ຢາເສບຕິດຕາມປົກກະຕິສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະພະຍາດຮຸນແຮງອື່ນໆ
Methotrexate (ຊື່ Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) ແມ່ນຖືກສັ່ງທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ແລະບາງເງື່ອນໄຂອາການປວດຮາກອື່ນໆ. Methotrexate ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍ FDA ໃນປີ 1988 ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatic, methotrexate ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ psoriasis ແລະໂຣກມະເຮັງ.
ມັນໄດ້ຖືກພັດທະນາໃນເບື້ອງຕົ້ນເປັນຢາເສບຕິດ leukemia ໃນປີ 1940.
ນອກເຫນືອຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, methotrexate ສາມາດຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບ:
- ໂລກພະຍາດຕັບອັກເສບ
- lupus
- ankylosing spondylitis
- vasculitis
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບເຍົາວະຊົນ (polyarticular)
Methotrexate ແມ່ນ DMARD ຊ້າ
Methotrexate ແມ່ນໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນ DMARD (ຢາປົວພະຍາດອັກເສບແກ້ໄຂ້ພະຍາດ) . ຢານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບແລະການໄຄ່ບວມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຮໍໂມນແລະຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມພິການໂດຍການຊັກຊ້າໃນການພະຍາດ. ການປັບປຸງຈາກ methotrexate ອາດຈະໄດ້ຮັບການກວດເຫັນໄວເທົ່າກັບ 3 ຫາ 6 ອາທິດ, ແຕ່ມັນອາດຈະຕ້ອງການ 12 ອາທິດຫຼືອາດຈະເຖິງ 6 ເດືອນຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດອັນເຕັມທີ່ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ.
ກົນໄກການປະຕິບັດ
Methotrexate interferes with some enzymes ທີ່ມີບົດບາດໃນລະບົບພູມຕ້ານທານ. Methotrexate blocks enzyme dihydrofolate reductase. ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຜະລິດອາຊິດໂຟລິກທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບຈຸລັງທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫ້າວຫັນ.
ມັນຍັງບໍ່ທັນຊັດເຈນຢ່າງແທ້ຈິງວິທີການຫຼຸດຜ່ອນ methotrexate ກິດຈະກໍາໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
Dosage
ຢາ methotrexate ປາກແມ່ນກິນຫນຶ່ງມື້ຕໍ່ອາທິດສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເປັນປະຈໍາທຸກວັນຄືກັບຢາຫຼາຍທີ່ສຸດ. Methotrexate ແມ່ນມີຢູ່ໃນຢາເມັດ 2.5 ເມັດ. ຢາເລີ່ມຕົ້ນສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແມ່ນ 7.5 ຫາ 10 milligrams (ຕົວຢ່າງສາມຫຼືສີ່ຢາ).
ຢາສາມຫຼືສີ່ຖືກນໍາມາໃຊ້ຮ່ວມກັນ 1 ເທື່ອຕໍ່ອາທິດ (ໃນມື້ດຽວກັນແຕ່ລະອາທິດ). ຖ້າຈໍາເປັນ, ຢາ Methotrexate ທັງຫມົດສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໄປ 20 ຫາ 25 ມິນລິກໍາຕໍ່ອາທິດ.
ຢາ Rheumatrex ຊື່ຢາຊະນິດນີ້ປະກອບດ້ວຍບັດປະຈໍາຕົວທີ່ມີຈໍານວນຢາທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ໃນແຕ່ລະອາທິດ. ຊື່ຂອງ Trexall ແມ່ນມີຢູ່ໃນຢາເມັດ 5, 7.5, 10 ແລະ 15 ມິນລິກາ. Methotrexate ຍັງມີຢູ່ໃນ ຮູບແບບການສັກຢາ ທີ່ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດສັກຢາດ້ວຍຕົນເອງໄດ້.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
Methotrexate ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງຕັບຜິດປົກກະຕິ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານຕ້ອງໄດ້ກວດເລືອດໃຫ້ເປັນປະຈໍາເລື້ອຍໆເພາະວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດຕິດຕາມທ່ານໄດ້ສໍາລັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ທ່ານບໍ່ຕ້ອງການ. ນອກເຫນືອຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ methotrexate ແມ່ນການປວດຮາກແລະການປວດຮາກ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວເຊັ່ນວ່າອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ, ແລະການທໍາງານຂອງຕັບອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ. ຖ້າທ່ານມີຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້, ການດັດແກ້ຂອງຢາທີ່ອາດຈະລົບລ້າງບັນຫາ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍມີປະສົບການບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ methotrexate.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ອື່ນໆ (ບາງຢ່າງທີ່ຮ້າຍແຮງ) ປະກອບມີ:
- ບາດແຜປາກ
- ກະຕຸ້ນຫຼືປະຕິກິລິຍາຜິວຫນັງຮ້າຍແຮງ
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ
- ເລືອດຜິດປົກກະຕິ
- ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບ / ໂຣກຕັບຂອງຕັບ (ຫາຍາກ)
- ຫມາກໄຂ່ຫລັງເສຍຫາຍ
- ພະຍາດປອດ
- lymphoma
- ການຕິດເຊື້ອໂອກາດ
- ອາການໄອທີ່ຄົງຕົວ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ບໍ່ສາມາດອ່ານໄດ້
- ການສູນເສຍຜົມ (ຄ່ອຍໆ)
- sun sensitivity
ຄໍາເຕືອນ
- ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເສຍຫາຍຕັບກັບ methotrexate ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ຜູ້ທີ່ ດື່ມເຫຼົ້າ . ໂດຍສະເພາະ, ທ່ານບໍ່ຄວນດື່ມເຫຼົ້າຖ້າທ່ານກິນຢາ methotrexate. ໃນທີ່ສຸດ, ດ້ວຍການອະນຸຍາດຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ທ່ານບໍ່ຄວນດື່ມເກີນ 2 ລິດຕໍ່ເດືອນ.
- ຢາ Methotrexate ບໍ່ຄວນກິນໂດຍຜູ້ທີ່ມີໂລກຕັບຕັບຕັບໄຕຫຼືໄຕ. ໂລກປະດູກໂລກອາດຈະຕັດສິນໃຈທີ່ຈະກໍານົດ methotrexate ກັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຕັບຕ່ໍາຫຼືໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງອ່ອນໆແຕ່ມີລະມັດລະວັງແລະມີຄວາມລະມັດລະວັງ.
- Methotrexate ອາດຈະຕ້ອງຖືກຢຸດກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຊົ່ວຄາວ, ໃນຂະນະທີ່ທ່ານກໍາລັງປິ່ນປົວ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ກ່ຽວກັບລະບົບພູມຕ້ານທານແລະຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ມີການນໍາໃຊ້.
- ທຸກໆຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ methotrexate ຄວນກິນອາຊິດໂຟລິກເສີມ. ນັບຕັ້ງແຕ່ methotrexate ແມ່ນ antagonist ອາຊິດ folic, replenishing ກົດ folic ໂດຍການກິນເສີມ ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ແນ່ນອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດ.
- Methotrexate ບໍ່ຄວນກິນຖ້າທ່ານກໍາລັງຖືພາຫຼືວາງແຜນທີ່ຈະຖືພາ. Methotrexate ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເກີດລູກທີ່ຮ້າຍແຮງແລະມີອາການແຊກຊ້ອນ. ທ່ານຄວນໃຊ້ຮູບແບບການສັກຢາປ້ອງກັນບາງຢ່າງໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ methotrexate ແລະສໍາລັບສາມເດືອນຫຼັງຈາກທ່ານຢຸດກິນ methotrexate. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ຍິງ ບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາ methotrexate ໃນໄລຍະຖືພາ , ການໃຊ້ຢານີ້ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງຂອງການຖືພາໃນອະນາຄົດ.
- ທ່ານບໍ່ຄວນກິນຢາ methotrexate ຖ້າທ່ານກໍາລັງລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.
- ທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາ methotrexate ຖ້າທ່ານມີພະຍາດເລືອດຈືດຮ້າຍແຮງ, ຈໍານວນເລືອດຂອງເລືອດຂາວຕ່ໍາຫຼືບັນຈຸໂປຼຕິນຕ່ໍາ.
- Methotrexate ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງຖ້າວ່າທ່ານມີສະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານອ່ອນເພຍ.
- ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຕືອນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທີ່ທ່ານໃຊ້ (ຕາມໃບສັ່ງແພດແລະໃນເວລາສັ່ງຊື້). ຢາບາງຊະນິດແລະວິທີແກ້ໄຂທໍາມະຊາດອາດຈະເພີ່ມຄວາມເປັນພິດຂອງ methotrexate. ຢາທີ່ຮູ້ກັນໃນການເພີ່ມຄວາມເປັນພິດຂອງ methotrexate ປະກອບມີຢາຕ້ານເຊື້ອ Trimethoprim (Bactrim). ຢາ NSAIDs (ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ), ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບ methotrexate, ສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບຂອງ methotrexate. ທ່ານຫມໍແລະເພສັດກອນຂອງທ່ານຈະຮູ້ເຖິງການພົວພັນກັບຢາທີ່ບໍ່ປອດໄພ.
- ອາເມລິກາວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບແນະນໍາໃຫ້ຫຼີກເວັ້ນການດື່ມກາເຟ (ກາເຟ, ຊາ, ໂຄລາ) ຢູ່ໃກ້ກັບເວລາທີ່ທ່ານວາງແຜນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ methotrexate ເພາະມັນອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊືມຂອງຢາເສບຕິດ.
A Word From
ຢາ Methotrexate ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນຖືກປະຕິບັດຢ່າງດຽວ. ໃນບາງກໍລະນີ, methotrexate ແມ່ນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ, ເຊິ່ງມັນຖືກນໍາມາພ້ອມກັບ DMARD ຫຼື ຢາຊະນິດ ອື່ນ.
ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ທ່ານໃຊ້ methotrexate ຢ່າງແນ່ນອນ. ມັນຍັງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ທ່ານຄວນຮູ້ເຖິງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງແລະລາຍງານສິ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທັນທີ. Methotrexate ສາມາດເປັນຢາທີ່ປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບເມື່ອນໍາໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Cannon, Michael, MD American College of Rheumatology Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Updated March 2015
> ຂໍ້ມູນຜູ້ປ່ວຍ. Methotrexate FDA.gov. Revised 01/2016