ອາເມລິກາວິທະຍາໄລທັນຕະແພດ (ACR), ຮ່ວມກັບສະຫະພັນເອີໂຣຕ້ານໂລກປະດົງ (EULAR), ໄດ້ອອກມາດຕະຖານການຈັດຈໍາແນກສໍາລັບ polymyalgia rheumatica ໃນເດືອນມີນາປີ 2012. ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ກໍານົດຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີເງື່ອນໄຂ. ກ່ອນທີ່ຈະປ່ອຍເງື່ອນໄຂ, ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ດີທີ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂື້ນຫຼືຖືກທົດສອບຢ່າງດີເພື່ອກໍານົດຄົນເຈັບທີ່ມີ polymyalgia rheumatica.
ອາການຕ່າງໆ
Polymyalgia rheumatica ເປັນສະພາບທີ່ເປັນອາການປວດຮາກທີ່ມີ ຄວາມ ເຈັບປວດຂອງ ກ້າມເນື້ອ ແລະຄວາມແຂງແຮງໃນຄໍ, ບ່າ, ແລະຂາທີ່ມີອາຍຸປະມານ 4 ອາທິດ. ສໍາລັບປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່, polymyalgia rheumatica ພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນກໍ່ສາມາດພັດທະນາອາການໄດ້ຢ່າງໄວວາ. ນອກເຫນືອຈາກຄວາມແຂງແຮງຂອງ musculoskeletal, ອາການຂອງ polymyalgia rheumatica ອາດຈະປະກອບມີອາການຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ເຊັ່ນ: ອາການໄຂ້, ຄວາມເຈັບປວດ , ຄວາມອ່ອນເພຍແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
Diagnosis and Identification
ການບົ່ງມະຕິຂອງ polymyalgia rheumatica ໄດ້ອີງໃສ່ປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ, ອາການທາງຄລີນິກແລະອາການ, ແລະການກວດຮ່າງກາຍ. ບໍ່ມີການກວດເລືອດແບບດຽວກັບການກວດຫາໂພລີເມຍໂກຍ rheumatica ຢ່າງແນ່ນອນ. ບາງຄັ້ງແພດແນະນໍາການກວດເລືອດເພື່ອກວດຫາລະດັບສູງຂອງການ ອັກເສບ (ຕົວຢ່າງ, ອັດຕາການສະສົມນໍ້າ ຫຼື CRP), ຫຼືເພື່ອລົບລ້າງ ປະເພດ ອື່ນໆ ຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ .
ຢູ່ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂການຈັດປະເພດທີ່ອອກໂດຍ ACR ແລະ EULAR, ຄົນເຈັບສາມາດຈັດປະເພດເປັນ polymyalgia rheumatica ຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາມີອາຍຸ 50 ປີຫຼືສູງກວ່າ, ມີຄວາມເຈັບປວດ biliromania ແລະ CRP ຜິດປົກກະຕິ,
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນຕອນເຊົ້າປະ ມານ 45 ນາທີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ
- ຄວາມເຈັບປວດກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດໃຫມ່ຫຼື ຊ່ວງທີ່ຈໍາກັດຂອງການເຄື່ອນໄຫວ
- ບໍ່ມີອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນແຂນແລະຕີນ
- ບໍ່ມີການກວດເລືອດໃນທາງບວກສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid (ຕົວຢ່າງ, ປັດໃຈ rheumatoid ຫຼື antibodies ຕ້ານ CCP )
ເງື່ອນໄຂການຈັດຈໍາແນກບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນເພື່ອເປັນໂປຼແກຼມການວິນິດໄສແຕ່ແທນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການເລືອກຄົນເຈັບສໍາລັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການພັດທະນາການປິ່ນປົວໃຫມ່ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ polymyalgia rheumatica.
ການປິ່ນປົວ
Polymyalgia rheumatica ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ຢາ corticosteroid ຕ່ໍາ. ແພດແນະນໍາແລະປັບລະດັບຢາ steroids (ມັກ prednisone ) ເພື່ອບັນລຸປະລິມານທີ່ມີປະສິດທິພາບຕໍ່າສຸດ. ຕາມປົກກະຕິ, ຄວາມແຂງແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ polymyalgia rheumatica ແມ່ນບັນເທົາໄດ້ໄວ. ຜູ້ປ່ວຍ polymyalgia rheumatica ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສາມາດຢຸດຢາປິ່ນປົວ corticosteroid ລະຫວ່າງ 6 ເດືອນແລະ 2 ປີ. ຖ້າອາການສະແດງຄືນ, ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂື້ນ, corticosteroids ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້. ຢາປິ່ນປົວຕ້ານການອັກເສບ Nonsteroidal (NSAIDs) ຍັງສາມາດໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ polymyalgia rheumatica ແຕ່ມັກຈະເປັນການຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆ.
ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ອາການຂອງໂພລີເມຍໂກຍ rheumatica ອາດຈະສືບຕໍ່ເປັນເວລາຫລາຍເດືອນຫຼືຫລາຍປີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວ corticosteroid, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການຕ່າງໆມັກຈະແກ້ໄຂພາຍໃນຫນຶ່ງຫຼືສອງມື້. ຖ້າ corticosteroids ບໍ່ແກ້ໄຂບັນຫາອາການ, ທ່ານຫມໍຈະພິຈາລະນາການບົ່ງມະຕິອີກ.
Prevalence
ແມ່ຍິງທີ່ເປັນຄົນຜິວຂາວແລະອາຍຸສູງສຸດ 50 ປີມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາ polymyalgia rheumatica ຫຼື ໄຂ້ອັກເສບຈຸລັງໃຫຍ່ໆ (ເປັນສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ). ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ປະມານ 700 ຄົນຕໍ່ 100,000 ປະຊາກອນຫຼາຍກວ່າ 50 ຄົນໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປພັດທະນາ polymyalgia. ມັນແມ່ນຫາຍາກສໍາລັບຄົນທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 50 ປີທີ່ຈະພັດທະນາ polymyalgia rheumatica.
Polymyalgia rheumatica ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາກອນຜູ້ປ່ວຍດຽວກັນກັບໂລກໄຂ້ຫວັດສັດຮູພືດແຕ່ polymyalgia rheumatica ເກີດຂື້ນຫຼາຍກວ່າສອງຫາສາມຄັ້ງເລື້ອຍກວ່າໄຂ້ຫວັດສັດຮູພືດ. ທັງສອງ polymyalgia rheumatica ແລະໄຂ້ເລືອດອອກຂອງຍັກໃຫຍ່ແມ່ນຈັດເປັນ vasculitides (ກຸ່ມຂອງສະພາບສະເພາະໂດຍການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດ) ໄດ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
2012 ເງື່ອນໄຂການຈັດປະເພດຊົ່ວຄາວສໍາລັບ polymyalgia rheumatica: A European League Against Disease / American College of Rheumatology initiative collaborative. Dasgupta B et al ໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະປະດົງຂໍ່. ເມສາ 2012
ຄໍາຖາມແລະຄໍາຕອບກ່ຽວກັບ Polymyalgia Rheumatica ແລະໂຣກ Arteritis ຈຸນລະພາກ. ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະກ້າມເນື້ອແລະພະຍາດຜິວຫນັງ. ເມສາ 2010
Polymyalgia Rheumatica American College of Rheumatology William P. Docken, MD. Updated August 2009
Primer ກ່ຽວກັບພະຍາດຮຸນແຮງ. Polymyalgia Rheumatica ຫນ້າ 404-406. Klippel J et al Thirteenth Edition ເຜີຍແຜ່ໂດຍມູນລະນິດໂລກຂໍ້ອັກເສບ.