ການກວດ, ການຜ່າຕັດ & ການຟື້ນຟູ
ຫອຍ ເປີຈີສ໌ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ຄວາມອ່ອນເພຍໃນກ້າມທ້ອງທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ແພຈຸລັງຂອງທ້ອງເຂົ້າໄປໃນກ້າມເນື້ອ. ມັນມັກຈະມີຢູ່ໃນເວລາເກີດແລະຄ້າຍຄືກັບ ຫອຍທໍ້ຫູ , ຍົກເວັ້ນທອດຫູໃບປະສົມປະມານປຸ່ມທ້ອງແລະຫອຍທາກເປັນປົກກະຕິລະຫວ່າງປຸ່ມທ້ອງແລະຫນ້າເອິກ.
ເປັນຫອຍທາກຖອກທ້ອງມັກຈະມີຂະຫນາດນ້ອຍພຽງພໍທີ່ພຽງແຕ່ peritoneum ຫຼືເສັ້ນຜ່າກາງຂອງທ້ອງ, ຂື້ນຜ່ານກໍາແພງກ້າມເນື້ອ .
ໃນກໍລະນີທີ່ນ້ອຍ, ບັນຫາອາດຈະຖືກກວດຫາໃນລະຫວ່າງການກວດ CT ຫຼືການທົດສອບອື່ນໆສໍາລັບບັນຫາທີ່ແຕກຕ່າງກັນທັງຫມົດ, ແລະອາດຈະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຈໍາພວກຫອຍທາກຖີ້ມຈໍານວນຫຼາຍຖືກກວດພົບໃນຜູ້ໃຫຍ່, ແທນທີ່ຈະຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ບາງສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະອາດຈະເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານຂຸມໃນກ້າມຊີ້ນ.
ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງ
ຮາກງອກ Epigastric ແມ່ນມີຢູ່ທົ່ວໄປໃນເວລາເກີດແລະເບິ່ງຄືວ່າຈະປາກົດແລະຫາຍໄປ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າຫອຍນາງລົມ "ເລືກ". ຫອຍນ້ໍາມັນອາດຈະບໍ່ສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຄົນເຈັບຮ້ອງໄຫ້, ສະຫນັບສະຫນູນການເຄື່ອນໄຫວລໍາໄສ້ຫຼືກິດຈະກໍາອື່ນທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຂອງທ້ອງ. ການສັງເກດເຫັນຂອງຫອຍທາກທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດບົ່ງມະຕິໄດ້ງ່າຍ, ມັກຈະຕ້ອງບໍ່ມີການທົດສອບພາຍນອກຂອງການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍໂດຍແພດ.
ການປິ່ນປົວໃນເດັກນ້ອຍ
ຫອຍນາງລົມຈະບໍ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງແລະຕ້ອງການການຜ່າຕັດທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ຫອຍກາວໄພຄຸກຄາມທີ່ຈະກາຍເປັນສຸກເສີນ, ການຜ່າຕັດສາມາດຖືກຍົກເລີກຈົນກວ່າເດັກຈະອາຍຸໄດ້.
ລູກນ້ອຍມັກຈະທົນຕໍ່ການຜ່າຕັດດີກ່ວາເດັກເກີດໃຫມ່, ສະນັ້ນມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການລໍຖ້າກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ການປິ່ນປົວໃນຜູ້ໃຫຍ່
ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກຫອບຫືດທີ່ພວກເຂົາບໍ່ຮູ້ກ່ອນໃນຊີວິດ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຫອຍທາກທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນເວລາຫຼາຍປີເພື່ອເປັນບັນຫາທີ່ເປັນອາຍຸແຕ່ລະຄົນ.
ສໍາລັບຄົນຈໍານວນຫຼາຍ, ຫອຍທ່ີບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຈົນກ່ວາໃນໄລຍະຍາວໃນຊີວິດຍ້ອນການເປັນໂລກອ້ວນ, ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອ, ຫຼືມີຄວາມກົດດັນຕໍ່ກໍາແພງກ້າມຂອງທ້ອງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນຖ້າຫຍ້າທ່ີເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈັບປວດຫຼືເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຈະກາຍເປັນ strangulated.
ໃນເວລາທີ່ມັນເປັນສຸກເສີນ
ນາງຫືດທີ່ຖືກຕິດຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ "ອອກ" ແມ່ນຖືກກ່າວຫາວ່າເປັນທ່ອນທີ່ຖືກຄຸກ. ໃນຂະນະທີ່ມີນ້ໍາຕານຂັງບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນ, ມັນຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂແລະຄວນເບິ່ງແຍງທາງການແພດ. ຫມູຂີ້ເຫຍື້ອເປັນເຫດສຸກເສີນໃນເວລາທີ່ມັນກາຍເປັນ "ຫອຍທອດ", ບ່ອນທີ່ຈຸລັງທີ່ຢູ່ນອກກ້າມເນື້ອຈະຖືກຫົດຕົວຈາກການສະຫນອງເລືອດຂອງມັນ. ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງທີ່ມີການຂີ້ເຫຍື້ອຜ່ານທໍ່ຫອຍ.
ການຫອຍຫາງທີ່ຖືກລະງັບສາມາດຖືກກໍານົດໂດຍສີແດງຫຼືສີມ່ວງຂອງຫນັງແພຈຸລັງ. ມັນອາດຈະຖືກປະກອບດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດຢ່າງແຮງ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດສະເຫມີ. ອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ແລະ ອາການໃຄ່ບວມ ອາດຈະມີຢູ່.
ການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດຫອຍ Epigastric ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍປົກກະຕິໂດຍໃຊ້ ຢາຂ້າແມງໄມ້ທົ່ວໄປ ແລະສາມາດເຮັດໄດ້ບົນພື້ນຖານຂອງ ຜູ້ປ່ວຍ ຫລື ຜູ້ ປ່ວຍນອກ . ຖ້າຄົນເຈັບເປັນເດັກນ້ອຍ, ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ດູແລເດັກຢ່າງຖືກຕ້ອງເພື່ອ ການຜ່າຕັດ .
ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ ທ່ານຫມໍທົ່ວໄປ ຫຼື ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຈໍ້າສອງເມັດ , ຖ້າຄົນເຈັບເປັນເດັກຜູ່ເຈັບທີ່ຊ່ຽວຊານໃນເດັກພິການມັກຈະປະຕິບັດຂັ້ນຕອນ.
ເມື່ອການໃຊ້ອາການແຊກຊ້ອນ, ການຜ່າຕັດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຜ່າຕັດຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງຫອຍ. laparoscope ຖືກ inserted ເຂົ້າໄປໃນຫນຶ່ງ incision, ແລະການຜ່າຕັດອື່ນໆແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ. ຜ່າຕັດຫຼັງຈາກນັ້ນ isolates ສ່ວນຂອງເສັ້ນທ້ອງທີ່ຖືກຊຸກຍູ້ຜ່ານກ້າມຊີ້ນ. ຈຸລັງນີ້ເອີ້ນວ່າ "ຖົງຫອຍ". ຜູ່ຊ່ຽວຊານເຈັບປວດກັບຄືນໄປ ບ່ອນຖູ ແຂ້ວ ຢູ່ໃນ ຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມຂອງມັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ເລີ່ມສ້ອມແປງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມເນື້ອ.
ຖ້າຫາກວ່າການຜິດປົກກະຕິໃນກ້າມເນື້ອແມ່ນມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ມັນອາດຈະຖືກປິດຢ່າງສະນິດ. ລໍາ ໄສ້ ຈະຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຢ່າງຖາວອນ, ການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທາມ ອອກມາ. ສໍາລັບຄວາມພິການໃຫຍ່ໆ, ຜ່າຕັດອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າການບວມນັ້ນບໍ່ພຽງພໍ.
ໃນກໍລະນີນີ້, ການກັກຂີ້ເຫຍື້ອຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາຂຸມ. ຕາຫນ່າງແມ່ນຖາວອນແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ນາງສະຫມອງຄືນມາ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຍັງເປີດ.
ຖ້າຫາກວ່າວິທີການ suture ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມເນື້ອຂະຫນາດໃຫຍ່ (ປະມານຂະຫນາດຂອງໄຕມາດຫຼືໃຫຍ່ກວ່າ), ໂອກາດທີ່ຈະເກີດຂື້ນອີກ. ການນໍາໃຊ້ຕາຫນ່າງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນມາດຕະຖານການປິ່ນປົວ, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມຖ້າຄົນເຈັບມີປະຫວັດການປະຕິເສດ ການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດ ຫຼືສະພາບທີ່ປ້ອງກັນການນໍາໃຊ້ຕາຫນ່າງ.
ເມື່ອຕາຫນ່າງແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຫຼືກ້າມຊີ້ນໄດ້ຖືກຍຶດ, laparoscope ຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະການຜ່າຕັດສາມາດປິດ. ການຜ່າຕັດສາມາດປິດລົງໄດ້ຫນຶ່ງໃນຫຼາຍວິທີ. ມັນສາມາດຖືກປິດດ້ວຍກະດູກທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໃນເວລາໄປຢ້ຽມຢາມຫມໍຜ່າຕັດ, ຮູບແບບພິເສດຂອງສານກາວທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການຜ່າຕັດໂດຍບໍ່ມີການປະສົມປະສານ, ຫຼືຜ້າແພຫນຽວທີ່ເອີ້ນວ່າ steri-strips.
ການຟື້ນຟູ
ຜູ້ປ່ວຍໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກັບຄືນສູ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິພາຍໃນສອງຫາສີ່ອາທິດ. ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ. ທ້ອງແມ່ນອ່ອນໂຍນ, ໂດຍສະເພາະໃນອາທິດທໍາອິດ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ການຜ່າຕັດຄວນໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນໃນລະຫວ່າງການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຂື້ນໂດຍການໃຊ້ຄວາມກົດດັນຢ່າງຫນັກແຫນ້ນ, ແຕ່ອ່ອນໆໃນເສັ້ນ ຜ່າຕັດ .
ກິດຈະກໍາຕ່າງໆທີ່ຄວນຈະໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນ:
- ການເຄື່ອນຍ້າຍຈາກຕໍາແຫນ່ງທີ່ນອນກັບຕໍາແຫນ່ງບ່ອນນັ່ງ, ຫຼືຈາກຕໍາແຫນ່ງບ່ອນນັ່ງທີ່ຢືນ
- Sneezing
- ໄອ
- ຮ້ອງໄຫ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າເດັກຫັນສີແດງໃນໃບຫນ້າຈາກຄວາມພະຍາຍາມ
- ປະໄວ້ລົງໃນລະຫວ່າງການ ເຄື່ອນໄຫວທ້ອງ
- ອາການປວດຮາກ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Lang B, Lau H, Lee F. Hernia Epigastric ແລະນິເວດຂອງມັນ. Hernia 2002 6: 148