ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນເວລາດຽວກັນກັບໄລຍະເວລາຂອງການນໍາໃຊ້
Prednisone ແມ່ນ ຢາ corticosteroid ທີ່ ເຂັ້ມແຂງທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ ແບບຟອມອັກເສບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ ເຊັ່ນດຽວກັບບາງຊະນິດຂອງໂຣກມະເຮັງແລະ ພະຍາດອັກເສບ . ມັນມີຢູ່ໃນການສ້າງທາດເມັດແລະທາດແຫຼວແລະເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ immunosuppressant , ການອັກເສບຂີ້ເຜີ້ງໂດຍການກະຕຸ້ນການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານ.
ວິທີການ Prednisone ເຮັດວຽກ
ການອັກເສບ ແມ່ນການຕອບສະຫນອງທາງທໍາມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ສິ່ງທີ່ມັນຖືວ່າເປັນອັນຕະລາຍ.
ໃນເວລາທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານກໍານົດຕົວແທນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ມັນປ່ອຍສານເຄມີເຂົ້າໄປໃນເລືອດທີ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຮຸ່ງເຮື້ອຮັງ, ບາງສ່ວນໃນການເພີ່ມຂະຫນາດຂອງເສັ້ນເລືອດແລະອະນຸຍາດໃຫ້ຈຸລັງພູມຕ້ານທານຂະຫນາດໃຫຍ່ເຂົ້າໃກ້ສະຖານທີ່ຂອງການບາດເຈັບຫຼືຕິດເຊື້ອ.
ມີຄວາມຜິດປະຕິກິລິຢາ autoimmune ບາງ, ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານແມ່ນຜິດປົກກະຕິແລະຫຼາຍເກີນໄປ. ດັ່ງກ່າວແມ່ນກໍລະນີທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid (RA) ຊຶ່ງລະບົບພູມຕ້ານທານຈະປະທ້ວງໂຈມຕີສຸຂະພາບຢ່າງແຂງແຮງ. ອາການອາການອາການສ້ວຍແຫຼມສາມາດແຜ່ລາມໂດຍບໍ່ມີຫນັງສືແຈ້ງການ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດເພີ່ມຂຶ້ນ, ການໃຄ່ບວມ, ແລະການບາດເຈັບຕໍ່ການຕິດຕໍ່.
Prednisone ມີຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມການລະບາດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບຢ່າງໄວວາຈົນກ່ວາຢາຕ້ານອັກ ເສບ (DMARDs) ອື່ນໆທີ່ມີຄວາມ ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້. ໃນຂະນະທີ່ DMARDs ເຊັ່ນ Plaquenil (hydroxychloroquine) ແລະ Arava (leflunomide) ແມ່ນເປົ້າຫມາຍຫຼາຍໃນການຄວບຄຸມລະບົບພູມຕ້ານທານ, ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຊ້າລົງ.
ກົງກັນຂ້າມ, prednisone ແມ່ນໄວໃນການສະຫນອງການບັນເທົາທຸກແຕ່ມີຜົນກະທົບບາງຢ່າງທີ່ຈໍາກັດການນໍາໃຊ້ຂອງມັນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນໄລຍະຍາວ.
ບໍ່ຄືກັບ DMARDs, prednisone ບໍ່ໄດ້ກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງແຕ່ລະຫ້ອງຫຼືຊີວະສາດ. ແທນທີ່ຈະ, ມັນເຮັດວຽກຢ່າງເປັນລະບົບ, ການ້ໍາຖ້ວມຂອງຮ່າງກາຍແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍໆຊະນິດຂອງຈຸລັງແລະຫນ້າທີ່ຕ່າງໆ. ມັນແມ່ນສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ prednisone ສາມາດສະຫນອງການບັນເທົາທຸກຢູ່ໃນມືແລະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາອື່ນໆ.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ prednisone ສາມາດແຜ່ລາມຈາກອ່ອນລົງໄປຫາຮ້າຍແຮງ.
ພວກເຂົາເຈົ້າເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນລະດັບທີ່ສູງກວ່າຫຼືມີການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວ.
ຜົນຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະສັ້ນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຢາ corticosteroid ອື່ນໆແລະອາດຈະປະກອບມີການຮັກສານ້ໍາ, ການກະຕຸ້ນຂອງກະເພາະອາຫານແລະການເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ.
ບັນຫາຕ່າງໆກໍ່ເກີດຂື້ນເມື່ອການປິ່ນປົວຍັງສືບຕໍ່ໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ, ການເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະເວລາຂອງການຮັກສາຫຼືເພີ່ມຂື້ນ. ຜົນຂ້າງຄຽງອາດປະກອບມີ:
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ
- ຄວາມອົດທົນຕະຫຼອດໄປ
- ອາລົມປ່ຽນແປງ, ລວມທັງຄວາມໃຈຮ້າຍກະທັນຫັນ
- ການສູນເສຍຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼືສັບສົນ
- ການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນ
- Insomnia
- ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ
- ການອັກເສບຫນ້າຈໍຢ່າງຮຸນແຮງ
- ອາການບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ
- peptic ulcer
- ຕາບອດ, ຕາບອດ , ຫຼື ຕາບອດ
- ກ້າມເນື້ອອ່ອນແລະການຫົດຕົວ
- ນ້ໍາບາງຫຼືຜິວຫນັງ
- Easy bruising
- ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເນື່ອງຈາກການຄວບຄຸມພູມຄຸ້ມກັນ
- ໂລກອົກຊີ ແລະຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງກະດູກຫັກ
- ການເສຍຊີວິດຂອງໂຣກ ( osteonecrosis )
- ພະຍາດຕັບໄຂມັນ ( hepatic steatosis )
- Psychosis
- ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ
Prescribing Information
Prednisone ແມ່ນມີຢູ່ໃນທັງການຜະລິດທັນທີທັນໃດ - ແລະປ່ອຍອອກມາເມື່ອມີການປ່ອຍຕົວ. ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ RA ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ກໍານົດໄວ້ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- prednisone ປ່ອຍທັນທີທັນໃດ ຖືກກໍານົດໃນປະລິມານປະຈໍາວັນຫນ້ອຍກວ່າ 10 milligrams ຕໍ່ມື້ທີ່ມີ DMARD.
- prednisone ປົດປ່ອຍ ໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນປະລິມານປະລິມານປະມານ 5 ມິນລິກໍາຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງປະຕິບັດຕາມການບໍາລຸງຮັກສາທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດເພື່ອຮັກສາຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ.
Prednisone ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເປັນຢາດຽວກັນໃນໄລຍະອາຫານເຊົ້າເພື່ອປ້ອງກັນການກະຕຸ້ນຂອງກະເພາະອາຫານ.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງຮ້າຍແຮງ, ການກະກຽມການຊັກຊ້າອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລານອນເພື່ອຫຼຸດຄວາມແຂງແລະຄວາມເຈັບປວດໃນຕອນເຊົ້າ.
ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ເຮັດຕາມແຕ່ລະບຸກຄົນ, ຊັ່ງນໍ້າຫນັກຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆແລະຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວປະຈໍາວັນຫຼືການຕິດຕໍ່ແມ່ນເຫມາະສົມທີ່ສຸດ.
Drug Interactions
Prednisone ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າມີການພົວພັນກັບຢາເສບຕິດຈໍານວນຫລາຍ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຢາຊະນິດທີສອງສາມາດເພີ່ມຄວາມສາມາດ ຊີວະວິທະຍາ ຂອງ prednisone ແລະດ້ວຍຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.
ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, prednisone ອາດຈະແຊກແຊງກິດຈະກໍາຂອງຢາທີ່ສອງ.
ການພົວພັນຢາຢາທີ່ຮູ້ຈັກປະກອບມີ:
- ຢາຕ້ານເຊື້ອເຊັ່ນ clarithromycin ຫຼື rifampin
- Antidepressants ເຊັ່ນ Zoloft (sertraline) ແລະ Prozac (fluoxetine)
- ຢາຕ້ານໂຣກຕ່າງໆເຊັ່ນ carbamazepine ແລະ phenytoin
- ຢາຕ້ານເຊື້ອເຊັ່ນ: Diflucan (fluconazole) ແລະ Sporanox (itraconazole)
- ຢາຕ້ານໂຣກຕ່າງໆເຊັ່ນ Emend (aprepitant)
- ຢາປິ່ນປົວພະຍາດຫືດເຊັ່ນ Accolate (zafirlukast)
- Aspirin
- ຕົວເມັດເລືອດເຊັ່ນ Coumadin (warfarin)
- Diuretics ("ເມັດນ້ໍາ")
- ຢາປິ່ນປົວຫົວໃຈເຊັ່ນ: verapamil, diltiazem, ແລະ amiodarone
- ຢາແກ້ປວດຫົວເຊັ່ນ Tagamet (cimetidine)
- ຢາເອດສ໌ເຊັ່ນ: Reyataz (atazanavir), Crixivan (indinavir), ແລະ Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- contraceptive hormonal
- Immunosuppressant drugs
- corticosteroids ອື່ນໆ
- St John's Wort
ນອກຈາກນັ້ນ, ການນໍາໃຊ້ສູງຫຼືການນໍາໃຊ້ໂປຼນີຊອນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຄຸ້ມກັນຕໍ່ຢາຊະນິດໃດຫນຶ່ງແລະເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດຕິຜົນຫນ້ອຍ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍດ້ວຍ prednisone, ທ່ານຄວນລໍຖ້າຢ່າງຫນ້ອຍສາມເດືອນຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການ ສັກຢາວັກຊີນສົດ .
ສະເຫມີໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໃຫ້ຄໍາແນະນໍາແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາຫຼືຢາເສີມຕ່າງໆທີ່ທ່ານອາດຈະກິນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ຢາສະຫມຸນໄພ, ໂພຊະນາການ, ຫຼືປະເພນີ.
ການພິຈາລະນາອື່ນໆ
ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, prednisone ຄວນໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການຢ່າງຊັດເຈນ. ມັນຍັງບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດ. ຢານີ້ສາມາດຖືກສົ່ງໄປຫາລູກເກີດໃຫມ່ຜ່ານນົມແມ່ແຕ່ບໍ່ຮູ້ວ່າເປັນອັນຕະລາຍໃດໆ. ສະເຫມີໃຫ້ນ້ໍາຫນັກຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ກັບທ່ານຫມໍກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ.
ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາວ່າການສ້າງແຫຼວມີທັງນໍ້າຕານແລະເຫຼົ້າ. ທ່ານອາດຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ການສ້າງເມັດຖ້າວ່າສານເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບການທາງດ້ານການແພດເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານຫຼືພະຍາດຕັບ.
ສຸດທ້າຍ, ຖ້າທ່ານໄດ້ກິນ prednisone ໃນເວລາໃດຫນຶ່ງ, ທ່ານບໍ່ຄວນຢຸດການປິ່ນປົວຢ່າງກະທັນຫັນ. ການປົດຢາຢາ ຢ່າງຊ້າໆຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫລີກລ້ຽງຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການຢຸດການປິ່ນປົວຢ່າງກະທັນຫັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Firestein, G Budd, R Gabriel, S. et al (2017) ປື້ມຄູ່ມືຂອງ Kelley ແລະ Firestein ຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດ Rheumatology (ed ຄັ້ງທີ 10 ). Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier: ISBN: 9780323316965