NSAIDs - ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້

NSAIDs ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາຢາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕາມປົກກະຕິທີ່ສຸດ

NSAIDs (ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ) ການຕໍ່ສູ້ກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບໂດຍການແຊກແຊງຂະບວນການອັກເສບ. NSAIDs ແມ່ນກຸ່ມຢາຊະນິດໃຫຍ່ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບຍ້ອນວ່າ:

• ຄວາມເຈັບປວດ (ການເຈັບປວດ) ຂອງຄຸນນະສົມບັດ
• ຄຸນສົມບັດຕ້ານການອັກເສບ
• ຄຸນລັກສະນະ antipyretic (ໄຂ້ - ການຫຼຸດຜ່ອນ)

ຫມວດ NSAID

ມີສາມຊະນິດຂອງ NSAIDs ຄື:

• salicylates (ທັງສອງ acetylated, ເຊັ່ນ: aspirin , ແລະ nonacetylated)

• NSAIDs ແບບດັ້ງເດີມ
• COX-2 inhibitors ເລືອກ

NSAIDs ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບປະກອບມີ:

• Ansaid (ຊື່ທົ່ວໄປ flurbiprofen)
• Arthrotec (ຊື່ທົ່ວໄປ diclofenac ກັບ misoprostol)
• ຢາແອດສະໄພລິນ (ອາຊີຕຽມອາຊິນຊີລິກອາຊິດ)
• Cataflam (ຊື່ທົ່ວໄປ diclofenac ໂປຕີນ)
• Celebrex (ຊື່ທົ່ວໄປ celecoxib)
• Clinoril (ຊື່ທົ່ວໄປ sulindac)
• Daypro (ຊື່ທົ່ວໄປ oxaprozin)
• Disalcid (ຊື່ທົ່ວໄປ salsalate)
• Dolobid (ຊື່ທົ່ວໄປ diflunisal)
• Feldene (ຊື່ທົ່ວໄປ piroxicam)
• Ibuprofen (ຊື່ແບໄດ້ແກ່ Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indocin (ຊື່ທົ່ວໄປ indomethacin)
• Ketoprofen (ຊື່ຍີ່ຫໍ້ປະກອບມີ Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
• Lodine (ຊື່ທົ່ວໄປ etodolac)
• Meclomen (ໂດຍທົ່ວໄປຊື່ meclofenamate sodium)
• Mobic (ຊື່ທົ່ວໄປ meloxicam)
• Nalfon (ໂດຍທົ່ວໄປຊື່ fenoprofen)
• Naproxen (ຊື່ແບ Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Ponstel (ຊື່ທົ່ວໄປ mefenamic acid)
• Relafen (ຊື່ທົ່ວໄປຊື່ nabumetone)
• Tolectin (ຊື່ທົ່ວໄປ tolmetin sodium)

• Trilisate (ຊື່ທົ່ວໄປ choline magnesium trisalicylate)
• Voltaren (ຊື່ທົ່ວໄປ diclofenac sodium)

ເຮັດແນວໃດ NSAIDs ເຮັດວຽກ

ໃນເງື່ອນໄຂທີ່ງ່າຍດາຍ, NSAIDs ເຮັດວຽກໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ. ພວກເຂົາເຮັດແນວນີ້ໂດຍການປິດການ enzyme ທີ່ສໍາຄັນຂອງການອັກເສບທີ່ເອີ້ນວ່າ cyclooxygenase ຊຶ່ງປ່ຽນອາຊິດ arachidonic ກັບ prostaglandins ແລະ leukotrienes.

Prostaglandins ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບທ້ອງຖິ່ນ. ເພາະສະນັ້ນ, ໂດຍ inhibiting cyclooxygenase, NSAIDs ຫຼຸດຜ່ອນການ ອັກເສບ .

A NSAID ໂດຍສະເພາະອາດເຮັດວຽກດີກ່ວາສໍາລັບທ່ານກ່ວາຄົນທີ່ທ່ານໄດ້ພະຍາຍາມກ່ອນ - ຫຼືອາດຈະບໍ່ເຮັດວຽກທັງຫມົດ. ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງ pharmacokinetic - ຂະບວນການໂດຍການຢາທີ່ຖືກດູດຊືມ, ແຈກຢາຍ, metabolized ແລະລົບລ້າງ.

ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ Enzyme Cyclooxygenase

ມີສອງຮູບແບບຂອງ cyclooxygenase, ທີ່ເອີ້ນວ່າ COX-1 ແລະ COX-2. COX-1 ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຮັກສາກະເພາະອາຫານແລະຈຸລັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. COX-2 ແມ່ນເອນໄຊທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການອັກເສບ. ເນື່ອງຈາກວ່າຢາ NSAIDs ປົກປ້ອງທັງສອງ COX-1 ແລະ COX-2, ພວກເຂົາສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເຊັ່ນການລະຄາຍເຄືອງກະເພາະອາຫານຫຼືການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າພັດທະນາ NSAIDS ທີ່ພຽງແຕ່ກັ້ນ COX-2. ເຫຼົ່ານີ້ inhibitors ເລືອກ COX-2 ແມ່ນກຸ່ມໃຫມ່ຂອງ NSAIDs.

ການປະຕິບັດ FDA ສໍາລັບຢາ NSAID ທັງຫມົດ

ໃນປີ 2004, ຜູ້ຜະລິດ COX-2 inhibitor selective Vioxx ໄດ້ຖອນຕົວອອກຈາກຕະຫຼາດຫຼັງຈາກການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນ. ການທົບທວນຕໍ່ມາໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການໃນປີ 2005 ທີ່ວ່າ NSAID ທັງຫມົດທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ aspirin ມີການເຕືອນໄພທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງເຫລົ່ານີ້ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. (ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ປະໄວ້ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງ inhibitor COX-2 ໃນຕະຫຼາດ - Celebrex.)

ຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາຕ້ານ NSAIDs

• ການເຈັບປວດແລະການ ອັກເສບ ບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຂື້ນໃນວົງຈອນຮອບວຽນ (ຮອບປະຈໍາວັນໂດຍໃຊ້ເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ). ດັ່ງນັ້ນ, ຢາ NSAIDs ອາດຈະມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍໃນບາງເວລາ.

• ປະມານ 60% ຂອງຄົນເຈັບຈະຕອບສະຫນອງກັບຢາ NSAID ດຽວ. ໄລຍະເວລາການທົດລອງຂອງສາມອາທິດຄວນອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານມີເວລາພຽງພໍທີ່ຈະຮູ້ວ່າຢານີ້ກໍາລັງເຮັດວຽກສໍາລັບທ່ານ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ປະມານ 10% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ຈະພົບວ່າ NSAIDs ບໍ່ເຮັດວຽກໃຫ້ພວກເຂົາ.

• NSAIDs ສາມາດປົກປິດອາການແລະອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ.

• ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງ NSAIDs ທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກເວລາລວມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຕັບ, ເລືອດໄຫຼແລະກະເພາະລໍາໄສ້ກະເພາະລໍາໄສ້.

• NSAIDs (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ indomethacin) ສາມາດແຊກແຊງຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ cardiac (ເຊັ່ນ: antagonists beta-adrenergic, angiotensin-converting enzyme inhibitors, or diuretics).

• ບາງການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າແນະນໍາວ່າການໃຊ້ NSAID ໃນໄລຍະຍາວອາດຈະເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍກະດູກຫັກຮ່ວມກັນ, ແຕ່ວ່າການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍແມ່ນຕ້ອງການ.

ເສັ້ນທາງລຸ່ມ

ມັນບໍ່ສາມາດຄາດຄະເນໄດ້ວ່າ NSAID ຈະໃຫ້ບໍລິການທີ່ດີທີ່ສຸດແກ່ທ່ານ. ບໍ່ມີ NSAID ດຽວທີ່ໄດ້ຮັບການຊີ້ໃຫ້ເຫັນດີກ່ວາຄົນອື່ນສໍາລັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ. ເມື່ອໃດທີ່ຢາ NSAID ຖືກຄັດເລືອກ, ຄວນໃຫ້ຢາເພີ່ມຂື້ນຈົນກວ່າອາການເຈັບປວດຈະຜ່ອນຄາຍຫຼືຈົນຮອດຮອດໄລຍະທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບສູງສຸດ. ການຕອບສະຫນອງຂອງຄົນເຈັບຄວນເປັນຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການເລືອກເອົາຢາທີ່ເຫມາະສົມ, ໃຊ້ຢາທີ່ມີປະລິມານຕ່ໍາທີ່ສຸດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຄວາມເຈັບປວດ. ສະເຫມີປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຈາກ NSAIDs ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> The Duke University Medical Center Book of Arthritis, David S. Pisetsky, MD, Ph.D. 1995

> New England Journal of Medicine, 324 (24): 1716-1725,1991