Mitral regurgitation (MR) , ເປັນ ປ່ຽງ mitral "ຮົ່ວໄຫຼ", ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ບາງຄົນທີ່ມີ MR ມັກຈະບໍ່ມີອາການ, ແລະສາມາດຮັກສາສະຖຽນລະພາບເປັນເວລາຫຼາຍປີແລະເລື້ອຍໆສໍາລັບຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າທັງຫມົດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນປະຊາຊົນອື່ນໆໃນທີ່ສຸດ MR ກໍ່ສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫົວໃຈ, ແລະຜົນ ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ . ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈອາດຈະບໍ່ປ່ຽນແປງ.
ການຫຼີ້ນການພະຍາບານໃນການປ້ອງກັນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແມ່ນການຮັບຮູ້ເຖິງເວລາທີ່ຫົວໃຈເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນ, ແຕ່ວ່າກ່ອນທີ່ຈະ ມີອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈ .
ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີ MR, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານໄດ້ກວດສຸຂະພາບຢ່າງເປັນປົກກະຕິກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດຂອບເຂດຂອງ MR ຂອງທ່ານ, ແລະເພື່ອເບິ່ງວ່າສະພາບຂອງທ່ານມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼືບໍ່ວ່າມັນຈະຫນັກຂຶ້ນ. ຂະບວນການນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ການວາງສະແດງ" MR.
ການກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງ MR ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນເພື່ອກໍານົດເວລາທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຖ້າທ່ານຕ້ອງການ.
ຂັ້ນຕອນຂອງການຊຶມເສົ້າ Mitral Chronic
ນັກ cardiologist ແບ່ງ MR ຊໍາເຮື້ອເປັນສາມ "ຂັ້ນຕອນ". ການກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງ MR ຂອງທ່ານຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈຫົວໃຈຂອງທ່ານຕັດສິນໃຈວ່າຈະມີການຜ່າຕັດປ່ຽງ mitral valve ໄດ້ແນວໃດ.
The Compensated Stage ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍຂອງ MR, ຫົວໃຈແລະລະບົບ cardiovascular ໄດ້ "ປັບ" ກັບການໂຫຼດປະລິມານພິເສດທີ່ວາງຢູ່ໃນ ventricle ຊ້າຍໂດຍປ່ຽງເສຍຫາຍ.
ຫົວໃຈຊົດເຊີຍໂດຍຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ແຕ່ກ້າມຫົວໃຈແຂງກະດ້າງແມ່ນເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ. ປະຊາຊົນທີ່ມີການຊົດເຊີຍ MR ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ມີລາຍງານອາການໃດໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສາມາດອອກກໍາລັງກາຍຂອງພວກເຂົາໂດຍທົ່ວໄປກໍ່ຈະຫຼຸດລົງຖ້າວ່າການ ທົດສອບຄວາມເຄັ່ງຄູນ ຈະຖືກປະຕິບັດ. ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານ, ຊໍາເຮື້ອຍັງຄົງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຕອບແທນຕະຫຼອດຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຂັ້ນຕອນການປ່ຽນແປງ. ສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ບໍ່ມີຄວາມຊັດເຈນ, ບາງຄົນທີ່ມີ MR ຈະຄ່ອຍໆ "ການປ່ຽນແປງ" ຈາກການຊົດເຊີຍກັບເງື່ອນໄຂທີ່ຖືກປະກັນ. ໂດຍວິທີທາງການ, ການຜ່າຕັດການປິ່ນປົວໂຣກຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນຂັ້ນຕອນການກ້າວຫນ້ານີ້, ໃນເວລາທີ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າແລະຜົນໄດ້ຮັບດີຂື້ນ.
ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການກ້າວຫນ້າ, ຫົວໃຈເລີ່ມຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ຄວາມກົດດັນຂອງພະຍາດຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະສ່ວນປະລິມານການໄຫຼຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ. ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ອາດຈະມີລາຍງານອາການຂອງ dyspnea ແລະຄວາມອົດທົນໃນການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ບໍ່ດີ, ຫຼາຍໆຄົນບໍ່ສັງເກດເຫັນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຈົນກວ່າພວກເຂົາຈະກ້າວໄປເຖິງຂັ້ນທີສາມ. ນີ້ແມ່ນບັນຫາ, ເນື່ອງຈາກການຊັກຊ້າການຜ່າຕັດຈົນກ່ວາຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກ decompensated ອາດຈະໃຫ້ຜົນຜະລິດທີ່ບໍ່ດີ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານຫລາຍຄົນເຊື່ອວ່າເມື່ອ fibrillation atrial ມີຢູ່ໃນ MR, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າຫາກວ່າມັນພົວພັນກັບການຂະຫຍາຍຂອງ atrium ເບື້ອງຊ້າຍ, ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນດຽວຄວນຊີ້ບອກວ່າຂັ້ນຕອນການກ້າວເຂົ້າມາ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ພິຈາລະນາ.
The Decompensated Stage ຜູ້ປ່ວຍໃນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງມັກຈະມີການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດ cardiac ຫຼາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການທີ່ສໍາຄັນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ໃນເວລາທີ່ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກປະສົມປະສານໄດ້ເກີດຂຶ້ນ, cardiomyopathy (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ) ແມ່ນມີຢູ່, ແລະຈະຍັງຄົງມີຢູ່ແມ້ວ່າປ່ຽງ mitral ຈະສ້ອມແປງ.
ດັ່ງນັ້ນການຜ່າຕັດການປິ່ນປົວປ່ຽງຈະກາຍເປັນຄວາມສ່ຽງສູງແລະບໍ່ສາມາດຜະລິດຜົນທີ່ໄດ້ຮັບ.
ຄວາມສໍາຄັນຂອງ Staging MR
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາຄັນທີ່ຈະ "ຈັບ" ຂັ້ນຕອນຂອງການປ່ຽນແປງຂອງ MR ກ່ອນທີ່ມັນຈະກ້າວໄປສູ່ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກປະສົມປະສານ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຖ້າທ່ານມີ MR ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງມີການກວດສອບທາງການແພດຢ່າງໃກ້ຊິດ. ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທີ່ຈະປະເມີນຢ່າງລະອຽດວ່າອາການໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະພົບແມ່ນຍ້ອນທ່ານ MR. ນອກຈາກນັ້ນ, echocardiograms ໄລຍະຫ່າງແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານປະເມີນສະຖານະຂອງປ່ຽງ mitral ແລະຫ້ອງ cardiac ຂອງທ່ານ.
ຖ້າທ່ານມີ MR, ທ່ານຄວນໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກໍາລັງເຮັດການຕິດຕາມກວດກາທີ່ເຫມາະສົມນີ້ແລະທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງໃກ້ຊິດກັບທຸກໆອາການຂອງການຫາຍໃຈສັ້ນຫຼືຄວາມສາມາດໃນການໃຊ້ຕົວທ່ານເອງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al 2008 ການປັບປຸງສຸມໃສ່ການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ ACC / AHA 2006 ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈວາວ: ລາຍງານຂອງອາເມລິກາວິທະຍາສາດຂອງຫົວໃຈ / ຫນ່ວຍງານກ່ຽວກັບອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫຼັກການປະຕິບັດ (ຄະນະກໍາມະການຂຽນເພື່ອປັບປຸງແນວທາງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຫົວໃຈ Valvular): ຖືກຮັບຮອງໂດຍສະມາຄົມຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບໂລກຫົວໃຈ, ສັງຄົມສໍາລັບພະຍາດ Angiography ແລະການແຊກແຊງ, ແລະສະມາຄົມແພດ Thoracic. Circulation 2008 118: e523
Vahanian, A, Baumgartner, H, Bax, J, et al ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຫົວໃຈວາວ: ກອງກໍາລັງງານກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຫົວໃຈຂອງ Valvular ຂອງສະມາຄົມໂລກຫົວໃຈຂອງເອີຣົບ. Eur Heart J 2007 28: 230