍາຂອງໂປຼຕີນແລະລະດັບໂປຼຕຽມສູງໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ hyperkalemia ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນຫນຶ່ງໃນລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງການເປັນໂຣກນີ້.
Pseudohypoaldosteronism ປະເພດ 1 ແມ່ນເກີດມາຈາກການປ່ຽນແປງໃນຫນຶ່ງໃນສີ່ genes ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກົດລະບຽບໂຊດຽມ. ເຊື້ອສາຍເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ NR3C2 (ເຊື້ອໂຣກທີ່ເຮັດໃຫ້ autosomal ເດັ່ນ PHA1), SCNN1A, SCNN1B, ຫຼື SCNN1G ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ PHA1 ຊຶມເສົ້າ autosomal. ສະພາບນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ 1 ໃນ 80,000 ເດັກເກີດໃຫມ່.
Pseudohypoaldosteronism ປະເພດ 2
Pseudohypoaldosteronism type 2 (PHA2), ທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມໂຣກ Gordon, ແມ່ນສະພາບທີ່ເກີດຈາກການເປັນພັນລະຍາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມ hyperkalemia. ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບຮ່າງກາຍຂອງທ່ານທີ່ຈະຄວບຄຸມທັງ sodium ແລະ potassium, ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະ hyperkalemia, ແຕ່ປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. Hyperkalemia ມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນຄັ້ງທໍາອິດ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມດັນເລືອດສູງພັດຂຶ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນ.
PHA2 ແມ່ນເກີດຈາກການປ່ຽນແປງໃນໂປຣແກຣມ WNK1, WNK4, CUL3, ຫຼື KLHL3, ທັງຫມົດທີ່ຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ. ນີ້ແມ່ນຍັງເປັນບັນຫາທີ່ຫາຍາກ, ແຕ່ວ່າບໍ່ຮູ້ວ່າ PHA2 ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ.
Cardiovascular
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແມ່ນບັນຫາຫນຶ່ງໃນສາເຫດຂອງການ hyperkalemia, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບາງຢາປິ່ນປົວທີ່ຜູ້ທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈມັກຈະໃຊ້ເວລາ, ລວມທັງ diuretics, ACE inhibitors ແລະ beta blockers. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ຖ້າວ່າທ່ານມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive ແລະທ່ານກໍາລັງກິນຢາເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຈໍາກັດການໃຊ້ potassium ທີ່ທ່ານມີໃນອາຫານເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ hyperkalemia. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕິດຕາມກວດກາລະດັບໂພແທດຊຽມຢ່າງໃກ້ຊິດໃນເລືອດຂອງທ່ານແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຢູ່ໃນຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງປະເພດຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບໂພແທດຊຽມເພີ່ມຂຶ້ນ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຊີວິດ
ຖ້າທ່ານມີພະຍາດເບົາຫວານ, ໃນຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມພະຍາດຂອງທ່ານແມ່ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ hyperkalemia ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດຖ້າມັນຮ້າຍແຮງ. ໃນເວລາທີ່ພະຍາດເບົາຫວານຂອງທ່ານຖືກຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້ຫຼືບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ທ່ານກໍ່ຈະມີນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ, ເຮັດໃຫ້ການຂາດສານອິນຊູລິນທີ່ສາມາດນໍາພາ hyperkalemia ແລະບັນຫາອື່ນໆທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານເຮັດວຽກກັບທ່ານຫມໍເພື່ອຊອກຫາໂຄງການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດວຽກສໍາລັບທ່ານໃນການຄວບຄຸມນ້ໍາຕານໃນເລືອດເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານທີ່ມີຜົນກະທົບອັນຮ້າຍແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Genetics Home Reference. Pseudohypoaldosteronism Type 1 ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. ຫໍສະຫມຸດແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ. ຈັດພີມມາເດືອນເມສາ 25, 2018.
> Genetics Home Reference. Pseudohypoaldosteronism ປະເພດ 2. ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. ຫໍສະຫມຸດແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ. ຈັດພີມມາເດືອນເມສາ 25, 2018.
> Mayo Clinic Staff ໂພແທດຊຽມສູງ (Hyperkalemia). Mayo Clinic ອັບເດດ 11 ມັງກອນ 2018.
> Mount DB ສາເຫດແລະການປະເມີນ Hyperkalemia ໃນຜູ້ໃຫຍ່. UpToDate. ອັບເດດ 5 ມິຖຸນາ 2017.
> Sterns RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati S. Resonate ແລກປ່ຽນ Ion ສໍາລັບການປິ່ນປົວ Hyperkalemia: ພວກເຂົາມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດທິຜົນບໍ? ວາລະສານຂອງສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງ Nephrology . ພຶດສະພາ 2010 21 (5): 733-5 doi: 101681 / ASN2010010079