ການປິ່ນປົວດ້ວຍທອງຄໍາສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ

ເມື່ອການປິ່ນປົວມາດຕະຖານສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ

ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທອງຄໍາແມ່ນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານສໍາລັບການປະຕິບັດແບບປະສົມປະສານກັນຢ່າງລະອຽດ. ທາດປະກອບຄໍາຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັ້ງແຕ່ປີ 1929. ຄໍາໄດ້ພັດທະນາຕົວຈິງເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບວັນນະໂລກ. ໃນເວລານັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າຜິດພາດວ່າພະຍາດວັນນະໂລກແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບແມ່ນເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ໃນຂະນະທີ່ໄດ້ພິສູດວ່າບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຄໍາບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

ມັນເຮັດວຽກແນວໃດ

ໃນຂະນະທີ່ກົນໄກຂອງຜົນກະທົບຂອງການຕ້ານການອັກເສບຂອງຄໍາບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທອງຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນ lysosomes ທີ່ມັນ inhibits ການປຸງແຕ່ງຂອງຕົວຕ້ານທານ antigenic (ສານໃດໆທີ່ stimulates ການຜະລິດຂອງ antibodies) ແລະການປ່ອຍ cytokines proinflammatory. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຖືກຈັດປະເພດເປັນ ຢາຕ້ານອັກເສບ (DMARD) .

Availability of Gold

ຮູບແບບຂອງທອງຄໍາທີ່ຖືກກະຕຸ້ນແມ່ນຖືກສັກແລະປະກອບດ້ວຍ Myoschrysine (Aurothiomalate) ແລະ Solganol (Aurothioglucose). Ridaura (auranofin) ແມ່ນການປິ່ນປົວທອງຄໍາ. ໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍປີ, ຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວໃຫມ່ໄດ້ມີການໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ດີກວ່າແລະມີຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍ (ເຊັ່ນ: DMARDs ແລະຢາ ທາງຊີວະພາບອື່ນໆ ), ການສັກຢາຄໍາແມ່ນຫາຍາກສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ການນໍາໃຊ້ຂອງມັນຫຼຸດລົງສ່ວນໃຫຍ່ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຕິດຕາມກວດກາໃກ້ຊິດແລະຄລີນິກ, ແລະຄວາມບໍ່ສະດວກຂອງການສັກຢາ intramuscular.

ຄໍາຄຸ້ມຄອງແມ່ນຫຍັງ?

ການສັກຢາຄໍາແມ່ນໃຊ້ເປັນການສັກຢາ intramuscular ໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍໃນແຕ່ລະອາທິດສໍາລັບການປິ່ນປົວ 20 ອາທິດທໍາອິດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມໄວຈະຫຼຸດລົງຕໍ່ສາມຫາສີ່ອາທິດ. ການກວດເລືອດແລະທົດສອບນໍ້າມົມແມ່ນແນະນໍາກ່ອນການສັກຢາແຕ່ລະຄໍາ, ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນປອດໄພ.

ໃນຄັ້ງທໍາອິດ, ການສັກຢາ intramuscular ຂອງຄໍາແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເປັນຢາຂະຫນາດນ້ອຍ 10 ມລກ, ເມື່ອຫນຶ່ງອາທິດ. ອັນດັບທີສອງຂອງຢາ 25 ມິນລິກາຕໍ່ໄປແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ 50 ມິນລິລິດຕໍ່ອາທິດຈົນກ່ວາການຕອບສະຫນອງໄດ້ຖືກບັນລຸ, ເຖິງ 750 ຫາ 1000 ມິນລິລິດ.

ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຄໍາທ້າທາຍ

ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ, ເຫດຜົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບການຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍທອງ, ຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ 30 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດປະສົມທອງຄໍາ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວພັນກັບຄໍາອະໄວຍະວະແມ່ເຫຼັກປະກອບມີອັກເສບ, ອັກເສບອັກເສບ, ອັກເສບ, ແລະທາດໂປຼຕິນ. ມີທອງຄໍາ, ອາຈົມວ່າງແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງສ່ວນໃຫຍ່, ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດຖອກທ້ອງທີ່ມີນ້ໍາຖ້ວມເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ (ມີຜົນກະທົບເຖິງ 5% ຂອງຄົນເຈັບ). Nephropathy ແລະ thrombocytopenia ຍັງສາມາດພັດທະນາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທອງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນກຸ່ມທີ່ມີທາງບວກສໍາລັບ gene HLA-DR3.

ໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທອງຄໍາ, ມັນຕ້ອງໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າການສັກຢາຄໍາໃສ່ຄົນບາງຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບເປັນການ ແຊກແຊງ ຢ່າງຖາວອນ. ທ່ານ Rheumatologist Scott J Zashin, MD ໄດ້ກ່າວວ່າ "ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງດີຕໍ່ການສັກຢາ, ພວກມັນຈະສືບຕໍ່ໄປຕາມປົກກະຕິ. ການຢຸດເຊົາຄໍາໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ອາດຈະບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ ການຊົດເຊີຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຄໍາ. "

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍ້ອນວ່າການສັກຢາຄໍາໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຫນ້ອຍລົງແລະການປິ່ນປົວໃຫມ່ໄດ້ຖືກພັດທະນາ, ບໍລິສັດໄດ້ຢຸດການເຮັດຢາ. ໃນຂະນະທີ່ມີສອງຄໍາສັ່ງຂອງການສັກຢາຄໍາໃນເວລາຫນຶ່ງ (Solganol ແລະ Myochrysine), ມີພຽງແຕ່ Myochrysine ເທົ່ານັ້ນ. ເລື້ອຍໆ, ຄົນເຈັບພັດທະນາປະຕິກິລິຍາກັບມັນ, ເຮັດໃຫ້ການຢຸດເຊົາທີ່ຈໍາເປັນ.

Gold Oral ເມື່ອປຽບທຽບກັບການສີດ Gold

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຄໍາປາກໄດ້ຜະລິດພຽງແຕ່ຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫນ້ອຍ, ດັ່ງນັ້ນມັນໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍທົ່ວໄປ. Ridaura, ການກຽມທອງຄໍາ, ອາດຈະມີຢູ່, ແຕ່ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນສະຫະລັດ. ທອງຄໍາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິຜົນປານກາງເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ placebo.

ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາປະສິດທິຜົນເທົ່າທຽມກັນກັບ Plaquenil (hydroxychloroquine) ແລະ methotrexate , ແຕ່ວ່າມັນມີທ່າແຮງສໍາລັບຄວາມເປັນພິດ.

ເສັ້ນທາງລຸ່ມ

ຄໍາແມ່ນຢາ DMARD ທີ່ເກົ່າແກ່ (ຢາປົວພະຍາດອັກເສບດັດແກ້ທີ່ມີພະຍາດ) ເຊິ່ງມີເກືອບທຸກໆກໍລະນີຖືກແທນທີ່ດ້ວຍ DMARDs ແລະຢາໃຫມ່. ການນໍາໃຊ້ຄໍາແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ຫຼືບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ methotrexate, DMARDs ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າເກົ່າ (ເຊັ່ນ: Plaquenil ແລະ sulfasalazine ), ຫຼື TNF blockers .

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid: ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ ໄວ. West Islip, NY: Professional Communications 2010

> Klinkhoff A. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທອງ. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy.

> Klinkhoff A. ການນໍາໃຊ້ທາດປະສົມຄໍາໃນໂລກຫູ. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/use-of-gold-compounds-in-rheumatic-diseases?seource=see_link.