ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງແລະການພິຈາລະນາການປິ່ນປົວ
Orencia (abatacept) ແມ່ນ ຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ. ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ແລະ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ idiopathic ອ່ອນແອ ປານກາງແລະລຸນແຮງ.
Orencia ບໍ່ແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກ TNF ເຊັ່ນ Enbrel (etanercept) ຫຼື Humira (adalimumab) ຊຶ່ງທາດໂປຼຕີນທີ່ມີອັກເສບທີ່ເອີ້ນວ່າປັດໄຈການຍັບຍັ້ງ tumor (TNF) ແມ່ນຖືກລົບລ້າງ.
ແທນທີ່ຈະ, Orencia ເຮັດວຽກໂດຍການບລັອກສັນຍານເຄມີທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການໂຈມຕີດ້ວຍອັດຕະໂນມັດ.
ການປິ່ນປົວມີຢູ່ໃນສອງສູດ:
- Orencia ສາມາດໄດ້ຮັບການສັກຢາໃນເສັ້ນເລືອດ 30 ນາທີ (IV) ທຸກໆສີ່ອາທິດຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງທໍາອິດ (ຄັ້ງທໍາອິດ, ຄັ້ງທີສອງໃນສອງອາທິດ, ແລະຄັ້ງຕໍ່ອາທິດທຸກໆສີ່ອາທິດ).
- Orencia ແມ່ນຍັງມີຢູ່ໃນສູດສ້າງ subcutaneous ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ປະຊາຊົນໃຫ້ຕົວເອງສັກຢາໃນຂາ, ທ້ອງຫຼືແຂນເທິງ. ການປິ່ນປົວມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຢາທີ່ໃຊ້ໃນການໂຫຼດ IV ຕິດຕາມໂດຍການສັກຢາໃຕ້ຜິວຫນັງຕໍ່ມື້ຕໍ່ມາ. ການສັກຢາຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງປະຈໍາອາທິດ.
ໃນຂະນະທີ່ Orencia ສາມາດຊ້າລົງຄວາມເສຍຫາຍຂອງແຂ້ວແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຂອງແຂ້ວ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຢາທີ່ເຮັດວຽກ, ເມື່ອຖືກກໍານົດ, ແລະສິ່ງທີ່, ຖ້າມີ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການນໍາໃຊ້. ນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນທີ່ຫ້າທີ່ອາດຈະຊ່ວຍ:
1. Orencia ປົກກະຕິແລ້ວໄດ້ຮັບການສັ່ງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວອື່ນໆໄດ້ລົ້ມເຫລວ
Orencia ແມ່ນໃຊ້ເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບປວດຮຸນແຮງທີ່ປານກາງເຖິງຂັ້ນຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງຕໍ່ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຢາເສບຕິດແກ້ໄຂ້ ( DMARDs ) ເຊັ່ນ: methotrexate ຫຼືຊີວະວິທະຍາອື່ນໆເຊັ່ນ Enbrel ຫຼື Humira.
Abatacept ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືໃນການປະສົມປະສານກັບ DMARDs, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນມີອໍານາດຫຼາຍ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢາອື່ນໆ. Orencia ສາມາດໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເສັ້ນທໍາອິດໃນຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ໃນປະຈຸບັນ.
2. Orencia ເຮັດວຽກໂດຍການລົບລ້າງລະບົບພູມຕ້ານທານ
ຢາຊີວະວິທະຍາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອຕົວເອງໄດ້,
ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ຢາເສບຕິດຕ້ອງການປິດສະພາບຂອງການຕອບສະຫນອງຕໍ່ພູມຕ້ານທານ. ໃນການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈະປ່ອຍໃຫ້ຮ່າງກາຍເປີດການຕິດເຊື້ອທີ່ມັນອາດຈະຕໍ່ສູ້. ສ່ວນໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈ (ລວມທັງປອດອັກເສບ), ໂລກຂໍ້ອັກເສບ septic, ຜິວຫນັງແລະຊຶມເຊື້ອຂອງຮ່າງກາຍອ່ອນ, ແລະພະຍາດຕິດເຊື້ອທາງໄສນ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Orencia ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງແລະການເຂົ້າໂຮງຫມໍເມື່ອທຽບກັບ Enbrel, Rituxan (rituximab) ແລະ Actemra (tocilizumab).
3. ປະຊາຊົນໃນ Orencia ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພະຍາດວັນນະໂລກ
ຫົວຂໍ້ໃນບັນດາຄວາມກັງວົນແມ່ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກປອດແຫ້ງ (TB), ໂດຍສະເພາະແມ່ນການກະ ຕຸ້ນຂອງເຊື້ອໂລກເອດ ໃນຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອມາກ່ອນ. ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ Orencia ມີການເພີ່ມຂຶ້ນສີ່ເທົ່າໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຟື້ນຕົວດັ່ງກ່າວ.
ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ປະຊາຊົນຕ້ອງໄດ້ກວດເບິ່ງໂຣກປອດແຫ້ງ. ບຸກຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ TB ຢ່າງຫ້າວຫັນຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສໍາເລັດຜົນກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາຊີວະພາບໃດໆ.
4. ປະຊາຊົນໃນ Orencia ຕ້ອງຫຼີກລ້ຽງການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວ
ວັກຊີນທີ່ຂາດແຄນອາໃສຢູ່ແມ່ນຄົນທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສທີ່ມີຊີວິດ, ອ່ອນເພຍ (ແທນທີ່ຈະໃຊ້ຢາວັກຊີນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ໃຊ້ "ເຊື້ອໂຣກ").
ເນື່ອງຈາກວ່າ Orencia ເຮັດໃຫ້ການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານຂອງຄົນອ່ອນເພຍ, ມີໂອກາດທີ່ຈະສັກຢາວັກຊີນທີ່ມີຊີວິດສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນເປັນພະຍາດທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປ້ອງກັນ.
ດັ່ງນັ້ນຜູ້ຄົນໃນ Orencia ຄວນແນະນໍາໃຫ້ຫຼີກເວັ້ນການສັກຢາວັກຊີນກ່ອນການປິ່ນປົວ, ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ແລະສໍາລັບສາມເດືອນຫຼັງຈາກສໍາເລັດການປິ່ນປົວ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ການສັ່ນສະເທືອນນ້ໍາຕາ ( FluMist )
- ວັກຊີນວັກຊີນ
- ວັກຊີນ (ໂຣກຫມາກແດງ)
- ໂຣກຫມາກເບີດ - ໂຣກຫມາກເບີດ - ໂຣກຮູເບີນ (MMR)
- Rotavirus vaccine
- ວັກຊີນໄຂ້ສີເຫຼືອງ
- Typhoid
5. Orencia ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນທີ່ມີ COPD
ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ ( COPD ) ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອ COPD ສູງກວ່າໃນເວລາທີ່ Orencia, ລວມທັງການໄອ, ຫາຍໃຈສັ້ນແລະຫາຍໃຈ.
ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, Orencia ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນທີ່ມີ COPD, ຊັ່ງນໍ້າຫນັກຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວນໃຫ້ການດູແລຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຜູ້ຕິດຕາມທີ່ມີ COPD ໃນກໍລະນີອາການຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວອາດຈໍາເປັນຕ້ອງຖືກຢຸດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
De Keyser, F. "ທາງເລືອກຂອງການປິ່ນປົວທາງດ້ານຊີວະສາດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ: ພະຍາດຊຶມເຊື້ອ." Curr Rheumatol Rev 2011 7 (1): 77-87 DOI: 102174/157339711794474620
> Yun, F Xie, F Delzell, E et al "ຄວາມສ່ຽງປຽບທຽບຂອງການຕິດເຊື້ອ Hospitalized ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົວແທນທາງຊີວະພາບໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກຄີໄພທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medicare." ໂລກຂໍ້ອັກເສບ & ໂລກຂໍ້ອັກເສບ . 2015 68: 56-66 DOI: 101002 / art39399