ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບ Tricuspid Regurgitation

ມັນເປັນບັນຫາເວລາໃດແລະມັນບໍ່ແມ່ນເວລາໃດ?

ພາບລວມ

ການຊຶມເຊື້ອ Tricuspid, ເປັນຖົງ tricuspid "ຮົ່ວໄຫຼ" ແມ່ນການກວດຫາພະຍາດ cardiac ທົ່ວໄປ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ trichuspid regurgitation ມີຄວາມແປກໃຈຫລາຍທີ່ໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າພວກເຂົາມີບັນຫາກ່ຽວກັບປ່ຽງຫົວໃຈຍ້ອນພວກເຂົາຮູ້ສຶກດີ. ທ່ານຫມໍຂອງພວກເຂົາມັກຈະປະຫລາດໃຈຍ້ອນວ່າພວກເຂົາແມ່ນ, ແລະອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າຈະເຮັດແນວໃດ.

ຖ້າທ່ານບອກວ່າທ່ານມີອາການຊຶມເຊື້ອ tricuspid, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ທ່ານແລະທ່ານຄວນຄິດແນວໃດກ່ຽວກັບບັນຫານີ້ແລະສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນເຮັດຕໍ່ໄປ?

The Tricuspid Valve and Tricuspid Regurgitation

ປ່ຽງ tricuspid ແຍກອອກ atrium ສິດຈາກ ventricle ຂວາ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປ່ຽງຫົວໃຈທັງຫມົດ, ຈຸດປະສົງຂອງຖົງ tricuspid ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເລືອດໄຫລຜ່ານຫົວໃຈໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມແລະໃນທິດທາງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດ atrium ທີ່ເຫມາະສົມ, ຖົງ tricuspid ຖືກບັງຄັບໃຫ້ເປີດ, ເພື່ອໃຫ້ເລືອດໄຫລລົງໃນຊ່ອງທາງຂວາ. ຫຼັງຈາກແບ່ງປັນສອງຄັ້ງຕໍ່ມາ, ໃນເວລາທີ່ຊ່ອງທາງຂວາຂອງສັນຍາທີ່ຈະເອົາເລືອດຂອງມັນໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດ, ຮູຄໍ tricuspid ປິດເພື່ອຮັກສາເລືອດອອກຈາກທາງຫຼັງລົງໄປສູ່ atrium ສິດ.

• ອ່ານກ່ຽວກັບຫ້ອງຫົວໃຈແລະປ່ຽງ.

ກັບການຊຶມເຊື້ອ tricuspid, ຖົງ tricuspid ບໍ່ສາມາດປິດຫມົດ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຢ່າງຫນ້ອຍເລືອດບາງໄຫຼລົງ - ເຊິ່ງແມ່ນ, ເພື່ອ regurgitate - ເຂົ້າໄປໃນ atrium ສິດເປັນສັນຍາປະສານ ventricle ຂວາ.

ຄວາມສ່ຽງ

ສໍາລັບທ່ານຫມໍພຽງແຕ່ບອກກັບຄົນທີ່ເຂົາເຈົ້າມີການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ບໍ່ແມ່ນປະໂຫຍດຫຼາຍ, ເພາະວ່າຄວາມສໍາຄັນຂອງຄວາມຜິດພາດຂອງປ່ຽງນີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງບໍ່ແລະຮ້າຍແຮງ. ໃນເວລາທີ່ການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ຖືກກໍານົດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຄິດວິທີທີ່ສໍາຄັນ.

ຢ່າງຫນ້ອຍຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນມີອາການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ຫຼາຍກວ່າ 70 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ echocardiograms .

ໃນຖານະເປັນສັນຍາລະຫວ່າງ ventricle ຂວາ, ມັນໃຊ້ເວລາປະມານຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼືສອງເທື່ອສໍາລັບຖົງ tricuspid ປົກກະຕິທີ່ຈະປິດຢ່າງສົມບູນແລະໃນຊ່ວງເວລານັ້ນ, ເລືອດເລັກນ້ອຍທີ່ຮົ່ວໄຫຼເຂົ້າໄປໃນ atrium ສິດ. ມີເຕັກໂນໂລຊີໃນມື້ນີ້, echocardiogram ມັກຈະມີຄວາມໄວພຽງພໍທີ່ຈະກວດພົບວ່າ "ປະກະຕິ" whiff ຂອງເລືອດ - ແລະບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້, ທີ່ມີປ່ຽງທໍາມະດາປົກກະຕິ, ມັກຈະບອກວ່າພວກເຂົາມີ trichuspid regurgitation, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ບັນຫາຫົວໃຈວາວ. (ເປັນການຫລີກໄປທາງຫນຶ່ງ, ສິ່ງດຽວກັນເກີດຂື້ນໃນລະດັບຫນຶ່ງທີ່ມີປ່ຽງ mitral, ເຮັດໃຫ້ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ "diagnosed" ກັບ prolapse valve mitral ຫຼື MVP .)

ດັ່ງນັ້ນຄໍາຖາມທໍາອິດທີ່ຖາມວ່າທ່ານບອກວ່າທ່ານມີອາການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ແມ່ນແນວໃດ: ມັນຮ້າຍແຮງແນວໃດ? ຖ້າຄໍາຕອບແມ່ນ "ອ່ອນໆ," ມັນກໍ່ແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າວ່າການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ແມ່ນຖືກພິຈາລະນາວ່າມີລະດັບປານກາງຫຼືຮ້າຍແຮງ, ບັນຫາຫົວໃຈທີ່ສໍາຄັນແມ່ນມີຫຼາຍໂພດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປະເມີນຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈຄວນຈະເຮັດເພື່ອກໍານົດສາເຫດແລະຂອບເຂດຂອງການຊຶມເຊື້ອ tricuspid.

ສາເຫດ

ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕົວຖັງ tricuspid ຕົວເອງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອ tricuspid. ເງື່ອນໄຂຕ່າງໆທີ່ສາມາດທໍາລາຍທໍ່ tricuspid ໄດ້ປະກອບມີ:

• ໂລກຫົວໃຈຫູຫນວກ

• endocarditis ຕິດເຊື້ອ
• ການບາດແຜຕ່ອມລູກຫມາກທີ່ ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອາການທາງດ້ານຂວາ
• ການຫາຍໃຈຂອງ myxomatous ຂອງປ່ຽງ (ຄ້າຍຄືກັນກັບ MVP)
• ການບາດເຈັບຈາກການເຮັດຄວາມສະອາດ ຫົວໃຈເຕັ້ນ ຫລື ການ ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິ
• ໂຣກ Marfan
• ໂຣກ Carcinoid
• ໂລກຫົວໃຈເບື້ອງຕົ້ນ

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເປັນ regurgitation tricuspid, ໂດຍໄກ, ເປັນການລົບກວນ "ປະຕິບັດ" ຂອງຮູດສາມຫລ່ຽມ. ມີການເຮັດວຽກ regurgitation tricuspid ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ຕົວຕົນຂອງຕົນເອງແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ. ການຮົ່ວໄຫຼຢູ່ທົ່ວປ່ຽງຈະເກີດຂື້ນເພາະວ່າບັນຫາຫົວໃຈຂອງບາງຊະນິດບິດເບືອນຫົວໃຈ - ໃນເວລາທີ່ atrium ສິດຫຼື ventricle ຂວາຈະກາຍເປັນ dilated ໃນວິທີການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທໍ່ tricuspid ປິດຫມົດ.

ບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ປະກອບມີ:

• ພະຍາດເລືອດອອກຕັບສູງ
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
• Mentral stenosis or regurgitation mitral
• embolism pulmonary
• Hyperthyroidism

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ regurgitation tricuspid ທີ່ສໍາຄັນຈະເຮັດໃຫ້ມີບັນຫາຫນຶ່ງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະການປະເມີນຜົນຢ່າງເຕັມທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ກໍານົດບັນຫາພື້ນຖານ.

ອາການຕ່າງໆ

ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ມີອາການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ບໍ່ມີອາການໃດໆທີ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງມັນ. ອາການໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມີຢູ່, ແມ່ນມັກຈະເກີດຈາກສະພາບທີ່ຕິດພັນທີ່ກໍາລັງສ້າງບັນຫາທີ່ມີປະໂຫຍດ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າວ່າການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ຮ້າຍແຮງ, ມັນອາດຈະຜະລິດອາການໂດຍກົງ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການກະຕຸ້ນຜິດປົກກະຕິໃນຄໍ, ຫຼືອາການເຈັບທ້ອງແລະອາການໃຄ່ບວມ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າມີອາການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ຢ່າງຮຸນແຮງ, ອາການຕ່າງໆກໍ່ຕາມແມ່ນເກີດຈາກບັນຫາ cardiac ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

Diagnosis

ທັງສອງຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນຫຼັງຈາກການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ຖືກກວດພົບຄວນຈະເປັນ:

1. ສາເຫດຕົ້ນຕໍແມ່ນຫຍັງ?
2. ມັນຮ້າຍແຮງແນວໃດ?

ທັງສອງຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການຕັດສິນໃຈວ່າ - ແລະເຖິງແມ່ນວ່າຈະເປັນແນວໃດ - ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຂອງປ່ຽງ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ທັງສອງຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້ຖືກຕອບງ່າຍໆເມື່ອທ່ານຫມໍປະຕິບັດປະຫວັດການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງແລະກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍແລະໄດ້ຮັບອີໂບລາໂຣກທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ. ໃນຈຸດນັ້ນ, ແຜນການຄຸ້ມຄອງສາມາດພັດທະນາໄດ້.

ການຄຸ້ມຄອງ

ຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການຄຸ້ມຄອງການຖອກທ້ອງຂອງ tricuspid ແມ່ນການລະບຸແລະການຮັກສາສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນ. ນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະກັບການໃຊ້ຢາ tricuspid regurgitation, ບ່ອນທີ່ທໍ່ tricuspid ຕົວຂອງມັນເອງແມ່ນພື້ນຖານຕາມປົກກະຕິ.

ການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ທີ່ເຮັດວຽກສ່ວນຫຼາຍມັກເກີດຈາກການ hypertension arterial pulmonary. ການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງສາມາດປັບປຸງການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ສາເຫດຂອງການ hypertension pulmonary, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ໂຣກປວດໂລຫິດ, ຫລື embolus pulmonary ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງ.

ຖ້າວ່າການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ - ນັ້ນກໍ່ແມ່ນເກີດຈາກບັນຫາທີ່ມີຢູ່ກັບຮູຄໍ tricuspid ຕົວເອງການຄຸ້ມຄອງໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງການຊຶມເຊື້ອແລະອາການຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ຄົນທີ່ມີອາການຊຶມເສບ tricuspid ທີ່ບໍ່ອ່ອນແອຫຼາຍຂື້ນໂດຍບໍ່ມີບັນຫາ cardiac ອື່ນໆ, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນພະຍາດ tricuspid ຕາມປົກກະຕິແລະນອກຈາກການກວດສອບຕາມໄລຍະເວລາ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີ "ການຄຸ້ມຄອງ".

ເຖິງແມ່ນວ່າອາການຊຶມເຊື້ອ tricuspid intrinsic ແມ່ນປານກາງຫຼືຮ້າຍແຮງ, ບໍ່ມີອາການແລະ echocardiogram ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບຂອງພະຍາດຫົວໃຈປະກະຕິແລະຄວາມດັນຂອງພະຍາດຫົວໃຈປົກກະຕິ, ຄວນບໍ່ມີການຈໍາກັດກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. "ການຄຸ້ມຄອງທີ່ແທ້ຈິງ" ແມ່ນການປະເມີນຄືນແບບໄລຍະເວລາກັບແພດຫົວໃຈ.

ການປິ່ນປົວ

ມີສະຖານະການຈໍານວນຫນ້ອຍຫນຶ່ງໃນການຜ່າຕັດວາວທີ່ຄວນຈະຖືກພິຈາລະນາໃນຄົນທີ່ມີການຊຶມເຊື້ອ tricuspid.

ການຜ່າຕັດຄວນຈະເປັນທາງເລືອກຖ້າວ່າການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ຕົວເອງຖືກພິຈາລະນາວ່າຈະເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ສໍາຄັນ.

ການຜ່າຕັດຫຼອດທິກຊີແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີອາການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ຢ່າງຮຸນແຮງແລະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອສ້ອມແປງຫຼືປ່ຽນແທນປ່ຽງ mitral. ໃນສະຖານະການນີ້ທັງສອງປ່ຽງຈະຖືກຈັດການໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານຫນຶ່ງ. ນີ້, ໂດຍໄກ, ແມ່ນເຫດຜົນທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບການປະຕິບັດການຜ່າຕັດ valve tricuspid.

ໂດຍທົ່ວໄປໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນຕ້ອງການ, ທຸກເວລາທີ່ມັນແມ່ນການສ້ອມແປງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງທໍ່ tricuspid ແມ່ນຖືກຕ້ອງກວ່າການທົດແທນປ່ຽງ.

Summary

ຖ້າທ່ານບອກວ່າທ່ານມີອາການຊຶມເຊື້ອ tricuspid, ສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດສາເຫດທີ່ເກີດຂຶ້ນແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງບັນຫາ. ໂຊກດີ, ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ເປັນຂະບວນການທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືໃຊ້ເວລາຫຼາຍ.

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່ມີບັນຫາແທ້ໆ. ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີອາການຊຶມເຊື້ອ tricuspid ກາຍເປັນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະມີບັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກ cardiovascular ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ - ແລະການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີບັນດາບັນຫາທີ່ສໍາຄັນ. ການຜ່າຕັດສໍາລັບ regurgitation tricuspid ແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການທົ່ວໄປ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Kara I, Koksal C, Erkin A, et al ຜົນຂອງການອ່ອນເພຍໃນການປານກາງການເຮັດວຽກຂອງ Tricuspid Regurgitation ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດງານ Valve Mitral: Meta-Analysis of 2,488 ຄົນ. Ann Thorac Surg 2015; 100: 2398

> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al 2014 AHA / ACC ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈ Valvular: ລາຍງານຂອງອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງຫົວໃຈ / ສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມລິກາກ່ຽວກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດ. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57