ການເຂົ້າໃຈຢາເສບຕິດທາງຊີວະພາບສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ໃນທ້າຍຊຸມປີ 1990, ຢາຊີວະວິທະຍາທໍາອິດທີ່ໃຊ້ໃນຕະຫຼາດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ . Enbrel (etanercept) ແມ່ນຄັ້ງທໍາອິດ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເວລາດົນສໍາລັບຢາຊະນິດອື່ນທີ່ຈະພັດທະນາແລະຂາຍ.

ອີງຕາມ UpToDate ( ເອກະສານເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ນໍາໃຊ້ໂດຍແພດແລະຄົນເຈັບທີ່ຊອກຫາຂໍ້ມູນດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມລະອຽດແລະຖືກອະທິບາຍ):

"ການປ່ຽນແປງການຕອບສະຫນອງທາງຊີວະວິທະຍາ, ທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນຊີວະວິທະຍາແມ່ນຢາທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ຊີວະໂມເລກຸນໃນຈຸລັງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ຮ່ວມກັນແລະຜະລິດຕະພັນທີ່ຖືກຜູກໄວ້ໃນການຮ່ວມກັນ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແລະການທໍາລາຍຮໍໂມນມີຫຼາຍປະເພດຂອງຊີວະວິທະຍາ, ເຊິ່ງແຕ່ລະເປົ້າຫມາຍປະເພດໂມເລກຸນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການນີ້ (ປັດໄຈ tumor necrosis, interleukin-1, ແລະ molecules ເທິງຈຸລັງໃນ T ແລະ B lymphocytes). "

ຢາເສບຕິດທາງຊີວະພາບແລະເປົ້າຫມາຍຂອງພວກເຂົາ

• Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), ແລະ Cimzia (certolizumab pegol) ແມ່ນຢາຊີວະວິທະຍາທີ່ກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງ tumor necrosis factor (TNF). ພວກມັນຖືກເອີ້ນທົ່ວໄປວ່າເປັນຜູ້ ປັ້ນ TNF ແລະ, ໂດຍປົກກະຕິ, ຫນຶ່ງໃນບັນດາຜູ້ສະກັດກັ້ນ TNF ແມ່ນຢາຊະນິດທໍາອິດທີ່ພະຍາຍາມໃຊ້.
• Kineret (anakinra) inhibits interleukin-1. ມັນຖືກຖືວ່າເປັນຊີວະວິທະຍາທີ່ມີປະສິດຕິພາບຫນ້ອຍກວ່າຜູ້ປັ້ນ TNF ແລະບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ເລື້ອຍໆ.

• Orencia (abatacept) interrupts ການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລັງ T. ປົກກະຕິແລ້ວ, Orencia ແມ່ນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ປານກາງແລະລຸນແຮງທີ່ບໍ່ສາມາດຈັດການກັບພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າກັບ methotrexate ແລະຕົວບົ່ງຊີ້ TNF.
• Rituxan (rituximab) ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ B ຫຼຸດລົງ. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ຢານີ້ແມ່ນປົກກະຕິສະຫງວນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຜົນທີ່ບໍ່ພໍໃຈກັບ methotrexate ແລະເປັນ TNF blocker.

• Actemra (tocilizumab) ເຮັດວຽກໂດຍການ inhibitors interleukin-6 receptor, ສະນັ້ນການອຸດຕັນ interleukin -6.

ໃຜຄວນຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວະວິທະຍາ?

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການຕອບສະຫນອງທີ່ບໍ່ພໍໃຈກັບ DMARDs ( ຢາແກ້ ໄຂ້ແກ້ໄຂ້ພະຍາດ), ທັງຢູ່ຄົນດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບອື່ນໆ, ມັກຈະເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີສໍາລັບຊີວະວິທະຍາ. ເມື່ອທຽບກັບ DMARDs, ຊີວະວິທະຍາເຮັດວຽກໄດ້ໄວຂຶ້ນ. ທ່ານຄວນຮູ້ວ່າທ່ານກໍາລັງຕອບສະຫນອງພາຍໃນອາທິດຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຢາທາງຊີວະພາບ.

ຜູ້ທີ່ບໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຊີວະວິທະຍາ?

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມີຄົນເຈັບທີ່ ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີ ສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີຊີວະວິທະຍາ. ມີເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງທີ່ມີ ຄວາມສ່ຽງ ຫຼາຍທີ່ສຸດອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງຫລາຍກວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດທາງຊີວະພາບ.

ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະຫວັດສາດຂອງ ໂລກຫລອດເລືອດສະຫມອງ ຫຼື lymphoma ຫຼາຍໆຄັ້ງ ຈະບໍ່ເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈທີ່ເປັນໂຣກສະຫມອງກໍ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ທີ່ດີ. ມັນຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການນໍາໃຊ້ຢາຊີວະພາບໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີປະຫວັດການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງຫຼືຊ້າ.

ທ່ານຄວນນໍາໃຊ້ຊີວະວິທະຍາໃດ?

ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍທ່ານເລືອກເອົາຊີວະວິທະຍາທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແນ່ນອນແມ່ນການພິຈາລະນາ. ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງກໍານົດວ່າການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະກວມເອົາຢາທີ່ທ່ານເລືອກ - ຫລືຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານອອກຈາກຖົງ.

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນມີລາຄາຖືກສໍາລັບທ່ານ.

ການພິຈາລະນາອື່ນແມ່ນຄວາມສະດວກ. ຢານີ້ຖືກຄຸ້ມຄອງແນວໃດ? ທ່ານຕ້ອງໄປຫາຫ້ອງການແພດເພື່ອການປິ່ນປົວຫຼືຄວນໃຫ້ທ່ານເລືອກເອົາຫນຶ່ງໃນຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການສັກຢາດ້ວຍຕົນເອງບໍ? ຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ໃນເວລາຕໍ່ອາທິດ, ສອງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ທຸກໆສອງອາທິດ, ຫຼືປະຈໍາເດືອນ? ຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານແມ່ນຫຍັງ?

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະເລືອກເອົາຢາທີ່ມີບັນທຶກການຕິດຕາມທີ່ດີ, ໃນຄວາມຫມາຍອື່ນ, ຫນຶ່ງໃນອາຍຸ, ແທນທີ່ຈະໃຫມ່, ຊີວະວິທະຍາ? ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄວນພິຈາລະນາເພາະວ່າຖ້າທ່ານເລືອກທີ່ເຫມາະສົມກັບທ່ານທີ່ດີທີ່ສຸດ, ທ່ານອາດຈະສືບຕໍ່ຕິດຕາມການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Maini RN ແລະ Venables PJW "ຂໍ້ມູນຜູ້ປ່ວຍ: ການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid" UpToDate.}