Ankylosing Spondylitis

ພາບລວມຂອງ Ankylosing Spondylitis

Spondylitis Ankylosing ແມ່ນປະເພດຂອງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ ສະແດງໂດຍການ ອັກເສບ ຊໍາເຮື້ອທີ່ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານຫລັງແລະຄໍ (ເຊົ່ນ, ກະດູກສັນຫຼັງ). ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ, ກະດູກໃນກະດູກສັນຫລັງອາດຈະຟຸ່ລົ່ນ (ເອີ້ນວ່າ ankylosis) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີກະດູກແຂງແລະແຂງແຮງ. posture ຜິດປົກກະຕິອາດຈະເປັນຜົນສະທ້ອນ. ການຕິດຕໍ່ອື່ນໆອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມ, ລວມທັງຂາ, ຫົວເຂົ່າ, ຕີນຫຼືບ່າ. ພະຍາດກໍ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຜົນກະທົບທາງດ້ານລະບົບ , ເຊິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.

> ເບິ່ງວິທີການ ankylosing spondylitis, ປະເພດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ.

Spondylitis Ankylosing ເປັນກຸ່ມຂອງເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ spondyloarthropathies . Spondyloarthropathy ອື່ນໆປະກອບມີ:

• ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕິກິຣິຍາ
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ໂຣກທ້ອງທ່ີອັກເສບ (colitis ແຜຫຼືໂຣກ Crohn)
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Enteropathic

Spondyloarthropathies ຖືກແບ່ງອອກເປັນແກນຫຼືເປັນອຸປະກອນພາຍນອກ, ອີງຕາມການທີ່ກະທຽມມີສ່ວນຮ່ວມ.

• ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບການວິນິດໄສອັກເສບ spondylitis Ankylosing

• ການປິ່ນປົວສໍາລັບ Ankylosing Spondylitis

ເສັ້ນກົງຫມາຍເຖິງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ອຸປະກອນພາຍນອກຫມາຍເຖິງຂໍ້ຜູກມັດອື່ນໆພາຍນອກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. Spondylitis Ankylosing ເປັນ spondyloarthropathy ທາງຂວາງ.

ສາເຫດຂອງ Ankylosing Spondylitis

ສາເຫດຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນບໍ່ຮູ້, ແຕ່ວ່າເຊື້ອ HLA-B27 ແມ່ນມີຢູ່ໃນ 90% ຂອງຄົນທີ່ມີພະຍາດ, ສະແດງເຖິງການເຊື່ອມຕໍ່ທາງພັນທຸກໍາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີ HLA-B27 gene ພັດທະນາ spondylitis ເປັນປະເພດ ankylosing. ອີງຕາມສະມາຄົມ Spondylitis ຂອງອາເມລິກາ, ອາດຈະມີຫ້າຫຼືຫົກຊະນິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການອັກເສບ spondylitis. ນັກຄົ້ນຄວ້າເຊື່ອວ່າເຫດການດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ເກີດຂື້ນພ້ອມກັບຄວາມອ່ອນໄຫວແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ.

ໃຜໄດ້ຮັບ Ankylosing Spondylitis?

ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຊາຍ. ຜູ້ຊາຍສອງຫາສາມຄັ້ງຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງທີ່ພັດທະນາພະຍາດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃຜກໍ່ຕາມສາມາດພັດທະນາ spondylitis ເປັນປະຈໍາ. ອາຍຸຂອງການຕິດເຊື້ອພະຍາດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວລະຫວ່າງ 17 ຫາ 35 ປີ. ອີງຕາມການສຶກສາຂອງອົງການ CDC (ສູນຄວບຄຸມພະຍາດແລະການປ້ອງກັນໂຣກ NHANES), ຢ່າງຫນ້ອຍ 2,7 ລ້ານຜູ້ໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາມີໂຣກ spondyloarthritis ດ່ຽວ.

ອາການຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Ankylosing Spondylitis

ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງ spondylitis ອັກເສບເປັນປົກກະຕິແມ່ນອາການເຈັບປວດແລະແຂງຢູ່ໃນພາກພື້ນຄືນຫນ້ອຍ. ອາການຕ່າງໆມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນອາຍຸ 45 ປີ. ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກມີການປ່ຽນແປງແລະພັດທະນາເປັນອາການຊໍາເຮື້ອ. ໂດຍປົກກະຕິ, ອາການເຈັບ spondylitis ankylosing worsens ຕາມການພັກຜ່ອນຫຼື inactivity ແລະປັບປຸງດ້ວຍກິດຈະກໍາ. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ຄວາມແຂງໃນຕອນເຊົ້າ ທີ່ມີຫຼາຍກວ່າ 30 ນາທີ.

ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມແຂງແຮງ, ໃນໄລຍະເວລາ, ສາມາດກ້າມເນື້ອຂຶ້ນຢູ່ກັບຄໍ. ກະດູກຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະຄໍສາມາດຟຸ່ລົ່ນ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈໍາກັດແລະຫຼຸດລົງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ບ່າ, ຂາແລະຂໍ້ຜູກພັນອື່ນອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມ. ອາການເຈັບຫູແມ່ນພົບເລື້ອຍໆກັບຢາ spondylitis ທີ່ເປັນ ankylosing ແລະອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການເຈັບປວດຢູ່ໃນທ້ອງຫຼືກົ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງ. ຖ້າຫາກວ່າ cage rib ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມ, ການຂະຫຍາຍຕົວຫນ້າເອິກຜິດປົກກະຕິອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ. ສາຍແຂນແລະເສັ້ນດ່າງອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ (ຕົວຢ່າງ, ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ heel ກັບ tendonitis Achilles ແລະ fasciitis plantar ).

Ankylosing spondylitis ແມ່ນເປັນພະຍາດທີ່ມີລະບົບ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄົນອາດຈະມີອາການໄຂ້, ໄຂມັນ, ຕາຫຼືອັກເສບໃນລໍາໄສ້. ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຫົວໃຈຫຼືປອດແມ່ນຫາຍາກແຕ່ເປັນໄປໄດ້.

ການວິນິດໄສຂອງ Ankylosing Spondylitis

ການວິນິດໄສແມ່ນອີງໃສ່ອາການ, ການກວດຮ່າງກາຍ, ການກວດເລືອດແລະການສຶກສາຮູບພາບ. ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງ spondylitis ອັກເສບສາມາດປອມແປງສະພາບການອື່ນໆ, ດັ່ງນັ້ນການກວດວິນິດໄສແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍ spondyloarthropathy ອື່ນໆແລະ ພະຍາດຫືດອື່ນໆ . ບໍ່ມີ ປັດໃຈ ຮໍໂມໂຕ້ ແລະ nodules rheumatoid ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ມັນແຕກຕ່າງຈາກ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid .

ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີການກວດເລືອດແບບດຽວທີ່ສາມາດກວດຫາຂໍ້ອັກເສບ spondylitis ຢ່າງແນ່ນອນ, ການທົດສອບ HLA-B27 ສະຫນອງຂໍ້ຄຶດທີ່ສໍາຄັນໃນການບົ່ງມະຕິ, ໂດຍສະເພາະໃນບາງກຸ່ມຂອງຄົນ. ຕົວຢ່າງ, ankylosing spondylitis ແມ່ນເປັນການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ຄ່ອຍມີຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ເປັນຂາວ, ເປັນເຊື້ອສາຍເອີຣົບ, ແລະມີຜົນລົບຕໍ່ HLA-B27. ການທົດສອບສໍາລັບການອັກເສບທີ່ບໍ່ປະກົດຕົວ ( ອັດຕາການລະບາຍ ແລະ CRP ) ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການສ້າງຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ.

ການສຶກສາຮູບພາບລັກສະນະຂອງ spondylitis ankylosing ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງໃນ ກະດູກ sacroiliac . ໃນຂະນະທີ່ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວສາມາດເຫັນໄດ້ໃນຮັງສີ x, ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການທີ່ສາມາດສັງເກດໄດ້. MRI ຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງຂໍ້ກະດູກ sacroiliac. ຮັງສີ X ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຫຼັກຖານຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກະດູກສັນຫຼັງເຊັ່ນກັນ.

ການປິ່ນປົວຂອງ Ankylosing Spondylitis

ການປິ່ນປົວສໍາລັບເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍແມ່ນສຸມໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມແຂງແລະການອັກເສບ. ການປ້ອງກັນການຜິດປົກກະຕິ, ການຮັກສາຫນ້າທີ່, ແລະການຝຶກອົບຮົມ posture ຍັງເປັນເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວ.

• Spondyarthritis ແລະ Axial Spondylitis ແມ່ນຫຍັງ?

• ອາການຂອງ Ankylosing Spondylitis ແມ່ນຫຍັງ?

ຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ spondylitis ເປັນປະກົດການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບ Nonsteroidal (NSAIDs) ແມ່ນເສັ້ນທໍາອິດຂອງການຮັກສາພະຍາບານ. ຫລາຍຄົນໃຊ້ຢາ NSAID ຢ່າງດຽວເພື່ອຈັດການກັບມັນ.
• ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຫຼືອາການເຈັບປວດອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ອາການເຈັບບໍ່ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍ NSAIDs ຢ່າງດຽວ.
• TNF-blockers ( Humira , adrenal) , Cimzia (certolizumab pegol) , ແລະ Simponi (golimumab) ) ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວອັກເສບ spondylitis ແລະມີການປັບປຸງກິດຈະກໍາຂອງພະຍາດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
• Cosentyx (secukinumab) , IL-17 inhibitor, ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນເດືອນມັງກອນ 2016 ສໍາລັບເງື່ອນໄຂ.
• DMARDs (ຢາປົວພະຍາດອັກເສບແກ້ໄຂ້ປົວພະຍາດ) ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດ. ໂດຍປົກກະຕິ, sulfasalazine ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນຜູ້ປ່ວຍ spondylitis ທີ່ມີ ankylosing ກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບພາຍນອກທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ຕົວປັ້ນ TNF. Methotrexate ຢ່າງດຽວສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນບາງຄົນ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປມັນບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາປະສິດທິຜົນສໍາລັບການ spondylitis ankylosing. A DMARD ອີກ, Arava (leflunomide) , ຖືກຖືວ່າມີຜົນປະໂຫຍດຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີ.
• ຢາ corticosteroids ປາກແມ່ນໃຊ້ບໍ່ຄ່ອຍມີເວລາ, ແຕ່ເມື່ອມັນຖືກໃຊ້, ມັນຄວນຈະເປັນໄລຍະສັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນໄລຍະຍາວ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການອອກກໍາລັງກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງແຜນການປິ່ນປົວສໍາລັບຢາ spondylitis ທີ່ເປັນປະຈໍາ. ຄວາມສໍາຄັນຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ, ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຄຸ້ມຄອງພະຍາດແລະຮັກສາການເຄື່ອນໄຫວແລະການເຮັດວຽກ, ບໍ່ສາມາດ overstated.

Prognosis of Ankylosing Spondylitis

ບາງຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂມີຫຼັກສູດກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານແລະສາມາດເຮັດວຽກແລະເຮັດວຽກໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ຄົນອື່ນພັດທະນາພະຍາດຮ້າຍແຮງແລະອາໄສຢູ່ກັບການຈໍາກັດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກໂຣກທາງຂວາງ. ບາງຄົນທີ່ມີ ankylosing spondylitis ກໍ່ສ້າງອາການແຊກຊ້ອນເພີ່ມເຕີມທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ - ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນກໍລະນີສໍາລັບສ່ວນຫຼາຍ.

ໂດຍປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນມີກິດຈະກໍາທີ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ປະມານ 1 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອພະຍາດນີ້ກໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນຂັ້ນຕອນທີ່ອາການຫຼຸດລົງແລະພວກເຂົາຖືກພິຈາລະນາໃນການເລີ້ມການ.

ຈົ່ງເອົາໃຈໃສ່ສິ່ງເຫລົ່ານີ້

ກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຖືກທໍາລາຍ, ຫຼືວ່າບໍ່ປ່ຽນແປງ, ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກ. ທີ່ກ່າວວ່າ, ທ່ານຕ້ອງລະວັງຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມແລະໃຊ້ລະມັດລະວັງ. ທ່ານຄວນຈໍາກັດຫຼືຫຼີກລ້ຽງການປະຕິບັດທີ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸດລົງ. ນີ້ສາມາດປະກອບມີສິ່ງໃດແດ່ຈາກການຈໍາກັດຈໍານວນຂອງເຫຼົ້າທີ່ທ່ານໃຊ້ເພື່ອຕິດຕັ້ງຖົງຄວ້າແລະເກັບເອົາພົມໃນເຮືອນຂອງທ່ານ. ຫຼີກເວັ້ນກິດຈະກໍາທີ່ມີຜົນກະທົບສູງ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ໃຊ້ຄວາມຮູ້ສຶກທົ່ວໄປແລະປ້ອງກັນກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ.

ທ່ານຄວນໃຊ້ຫມອນທີ່ວາງຄໍແລະກັບຄືນໄປບ່ອນໃນການປັບຕົວດີໃນເວລາທີ່ທ່ານພັກຜ່ອນຫຼືນອນ. ສະເຫມີໃຊ້ສາຍແອວຂອງທ່ານໃນເວລາຂັບລົດຫຼືເປັນຜູ້ໂດຍສານໃນລົດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີຢາ spondylitis ທີ່ສູບຢາທີ່ສູບຢາແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ອອກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫາຍໃຈ. ແລະຢ່າລືມກ່ຽວກັບຄວາມສໍາຄັນຂອງການເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການຝຶກຫັດເພື່ອເສີມສ້າງກະດູກສັນຫຼັງແລະປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງທ່ານຮ່ວມກັນ.

A Word From

ວິທີການທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່ກັບການໃຊ້ spondylitis ອັນດີດຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີທີ່ທ່ານຫມັ້ນສັນຍາກັບແຜນການປິ່ນປົວ, ການອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິແລະການປ້ອງກັນກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ. ໄດ້ສະຫນອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂພື້ນຖານກ່ຽວກັບສະພາບຂອງທ່ານແລະເປັນແຫຼ່ງທີ່ທ່ານສາມາດອ້າງອີງເຖິງຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງພະຍາດທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Ankylosing Spondylitis Spondylitis ສະມາຄົມຂອງອາເມລິກາ. Accessed 07/16/2016.

> Spondyloarthritis. Cleveland Clinic 11/04/2014.

> Van der Linden S et al Ankylosing Spondylitis ປື້ມຄູ່ມືຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຂອງ Kelley. Chapter 75 Elsevier. Ninth edition

> Yu DT ການປະເມີນແລະການປິ່ນປົວຂອງ Spondylitis Ankylosing ໃນຜູ້ໃຫຍ່. UpToDate. 04/21/2016

> Yu DT ຂໍ້ມູນຜູ້ປ່ວຍ: Ankylosing Spondylitis ແລະ Spondyloarthritis ອື່ນໆ (ນອກເຫນືອຈາກຂໍ້ມູນພື້ນຖານ). UpToDate. Updated 04/12/2016