Plaquenil (hydroxychloroquine) ຖືກຖືວ່າເປັນ DMARD ທີ່ ສູງກວ່າ ( ພະຍາດທີ່ມີການປ່ຽນແປງຢາຕ້ານຮຸນແຮງ). Plaquenil ໄດ້ຖືກຈັດອັນດັບທໍາອິດເປັນຢາ antimalarial, ແຕ່ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໄຂ້ຍຸງແລະ autoimmune ບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໄຂ້ມາລາ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, Plaquenil ເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບດ່ຽວ (ໃຊ້ດຽວ) ສໍາລັບ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ ຕ່ໍາຫຼືເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອື່ນໆທີ່ມີ DMARD ສໍາລັບໂຣກປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງ.
A Bit of History
ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ antimalarials dates back to 1630s in Peru. ໃນປີ 1820 ນັກວິທະຍາສາດ purified quinine ຈາກເປືອກ. ຢ່າງໄວວາໃນປີ 1951, ໃນເວລາທີ່ມີຫຼັກຖານເລື່ອງການປັບປຸງການ ອັກເສບ lupus ແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບໂດຍ WWII ກອງທັບພັນທະມິດ ຜູ້ທີ່ກິນຮູບແບບ quinine ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ quinacrine ເພື່ອປ້ອງກັນໄຂ້ຍຸງ. ໃນໄລຍະເວລາ, ສິ່ງອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກ quinine ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກໂດຍ FDA-chloroquine ໃນປີ 1952 ແລະ hydroxychloroquine ໃນປີ 1955.
Plaquenil ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງ, ຫນຶ່ງໃນນັ້ນກໍ່ເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າເປັນຫ່ວງທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ທີ່ຖືກສັ່ງຢາ. ການນໍາໃຊ້ທີ່ປອດໄພຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ ຜົນກະທົບຂ້າງລຸ່ມ ນີ້.
1. ເຖິງແມ່ນ Plaquenil ເປັນຢາເກົ່າກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງມີຢູ່ແລະຖືກສັ່ງໃຫ້ແກ່ບາງຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ຫຼືບາງພະຍາດໄຂ້ rheumatic ອື່ນໆ.
Plaquenil ແມ່ນ DMARD ເຊິ່ງໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ເປັນເວລາຫລາຍປີເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໂລກຂໍ້ອັກເສບ, lupus, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຂີ້ກະເທົາ, ແລະພະຍາດ autoimmune ອື່ນໆ.
ໃນເວລາທີ່ ຊີວະນາໆພັນ ທໍາອິດຂອງ DMARD ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ໃນປີ 1998, ແລະໃນຂະນະທີ່ຊີວະວິທະຍາອື່ນໆປະຕິບັດໃນຊຸມປີຕໍ່ຫນ້າ, ມັນກໍ່ປາກົດວ່າ Plaquenil ຈະກາຍເປັນຢາຫນ້ອຍ. ຢານີ້ຍັງຖືວ່າເປັນຕົວເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນການສົມທົບກັບ methotrexate , ຫຼືຜູ້ທີ່ມີລະບົບ lupus erythematosus.
Plaquenil ຍັງເປັນທາງເລືອກສໍາລັບຜູ້ທີ່ພະຍາຍາມແລະຫຼີກລ້ຽງຢາເສບຕິດທາງຊີວະພາບ, ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ຊີວະວິທະຍາຫຼືຄວາມຢ້ານກົວຕໍ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ພົວພັນກັບ DMARDs ທາງຊີວະພາບ.
2. Plaquenil ແມ່ນເປັນຢາປົວພະຍາດ, ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ, ຫຼຸດລົງການໃຄ່ບວມ, ແລະປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງແຂນແລະຄວາມພິການ. ມັນບໍ່ໄດ້ຮູ້ຈັກວິທີ Plaquenil ເຮັດວຽກແຕ່ນັກຄົ້ນຄວ້າເຊື່ອວ່າ Plaquenil interferes ກັບການສື່ສານລະຫວ່າງຈຸລັງພາຍໃນ ລະບົບພູມຕ້ານທານ . ໃນທີ່ສຸດ, ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າຈະຕັນເສັ້ນທາງ proinflammatory.
3. ຢາເລີ່ມຕົ້ນຂອງ Plaquenil ແມ່ນ 200 mg ສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ຫຼື 400 ມລຕໍ່ມື້, ກິນໂດຍປາກ, ໃນຜູ້ທີ່ມີນໍ້າຫນັກ 80 ກຼາມຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ປະລິມານປົກກະຕິແມ່ນປະຕິບັດສໍາລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໃຊ້ Plaquenil, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ສາມາດເພີ່ມຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຢາຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງແຕ່ລະຄົນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດເບິ່ງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມເປັນພິດ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍກວ່າ 80 ກຼາມ, ຄວນໃຫ້ຢາປະຈໍາວັນຫນ້ອຍລົງ, ສູງເຖິງ 5 ມລກ / ກິໂລຂອງນ້ໍາຫນັກຕົວ.
4. Plaquenil ແມ່ນຢາທີ່ສະແດງອອກຊ້າ. ຄົນທີ່ໃຊ້ Plaquenil ອາດຈະເລີ່ມສັງເກດເຫັນການປັບປຸງພາຍຫຼັງຫນຶ່ງຫາສອງເດືອນ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາເຖິງຫົກເດືອນກ່ອນທີ່ຜົນປະໂຫຍດອັນເຕັມທີ່ຂອງ Plaquenil ແມ່ນຖືກຮັບຮູ້.
5. Plaquenil ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມທົນທານດີ, ແຕ່ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Plaquenil ແມ່ນອາການປວດຮາກແລະພະຍາດຖອກທ້ອງ. ການກິນຢາທີ່ມີອາຫານຈະຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍອາການສໍາລັບຄົນທີ່ກິນຢາຫຼາຍ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍພົບເຫັນເລື້ອຍໆແມ່ນມີຕຸ່ມຜິວຫນັງ, ຜົມອ່ອນລົງແລະອ່ອນເພຍ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫາຍາກຂອງ Plaquenil ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງທາງດ້ານສາຍຕາຫຼືການສູນເສຍວິໄສທັດເຊິ່ງເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫນ້າເປັນຫ່ວງທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບ.
6. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫາຍາກທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງທີ່ມີຜົນຕໍ່ວິໄສທັດ (hydroxychloroquine retinopathy), ຖ້າຖືກຈັບໄວ, ອາດຈະດີກວ່າຫຼັງຈາກຢຸດການໃຊ້ Plaquenil. ນັບຕັ້ງແຕ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງການສູນເສຍວິໄສທັດແມ່ນເປັນໄປໄດ້ແຕ່ຫາຍາກ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານຈະບອກກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງທີ່ທ່ານເຄີຍມີ.
ແພດທົ່ວໄປມັກຈະແນະນໍາການກວດຕາທົ່ວໆໄປໃນເວລາທີ່ Plaquenil, ດັ່ງນັ້ນການປ່ຽນແປງໃນເບື້ອງຕົ້ນສາມາດຈັບໄດ້. ເມື່ອມີຄວາມຜິດປົກກະຕິແລ້ວ, ຄວາມເປັນພິດກໍ່ເກີດຂຶ້ນແລ້ວ. ໃນຂະນະທີ່ມັນອາດຈະມີການປ່ຽນແປງຖ້າຫາກວ່າໄດ້ຮັບໄວ, hydroxychloroquine retinopathy ແມ່ນບໍ່ສະເຫມີກັນ.
7. ປະຊາຊົນບາງຄົນມີຄວາມເຂົ້າໃຈຫຼາຍກ່ວາຄົນອື່ນຕໍ່ບັນຫາການເບິ່ງເຫັນທີ່ມີທ່າແຮງກັບ Plaquenil. ເມື່ອອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ການປ່ຽນແປງຂອງວິໄສທັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Plaquenil ແມ່ນຫາຍາກ, ແຕ່ວ່າປະຊາຊົນບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາບັນຫາ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງອາດປະກອບມີຜູ້ທີ່:
ໄດ້ໃຊ້ຢາ Plaquenil ສູງສໍາລັບປີ (ຕົວຢ່າງ, 1000 g ສໍາລັບໄລຍະ 7 ປີ)
ແມ່ນ 60 ປີຫຼືສູງກວ່າ
ເປັນຄົນຂີ້ຮ້າຍ
ມີພະຍາດໄຂ້ຕັບຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ
ມີໂຣກ retinal, macular, ຫຼື cataracts ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ
8. ບຸກຄົນທຸກຄົນທີ່ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ Plaquenil ຄວນມີການກວດກາຕາມູມຂັ້ນພື້ນຖານພາຍໃນປີທໍາອິດ. ຖ້າການກວດເບື້ອງຕົ້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນເປັນປະກະຕິແລະບຸກຄົນດັ່ງກ່າວຖືວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ການທົດສອບໃຫມ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເກີດຂື້ນໃນ 5 ປີ. ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງມີການກວດຕາປະຈໍາປີ.
9. ຢາບາງຊະນິດອາດຈະພົວພັນກັບ Plaquenil, ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ວິທີເຮັດວຽກຫຼືເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດທິພາບຫນ້ອຍ. ໃຫ້ບອກທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບທຸກໆຢາແລະເສີມທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ.
ຢາທີ່ອາດຈະພົວພັນກັບ Plaquenil ປະກອບມີ:
ຢາຕ້ານເຊື້ອ
botulinum toxins
digoxin
kaolin
magnesium trisilicate
methotrexate
metoprolol
penicillamine
10. ຖ້າທ່ານກໍາລັງຖືພາຫຼືພິຈາລະນາກໍາລັງຖືພາ, ໃຫ້ປຶກສາແພດ Plaquenil. ເຖິງແມ່ນວ່າ Plaquenil ຖືກຖືວ່າເປັນຄວາມປອດໄພໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຄວນແນະນໍາວ່າ ການຄວບຄຸມການເກີດລູກຢ່າງມີປະສິດທິພາບ ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ Plaquenil ແລະເຖິງ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຖືກຢຸດ.
11. Plaquenil ໄດ້ພົວພັນກັບຄຸນສົມບັດທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດຮຸນແຮງ. ໃນຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Plaquenil ເປັນຢາຕ້ານໄວລັດແກ້ໄຂ້ປົວພະຍາດ, ຢາໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີຜົນປະໂຫຍດອື່ນໆ. Plaquenil ພົບວ່າການປັບປຸງທາດໂປຼຕີນ, ຄວບຄຸມນ້ໍາຕານໃນເລືອດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລະລາຍໃນຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Cannon, Michael, MD Hydroxychloroquine (Plaquenil). American College of Rheumatology Updated March 2015
Radis, Charles, DO Plaquenil: ຈາກການປິ່ນປົວພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນການຄຸ້ມຄອງ Lupus, RA. ພະຍາດຜຸພັງ. 15 ພຶດສະພາ 2015.
Screening for Hydroxychloroquine Retinopathy . ຕໍາແຫນ່ງ Statement ຈາກ American College of Rheumatology. ສິງຫາ 2016
Wallace, Daniel, MD ຢາຕ້ານພະຍາດມະເຮັງໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຫູອັກເສບ. UpToDate. 10 ມັງກອນ 2017