Rituxan, Gazyva, ແລະການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຕ້ານ CD20
Rituxan ແມ່ນການປະສົມປະສານກັນຂອງມະນຸດ, ເມັດພັນທຸກໍາຂອງມະນຸດ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂຫຼາຍຢ່າງລວມທັງ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin.
ມັນເຮັດວຽກແນວໃດ
ຮູ້ວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາສາມາດກໍາຈັດແລະລົບລ້າງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະໄວຣັສໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງພວກເຮົາແນວໃດ, ພວກນັກວິທະຍາສາດຄິດວ່າມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດກົນໄກທີ່ຈະທໍາການໂຈມຕີຈຸລັງມະເຮັງ.
ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາສາມາດຮັບຮູ້ເຄື່ອງຫມາຍໃນດ້ານຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະໄວຣັດທີ່ຊີ້ບອກວ່າພວກມັນບໍ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
ໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຖືກປະເຊີນກັບຈຸລິນຊີເຫຼົ່ານີ້ພວກເຮົາຜະລິດແອນຕິບໍດີທີ່ຈະຕິດກັບເຄື່ອງຫມາຍດ້ານຫນ້າເຫຼົ່ານີ້, ປ່ອຍໃຫ້ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາຮູ້ວ່າຈະໂຈມຕີ. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າບາງຈຸລັງ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຍັງມີເຄື່ອງຫມາຍທີ່ສາມາດກໍານົດໃຫ້ພວກເຂົາແຍກຕ່າງຫາກ. ຕົວຫນັງສືນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ antigen CD20 ແລະແມ່ນຢູ່ໃນດ້ານບາງສ່ວນຂອງຈຸລັງພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາທີ່ເອີ້ນວ່າ B-lymphocytes, ຫຼືຈຸລັງ B. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸລັງທີ່ກາຍເປັນມະເຮັງໃນບາງຮູບແບບຂອງ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ແລະ leukemia lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ.
ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນເພື່ອຊອກຫາຢາເສບຕິດທີ່ສາມາດປະຕິບັດຄືກັບຕົວຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະຮັບຮູ້ເຄື່ອງຫມາຍຂອງຜິວຫນັງແຕ່ກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງ. Rituxan (rituximab) ແມ່ນ "antibody artificial" ທີ່ຕິດກັບ antigen CD20 ກ່ຽວກັບຈຸລັງທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມກ່ອນໄວແລະຄັນ B-lymphocytes ແກ່. ເມື່ອ Rituxan ຜູກກັບ CD20 ກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງ, ອາດມີກົນໄກຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ຈຸລັງມະເຮັງຖືກທໍາລາຍ.
ນັກວິທະຍາສາດແບ່ງກຸ່ມເຊື້ອໂຣກເຂົ້າໄປໃນກຸ່ມທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ໂຄງສ້າງແລະຫນ້າທີ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະ Rituxan ແມ່ນປະເພດເປັນ immunoglobulin G, ຫຼື IgG. Rituxan ຖືກຈັດປະເພດເປັນ ຈຸລິນຊີ monoclonal - ປະເພດ immunotherapy ເຊິ່ງໃຊ້ຕົວຕ້ານການຕໍ່ຕ້ານມະເຮັງທີ່ເຮັດຈາກມະນຸດ.
ການນໍາໃຊ້
Rituxan ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບພະຍາດມະເຮັງແລະບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ.
ມັນເປັນໄປໄດ້ແນວໃດ? ດີ, ມັນທັງຫມົດກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸລັງເລືອດຂາວເອີ້ນວ່າ B-cells ຫຼື B-lymphocytes ຊຶ່ງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ. ຈຸລັງ B - ຈຸລັງດຽວກັນທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນຫຼາຍໆ lymphomas - ອາດຈະມີບົດບາດໃນການພັດທະນາຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະພະຍາດອັກເສບອື່ນໆ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງແລະພະຍາດທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ.
ມະເລັງ:
- ປະຊາຊົນທີ່ມີບາງ lymphomas ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ລວມທັງ lymphoma follicular (FL) ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ lymphoma B-cell (DLBCL).
- ຜູ້ທີ່ມີ leukemia lymphocytic ຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ (CLL) ເຊິ່ງເປັນ CD20 ບວກ.
ໂລກທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ:
- ບາງຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid.
- ບາງຄົນທີ່ມີໂຣກເລືອດທີ່ຫາຍາກໃນເລືອດເຊັ່ນ: granulomatosis ກັບ polyangiitis (GPA) (Wegener's Granulomatosis) ແລະ polyangiitis ຈຸນລະພາກ (MPA).
- ມັນແມ່ນການສຶກສາໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາລັບການນໍາໃຊ້ທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນຫຼາຍ sclerosis ແລະ lupus erythematosus ລະບົບ.
ການກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງຈຸລັງ B ໃນ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ແລະ Leukemia Lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ
ການເພີ່ມ Rituxan ກັບ repertoire ຂອງພວກເຮົາຢາເສບຕິດເພື່ອປິ່ນປົວ NHL ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ. ກ່ອນການແນະນໍາໃນຕອນຕົ້ນຂອງສະຕະວັດນີ້, ອັດຕາການເສຍຊີວິດຈາກໂຣກ lymphoma ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ນັບຕັ້ງແຕ່ເວລານັ້ນໄດ້ຫຼຸດລົງ, ອາດຈະເປັນຍ້ອນການຢູ່ລອດທີ່ດີຂຶ້ນຈາກ Rituxan.
ບາງຄົນຂອງ lymphomas ທີ່ Rituxan ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.
Lymphoma Follicular - Follicular lymphoma ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ ຄວາມອ່ອນແອ - ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຊ້າ - ການຂະຫຍາຍຕົວ - NHL, ມັກຈະປາກົດຢູ່ໃນລະບົບຫລຸມຝັງສົບທົ່ວຮ່າງກາຍ. ໃນຖານະເປັນປະເພດຊ້າ, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ NHL, FL ບໍ່ສະເຫມີຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ. ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕັດສິນໃຈໃຊ້ Rituxan ສໍາລັບ FL, ມັນຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນ 2 ທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:
- ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ : ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຫົດຕົວ
Rituxan ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບ chemotherapy. ຖ້າການປິ່ນປົວເຮັດໃຫ້ມີການຍົກເວັ້ນບາງສ່ວນຫຼືຄົບຖ້ວນ, Rituxan ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການຮັກສາບໍາລຸງຮັກສາ. - ບໍາລຸງຮັກສາບໍາລຸງຮັກສາ : ຢູ່ໃນການຫົດຕົວ
ເປົ້າຫມາຍຂອງການຮັກສາບໍາລຸງຮັກສາແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍຮັກສາພະຍາດໃນການຫົດຕົວໃນໄລຍະເວລາດົນນານ. Rituxan ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວ, ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ໃນໄລຍະການຮັກສາບໍາລຸງຮັກສາ.
ໂຣກ lymphoma B-cell ຂະຫນາດໃຫຍ່ແຕກຕ່າງກັນ (DLBCL) - ໂຣກ lymphoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ເຮັດໃຫ້ເກີດຂຶ້ນຫຼາຍກ່ວາ 30% ຂອງກໍລະນີທີ່ຖືກກວດພົບໃຫມ່ຂອງ NHL. Rituxan ຖືກພິຈາລະນາເປັນສ່ວນມາດຕະຖານຂອງການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ດ້ວຍການປະສົມປະສານທາງເຄມີບໍາບັດເຊັ່ນ: CHOP. ສາມການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ພຽງແຕ່ເພີ່ມ Ristuxan ການເລ່ລ້ໍາຄືນຂອງພະຍາດຫລືການຂະຫຍາຍຕົວ, ມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ການຢູ່ລອດທີ່ດີຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ Rituxan ຈຶ່ງຖືກມອບໃຫ້ກັບແຕ່ລະໄລຍະຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະອາດຈະສືບຕໍ່ເປັນໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ສໍາເລັດຮອບວຽນເຄມີບໍາບັດ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້ານີ້ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ຢູ່ຄົນດຽວແລະໄດ້ເລີ່ມຄືນໃຫມ່ຫຼືກ້າວຫນ້າ, Rituxan ອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວ. (ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວແມ່ນຫມາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ຫຼຸດລົງອາການສະແດງແລະ / ຫຼືການຂະຫຍາຍຕົວຢູ່ແຕ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດໄດ້.)
ວິທີການ Rituxan ແມ່ນໃຫ້
Rituxan ແມ່ນເປັນຢາໃນເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ. Rituximab ແມ່ນໃຫ້ຫຼາຍກວ່າສອງສາມຊົ່ວໂມງ. ້ໍາຕົ້ມແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງຊ້າໆ, ແລະຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ສະແດງຜົນກະທົບຕໍ່ຢາ, ອັດຕາການໃຊ້້ໍາຕານຈະເພີ່ມຂຶ້ນທຸກໆຊົ່ວໂມງຈົນກວ່າການສັກຢາຈະຫມົດໄປ.
Rituxan ແມ່ນໃຊ້ເວລາປະມານ 4 ຫາ 8 ອາທິດໃນເວລາທີ່ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວ. ໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ມັນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໃນມື້ທໍາອິດຂອງແຕ່ລະໄລຍະຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສໍາລັບແຕ່ລະປະມານ 6 ຫາ 8 ຮອບ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີ Rituxan:
- ຜົນຂ້າງຄຽງຕົ້ນຕໍຂອງ Rituxan ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຕິກິລິຍາແພ້ ແພງ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບມີບາງປະຕິກິລິຍາ, ຫຼາຍກວ່າດັ່ງນັ້ນໃນໄລຍະການສັກຢາຄັ້ງທໍາອິດ. ອາການທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອາການໄຂ້ແລະອາການກະທັນຫັນ, ບາງຄົນມີຄວາມຮູ້ສຶກຄັນຄາກຫຼືເຮັດໃຫ້ມີແສງແດດ. ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ງ່າຍໂດຍພະນັກງານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມແລະບໍ່ຄ່ອຍເປັນຫ່ວງ.
- Rituxan ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຈໍານວນເລືອດຫຼຸດລົງ, ເຊັ່ນການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີ. ນີ້ບາງຄັ້ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄຂ້ແລະອາດຈະຕ້ອງມີການສັກຢາປັດໄຈການເຕີບໂຕເພື່ອຄວບຄຸມ.
- ຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫນ້ອຍອາດຈະມີອາການໄອແລະການໄຫຼໄຫຼອອກຕາມນໍ້າຫຼັງຈາກ Rituxan. ອາການແຊກຊ້ອນປອດທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ.
Gazyva
ນອກເຫນືອຈາກ Rituxan, Gazyva ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ monoclonal ມະນຸດຢ່າງເຕັມສ່ວນ .Gazyva ເປັນຢາໃຫມ່ທີ່ເປົ້າຫມາຍດຽວກັນກັບ "Tag" ເຊັ່ນ Rituxan, ຄື antigen CD20. Rituxan ແລະ Gazyva ທັງເປົ້າຫມາຍ antigen CD20 ທີ່ມີຢູ່ໃນຫນ້າດິນຂອງບາງຈຸລັງ, ລວມທັງຈຸລັງເລືອດຂາວເອີ້ນວ່າ B-lymphocytes, ຫຼືຈຸລັງ B.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ Rituxan, Gazyva ແມ່ນຕົວຕ້ານທານ monoclonal. ນັ້ນແມ່ນ, ມັນເປັນປະເພດພິເສດຂອງການຕ້ານເຊື້ອພະຍາດໂດຍວິທະຍາສາດແລະຜະລິດໂດຍຜູ້ຜະລິດ. ຜະລິດຕະພັນສຸດທ້າຍແມ່ນຖືກມັດໄວ້ໃນຖົງທີ່ເປັນຂອງແຫຼວແລະໄດ້ຮັບໂດຍຜ່ານການ້ໍາຕົ້ມ intravenous.
ອີງຕາມການເປີດເຜີຍຂ່າວໂດຍຜູ້ຜະລິດຢາສູບ, Gazyva ໄດ້ຄິດວ່າມີຄວາມສາມາດເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕາຍຂອງເຊນໂດຍກົງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນໃນການເລືອກເອົາລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອທໍາຮ້າຍຈຸລັງ B.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Fleury, I. , Chevret, S. , Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin lymphoma: ການກວດກາລະບົບແລະ meta-analysis. Annals of Oncology 2015 Dec 17. (Epub ahead of print).
ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. ການນໍາໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານໃນການຕໍ່ຕ້ານມະເຮັງ: ການຄົ້ນພົບຂອງ Rituximab. Updated 03/07/14